脂肪肝健康教育知識講座

脂肪肝是指由各種原因引起的脂肪異常大量地在肝臟內(nèi)蓄積，是一種常見的臨床病癥。

脂肪肝的病人主要是甘油三酯的含量異常增高，嚴重者甚至可高達40~50%。過量的脂肪散

布于肝臟細胞質(zhì)中，脂肪滴融合成大的脂肪球，將肝細胞核擠向細胞的一側(cè)，形成脂肪肝。

脂肪肝的發(fā)病高危人是35~60歲。

脂肪肝是肝硬化和肝纖維化的前期病變。

[發(fā)病原因]：脂肪肝的發(fā)病原因很多，主要有肥胖、嗜酒、糖尿病、肝炎、病毒感染、營

養(yǎng)缺乏、藥物中毒等。此外還有脂質(zhì)代謝異常、激素樣改變、環(huán)境和遺傳因素、脂質(zhì)過氧化

損害、免疫反應、缺氧和肝循環(huán)障礙等。

1、肥胖：近半數(shù)的肥胖患者有不同程度的脂肪肝。嚴重肥胖患者脂肪肝的發(fā)病率在61~94%。

這是因為肥胖的人一般都是多食、少動，而且通常愛吃甜食，或者愛吃厚味油膩的食物，這

些食物容易造成脂肪肝。尤其是腹部向外凸的人（俗稱蘋果型體型），脂肪肝的發(fā)生的機會

比其他體型的人高。

2、影響脂肪代謝的疾?。禾悄虿』颊叩囊葝u素相對不足或絕對不足，使得身體對葡萄糖利

用減少，從脂肪組織中釋放的游離脂肪酸顯著增加，肝內(nèi)的中性脂肪合成亢進而造成脂肪肝。

平均25%的脂肪肝患者有糖尿病，而50%的糖尿病患者伴有脂肪肝。

此外，甲狀腺功能亢進、皮質(zhì)醇增多癥、潰瘍性結(jié)腸炎等也是脂肪肝的致病原因。

3、大量飲酒：75~95%的慢性嗜酒者有不同程度的脂肪肝浸潤。

4、肝炎后：患過各種類型的肝炎后，肝臟本身的功能大大減弱，代謝發(fā)生紊亂而導致脂肪

肝。肝炎患者的活動量少，飲食又偏于高糖和高熱量，一般在患肝炎3年內(nèi)出現(xiàn)脂肪肝。

5、空回腸旁路手術(shù)：這種手術(shù)是外科用來控制肥胖的方法，幾乎所有的患者在術(shù)后半年內(nèi)

出現(xiàn)脂肪肝。

6、營養(yǎng)不良：蛋白質(zhì)和熱量的缺乏是脂肪肝的一個重要原因。

7、高血脂癥：高血脂癥均可伴有脂肪肝，常伴有肥胖、糖尿病，常具有家族性。

8、藥物和化學毒物：有200多種藥物能引起不同程度的肝損害，如常用的抗生素、解熱鎮(zhèn)痛

藥、抗癌藥、口服等。

[癥狀表現(xiàn)]

近一半的脂肪肝患者沒有明顯的癥狀，只是在某一次的檢查時才發(fā)現(xiàn)有了脂肪肝。中、重度

的脂肪肝患者有右上腹輕度的不適、隱痛或上腹脹痛、黃疸、惡心、嘔吐、易疲勞等。如病

情進一步嚴重，到了脂肪肝發(fā)展為肝硬化后期，可以出現(xiàn)蜘蛛痣、腹水。

脂肪肝的主要表現(xiàn)有：

1、形體肥胖或消瘦：50%的肥胖者有脂肪肝，尤其是中、重度的肥胖。常感到食欲不振、

全身無力、面部和眼球結(jié)膜有脂質(zhì)沉著，皮膚油光，舌苔黃膩或有齒痕。但也有脂肪肝的患

者因營養(yǎng)不良而消瘦。

2、消化道癥狀：有些患者可表現(xiàn)為食欲不振、惡心、嘔吐、體重減輕、疲乏、食后腹脹、

右上腹或肝區(qū)有疼痛感。常有便秘和便稀。

3、維生素缺乏癥：50%的患者有維生素缺乏癥，如末梢神經(jīng)炎、舌炎、皮膚瘀斑、角化過

度等癥。

4、內(nèi)分泌失調(diào)：血管痣、蜘蛛痣；男性房發(fā)育、睪丸萎縮、陽痿；女性月經(jīng)過多或閉經(jīng)

