康康在線，讓你輕松解讀體檢報告

很多人參加健康體檢后對體檢結果非常關心，但對體檢報告單上的各項指標及結果卻摸不著

頭腦，為了方便更好地解讀體檢報告，針對報告中常見的一些異常結果、大家咨詢較多的一

些項目作一個簡明的解讀，希望能夠幫助廣大職工看懂報告，如果有想更深入的了解可以下

載康康在線，能查詢解讀體檢報告，體檢百科、疾病百科、營養(yǎng)百科等功能讓每個人都能

解讀自己的體檢報告。

一、血壓

的理想血壓平均應在120/80㎜Hg，在安靜狀態(tài)下，不同時間，有二次測量血壓值等于

或大于140/90㎜Hg時，就可以診斷為高血壓病。

二，實驗室檢查

1三大常規(guī)

⑴血常規(guī)其中主要看紅細胞、血紅蛋白、白細胞和血小板。

紅細胞：一般情況下測定血紅蛋白和紅細胞二者的意義基本相同，其減少往往提示有貧血，

可見缺鐵性貧血、營養(yǎng)不良性貧血、失血性貧血和再生障礙性貧血等。一般標準是：血紅蛋

白9-12克為輕度貧血、6-9克為中度貧血、3-6克為重度貧血、3克以下為極重度貧血。我

們一般檢中常見的多為輕度貧血，多見是缺鐵性貧血。紅細胞增多則可見劇烈吐瀉、高

熱大汗等導致脫水的情況下，還有就是長期缺氧的情況下。

白細胞：正常值是4000—10000。全身各部位的感染都可導致白細胞及中性粒細胞的增高；

減少則可見病毒感染、放射線等所致。

血小板：正常值是100—300。增高可見血小板增多癥，也可見某些疾病的一個表現(xiàn)，如類

風濕病活動期。減少可見于血小板減少性紫癜，或有些生理現(xiàn)象如女性月經(jīng)期。

如果三系（紅細胞、白細胞、血小板）均明顯減少則提示有可能血液再生障礙。

⑵尿常規(guī)尿常規(guī)是腎臟疾病檢查中最常見的項目之一，其中有重要意義的有紅細胞、白細

胞及蛋白。正常人尿中可偶見紅細胞，鏡檢＜3個/HP。若尿中出現(xiàn)多量紅細胞則可能由于

泌尿系統(tǒng)結石、感染、腫瘤、急慢性腎炎、血小板減少性紫癌、血友病等，也可見于女性經(jīng)

期或經(jīng)后期留取標本污染；正常人尿中可有少數(shù)白細胞存在，鏡檢每高倍鏡視野不超過5

個。增高：見于急性腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、尿道結核等。正常人尿檢蛋白陰性，

如檢查為陽性，見于各種急慢性腎臟疾病、多發(fā)性骨髓瘤、高血壓引起的腎臟損害、腎移植

術后等。此外，藥物中毒引起腎小管上皮細胞損傷也可見陽性，有時發(fā)熱的病人尿檢中可見

少量蛋白。

2血脂、血糖、血尿酸檢查

血脂血脂是否異常關鍵看4項血脂指標：甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高

密度脂蛋白膽固醇。前三項中有一項升高，為血脂異常?？偰懝檀?、甘油三酯、低密度脂蛋

白增高，就容易沉積在血管壁上，造成血管內(nèi)皮細胞損傷，導致動脈粥樣硬化，也使凝血傾

向增高，血栓形成可能性增大，容易引起血壓升高、中風、心肌梗塞等一系列心腦血管疾病。

還可導致脂肪肝及肥胖癥。

高密度脂蛋白膽固醇對低密度脂蛋白有分解代謝作用，并可將周圍組織細胞中的膽固醇運輸

到肝臟，再由肝細胞將膽固醇轉化為膽酸排除體外。所以，常被稱為“好”膽固醇。

血糖空腹血糖檢測是最常見的體檢項目之一，但其主要反應的是當日此次檢查時的水平，

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而糖化血紅蛋白則主要反應的近三個月的平均水平，更能反應我們的血糖水平。目前WHO

