兒童復(fù)康工作現(xiàn)狀調(diào)查及對(duì)策分析

2014年大學(xué)生暑假社會(huì)實(shí)踐成果

成果名稱：兒童康復(fù)工作現(xiàn)狀調(diào)查及對(duì)策分析

---以復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院為例

學(xué)院班級(jí)：康復(fù)1234班

學(xué)號(hào)：12260434、12260434、12260434

姓名：陳煥新、周新遙、趙夢(mèng)琦

指導(dǎo)老師：劉雋銘

2014年2月19日

校團(tuán)委、學(xué)生工作處制表

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兒童復(fù)康工作現(xiàn)狀調(diào)查及對(duì)策分析

兒童康復(fù)工作現(xiàn)狀調(diào)查及對(duì)策分析

--以復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院為例

摘要：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展救助了許多因?yàn)樵绠a(chǎn)而差點(diǎn)失去生命的寶寶，

也將很多因?yàn)槭鹿驶蚣膊《鼞乙痪€的孩子從鬼門關(guān)拉了回來(lái)。但是在身體功能

上、學(xué)習(xí)能力上、與人的交流等方面，這些孩子與同齡的正常孩子相比或多或少

都會(huì)有些落后。為了幫助他們能像其他小朋友一樣的生活、學(xué)習(xí)、成長(zhǎng)，這樣就

促進(jìn)了我國(guó)現(xiàn)代兒童康復(fù)事業(yè)的發(fā)展。兒童康復(fù)事業(yè)的發(fā)展飛速進(jìn)行，而醫(yī)療機(jī)

構(gòu)中的康復(fù)工作究竟是如何進(jìn)行的、在進(jìn)行的過(guò)程中會(huì)遇到什么樣的問(wèn)題，還要

我們進(jìn)一步的了解。此文章則通過(guò)實(shí)地訪查、問(wèn)卷調(diào)查的方式，以復(fù)旦大學(xué)附屬

兒科醫(yī)院為例調(diào)查研究我國(guó)康復(fù)工作現(xiàn)狀以及對(duì)調(diào)查結(jié)果的分析。

關(guān)鍵詞：兒童康復(fù)工作現(xiàn)狀

前言

實(shí)踐時(shí)間：2014年八月

實(shí)踐地點(diǎn)：復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

實(shí)踐人員：陳煥新、周新遙、趙夢(mèng)琦

實(shí)踐內(nèi)容：調(diào)查兒童康復(fù)工作的現(xiàn)狀以及對(duì)結(jié)果的分析

實(shí)踐方式：文獻(xiàn)查閱、問(wèn)卷調(diào)查、實(shí)地考察、訪談

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兒童復(fù)康工作現(xiàn)狀調(diào)查及對(duì)策分析

一、兒童康復(fù)工作現(xiàn)狀調(diào)查

1、全國(guó)兒童康復(fù)工作現(xiàn)狀

(1)全國(guó)兒童康復(fù)工作的發(fā)展現(xiàn)狀

兒童康復(fù)工作在我國(guó)開(kāi)展之后發(fā)展的非常迅速，使得兒童康復(fù)事業(yè)進(jìn)步飛快

的原因有很多：

首先，近年來(lái)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展非常迅速，很多原先讓醫(yī)療工作者束

手無(wú)策的難題也有了很大的進(jìn)展。但是正是由于醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)步，導(dǎo)致我們生存

空間中的優(yōu)勝劣汰的準(zhǔn)則被破壞。例如在很多年前，未足月胎兒早產(chǎn)的存活率比

較低，而由于醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)步，利用很多種方法使得相當(dāng)一部分無(wú)緣于世界的孩

子得以生存。但是隨著年齡的增長(zhǎng)，他們與其他正常的同齡兒童之間的差異也顯

現(xiàn)出來(lái)。他們就是需要康復(fù)服務(wù)的一大人。并且對(duì)于我國(guó)人口基數(shù)大的基本國(guó)

情，需要康復(fù)服務(wù)的人相應(yīng)增大。

其次，兒童是家庭生活的中心，一旦小朋友出現(xiàn)問(wèn)題，整個(gè)家庭都會(huì)圍繞著

他來(lái)活動(dòng)。并且由于中國(guó)特殊的國(guó)情早年開(kāi)始實(shí)行計(jì)劃生育，更是讓孩子在整個(gè)

家庭中的地位得到上升。當(dāng)小朋友需要康復(fù)服務(wù)時(shí)，整個(gè)家庭都會(huì)盡力孩子得到

相應(yīng)的服務(wù)。對(duì)于經(jīng)濟(jì)情況相對(duì)較差的家庭，國(guó)家也出臺(tái)相應(yīng)的政策使得需要康

復(fù)服務(wù)的孩子都可以得到需要的服務(wù)。例如上海的“陽(yáng)光寶寶”政策。上海市“陽(yáng)

光寶寶卡”是上海市政府、上海市殘聯(lián)專門為0－7歲智力、聽(tīng)力、肢體、視力、

自閉癥等5類殘疾兒童推出的特殊康復(fù)服務(wù)。根據(jù)規(guī)定，凡持有“陽(yáng)光寶寶卡”