等。

5、出血傾向：偶爾有脂肪肝患者因脂肪囊腫破裂而引起肺腦血管脂肪栓塞的癥狀。

[防范與干預]

對于脂肪肝的預防首先要積極治療相關的疾病，如：糖尿病、高血脂癥、肥胖、乙肝等。要

忌飲酒，適量的運動，合理的膳食?；剂酥靖?，就要認真防范和干預：

1、建立良好的生活方式：

首先要限酒，對于一般的成年男子來說，少量的飲酒（50克白酒以內(nèi)）有一定的益處，但對

于脂肪肝患者來說，則應當嚴格地忌酒。

避免接觸各種毒物和長期服用損害肝細胞的藥物。

要警惕肥胖，預防肥胖要從小就開始，不要認為小孩越胖越好，從小就要養(yǎng)成良好的飲食習

慣，少吃果糖、糕點等甜食和干果類的零食，不暴飲暴食，養(yǎng)成體育鍛煉的好習慣。中年以

后要根據(jù)體質(zhì)狀況調(diào)整飲食的量和結(jié)構(gòu)，增加鍛煉，保持熱量的平衡，肥胖病的預防是長期

的。

2、適量的運動：脂肪肝患者要根據(jù)自己的愛好、原有的運動基礎、肥胖的程度、體質(zhì)、居

住環(huán)境及年齡，選擇適當?shù)倪\動項目。根據(jù)活動后的勞累程度、脈搏跳動的次數(shù)來確定適當

的運動量，以活動時脈搏為每分鐘110~130次，持續(xù)10~30分鐘，活動后疲勞感在10~20分鐘

消失為宜。運動量要由小到大，循序漸進，不要要過于疲勞，每周活動量最好不要少于3次。

以有氧運動為宜，如慢跑、中速步行、跳舞、跳繩、做體操、騎自行車、游泳、爬樓梯、爬

山和太極拳等。

3、飲食宜忌：

飲食要有節(jié)，定時定量，特別要控制晚餐攝入量，餐后除了吃水果外，不再添加任何零食，

睡前略感饑餓可吃一杯酸奶，不僅有利于腸道的內(nèi)環(huán)境，也可幫助睡眠，降低血糖和血脂水

平。

控制脂肪和糖的攝入量，不吃或盡量少吃動物性脂肪，如動物內(nèi)臟、無鱗魚、蛋黃、蝦皮、

蟹黃等，同時要控制主食，不吃或少食各類甜食。注意選擇食用含氨基酸豐富的食物，如淡

菜、魷魚、瘦肉、蛋、魚、豆制品等。還要多食富含各種維生素的食物，如新鮮果蔬。

1、食譜建議：

降脂飲

主料：鮮山楂30克、生槐花5克、嫩荷葉15克、菊花5克

制法：以上各味同煎，取汁加少量的冰糖，夏天可降入少量的薄荷。

服法：放涼后代茶飲，少量頻服。

降脂減肥粥

主料：新鮮玉米150克、木耳10克

制法：木耳泡發(fā)后洗凈，另將玉米在壓力鍋中煮爛后倒入普通鍋中，和木耳同煮成粥。

服法：可供早餐、晚餐或點心服用。

5、自我藥療：

中成藥可選用東寶肝泰、絞股藍總甙片等。

[注意事項]

1、適量運動

2、飲食調(diào)控，忌食油膩及動物類脂肪。

3、控制肥胖。