２０１５年第２期　

進患肢的靜脈血液回流。為了防止出現(xiàn)壓瘡，要進行抬臀練習(xí)。還應(yīng)練習(xí)膝關(guān)節(jié)和躁　

關(guān)節(jié)，避免出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位。手術(shù)后的第２天可以采取半坐位，在合理的范圍內(nèi)進行患　

側(cè)關(guān)節(jié)活動。主動增加屈伸膝關(guān)節(jié)的練習(xí)，在練習(xí)過程中注意限度，避免髖內(nèi)旋內(nèi)收?！?/p>

手術(shù)后的第３天可進行ＣＰＭ機訓(xùn)練，每天２次，每次１個小時，循序漸進，不斷增加訓(xùn)練　

有積極的意義?！?/p>

參考文獻　

［１］　程莉莉，馮君．康復(fù)護理在促進人工股骨頭置換術(shù)后患肢功能康復(fù)中的應(yīng)用價值　

［Ｊ］．中國醫(yī)藥指南，２０１３，２５：２４４—２４５．　

［２］　周柳嬌，梅縉瑤，張芳．早期康復(fù)護理對人工股骨頭置換術(shù)后患者患肢功能恢復(fù)　

的促進效果分析［Ｊ］．吉林醫(yī)學(xué)，２０１４，１８：４０８９，　

［３］　凌紅．人工股骨頭置換術(shù)后患者的康復(fù)需求及其對策［Ｊ］．現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，　

２００８，３０：４７７９—４７８１．　

的時長。手術(shù)后２至７天，指導(dǎo)患者進行適應(yīng)性訓(xùn)練，借助拐杖進行行走、由坐位轉(zhuǎn)至　

站位，幫助患者在床邊站立，不斷增加訓(xùn)練重量，有不負重至部分負重在至完全負重，患　

者通過雙手的支撐坐起，伸直患腿直至到床邊站立。本文通過研究發(fā)現(xiàn)，股骨頭置換患　

者在術(shù)后接受早期的康復(fù)護理能有效的降低并發(fā)癥的發(fā)生率，對患者肢功能的恢復(fù)具　

鋁碳酸鎂咀嚼片結(jié)合蘭索拉唑　治療胃潰　瘍患者臨床觀察　

曹偉明　

（義烏市蘇溪中心衛(wèi)生院　浙江　義烏　３２２０００）　

【摘要】　目的：研究和分析采用鋁碳酸鎂咀嚼片結(jié)合蘭索拉唑?qū)ξ笣兓颊哌M行臨床治療的情況及效果。方法：隨機抽選２０１２年０８月～２０１４年０８月期間，在我院內(nèi)科進行　

診治的９６例胃潰瘍患者。按照抽簽法對他們進行平均分組（對照組和觀察組）分方法（蘭索拉唑和鋁碳酸鎂咀嚼片結(jié)合蘭索拉唑）治療，并就兩組患者的臨床治療效果進行對比、　

統(tǒng)計和分析。結(jié)果：統(tǒng)計學(xué)比較顯示，觀察組患者的臨床治療總有效率（９５．８３％）明顯高于對照組患者（８１．２５％），組間對比的差異性明顯，存在統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ（０．０５）。結(jié)論：采用　

鋁碳酸鎂咀嚼片結(jié)合蘭索拉唑進行胃潰瘍治療，其療效顯著，是一種有效、科學(xué)、理想的臨床治療方法?！?/p>

【關(guān)鍵詞】　胃潰瘍；鋁碳酸鎂咀嚼片；蘭索拉唑；臨床效果　

【中圖分類號】Ｒ４　【文獻標(biāo)識碼】Ｂ　【文章編號】１００４—４９４９（２０１５）０２—００２０—０１　

胃潰瘍，是消化內(nèi)科臨床上常見的一種多發(fā)性的消化道疾病，它的發(fā)病原因多是由　顯著，均存在統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ＜０　０５）。詳見表１?！?/p>