的兒童可以到本康復(fù)中心進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，并根據(jù)康復(fù)機(jī)構(gòu)出具的康復(fù)訓(xùn)練發(fā)票，

享有相應(yīng)的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼。(補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為：肢體10000元/人/年；聽(tīng)力言語(yǔ)、視力、

智力、孤獨(dú)癥各3000元/人/年)。

綜上所述，由于我國(guó)兒童康復(fù)服務(wù)的需求量較大、國(guó)家的補(bǔ)助政策以及中國(guó)

的家庭結(jié)構(gòu)使我國(guó)的兒童康復(fù)事業(yè)處于飛速發(fā)展的階段。

2、復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院康復(fù)科工作現(xiàn)狀

(1)復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院兒童康復(fù)的發(fā)展現(xiàn)狀

復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院康復(fù)科成立于2000年，在我國(guó)整個(gè)兒童康復(fù)事業(yè)上

有很大的影響力?？剖业挠蓷罴t主任管理，也得到的很多人的關(guān)注。此

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兒童復(fù)康工作現(xiàn)狀調(diào)查及對(duì)策分析

醫(yī)院康復(fù)科的工作情況很大程度上可以體現(xiàn)出我國(guó)高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)的康復(fù)工作現(xiàn)

狀。而我們現(xiàn)在作為復(fù)大兒科醫(yī)院康復(fù)科的實(shí)習(xí)生可以更加充分全面的看到科室

的運(yùn)行狀況及其中存在的問(wèn)題。

圖為科室“我們的甜橙樹”

(2)復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院兒童康復(fù)工作的進(jìn)行

根據(jù)自己的所見(jiàn)所聞，我們將復(fù)大兒科醫(yī)院康復(fù)科的工作日常進(jìn)行了整

理，具體情況如下：

①?gòu)?fù)大兒科醫(yī)院康復(fù)科的行政制度和治療制度是比較規(guī)范的。每個(gè)治療部

門都有自己獨(dú)立的治療室，為小朋友的訓(xùn)練提供了更加有利的條件。

圖為兒科醫(yī)院康復(fù)科各部門分布圖

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兒童復(fù)康工作現(xiàn)狀調(diào)查及對(duì)策分析

②復(fù)旦附屬兒科醫(yī)院康復(fù)科輻射全國(guó)，病人相對(duì)較多，而康復(fù)科內(nèi)的患者

大多數(shù)為慢性病人。形成“老病人還沒(méi)走，新病人就已經(jīng)來(lái)了”的局勢(shì)，導(dǎo)致康

復(fù)科人滿為患。所以新病人的接收不可避免的就要延遲一段時(shí)間。

③得到治療許可后，治療師會(huì)給患者安排一個(gè)合理的固定時(shí)間，以后每次

準(zhǔn)時(shí)到治療室接受治療。但是還是會(huì)有一小部分人不能安排固定時(shí)間，他們就要

每天早早到醫(yī)院去跟相應(yīng)的治療師詢問(wèn)是不是有固定的人請(qǐng)假，如果有人請(qǐng)假，

治療師才有時(shí)間給他們做治療。所以在康復(fù)科的大部分糾紛都是由于治療師沒(méi)有

時(shí)間而他們很著急所導(dǎo)致的。

④在康復(fù)科每經(jīng)過(guò)兩到三個(gè)月的治療就需要做一次功能評(píng)估來(lái)了解近段時(shí)

間小朋友的的治療效果。如果恢復(fù)較好甚至達(dá)到一個(gè)相對(duì)正常的水平就可以結(jié)束

治療。但這里的小朋友大都是慢性病需要長(zhǎng)期接受治療的。

二、實(shí)踐步驟

1、實(shí)踐方法

①文獻(xiàn)查閱

為了更好的完成本次實(shí)踐調(diào)查，在實(shí)踐活動(dòng)前，我們通過(guò)網(wǎng)上查閱的方式了

解了我國(guó)康復(fù)工作的基本情況。另外我們還參考了網(wǎng)上一些調(diào)查方法，從而讓我

們有了一個(gè)開(kāi)闊、清晰的思路，為本次實(shí)踐提供指導(dǎo)。

②問(wèn)卷調(diào)查

此次問(wèn)卷調(diào)查主要分為兩類。一類針對(duì)患者及家屬，另一類針對(duì)康復(fù)工作者。

通過(guò)第一類問(wèn)卷了解病人及家屬談及其對(duì)科室康復(fù)工作的滿意度及看法；通過(guò)第

二類問(wèn)卷客觀了解康復(fù)工作實(shí)施的方法及實(shí)施過(guò)程中遇到的困難。綜合分析兩類

問(wèn)卷的調(diào)查結(jié)果來(lái)對(duì)科室的康復(fù)工作的實(shí)施給出合理的建議。

③實(shí)地考察

對(duì)科室進(jìn)行實(shí)地考察，可以充分收集所需要的數(shù)據(jù)及資料。使調(diào)查結(jié)果更具

準(zhǔn)確性。

④訪談

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兒童復(fù)康工作現(xiàn)狀調(diào)查及對(duì)策分析

