中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學２００９年４月第１卷第２期Ｃｈｉｎ　Ｐｅｄｉａｔｒ?。桑睿簦澹纾颉。裕颍幔洌椋簟。祝澹螅簟。停澹?，Ａｐｒ　２００９，Ｖｏｌ　１，Ｎｏ．２　

中醫(yī)對自閉癥的認識及治療現(xiàn)狀　

李諾，劉振寰　

作者單位；５２８２００廣州，廣州中醫(yī)藥大學附　南海婦產(chǎn)兒童醫(yī)院兒康科　

第一作者：李諾（１９８０一），男，住院醫(yī)師。研究方向：針灸治療ｄ＇，ＪＬ神經(jīng)系統(tǒng)疾病。　

通訊作者：劉振寰（１９５８一），男，教授、主任醫(yī)師，碩士研究生導師。５２８２００廣州，廣州中醫(yī)藥大學附屬南海婦產(chǎn)兒童醫(yī)院兒康科。　

【摘要】隨著現(xiàn)代醫(yī)學對自閉癥認識的深入及診治水平的提高，近年來，祖國醫(yī)學對兒童自閉癥的認　

識及治療手段也進一步提高。在病因病機方面，認為自閉癥病位在腦，同心、肝、腎三臟有密切聯(lián)系，認為　

先天不足、腎精虧虛，神失所養(yǎng)、心竅不通，肝失條達、升發(fā)不利是自閉癥的主要病機；在治療方面，主要有　

中藥治療、針刺治療等治療手段，并在提高自閉癥患兒的認知及語言功能取得一定的療效。　

【關(guān)鍵詞】　自閉癥／中醫(yī)藥療法；　醫(yī)學，中國傳統(tǒng)；　兒童；　病因；　病機　

ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４—３８６５．２００９．０２．０１５　

【中圖分類號】Ｒ２７２【文獻標識碼】Ａ【文章編號】　１６７４—３８６５（２００９）０２—０１５０—０３　

自閉癥，又稱孤獨癥，屬于廣泛性發(fā)育障礙的一?。保蚕忍觳蛔悖I精虧虛　腎為先天之本，藏精生　

髓。腦居顱內(nèi)，由髓匯集而成?！鹅`樞?海論》說：　

種，是常見的兒童精神障礙之一［１?。荨Ｊ且陨鐣弧?/p>

往障礙、語言發(fā)育障礙、興趣范圍狹窄、刻板重復的　

動作為主要臨床表現(xiàn)的一組行為綜合征。１９４３年，　

美國兒童精神病醫(yī)生Ｌｅｏ?。耍幔睿睿澹蚴状螆蟮懒嗽摗?/p>

?。郏常?。近年來，各方面報道提示該病的發(fā)病率有上　

升的趨勢，如美國為ｌＯ～２０／萬人，加拿大為８～　

１０／萬人，日本為ｌ３～１６／萬人。根據(jù)國外的發(fā)病率　

“腦為髓之?！薄！夺t(yī)方集解》云：“人之精與志皆藏于　

腎，腎精不足則志氣衰，不能上通于心，故迷惑善忘　

也”。若先天腎精不足，導致腎精虧虛不能化髓充　

腦，神明用之不足，元神不得滋養(yǎng)，而發(fā)為精神活動　

異常。自閉癥兒童常見于母孕期間感受外邪，跌仆　

損傷，精神刺激，誤服藥物等，損傷胎元；或父母健康　

來推算，國內(nèi)估計擁有自閉癥患者５０萬～５００　

萬［４］。該病起病年齡早，癥狀特殊，尚無療效確切的　

藥物及訓練方法。經(jīng)幾十年的不斷研究及探索，目　

欠佳，孕母素體虛弱，高齡妊娠導致胎兒稟賦不足?！?/p>

以上諸多因素都可以導致先天腎精不足，腦失所養(yǎng)。　

另外，在分娩過程中，如果產(chǎn)程過長或胎吸、產(chǎn)鉗等　

器械使用不當，亦可直接損傷元神之府。臨床中精　

虧髓少，骨骼失養(yǎng)，則生長緩慢，身材矮小，囟門遲　

閉，骨骼痿軟。腦髓不充，則智力遲鈍、語言遲緩。　

１．３神失所養(yǎng)，心竅不通　心主神志，心藏神。人　

前，現(xiàn)代醫(yī)學對自閉癥的病因研究、診斷技術(shù)、治療　

措施等都得到了不斷的豐富和擴充。近年來，祖國　

醫(yī)學對自閉癥的認識及治療手段也進一步提高及豐　

富，并取得了良好的療效，現(xiàn)綜述如下?！?/p>

１　中醫(yī)病因病機　體生命活動的外在表現(xiàn)，以及人的精神、意識、思維　

活動都是“神”的具體表現(xiàn)。所以《素問?靈蘭秘典　

論篇》日：“心者，君主之官也，神明出焉”?！鹅`　

《素問?五臟生成　樞?邪客》日：“心者，五臟六腑之大主也，精神之所　

自閉癥病位在腦，同心、肝、腎三臟有密切聯(lián)　

系嘲?！?/p>

１．１腦居顱內(nèi)，由髓匯集而成

篇》日：“諸髓者，皆屬于腦”。腦的功能正如《素　

問?脈要精微論篇》所說：“頭者，精明之府”。至明　

?

舍也”。這一切都強調(diào)了心在主管神志，思維活動方　

面的重要性。心主神志的功能正常，表現(xiàn)為精神振　

奮，神志清晰，思考靈活，反應(yīng)敏捷。心主神志功能　李時珍明確提出“腦為元神之府”。謂：“腦實則神　

全，神全則氣全，氣全則形全，形全則百關(guān)調(diào)于內(nèi)，八　不正常，表現(xiàn)為神志不寧，反應(yīng)遲鈍，精神萎靡等。　

自閉癥兒童不認親疏，表情淡漠，不喜交際，聽而不　

聞，言語重復，語難理解，行為怪異，興趣狹窄，貌聰　

邪消于外?！鼻?王清任在《醫(yī)林改錯?腦髓論》中也　

說：“靈機記憶不在心在腦?！笨梢姡湃嗽缫呀?jīng)認識　

到腦與精神活動的密切關(guān)系，腦主宰生命活動，人的　

視、聽、言、動及思維感覺記憶等均與腦的功能有關(guān)。　

無慧等表現(xiàn)皆因心神失養(yǎng)所致。如氣郁化火，火熱　

內(nèi)擾心神，則失眠，甚則狂躁。如氣郁生痰，痰濁上