于長期性的飲食不當(dāng)、服用皮質(zhì)類固醇或阿司匹林等藥物、精神緊張以及幽門螺桿菌感　

表１　兩組患者的臨床療效比較　

染等造成的，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為上腹部疼痛，嚴(yán)重的還會并發(fā)穿孔、出血等癥狀，對　

患者的身體健康和１３常生活造成極大的影響【１＿２ｊ。因此，必須要加強對胃潰瘍患者的　

ｌ臨床治療效果。本文擇選２０１２年０８月～２０１４年Ｏ８月以來，我內(nèi)科收治的９６例胃潰瘍　

患者，對他們的臨床治療資料進行回顧性分析?，F(xiàn)將結(jié)果匯報如下?！?/p>

ｌ資料與方法　

１．１一般資料　

抽選２０１２年０８月一２０１４年０８月之間，在我院內(nèi)科進行診治的９６例胃潰瘍患者。　

患者年齡在２１歲一７５歲之間，平均３６．４±５．６歲；女性患者４２例，男性患者５４例；病　

程時間在１個月～２年之間，平均８．６±３．５個月。根據(jù)抽簽法對９６例患者進行平均分　

組，其中：對照組患者４８例，觀察組患者４８例。經(jīng)過臨床分析，兩組患者均具有不同程　

３討論　

度的上腹部疼痛癥狀，不存在其他病癥，且在年齡、性別、病程以及臨床癥狀等方面的比　蘭索拉唑，是一種療效較佳的胃酸分泌抑制劑。能夠在酸性條件下轉(zhuǎn)為活性代謝　

較差異性不大，均無統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ＞０．０５）。　體，抑制胃壁細胞的分泌，多用于治療胃潰瘍、返流性食管炎、＇卜二指腸潰瘍等。鋁碳酸　

１．２方法　鎂咀嚼片，是一種有效的胃黏膜保護及抗酸作用的非處方類藥物，具有起效快、藥力溫　

１．２．１對照組　

和、持久性好等優(yōu)點，多用于治療慢性胃炎以及胃部不適癥狀＿３。臨床研究顯示，本次　３＿

對患者單純采用蘭索拉唑進行臨床診治。即給予患者Ｅｌ服蘭索拉唑（商品名：普托　

隨機抽選的９６例胃潰瘍患者中，采用鋁碳酸鎂咀嚼片結(jié)合蘭索拉唑治療的患者，其臨　

平；通用名：蘭索拉唑口崩片；生產(chǎn)商家：武田藥品工業(yè)株式會社；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字　

床治療總有效率達到了９５．８３％，明顯高于采用單純蘭索拉唑治療的患者（８１．２５％）．組　

Ｊ２０１２００４１；規(guī)格：１５ｒａｇ／片）治療，２片／次，１次／ｄ，連續(xù)治療２個月。　間對比的差異性顯著，均具有統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）。這就表明，在胃潰瘍患者的』臨床　

１．２．２觀察組　

治療中，采用鋁碳酸鎂咀嚼片結(jié)合蘭索拉唑的療效顯著，能夠有效緩解患者的胃痛等臨　

對患者采用鋁碳酸鎂咀嚼片結(jié)合蘭索拉唑進行臨床診治。即在給予患者口服蘭索　床癥狀，促進潰瘍面的愈合，從而更好的幫助和促進患者早日康復(fù)?！?/p>

拉唑（方法與對照組相同）的基礎(chǔ)上，加服鋁碳酸鎂咀嚼片（商品名：達喜；通用名：鋁碳　

參考文獻　

酸鎂咀嚼片；生產(chǎn)商家：Ｂａｙｅｒ?。拢椋簦簦澹颍妫澹欤洹。牵恚猓?；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Ｈ２０１００５５５；規(guī)格：　

［１］　米瑪多吉鋁碳酸鎂咀嚼片聯(lián)合奧美拉唑治療胃潰瘍的療效觀察［Ｊ］．中國中西醫(yī)　