利用實(shí)習(xí)之便，我們與相關(guān)人員訪談起來(lái)更加方便。我們可以通過(guò)訪談的方

式更加多方面的了解到與康復(fù)工作實(shí)施相關(guān)的內(nèi)容，使得了解到的內(nèi)容更加具體

形象。在我們對(duì)得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析的時(shí)候可以全方面的考慮。

2、實(shí)踐流程

查閱相關(guān)資

通過(guò)網(wǎng)絡(luò)及文

制定調(diào)查問(wèn)

料，設(shè)定主題，

獻(xiàn)搜索相關(guān)資

卷，選擇訪問(wèn)

確定調(diào)查方

料

目標(biāo)

向。

將從被訪問(wèn)者

得到的資料進(jìn)

請(qǐng)被訪問(wèn)者填

對(duì)相關(guān)人員進(jìn)

行歸納整理

寫調(diào)查問(wèn)卷

行訪問(wèn)，并做

記錄

對(duì)資料進(jìn)行分

歸納總結(jié)，寫

析，并提出問(wèn)

針對(duì)問(wèn)題，客

出實(shí)踐心得

題

觀的提出意見(jiàn)

及建議

3、實(shí)踐活動(dòng)時(shí)間安排表

活動(dòng)時(shí)間活動(dòng)地點(diǎn)活動(dòng)內(nèi)容

2014.8.7家中起草活動(dòng)大綱、確定具體活動(dòng)內(nèi)容

2014.8.8家中網(wǎng)上調(diào)查相關(guān)資料、設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷

2014.8.10復(fù)大兒科醫(yī)院康復(fù)科發(fā)放、回收調(diào)查問(wèn)卷

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兒童復(fù)康工作現(xiàn)狀調(diào)查及對(duì)策分析

2014.8.10家中整理分析調(diào)查問(wèn)卷

實(shí)地考察、拍攝照片

采訪病患及其家屬

向工作人員獲取相關(guān)信息

將所有資料進(jìn)行匯總，制作調(diào)查報(bào)告

對(duì)調(diào)查活動(dòng)進(jìn)行總結(jié)，完成調(diào)查報(bào)告

2014.8.11復(fù)大兒科醫(yī)院康復(fù)科

2014.8.15復(fù)大兒科醫(yī)院康復(fù)科

2014.8.29復(fù)大兒科醫(yī)院康復(fù)科

2014.9.3

2014.9.6

家中

家中

三、實(shí)踐內(nèi)容

本次實(shí)踐活動(dòng)是以復(fù)大兒科醫(yī)院為例，調(diào)查我國(guó)兒童康復(fù)工作的進(jìn)行狀況。

活動(dòng)主要通過(guò)資料查閱、問(wèn)卷調(diào)查和實(shí)地考察三個(gè)方式進(jìn)行。

1、實(shí)踐前準(zhǔn)備

實(shí)踐活動(dòng)開(kāi)展之前我們搜集整理了相關(guān)資料，確定調(diào)查方向以及后續(xù)調(diào)查工

作的安排。并且在實(shí)地考察進(jìn)行前，與相關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行溝通，得到調(diào)查、拍照的

許可。

2、實(shí)地考察

實(shí)地考察主要涉及到科室環(huán)境、硬件、技術(shù)、管理、就醫(yī)流程等內(nèi)容，通過(guò)

自己觀察、向工作人員了解、詢問(wèn)病患及其家屬等方式進(jìn)行。全面的了解復(fù)大兒

科醫(yī)院康復(fù)科工作的進(jìn)行狀況。

（1）科室環(huán)境

科室環(huán)境主要從科室整體外觀和治療室情況來(lái)看。

①康復(fù)科位于醫(yī)院某棟樓的第三層，從外觀上看是比較整潔的，一直都

能看到清潔阿姨打掃的身影。

②康復(fù)科治療室是比較規(guī)范的，每個(gè)項(xiàng)目都分開(kāi)來(lái)在各自房間內(nèi)，因?yàn)?/p>

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兒童復(fù)康工作現(xiàn)狀調(diào)查及對(duì)策分析

都是些小朋友，在接受治療室難免會(huì)有不配合大聲哭鬧的時(shí)候，這樣能就做到互

不打擾。治療室內(nèi)的衛(wèi)生也有清潔阿姨來(lái)打掃，治療用具也都會(huì)經(jīng)過(guò)消毒再使用，

這樣既對(duì)患者負(fù)責(zé)，也是對(duì)治療師自身的保護(hù)。

圖為剛進(jìn)行消毒后的感統(tǒng)治療室（治療墊、球、平衡木等器械都會(huì)進(jìn)行消毒）

圖為正在進(jìn)行消毒的PT室

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兒童復(fù)康工作現(xiàn)狀調(diào)查及對(duì)策分析

每個(gè)治療室內(nèi)都會(huì)有一個(gè)以上治療師，尤其以PT治療室內(nèi)最多，有十多個(gè)。

如果每個(gè)治療師手里都有一個(gè)小患者在接受治療，每個(gè)小患者則有一個(gè)或兩個(gè)家

長(zhǎng)陪同，還有一些等待治療的小朋友及其家長(zhǎng)。想象的到治療室內(nèi)的人員流動(dòng)會(huì)

