中國(guó)醫(yī)藥指南２０１０年１０月第８卷第２９期Ｇｕｉｄｅ?。铮妫茫瑁椋睿幔停澹洌椋悖椋睿澹希悖簦铮猓澹颍玻埃保埃郑铮保?，Ｎｏ．２９　

臨床研究ｌ?。玻矗埂?/p>

表１　兩組患者治療前及治療１周及４周后的蕁麻疹癥狀評(píng)分比較【ｎ（％）】　

表２　兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率、復(fù)發(fā)率及患者滿意率比較【ｎ（％）］　

拮抗作用和抗膽堿作用很弱，且不易通過(guò)血－腦脊液屏障而作用于中樞　

Ｈ．受體　。兩藥同時(shí)服用對(duì)蕁麻疹進(jìn)行治療，相互作用，相輔相成，　

起到互相促進(jìn)的作用?！?/p>

本文中筆者就地氯雷他定聯(lián)合依巴斯汀在蕁麻疹中的治療效果進(jìn)　

行研究，發(fā)現(xiàn)其綜合療效較單獨(dú)使用地氯雷他定效果要明顯具有優(yōu)　

由表２可見(jiàn)，觀察組治療后１個(gè)月隨訪復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，患者滿　

意率高于對(duì)照組，Ｐ均＜Ｏ．０５，均有顯著性差異，而不良反應(yīng)發(fā)生率兩　

組比較，Ｐ＞０．０５，無(wú)顯著性差異?！?/p>

３討論　

勢(shì)，具體表現(xiàn)在蕁麻疹癥狀評(píng)分、不良反應(yīng)發(fā)生率、復(fù)發(fā)率及患者滿　

意率方面，除不良反應(yīng)發(fā)生率兩者無(wú)顯著性差異外，其余均較單純運(yùn)　

用地氯雷他定要好，因此筆者認(rèn)為地氯雷他定聯(lián)合依巴斯汀在蕁麻疹　

治療中的綜合效果較好，值得臨床應(yīng)用推廣?！?/p>

蕁麻疹全身泛發(fā)性風(fēng)團(tuán)型皮膚損害，皮疹來(lái)去迅速，消退不留痕　

跡，自覺(jué)癢甚，可伴有全身癥狀和內(nèi)臟損害，如發(fā)熱、腹痛、腹瀉　

或其他全身癥狀，對(duì)患者的生活造成巨大的不便?。?，影響患者的作息　

參考文獻(xiàn)　