５０ｍｇ／片）治療，２片／次，３次／ｄ，連續(xù)治療２個月?！?/p>

結(jié)合消化雜志，２０１３，ｌ１（０４）：２０６—２０７．　

１．３統(tǒng)計學(xué)分析　

［２］　王靜，王云．鋁碳酸鎂咀嚼片聯(lián)合奧美拉唑治療胃潰瘍的療效研究［Ｊ］．臨床合理　

通過ＳＰＳＳＩ?。保败浖山M患者的臨床療效進行統(tǒng)計學(xué)比較和分析。Ｐ＜０．０５，有　

統(tǒng)計學(xué)意義。　

２結(jié)果　

ｌＩ缶床對比分析顯示，對照組患者的治療總有效率為８１．２５％（３９／４８），觀察組患者的　

用藥雜志，２０１４，０５（２１）：４ｌ一４２．　

［３］　歐陽粵贛．胃潰瘍采用鋁碳酸鎂咀嚼片聯(lián)合奧莢拉唑治療的臨床效果觀察［Ｊ］．醫(yī)　

學(xué)理論與實踐，２０１４，０７（１７）：２２９６—２２９７．　

治療總有效率為９５．８３％（４６／４８），觀察組的ｌ臨床療效明顯高于對照組，組間比較差異性　

改良根治術(shù)和保手術(shù)治療腺癌手術(shù)療效對比研究　

左雄波　

（湖南省株洲市婦幼院綜合外科湖南　株洲４２１０００）　

，

【摘要】　目的：對改良根治術(shù)和保手術(shù)治療腺癌手術(shù)療效進行對比研究。方法：以２０１２年１月一２０１４年１月我院收治的８０例早期腺癌患者為研究對象，進行隨機分　

組，分為改良根治術(shù)組與保術(shù)組各４ｔ）例，手術(shù)療效對比以治療效果、并發(fā)癥、局部復(fù)發(fā)率與遠處轉(zhuǎn)移率為指標(biāo)進行分析。結(jié)果：改良根治術(shù)組患者并發(fā)癥明顯多于保術(shù)組

兩組　

比較有顯著性差異，Ｐ＜Ｏ．０５，而兩組患者局部復(fù)發(fā)及遠處轉(zhuǎn)移率無顯著性差異，Ｐ＞０．０５。結(jié)論：保－Ｔ術(shù)治療早期腺癌手術(shù)療效明顯好于改良根治手術(shù)，對患者創(chuàng)傷小，術(shù)后并　

發(fā)癥少，保留第二性征，顯著提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床廣泛推廣應(yīng)用?！?/p>