相當(dāng)混亂，小朋友們的注意力也會(huì)被吸引，導(dǎo)致治療效果不佳。所以最近科室傳

達(dá)下來(lái)，每個(gè)小朋友只能有一個(gè)家長(zhǎng)陪同，其他家長(zhǎng)和正在等待治療的人都不得

進(jìn)入治療室內(nèi)妨礙小朋友接受治療。

圖為在治療室外等待接受訓(xùn)練的小朋友及其家長(zhǎng)

（2）科室硬件

兒童康復(fù)比不上康復(fù)的所用的器械，因?yàn)橛泻芏囗?xiàng)目是不適合小朋友

的。就兒童康復(fù)而言，這里的硬件還是比較齊全的。幫助站立的站立架、訓(xùn)練平

衡的平衡儀、還有各種在訓(xùn)練過(guò)程中會(huì)用到的器械這里都有。

（3）科室技術(shù)

兒童康復(fù)治療主要有運(yùn)動(dòng)治療（粗大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練）、作業(yè)治療（精細(xì)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)

練）、認(rèn)知訓(xùn)練療法（感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練）、言語(yǔ)治療、物理治療等項(xiàng)目。針對(duì)小朋

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兒童復(fù)康工作現(xiàn)狀調(diào)查及對(duì)策分析

友的問(wèn)題具體情況具體分析，開(kāi)出適宜的訓(xùn)練項(xiàng)目進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

圖為物理治療室的一角

復(fù)大兒科醫(yī)院是開(kāi)設(shè)康復(fù)科比較早的一個(gè)醫(yī)院，而且它注重科研，將影

響輻射到全國(guó)范圍，所以它的技術(shù)在兒童康復(fù)領(lǐng)域內(nèi)可以說(shuō)是數(shù)一數(shù)二的。特別

是對(duì)小朋友進(jìn)行的GMs超早期評(píng)估，對(duì)小朋友的發(fā)展發(fā)育功能進(jìn)行評(píng)估，將數(shù)據(jù)

具體化，可以更明了的看出小朋友的生長(zhǎng)發(fā)育現(xiàn)狀。有很多醫(yī)院都會(huì)派醫(yī)生來(lái)這

里進(jìn)行培訓(xùn)進(jìn)修，學(xué)習(xí)這門技術(shù)。另外，科室內(nèi)還有一套自己的系統(tǒng)，包含了所

有曾經(jīng)就診孩子的治療記錄、評(píng)估記錄、治療處方等等內(nèi)容。這套系統(tǒng)為整個(gè)康

復(fù)科的工作都提供了很大的便利。

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兒童復(fù)康工作現(xiàn)狀調(diào)查及對(duì)策分析

圖為F=GMs評(píng)估的主要內(nèi)容

科室內(nèi)的治療師雖說(shuō)不乏年輕的，但是他們都是很有經(jīng)驗(yàn)的，不論是教學(xué)還

是治療都很得心應(yīng)手。家長(zhǎng)們都說(shuō)他們很負(fù)責(zé)很有能力。而我們作為這里的實(shí)習(xí)

生也學(xué)到了不少東西。

（4）科室管理

復(fù)大兒科醫(yī)院康復(fù)科的管理制度是很規(guī)范的，每天早上上班之前都會(huì)在大治

療室內(nèi)集合，整理傳達(dá)人事調(diào)動(dòng)情況、患者請(qǐng)假情況及治療師在崗情況來(lái)安排一

天的工作。科室內(nèi)治療師、實(shí)習(xí)生和進(jìn)修生的請(qǐng)假情況都必須嚴(yán)格按照制度進(jìn)行。

每周二都有一次科室例會(huì)，主要傳達(dá)院內(nèi)會(huì)議的內(nèi)容、整理解決科室一周內(nèi)的事

物以及執(zhí)行下一周的工作。

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兒童復(fù)康工作現(xiàn)狀調(diào)查及對(duì)策分析

（5）科室就醫(yī)流程

每個(gè)患者來(lái)就診之前都必須要先掛號(hào)看康復(fù)門診，康復(fù)門診醫(yī)生進(jìn)行初步觀

察后開(kāi)出評(píng)估單，由治療師進(jìn)行評(píng)估來(lái)確定小朋友的現(xiàn)狀，之后再返回門診醫(yī)生

那里由門診醫(yī)生確定小朋友需不需要接受治療。如果有需要?jiǎng)t會(huì)開(kāi)出指引單來(lái)確

定小朋友將會(huì)進(jìn)行哪些項(xiàng)目的訓(xùn)練。接下來(lái)小朋友才能到達(dá)各個(gè)治療室由治療師

安排接受訓(xùn)練。當(dāng)然這一系列的流程都要有家長(zhǎng)陪同才行。

圖為上班前就開(kāi)始排隊(duì)掛號(hào)的家長(zhǎng)們

四、數(shù)據(jù)分析

我們收集數(shù)據(jù)主要是通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的形式，問(wèn)卷由六個(gè)針對(duì)治療師（科室

內(nèi)工作執(zhí)行者）的問(wèn)題和三個(gè)針對(duì)小朋友家屬的問(wèn)題組成。下面是回收問(wèn)卷問(wèn)題

的具體分析。

1.你對(duì)你的工作環(huán)境滿意嗎?

