酒精性脂肪肝的治療方法
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酒精性脂肪肝的治療方法
影響酒精性肝損傷進展或加重的因素較多,目前國內(nèi)外研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的危險因素主要
包括:飲酒量、飲酒年限、酒精飲料品種、飲酒方式、性別、種族、肥胖、肝炎病毒感染、
遺傳因素、營養(yǎng)狀況等。
根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查資料,酒精所造成的肝損傷是有閾值效應(yīng)的,即達到一定飲酒量或
飲酒年限,就會大大增加肝損害風(fēng)險。然而,由于個體差異較大,也有研究顯示飲酒與肝
損害的劑量效應(yīng)關(guān)系并不十分明確。酒精飲料品種較多,不同的酒精飲料對肝臟所造成的
損害也有差異。飲酒方式也是酒精性肝損傷的一個危險因素,空腹飲酒較伴有進餐的飲酒
方式更易造成肝損傷。
女性對酒精介導(dǎo)的肝毒性更敏感,與男性相比,更小劑量和更短的飲酒期限就可能出
現(xiàn)更重的酒精性肝病。飲用同等量的酒精飲料,男女血液中酒精水平明顯有差異。
種族、遺傳以及個體差異也是酒精性肝病的重要危險因素。漢族人的酒精性肝病易
感基因乙醇脫氫酶ADH2、ADH3和乙醛脫氫酶ALDH2的等位基因頻率以及基因型分布不同
于西方國家,可能是中國嗜酒人和酒精性肝病的發(fā)病率低于西方國家的原因之一。并不
是所有的飲酒者都會出現(xiàn)酒精性肝病,只是發(fā)生在一小部分人中,表明同一地區(qū)體之
間還存在著個體差異。
酒精性肝病病死率的上升與營養(yǎng)不良的程度相關(guān)。維生素A的缺少或維生素E水平的
下降,也可能加重肝臟損害。富含多不飽和脂肪酸的飲食可促使酒精性肝病的進展,而飽
和脂肪酸對酒精性肝病起到保護作用。
肥胖或體質(zhì)量超重可增加酒精性肝病進展的風(fēng)險。
肝炎病毒感染與酒精對肝臟損害起協(xié)同作用,在肝炎病毒感染基礎(chǔ)上飲酒,或在酒精
性肝病基礎(chǔ)上并發(fā)HBV或HCV感染,都可加速肝臟疾病的發(fā)生和發(fā)展。
1.戒酒:戒酒是治療酒精性脂肪肝的最重要的措施,戒酒過程中應(yīng)注意防治戒斷綜
合征。
2.營養(yǎng)支持:酒精性脂肪肝患者需良好的營養(yǎng)支持,應(yīng)在戒酒的基礎(chǔ)上提供高蛋白,
低脂飲食,并注意補充維生素B、維生素C、維生素K及葉酸。
3.藥物治療:如血清ALT、AST或GGT輕度升高,可考慮應(yīng)用藥物治療。S一腺苷蛋氨
酸治療可以改善酒精性脂肪肝患者的臨床癥狀和生物化學(xué)指標。多烯磷脂酰膽堿對酒精性
脂肪肝患者有防止組織學(xué)惡化的趨勢。甘草酸制劑,水飛薊素類、多烯磷脂酰膽堿和還原
型谷胱甘肽等藥物有不同程度的抗氧化,抗炎、保護肝細胞膜及細胞器等作用,臨床應(yīng)用
可改善肝臟生物化學(xué)指標。
4.酒精性肝病患者肝臟常伴有肝纖維化的病理改變,故應(yīng)重視抗肝纖維化治療。目前
有多種抗肝纖維化中成藥或方劑。
酒精性脂肪肝最有效的預(yù)防措施是戒酒,或者控制飲酒量,盡量飲用低度酒或不含酒
精的飲料。不能過多的依賴目前市場上的預(yù)防品,因為品的品牌繁多,治療機理
不清,療效難以確定。
如果有應(yīng)酬實在不好推脫,要避免空腹飲酒,可以在飲酒前適量口服些牛奶、酸奶等,
這樣可以起到保護胃粘膜減少酒精的吸收。切忌采用酒后催吐的方法,防止誤吸至肺內(nèi),
以及胃、食道粘膜撕裂引起急性出血。
“”的人
1.嚴重脂肪肝的治療方法
2.脂肪肝檢查方法
3.脂肪肝治療方法
4.酒精肝的治療方法有哪些
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