糖尿病診斷標準——空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)或餐后2小時血糖≥11.1mmol/L(200

mg/dl)（隨機二次）。如果血糖輕度升高，雖已超過正常范圍，但仍未達到糖尿病的診斷標

準，如空腹血糖在6.2-7.0mmol/L之間，餐后2小時血糖在7.8—11.1mmol/L之間時，即為

一種過度狀態(tài)，稱之為糖耐量減低（IGT），某種意義上講，是一種糖尿病的危險信號。及早

重視，可防止其發(fā)展為糖尿病。

尿酸尿酸是嘌呤代謝產(chǎn)物，也是我們常規(guī)體檢的項目之一，是檢查痛風的一種主要方

法。增高，可見痛風、多發(fā)性骨髓瘤、腎衰、惡性貧血、肝衰、紅細胞增多癥、妊娠反應、

劇烈活動及餐后等高脂肪。尿酸過高要限制高嘌呤飲食，盡量減少動物內(nèi)臟、濃肉湯、老火

湯、火鍋湯底等的攝入，尤其要禁食海鮮配啤酒，多飲水、多排尿。痛風最常見的首發(fā)癥狀

是大拇趾跖趾關節(jié)腫痛。

3肝功能

谷丙轉氨酶的測定主要反應肝細胞的損害程度，增高可見于各種疾病所致的肝細胞損害肝臟

疾病。其他疾病如急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭所致肝臟淤血，藥物影響等也可以引起

增高。

谷草轉氨酶主要存在心肌細胞，其次在肝臟，增高見于心肌梗死等心臟疾病、肝膽疾病急

性胰腺炎、溶血性疾病、肌炎等，還有就是藥物的影響等。

總蛋白（TP）：血清總蛋白增高見于各種原因脫水所致的血液濃縮；多發(fā)性骨髓瘤等；血清

總蛋白降低見于各種原因引起的血清蛋白質(zhì)丟失和攝入不足，如營養(yǎng)不良、消化吸收不良；

水鈉潴留可導致總蛋白濃度相對減少。

白蛋白：35～55g/L.增高：見于嚴重失水而致的血漿濃縮。

白蛋白濃度降低：1）營養(yǎng)不良：攝入不足、消化吸收不良。2）消耗增加：多種慢性疾病，

如結核、惡性腫瘤、甲亢；或蛋白丟失過多，如急性大出血、嚴重燒傷、慢性腎臟病變。3）

合成障礙：主要是肝功能障礙。

4腎功能

血肌酐（Cr)是常用的了解腎功能的主要方法之一。血肌酐的濃度主要取決于腎小球的濾過

功能，所以其增高常見于原發(fā)性、繼發(fā)性腎臟損害。只有當60%-70%的腎單位受到損傷時，

肌酐才會升高。因此，發(fā)現(xiàn)肌酐升高時，往往腎臟疾病已經(jīng)發(fā)展到一定程度（有些腎功能問

題早期肌酐正常）。肌酐升高時要盡早到醫(yī)院復查，仍有問題則需到腎內(nèi)科進一步診療。

血尿素氮（BUN）是檢查腎功能的主要指標之一。正常值為3．2-7.1mmol／L(9-20mg／d1)。

增高:各種原因引起脫水、休克、心功能衰竭的腎前性病理性增高，各種腎實質(zhì)性病變，如

腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎、急慢性腎功能衰竭、腎內(nèi)占位性和破壞性病變均可使血尿素氮增

高。

5腫瘤標志物

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AFP是原發(fā)性肝癌的最靈敏、最特異的腫瘤標志物。若AFP值偏高,有可能為肝癌或慢性肝

炎。但胃癌、胰腺癌、畸胎瘤、睪丸癌和卵巢癌等增殖性疾病、懷孕或急性肝炎時，AFP值

也可能會偏高，因此必須結合臨床癥狀再做判斷，且必須動態(tài)觀察

CEA一般情況下，CEA是由胎兒胃腸道上皮組織、胰和肝細胞所合成。為空腔臟器如胃腸

道、呼吸道、泌尿道、腺、卵巢等腫瘤的標志物，腫瘤狀態(tài)時異常增高。在臨床上，當

CEA大于60μg/L時，可見于結腸癌、胰腺癌、直腸癌、胃癌和肺癌。手術切除后6周，CEA

恢復正常，否則，提示有殘存腫瘤。

6甲狀腺功能

促甲狀腺激素(TSH)增高：原發(fā)性甲減，亞急性甲狀腺炎恢復期等。降低：繼發(fā)性甲減，

第三性(下丘腦性)甲減等，

游離甲狀腺素(FT4)增高：甲亢，應用甲狀腺素治療時等。降低：甲減，應用T3治療時等。

游離三-碘甲腺原氨酸(FT3)增高：甲亢。降低：甲減。

三、B超

1腹部B超

脂肪肝脂肪肝雖然是一種臨床病變表現(xiàn)，而非一種獨立的疾病，它是肝臟脂代謝失調(diào)的產(chǎn)