A非常滿意B比較滿意C不滿意

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兒童復(fù)康工作現(xiàn)狀調(diào)查及對(duì)策分析

分析：在治療師當(dāng)中，有90%的人對(duì)自己的工作環(huán)境比較滿意。在我們的了

解中，他們所考慮的因素包括有科室管理制度、自己所負(fù)責(zé)的工作、科室衛(wèi)生、

工作中與患者及其家長(zhǎng)的溝通、勞動(dòng)報(bào)酬等。他們表示，其實(shí)自己的工作都還好，

但是人總會(huì)有點(diǎn)不知足，會(huì)想要更好的，所以就會(huì)不滿于現(xiàn)狀。

2.你為你所在的科室感到驕傲嗎？

A非常驕傲B還行吧C一點(diǎn)也不

分析：8%的治療師認(rèn)為自己非常為自己所在的科室感到驕傲，但是還有大部

分人持有“還行吧”的態(tài)度。他們說(shuō)，科室在這個(gè)行業(yè)當(dāng)中也確實(shí)做的比較好，

但是也許是自己在這里時(shí)間比較長(zhǎng)了，所以覺(jué)得它發(fā)展的好、做得好是應(yīng)該的，

也就沒(méi)什么驕傲不驕傲的意思了。

3.你所在的工作單位實(shí)力（硬實(shí)力和軟實(shí)力）怎么樣？

A非常強(qiáng)B比較好C不好

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兒童復(fù)康工作現(xiàn)狀調(diào)查及對(duì)策分析

分析：從上表中可以看出，有60%的治療師認(rèn)為自己所在的工作單位實(shí)力比

較好?？剖业挠布O(shè)施還算比較完善，他們自己也經(jīng)常會(huì)有出去學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，

讓科室的軟實(shí)力也日漸強(qiáng)大，但是人外有人，別人肯定還會(huì)有值得學(xué)習(xí)的地方。

4.你認(rèn)為科室里工作氛圍怎么樣？

A嚴(yán)謹(jǐn)、刻板B嚴(yán)謹(jǐn)、風(fēng)趣C風(fēng)趣、松散

分析：畢竟是兒科醫(yī)院，不同于其他醫(yī)院的不茍言笑。也由于康復(fù)科的工作原

因，因?yàn)槊孔鲆淮斡?xùn)練的時(shí)間比較長(zhǎng)，需要與小朋友進(jìn)行交流，盡量讓他配合治

療。所以，兒科醫(yī)院康復(fù)科的治療師如果是比較嚴(yán)肅的話，那他的工作就會(huì)比其

他人難做一些。但也不能少醫(yī)務(wù)工作者一絲不茍、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。那兒科醫(yī)院

康復(fù)科就會(huì)形成嚴(yán)謹(jǐn)、風(fēng)趣的工作氛圍。

5.在你進(jìn)行工作時(shí)，小朋友的家屬會(huì)應(yīng)你要求配合你嗎？

A非常配合B比較配合C不配合

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兒童復(fù)康工作現(xiàn)狀調(diào)查及對(duì)策分析

分析：75%的治療師都表示小朋友的家屬們會(huì)配合他們的工作，還有20%左右

的治療師認(rèn)為家屬們都非常配合工作。但是結(jié)合我自己的經(jīng)驗(yàn)和所見(jiàn)所聞來(lái)看，

那些認(rèn)為家屬非常配合的治療師應(yīng)該是沒(méi)碰到過(guò)難做的家長(zhǎng)。雖然說(shuō)大部分家屬

都會(huì)配合我們的工作，但是還是會(huì)有一小部分家長(zhǎng)是蠻橫不講理的。不是說(shuō)患者

就要比醫(yī)務(wù)工作者低姿態(tài)，我認(rèn)為醫(yī)患之間必須要能互相尊重才能有更好的治療

效果。

6.在工作中，你與小朋友家屬的溝通怎么樣？

A非常好B比較好C盡量減少溝通

分析：在所有治療師中，只有非常少一部分人選擇盡量與家屬減少溝通。因

為所有人都知道，小朋友的認(rèn)知和自主性都比較差，所以在康復(fù)工作的進(jìn)行中

與小朋友家屬的溝通也是非常重要的，稱得上是工作的一部分。前面提到有一

小部分家長(zhǎng)會(huì)蠻橫不講理，但是我們作為醫(yī)務(wù)工作者首先要想到的是，他們的

不講理不是由于我們的溝通不當(dāng)。

7.您認(rèn)為您孩子就醫(yī)的醫(yī)院環(huán)境如何（衛(wèi)生、就醫(yī)流程、治療師態(tài)度等綜合環(huán)

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兒童復(fù)康工作現(xiàn)狀調(diào)查及對(duì)策分析