［１］　高建明，楊雪源，解士海．慢性特發(fā)性蕁麻疹患者單一核細(xì)胞　一２、　

４、１０受體ｍＲＮＡ的表達(dá)［Ｊ］．中華皮膚科雜志，２００６，３９（１）：２９—３０．　

［２］Ｙｅｈ?。牵茫模澹睿纭。樱?，Ｌｏ?。谩。澹簟。幔保校瑁幔颍恚幔悖铮耄椋睿澹簦椋悖蟆。幔睿洹。猓椋铮澹瘢酰椋觯澹帷?/p>

ｌｅｎｃｅ?。螅簦酰洌。铮妗。帷。纾澹睿澹簦椋恪。洌澹螅欤铮颍幔簦幔洌椋睿濉。簦幔猓欤澹簟。妫铮颍恚酰欤幔簦椋铮睢。椋睢。瑁澹幔欤簦瑁?/p>

等，且其常反復(fù)發(fā)作，給患者的生活及學(xué)習(xí)質(zhì)量均帶來(lái)不利影響，因　

此其治療非常重要?！?/p>

地氯雷他定是一種非鎮(zhèn)靜性的長(zhǎng)效組胺拮抗劑，具有強(qiáng)效、選擇　

ｍａｌｅ　ｖｏｌｕｎｔｅｅｒｓ［Ｊ］．Ａｒｚｎｅｉｍｉ￣ｅｌ?。疲铮颍螅悖瑁酰睿纾玻埃埃?，５４（３）：１６６．　

性的拮抗外周Ｈ。受體的作用。已證實(shí)地氯雷他定具有抗過(guò)敏、抗組胺　

及抗炎作用。地氯雷他定是氯雷他定的主要活性代謝產(chǎn)物。地氯雷他　

定還可以抑制過(guò)敏性炎癥初期及進(jìn)展期的多個(gè)環(huán)節(jié)，因而對(duì)疾病起到　

【３］吳瑞蘭．中西醫(yī)結(jié)合配合穴位注射治療慢性蕁麻疹５０例療效觀　

察［Ｊ】．中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，２０１０，７（９）：８２．　

［４］Ｉｒｉｎｙｉ?。拢粒欤澹耄螅帷。停粒睿簦幔臁樱幔欤恚幔蟆。校澹簟。幔保茫簦铮耄椋睿濉。穑颍铮洌酰悖簦椋铮睢?/p>

ｏｆＣＤ，?。幔睿洹。茫模浮。穑澹颍椋穑瑁澹颍幔臁。浴。欤恚穑瑁铮悖簦澹蟆。椋睢。穑幔簦椋澹睿簦蟆。鳎椋簦琛。悖瑁颍铮睿椋恪≈委熥饔?。依巴斯汀為外周選擇性組胺Ｈ。受體拮抗劑，其對(duì)組胺Ｈ。受　

體具有選擇性拮抗作用，能抑制組胺釋放，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的Ｈ。受體　

ｉｄｉｏｐａｔｈｉｃ?。酰颍簦椋悖幔颍椋幔郏剩荩粒悖簦帷。模澹颍怼。郑澹睿澹颍澹铮?，２００２，８２（４）：２４９—２５３．　

氯米帕明和艾司西酞普蘭治療強(qiáng)迫癥臨床療效的對(duì)比觀察　

陳光軍　

【摘要】目的對(duì)比觀察氯米帕明和艾司西酞普蘭治療強(qiáng)迫癥的臨床療效及不良反應(yīng)。方法選取牡丹江神經(jīng)精神病醫(yī)院自２００８年３月至　

２００９年ｌ１月的強(qiáng)迫癥患者８４例，采用隨機(jī)數(shù)字方法，分成兩組，氯米帕明組４２例，應(yīng)用氯米帕明５０－２００ｍｇ／ｄ治療，艾司西酞普蘭組　

４２例，應(yīng)用１０￣２０ｍｇ／ｄ治療，兩組均以８周作為１個(gè)療程，觀察１療程治療后兩組ＧＩ和ＴＥＳＳ。結(jié)果氯米帕明組和艾司西酞普蘭組兩組　

在治愈率方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義　

酞普蘭?！?/p>

＞Ｏ．０５）；不良反應(yīng)發(fā)生率方面氯米帕明組要高于艾司西酞普蘭組，二者之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異　＜０．０５）?！?/p>

結(jié)論氯米帕明和艾司西酞普蘭治療強(qiáng)迫癥均有較好的療效，在治愈率方面類似，但氟米帕明可能會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率明顯高于艾司西　

【關(guān)鍵詞】強(qiáng)迫癥；氯米帕明；艾司西酞普蘭；對(duì)比觀察　

中圖分類號(hào)：Ｒ７４９．５　文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Ｂ　文章編號(hào)：１６７１－８１９４（２０１０）２９－０２４９－０２　

癥患者８４例，皆符合我國(guó)精神障礙分類診斷標(biāo)準(zhǔn)（簡(jiǎn)稱ＣＣＭＤ一３　強(qiáng)迫癥（ＯＣＤ）是以無(wú)法控制的強(qiáng)迫思維或強(qiáng)追行為作為特征的　

神經(jīng)癥，它的癥狀明顯影響患者的日常生活能力，且病程遷延，常導(dǎo)　

致嚴(yán)重的功能損害一ｆ１ｌ。臨床目前主治藥物品種較多，都有一定的療　

及ＩｃＤ一１?。埃┯嘘P(guān)于強(qiáng)迫癥診斷標(biāo)準(zhǔn)；耶魯布朗強(qiáng)迫量評(píng)測(cè)表　

（ＹＢＣＯＳ）中總分≥１６分患者；符合美國(guó)精神學(xué)會(huì)的ＤＳＭ－ＩＶ分類并　

符合“強(qiáng)迫”診斷標(biāo)準(zhǔn)　】；年齡在１８￣６０歲；尚未服用過(guò)精神藥物，或　

效，也存在一定的不良反應(yīng)。本文通過(guò)對(duì)比觀察氯米帕明和艾司西酞　

普蘭治療強(qiáng)迫癥的臨床療效及不良反應(yīng)，現(xiàn)報(bào)道如下?！?/p>

１資料與方法　

１．１一般資料　

選取牡丹江神經(jīng)精神病醫(yī)院自２００８年３月至２００９年１１月的強(qiáng)迫　

有用藥史清洗２周以上；無(wú)其他器質(zhì)性病變，無(wú)酗酒史；無(wú)其他精神　

障礙患者。采用隨機(jī)數(shù)字的表法將８４例患者分為氯米帕明治療組（４２　

黑龍江省牡丹江神經(jīng)精神病醫(yī)院（１　５７０１?。矗?/p>