物，輕者無任何癥狀，一但嚴重就對造成的危害，如：促進動脈粥樣硬化的形成；誘發(fā)

或加重高血壓、冠心?。?、脂肪肝長期得不到治療會引起肝細胞缺血壞死，從而誘發(fā)肝纖

維化和肝硬化等多種嚴重肝病。有資料顯示脂肪肝患者并發(fā)肝硬化、肝癌的概率是正常人的

150倍。脂肪肝屬可逆性疾變，早期診斷并及時治療?？苫謴驼?，主要是控制飲食（管住

嘴），適量運動（邁開腿）、戒酒，定期檢查，健康生活

肝囊腫肝囊腫是一種良性疾病。通常患上肝囊腫沒有任何不舒服的感覺，可能只是在體檢

中，通過B超檢查發(fā)現(xiàn)。一般囊腫不會影響肝功能，應動態(tài)觀察，每年體檢時注意B超復

查。

肝血管瘤是最常見的肝臟良性瘤體，因其多數(shù)無癥狀無不適感，一般均在體檢時發(fā)現(xiàn)。這

種病主要是在胚胎發(fā)育中血管發(fā)育異常所致，肝血管瘤生在任何年齡都可能發(fā)生，男女發(fā)病

沒有明顯差異。

膽囊息肉是一種多發(fā)病，患者早期一般沒有什么癥狀,有的患者只是感到右脅下不適,在體

檢中B超檢查才被發(fā)現(xiàn)，治療需手術；較小的可定期觀察。

膽結石一般情況膽結石較小的，癥狀起初不明顯，多不嚴重，對健康也無大礙，只是需要

要期的去醫(yī)院做檢查。膽結石的癥狀表現(xiàn)，可因結石的大小、位置、有無并發(fā)癥等有不同的

表現(xiàn)。從總體來看大多數(shù)膽結石患者常有腹脹、大便秘結、腹瀉、惡心、厭油膩、右上腹隱

痛等癥狀。對于一定大小的膽結石就有些嚴重了，這時的結石就不能采用自我療法來進行調(diào)

理了。而是需要到醫(yī)院就診。膽結石的發(fā)生與生活習性有相當大的關系，其中飲食不當是罪

魁禍首，我們最重要的是每天要吃旱餐。

腎臟超聲：可檢出有無腎結石、腎囊腫、多囊腎、腎細胞癌、錯構瘤、腎積水等疾病。

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腎囊腫也與肝囊腫一樣是一種良性疾病。通常也沒有任何不舒服的感覺，常常B超檢查后

發(fā)現(xiàn)。一般對身體不會影響，應動態(tài)觀察，每年體檢時注意B超復查。

子宮肌瘤是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤。多無癥狀，少數(shù)表現(xiàn)為出血，腹部觸

及腫物以及壓迫癥狀等。如發(fā)生蒂扭轉或其他情況時可引起疼痛。以多發(fā)性子宮肌瘤常見，

子宮肌瘤好發(fā)于卵巢功能較旺盛的30～45歲的婦女，50歲以后，由于卵巢功能明顯衰退，

肌瘤大多自行縮小。

2、頸動脈B超

臨床上通過彩多普勒超聲診斷儀檢查頸動脈內(nèi)膜中層厚度（IMT）來確定是不是有動脈粥

樣硬化斑塊形成。目前認為正常IMT值應小于1.0毫米，IMT在1.0至1.2毫米之間為內(nèi)膜

增厚，1.2至1.4毫米之間為斑塊形成，IMT大于1.4毫米為頸動脈狹窄。

如果體檢報告顯示頸動脈內(nèi)膜增厚或頸動脈斑塊形成，則提示全身動脈粥樣硬化形成。頸動

脈斑塊的出現(xiàn)明顯增加心肌梗死、卒中以及周圍血管疾病如下肢動脈硬化癥的危險。

四、心電圖

1、在這里簡單介紹一些心電圖報告常用術語：、竇性心律：在右心房上有個叫做竇房

結的特殊結構是心臟搏動的最高“司令部”，正常的心跳就是從這里發(fā)出的，在醫(yī)學上

稱為“竇性心律”。

2、左心室高電壓是個心電圖診斷的術語,代表心室除極時間增長,主要是由于心室壁增厚導

致,臨床上以高血壓、冠心病病人多見。

3、不完全性右束支傳導阻滯可見于無心臟病的健康人。完全性右束枝傳導阻滯者也不一定

有廣泛的心肌損害，如不伴有其它器質(zhì)性心臟病，常無重要意義。

4、HR：即心率，如HR64就是心律64次/分;