境）？

A非常好B比較好C不好

分析：從上表可以看出，有80%的家長(zhǎng)認(rèn)為所就醫(yī)的醫(yī)院環(huán)境非常好，小部

分認(rèn)為醫(yī)院環(huán)境比較好，沒(méi)有人認(rèn)為醫(yī)院環(huán)境不好。我們可以認(rèn)為是我們的工

作做得非常好，家長(zhǎng)們都很滿意，但是也不能排除是家長(zhǎng)們擔(dān)心自己的真實(shí)想

法會(huì)被工作者心有芥蒂，自己小朋友的治療效果無(wú)法保證。

8.您對(duì)給您孩子做訓(xùn)練的治療師認(rèn)可嗎？

A認(rèn)可B一般C我可以換個(gè)治療師嗎

分析：同上一題的數(shù)據(jù)相差無(wú)幾，同樣是沒(méi)有人選擇最后一項(xiàng)。以我自己的

所見(jiàn)所聞來(lái)講，我不是沒(méi)有看見(jiàn)過(guò)抱怨治療師的家長(zhǎng)，特別是抱怨像我一樣的實(shí)

習(xí)生。家長(zhǎng)們總歸會(huì)有點(diǎn)不相信實(shí)習(xí)生，認(rèn)為我們剛剛從學(xué)校出來(lái)沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)，對(duì)

他們的孩子不好。但是從數(shù)據(jù)上看家長(zhǎng)們還是選擇閉口不談。我想說(shuō)的是，有意

見(jiàn)就要提出來(lái)，這樣一來(lái)我們可以更快的進(jìn)步，給小朋友做訓(xùn)練也會(huì)更加熟練。

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兒童復(fù)康工作現(xiàn)狀調(diào)查及對(duì)策分析

9.您認(rèn)為以下幾項(xiàng)中，我們科室可以打多少分？（滿分100）

A科室衛(wèi)生（大廳以及治療室內(nèi)）

B科室管理制度（以您的了解來(lái)講）

C科室的就醫(yī)流程

D科室內(nèi)治療師的經(jīng)驗(yàn)及能力

E科室內(nèi)的硬件設(shè)施

分析：以上數(shù)據(jù)我們采取的是各個(gè)選項(xiàng)的平均分。從上表可以看出分?jǐn)?shù)普遍

比較高，相對(duì)較低的是就醫(yī)流程的選項(xiàng)，最高的是科室衛(wèi)生的選項(xiàng)，其他幾項(xiàng)就

所差無(wú)幾。家長(zhǎng)們普遍認(rèn)為就醫(yī)流程比較繁瑣，有人問(wèn)過(guò)可不可以化繁為簡(jiǎn)直接

掛號(hào)就可以做訓(xùn)練。因?yàn)槊恳粋€(gè)步驟都有其存在的必要，少了其中一個(gè)步驟就會(huì)

缺少一部分我們需要的資料。其實(shí)繁瑣的只是第一次來(lái)就醫(yī)的時(shí)候，正式開(kāi)始做

訓(xùn)練之后的程序就非常簡(jiǎn)單了。每天按約定的時(shí)間來(lái)做訓(xùn)練就好了，只有在預(yù)存

的金額用完時(shí)才需要在服務(wù)臺(tái)掛號(hào)續(xù)費(fèi)。

雖然分?jǐn)?shù)普遍比較高，但是我們知道科室里還是有很多不足的地方。最近科

室里也在進(jìn)行一系列程序優(yōu)化和制度的更新。家長(zhǎng)們會(huì)越來(lái)越滿意，工作者們進(jìn)

行工作時(shí)也會(huì)更加便利。

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兒童復(fù)康工作現(xiàn)狀調(diào)查及對(duì)策分析

五、實(shí)踐后分析及建議

我們以復(fù)大兒科醫(yī)院為例進(jìn)行了一次實(shí)踐調(diào)查。根據(jù)近段時(shí)間實(shí)踐調(diào)查時(shí)的

所見(jiàn)所聞，以及通過(guò)各種途徑得到的資料和信息。我們更加充分的了解到兒童康

復(fù)工作的現(xiàn)狀和在進(jìn)行工作時(shí)該注意的地方。調(diào)查包括多個(gè)方面，總體來(lái)說(shuō)此科

室里還是比較不錯(cuò)的，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查得出的數(shù)據(jù)分析來(lái)看，各個(gè)方面的反應(yīng)都比