【關(guān)鍵詞】　改良根治術(shù)；保術(shù)；手術(shù)療效　

【中圖分類號】Ｒ７３７．９　【文獻標(biāo)識碼】Ｂ　

近年來，腺癌的患者越來越多，給女性健康帶來很大的威脅。腺癌的診斷與治　

療技術(shù)不斷進步，很多患者能夠?qū)崿F(xiàn)早期診斷，得到根治，患者術(shù)后的生活質(zhì)量也得到　

很大的提高…。以往腺癌多行根治手術(shù)，然而腺癌患者術(shù)后的心理問題仍是一大　

難題，患者失去正常的第二性征后，一時難以接受生理上的變化，心理上不適應(yīng)，由于美　

觀及擔(dān)心正常夫妻生活受到影響，心理負擔(dān)重。隨著手術(shù)方法的改進及放、化療等綜合　

治療技術(shù)的不斷發(fā)展，以及患者對外觀及生活質(zhì)量的要求提高，腺癌患者行保術(shù)的　

例數(shù)越來越多?。?。為探討保手術(shù)的手術(shù)療效及安全性，本研究將保手術(shù)與改良根　

治術(shù)進行對比研究，現(xiàn)將結(jié)果報道如下?！?/p>

１．資料和方法　

１．１ｌＪ缶床資料研究對象為２０１２年１月一２０１４年１月我院收治的８０例腺癌患　

者，隨機分為改良根治術(shù)組與保術(shù)組各４０例。８０例患者均為女性腺癌患者，年齡　

２５—５Ｏ歲，平均（３６，２±５．５）歲；腫瘤位于左側(cè)腺的有３８例，腫瘤位于右側(cè)腺的有　

４２例；對比２組患者的各項資料，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ＞０．０５）。　

【文章編號】１００４—４９４９《２０１５）０２—００２０—０２　

離，分離至胸大肌外緣下，清掃胸大小肌間的淋巴結(jié)。清掃鎖骨下和腋窩的淋巴結(jié)，清　

掃完成后用蒸餾水沖洗創(chuàng)面，吸盡溫水后，于胸壁及腋下各放置一根引流管，縫合后對　

創(chuàng)面進行加壓包扎ｌ　?！?/p>

１．３評價指標(biāo)　

觀察兩組患者術(shù)后的并發(fā)癥、局部復(fù)發(fā)率及遠處轉(zhuǎn)移率。　

Ｉ．４統(tǒng)計學(xué)方法　

采用ＳＰＳＳＩ７．０統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分比來表示。采用ｘ２檢　

驗，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）?！?/p>

２．結(jié)果　

保術(shù)組４０例患者出現(xiàn)１例并發(fā)癥，為上肢水腫；局部復(fù)發(fā)１例；遠處轉(zhuǎn)移３例，ｌ　

例骨轉(zhuǎn)移，１例肝轉(zhuǎn)移，１例肺轉(zhuǎn)移。改良根治術(shù)４０例患者ｌ３例出現(xiàn)并發(fā)癥，其中４例　

上肢水腫，９例切緣皮瓣缺血；局部復(fù)發(fā)２例；遠處轉(zhuǎn)移２例，１例肺轉(zhuǎn)移，ｌ例骨轉(zhuǎn)移；兩　

組術(shù)后并發(fā)癥比較有顯著性差異，Ｐ＜Ｏ．０５，改良根治術(shù)組患者并發(fā)癥明顯多于保術(shù)　

組，而兩組患者局部復(fù)發(fā)及遠處轉(zhuǎn)移率無顯著性差異，Ｐ＞０．０５；詳細見表１?！?/p>

表１?。步M患者手術(shù)療效比較［ｎ／％］　

入選標(biāo)準(zhǔn)：腫瘤直徑小于３ｃｍ，腫塊距離頭大于３ｃｍ；Ｂ超顯示不存在腫塊彌漫性　

鈣化；腋窩淋巴結(jié)無腫大；患者希望保，并在經(jīng)濟上可支持…３?！?/p>

１．２手術(shù)方法　

１．２．１改良根治術(shù)組切口選擇沿暈或放射狀切口，根據(jù)腫瘤的位置而定，對腺體　

組織進行切除時根據(jù)腫瘤的大小、位置及擴散程度選擇腺段或葉的切除。切緣可疑　

陽性時要送快速病理檢查，如切緣顯示陽性，則必須將切除范圍擴大直至切緣顯示陰　

性Ｌｑ?。?。淋巴結(jié)清掃范圍腋下清掃至腋靜脈，外側(cè)清掃至背闊肌，手術(shù)結(jié)束后術(shù)區(qū)放置負　

壓引流管，將皮膚縫合后進行加壓包扎?！?/p>

１．２．２保術(shù)組采取梭形切口，切口位置視腫瘤所處位置及房外形而定，在距離　

腫瘤邊緣３ｃｍ以上取切口位置；皮膚切開后游離皮瓣，將腺連同胸大肌筋膜一起分　

作者簡介：曹偉明（１９８６．１一），男，漢族，籍貫：浙江義烏，義烏市蘇溪中心衛(wèi)生院，執(zhí)業(yè)醫(yī)師，本科學(xué)厲，研究方向：臨床醫(yī)學(xué)內(nèi)科?！?/p>

２０　醫(yī)學(xué)美學(xué)美容