5、T波改變：①輕度升高一般無重要意義，如顯著增高→心梗超急性期、高血鉀②低平/

倒置：心肌損傷、心肌缺血、低血鉀等；③T波明顯倒置且兩支對稱，頂端居中(冠狀T波)→

急性心梗、慢性冠狀動脈供血不足、左室肥大；

6、ST段：心肌缺血/心肌損傷、急性心梗、急性滲出性心包炎、變異性心絞痛

五、胸片

肺紋理是X線診斷術語，表現(xiàn)從肺門向肺門外圍延伸的放射狀條紋陰影，隨著逐級分支，紋

理逐漸變細。肺紋理重、增多、紊亂等是X線一個征象，可能的原因很多，既可能是心肺疾

病造成的，也可能是正常生理性的。一般說來，孤立地報告肺紋理異常，臨床價值不大。只

有認真分析肺紋理增多的性質(zhì)，并與其他x線表現(xiàn)和臨床情況

鈣化灶一般來說是結核或者其他炎癥痊愈后遺留的病灶.這種情況下的鈣化就意味著病變

已經(jīng)是陳舊性的了.就好比皮膚創(chuàng)傷好了以后留下疤痕一樣。

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如胸片報告：絮狀影、條索狀影、結節(jié)、團狀影等，提示肺部有病變，應盡快到醫(yī)院就診復

查，以免延誤病情。

六、婦科檢查

宮頸炎癥主要見于已婚婦女，宮頸刮片結果為I級則為正常細胞，II級則見有炎性細胞，III

級則提示需到醫(yī)院復查。

七、血流變

1、全血粘度影響全血粘度和主要因素：全血粘度與紅細胞數(shù)量有關（壓積）；與紅細胞變

形性有關；與血漿蛋白成份含量有關（纖維蛋白原）；與切變率有關。

2、血漿粘度血漿是牛頓流體，該流體不含有大顆粒分子物（紅細胞、白細胞），其粘度不

隨切變率變化而變化。

3、切變率全血粘度隨切變率的升高而降低，反之升高。高切變率全血粘度的高低反映了紅

細胞的變形性，越高變形性越差；低切變率全血粘度的高低反映了紅細胞的聚集性，越高紅

細胞聚集性越強。

4、壓積壓積越高全血粘度越高，是影響全血粘度和主要因素之一。

測量紅細胞壓積的臨床意義：

A、缺血性腦血管疾病患者，70%以上壓積增高。

B、紅細胞壓積增高是腦梗死的重要因素。

C、缺氧將引起紅細胞壓積代償性增高。

5、血沉即紅細胞在血液中的沉降速率，它與血漿粘度、紅細胞間的聚集性有關。

關于健康體檢的幾點建議：

第一點、要正確的面對健康檢查，“健康”是人生的第一財富，需要維護，沒病≠健康，現(xiàn)

在健康不等于永遠健康，為此希望職工要積極參加健康體檢。

第二點、體檢表內(nèi)設定的檢查項目，既有反映身體健康狀況的基本項目，也包括一些針對嚴

重疾病和常見疾病的特殊檢查項目。有些檢查對疾病的早期發(fā)現(xiàn)有特殊意義。不應隨意放

棄。

第三點、體檢中很多人已經(jīng)檢查出了高血脂、糖尿病、脂肪肝等疾病，但不加以重視，繼續(xù)

我行我素；也有很多人在看到體檢結果異常后極其緊張，其實也不必要，因為單憑一次體檢

是不能確診的，還需要綜合其他檢查結果及本人病史，才能最終得出結論。

第四點、體檢報告中提到的“復查”、“定期檢查”等術語，一定要認真對待?！皬筒椤蓖?/p>

常是某一項檢查指標此次出現(xiàn)異常，可能與檢查前飲食等因素有關，應在一周內(nèi)進行第二次

檢查?！岸ㄆ趶筒椤笔侵阁w檢的結果已有結論，需要3個月、半年或一年檢查一次，觀察

其變化，如在體檢中發(fā)現(xiàn)膽囊息肉、肝(腎)囊腫等；“進一步檢查”是指在體檢中發(fā)現(xiàn)問題

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又不能確診，這樣就會建議你進一步檢查，需到醫(yī)院?？疲饕敲鞔_診斷。特殊異常結果

在最短時間內(nèi)通知，需要盡快就診治療，此時，千萬不要耽誤時間，應立即到醫(yī)院就醫(yī)。隨

診即隨時就診。

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