較好。

這次實(shí)踐讓我們學(xué)習(xí)到很多東西，但在實(shí)習(xí)的過(guò)程中我們也遇到了一些不好

的事情，產(chǎn)生了一些自己的想法，下面具體說(shuō)明：

1、我們一直都以為醫(yī)務(wù)工作者只要醫(yī)術(shù)過(guò)硬就萬(wàn)事大吉，其實(shí)不然，在兒

童醫(yī)院工作時(shí)需要的不僅是過(guò)強(qiáng)的技術(shù)還需要很好的溝通能力。我在實(shí)踐過(guò)程中

曾經(jīng)遇到因?yàn)闇贤ú划?dāng)導(dǎo)致醫(yī)患之間糾紛的事情。主要是家長(zhǎng)甲在為孩子排隊(duì)等

待治療，排隊(duì)過(guò)程中甲想去廁所，就讓排在最后的家長(zhǎng)乙?guī)退е⒆永^續(xù)排隊(duì)，

等到甲上廁所回來(lái)，甲又想起來(lái)自己還有另一個(gè)項(xiàng)目沒(méi)做就放棄排隊(duì)了，乙就站

在甲的位置繼續(xù)為自己的孩子排隊(duì)。這時(shí)有一個(gè)治療師過(guò)來(lái)制止她插隊(duì)的行為，

但是語(yǔ)氣不是很好，這時(shí)乙就說(shuō)自己沒(méi)有插隊(duì)。兩個(gè)人就因?yàn)檫@件事發(fā)生了口角

甚至動(dòng)起手。通過(guò)這件事我就想提出各位工作人員在與家長(zhǎng)們的交流中要注意溝

通的方式及語(yǔ)氣，盡量避免這種不必要發(fā)生的事件；也可以在各位家長(zhǎng)排隊(duì)時(shí)就

講好注意事項(xiàng)，讓他們注意自己的舉止；科室內(nèi)也應(yīng)該針對(duì)此類事件制定一些相

關(guān)措施讓各部門治療師來(lái)實(shí)行，例如，如果他們不遵守排隊(duì)秩序或者治療師安排

的時(shí)間，治療師可以拒絕做訓(xùn)練。應(yīng)該完善相關(guān)制度，同時(shí)對(duì)員工傳達(dá)與家長(zhǎng)溝

通時(shí)需要注意的地方，盡量減少矛盾的產(chǎn)生。

2、從總體來(lái)說(shuō)，科室的衛(wèi)生還是很好的。但是有很多還需要使用尿布的小

朋友，在康復(fù)科不同于其他科室，小朋友一待就是一上午甚至一天。在樓道里經(jīng)

常會(huì)看到有些家長(zhǎng)將小朋友直接放在桌子上甚至柜臺(tái)上幫他們換尿布。整個(gè)樓道

里到處都是小朋友排泄物的味道，有家長(zhǎng)還會(huì)來(lái)提意見(jiàn)?？剖依镫m然有哺室，

但是卻沒(méi)有很好的利用起來(lái)，既浪費(fèi)了空間又給別人造成了影響。每個(gè)員工看到

這類事件都去提醒一下這些家長(zhǎng)，那他們下次就會(huì)記得。久而久之這種事就不會(huì)

再發(fā)生。

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兒童復(fù)康工作現(xiàn)狀調(diào)查及對(duì)策分析

六、實(shí)踐后總結(jié)

此次的實(shí)踐活動(dòng)進(jìn)行的很順利，因?yàn)樵缫呀?jīng)和家長(zhǎng)孩子混熟了，家長(zhǎng)也信任

我們，這讓我們意識(shí)到要做成一件事，人際關(guān)系是很重要的，如果要他人信任你，

那就要全心全意的對(duì)待他人。

經(jīng)過(guò)我們調(diào)查發(fā)現(xiàn)兒童康復(fù)對(duì)兒童和醫(yī)療是有很大意義的。兒童在康復(fù)訓(xùn)練

的過(guò)程中，獲得了足夠的關(guān)愛(ài)，他們?cè)谕嫠r(shí)慢慢有了認(rèn)知，在魔鬼訓(xùn)練中學(xué)會(huì)

爬到站到走到能跑的過(guò)程，在手功能的訓(xùn)練下學(xué)會(huì)了自己生活自理，最后成功走

出康復(fù)科，回家過(guò)正常小朋友的生活。雖然過(guò)程很漫長(zhǎng)，但是對(duì)于滿懷希望的家

長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，是莫大的幸福了。即使有些小朋友癥狀比較嚴(yán)重，甚至可能以后不能站

立行走，家長(zhǎng)也都沒(méi)放棄孩子，只希望能不變的更差幾天了。其實(shí)家長(zhǎng)的要求都

不高，只希望孩子好一點(diǎn)再好一點(diǎn)，那就是莫大的進(jìn)步了。孩子在家長(zhǎng)心里是比

天還大的事物。

都說(shuō)兒童康復(fù)是在做善事，把絕望的家長(zhǎng)拉出深淵給予希望。以前沒(méi)有康復(fù)

的時(shí)候，很多家長(zhǎng)看著孩子不健全的出生，去醫(yī)院也無(wú)濟(jì)于事，只能眼睜睜看著

孩子越來(lái)越不好?，F(xiàn)在有了兒童康復(fù)，孩子有地方治療，不會(huì)沒(méi)有意義。

復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院的康復(fù)科是全亞洲都有名的兒童康復(fù)，這有各種有名

的學(xué)習(xí)班培訓(xùn)班，還有各種資格證的發(fā)放資格，得到如發(fā)明gmfm研究人員的認(rèn)

證有發(fā)放資格。很多都受到國(guó)際認(rèn)證。這就為我國(guó)的同行起了很好的帶頭效果。

這的氛圍不是很緊張，也沒(méi)有很明顯的競(jìng)爭(zhēng)，都是很友好的同事關(guān)系，盡管如此

這每年都會(huì)有新的研究成果出現(xiàn)，新的理念，更好的康復(fù)。復(fù)旦的康復(fù)科，有好

的管理，階級(jí)分明。有好的圖書資源，書架有各種專業(yè)書籍。引進(jìn)國(guó)外豐富的技

術(shù)資源，有數(shù)不清的資源。有先進(jìn)的理念，與世界最新的理念一致。經(jīng)過(guò)先進(jìn)理

念的灌輸，治療師由此學(xué)習(xí)變得更全面。這有個(gè)最大最鮮明的特點(diǎn)就是治療師與

患者家屬有著非常良好的關(guān)系，治療會(huì)嘗試誘導(dǎo)患者家屬說(shuō)他們孩子及他們自己

很多事情，他們也會(huì)主動(dòng)對(duì)治療師講述他們自身的困惑問(wèn)題，了解了患者的情況，

由此治療師就能更好的醫(yī)治患兒。雖然治療師和患者家屬關(guān)系好，到是絕沒(méi)有越

界，一定牢牢把握兩者的關(guān)系。這是同行可以學(xué)習(xí)的，讓患者家屬理解你，這樣

醫(yī)療糾紛就不會(huì)那么多了。抱著對(duì)每個(gè)孩子想讓他們身心全都醫(yī)治好的態(tài)度去為

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兒童復(fù)康工作現(xiàn)狀調(diào)查及對(duì)策分析

他們做治療，抱著陪他們玩游戲的心理，會(huì)好很多。在學(xué)習(xí)上，我們要以不全盤

接受批判的態(tài)度學(xué)習(xí)，要有自己的觀點(diǎn)。這樣就能學(xué)習(xí)更多更好對(duì)每個(gè)人都有用

的知識(shí)。就能更好的對(duì)孩子負(fù)責(zé)。接觸醫(yī)學(xué)這一行，必須得有醫(yī)德。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展救助了許多因?yàn)樵绠a(chǎn)而差點(diǎn)失去生命的寶寶，也將很多

因?yàn)槭鹿驶蚣膊《鼞乙痪€的孩子從鬼門關(guān)拉了回來(lái)。但是在身體功能上、學(xué)習(xí)

能力上、與人的交流等方面，這些孩子與同齡的正常孩子相比或多或少都會(huì)有些

落后。為了幫助他們能像其他小朋友一樣的生活、學(xué)習(xí)、成長(zhǎng)，這樣就促進(jìn)了我

國(guó)現(xiàn)代兒童康復(fù)事業(yè)的發(fā)展。兒童康復(fù)事業(yè)的發(fā)展飛速進(jìn)行，而醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的康

復(fù)在進(jìn)行的過(guò)程中會(huì)遇到什么樣的問(wèn)題，還要我們進(jìn)一步的了解。

經(jīng)過(guò)這次的實(shí)踐活動(dòng)我們學(xué)習(xí)、了解到很多東西，但是讓我們印象最深刻的

還是那些孩子們。希望他們能在康復(fù)的幫助下學(xué)會(huì)更多東西，為以后的生活提供

更多便利。當(dāng)然我們也會(huì)用我們最大的能力來(lái)幫助他們。

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兒童復(fù)康工作現(xiàn)狀調(diào)查及對(duì)策分析

附：調(diào)查問(wèn)卷

1.你對(duì)你的工作環(huán)境滿意嗎?

A非常滿意B比較滿意C不滿意

2.你為你所在的科室感到驕傲嗎？

A非常驕傲B還行吧C一點(diǎn)也不

3.你所在的工作單位實(shí)力（硬實(shí)力和軟實(shí)力）怎么樣？

A非常強(qiáng)B比較好C不好

4.你認(rèn)為科室里工作氛圍怎么樣？

A嚴(yán)謹(jǐn)、刻板B嚴(yán)謹(jǐn)、風(fēng)趣C風(fēng)趣、松散

5.在你進(jìn)行工作時(shí)，小朋友的家屬會(huì)應(yīng)你要求配合你嗎？

A非常配合B比較配合C不配合

6.在工作中，你與小朋友家屬的溝通怎么樣？

A非常好B比較好C盡量減少溝通

7.您認(rèn)為您孩子就醫(yī)的醫(yī)院環(huán)境如何（衛(wèi)生、就醫(yī)流程、治療師態(tài)度等綜合環(huán)

境）？

A非常好B比較好C不好

8.您對(duì)給您孩子做訓(xùn)練的治療師認(rèn)可嗎？

A認(rèn)可B一般C我可以換個(gè)治療師嗎

9.您認(rèn)為以下幾項(xiàng)中，我們科室可以打多少分？（滿分100）

A科室衛(wèi)生（大廳以及治療室內(nèi)）

B科室管理制度（以您的了解來(lái)講）

C科室的就醫(yī)流程

D科室內(nèi)治療師的經(jīng)驗(yàn)及能力

E科室內(nèi)的硬件設(shè)施

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