中醫(yī)理論中的肝臟功能

中醫(yī)理論中的肝臟功能

(1)主藏血：肝臟的功能是具有貯藏血液和調(diào)節(jié)血量。(2)主疏泄：(疏

泄即舒展、通暢之意)。是指肝氣具有疏展，升發(fā)的生理功能，與肝氣“喜條達(dá)”

的性質(zhì)分不開。肝氣疏泄，關(guān)系到氣機(jī)的升降與調(diào)暢。氣調(diào)暢，升降正

常，生理活動(dòng)正常；反之氣機(jī)不調(diào)，升降失序，內(nèi)臟呈病理性表現(xiàn)，如肝氣抑

郁、情志受損，可見胸脅脹滿、郁郁不樂等。如肝氣亢甚則可見急燥易怒，失

眠多夢(mèng)、目眩頭暈等。再是肝失疏泄可影響脾劇目化功能和膽汁的分泌排泄，

除有上述情形癥狀外，常兼有肝氣犯胃所致的胃氣不降之暖氣和脾氣不升的肝

脾不和之征出現(xiàn)腹瀉。其次是肝主疏泄、還有疏利三焦(上、中、下三焦)通調(diào)

水道的作用。如果疏泄功能失常，則三焦通利受阻，出現(xiàn)水液代謝障礙的水

腫、腹水等病癥。

(3)主筋，其華在爪：筋膜是聯(lián)絡(luò)關(guān)節(jié)、肌肉、主司運(yùn)動(dòng)的組織，血盛衰

關(guān)系到筋膜功能。如肝血充盛、筋膜漏養(yǎng)充分，肢體活動(dòng)正常；若肝血不足，

血不養(yǎng)筋，則手足震顫，肢體麻木，伸屈不利；若熱邪傷津，津血耗損，血不

營(yíng)筋，可見四肢抽搐，角弓反張，牙關(guān)緊閉等“肝風(fēng)”病狀。肝血虛、筋弱無力

“爪為筋之余”，爪甲多薄而軟，變形脆裂。

(4)開竅于目：五臟六腑的精氣、血脈運(yùn)達(dá)皆注于目，目與肝臟有內(nèi)在聯(lián)

系。所以肝功能正常與否，常常表現(xiàn)在目的病變上。如肝陰不足，兩目干澀；

肝血不足，夜盲、視物不明；肝經(jīng)風(fēng)熱、目赤腫痛；肝火上升，目赤生翳；肝

陽上無，頭暈?zāi)垦?；肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、兩目斜視、上吊；肝膽濕熱，兩目黃疸等癥；

因此肝開竅于目，此一理論，是屢試屢驗(yàn)的。

肝與疲勞相關(guān)

疲勞的主要表現(xiàn)為肢體無力，運(yùn)動(dòng)能力下降。中醫(yī)認(rèn)為肝與疲勞關(guān)系密

切，《素問·六節(jié)藏象論》曰:“肝者，罷極之本，魂之居也，其華在爪，其充在

筋”，說明筋的功能受肝的調(diào)節(jié)。其實(shí)肝尚可通過臟腑氣血等多個(gè)途徑，影響疲

勞感的產(chǎn)生和調(diào)節(jié)疲勞程度的輕重。

肝主疏泄，對(duì)氣血津液的生成、輸布和代謝有著重要影響?！蹲x醫(yī)隨

筆》曰：“肝者貫陰陽，統(tǒng)氣血……握升降之樞。”體力與腦力的產(chǎn)生均以氣血

為物質(zhì)基礎(chǔ)，以經(jīng)絡(luò)為通道，通過五臟功能的相互協(xié)調(diào)而實(shí)現(xiàn)。肝主疏泄，調(diào)

暢氣機(jī)，可保證臟腑氣血的運(yùn)行正常。肝失疏泄必然導(dǎo)致氣血運(yùn)行失常，臟

腑、筋脈失養(yǎng)，從而產(chǎn)生疲勞。同時(shí)，肝病及他臟也能引起疲勞等癥狀。

肝病及脾

脾主運(yùn)化、胃主受納，脾胃升降離不開肝的疏泄功能正常?！堆C論》

曰：“木之性主于疏泄，食氣入胃，全賴于肝木之氣以疏泄之，而水谷乃化。”

“脾為后天之本”、“氣血生化之源”、“脾主肌肉”、“脾主升清陽，清陽實(shí)四肢”

等等，說明脾能保證全身能量的補(bǔ)充，參與形體運(yùn)動(dòng)，從而與疲勞相關(guān)。

肝病及心

心主神志、心主血脈，肝主疏泄，二者關(guān)系密切。《明醫(yī)雜著·醫(yī)論》

曰：“肝氣通則心氣和，肝氣滯則心氣乏?！备螝庥魷歉问栊沟暮蠊?，肝氣

郁滯可導(dǎo)致心氣乏，即肝可對(duì)心的功能產(chǎn)生多方面影響。心主血脈,心是血液運(yùn)

中醫(yī)理論中的肝臟功能

行的動(dòng)力，一方面，肝藏血有助于心主血；另一方面，肝的疏泄作用可以促進(jìn)

氣血運(yùn)行，也是心主血脈的重要保障，若肝郁氣滯，血行瘀阻也可導(dǎo)致心不行

血而出現(xiàn)疲勞。

肝病及腎

《臨證指南醫(yī)案》中說：“蓋肝主筋，肝傷則四肢不為人用，……腎藏

精，精血相生，精虛則不能灌溉諸末，血虛則不能營(yíng)養(yǎng)筋骨。”闡述了肝腎在痿

證發(fā)病中的重要作用，痿證的早期主要表現(xiàn)也是疲勞，說明疲勞與腎有關(guān)。

肝病及肺

體力的產(chǎn)生亦與肺相關(guān)，肺和心的氣血旺盛、循環(huán)正常則精力充沛。肺主

氣司呼吸，朝百脈助心行血。氣的生成要依賴肺的呼吸運(yùn)動(dòng)來完成，而肺要保

持正常的呼吸，則又依賴氣機(jī)的調(diào)暢。肝可調(diào)暢氣機(jī)，肝失疏泄無疑會(huì)對(duì)肺的

主氣功能產(chǎn)生影響，進(jìn)而導(dǎo)致疲勞。

肝與精神情緒有關(guān)

情志活動(dòng)雖屬于心的功能，但也與肝關(guān)系密切，《素問·調(diào)經(jīng)論》曰：“血

有余則怒，不足則恐”，說明精神情志的變化與血的盈虧有關(guān)，《素問·舉痛

論》云：“怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下……驚則氣亂……思則氣

結(jié)”，又強(qiáng)調(diào)了情志與氣的密切關(guān)系。說明正常的情志活動(dòng)，主要依賴精血充足

和氣機(jī)調(diào)暢。肝藏血，主疏泄，可調(diào)暢氣機(jī)，氣血的功能受肝的調(diào)節(jié)。因此，

亞健康的精神情志異常，實(shí)質(zhì)上是肝臟功能異常的具體表現(xiàn)。

肝與睡眠有關(guān)

肝體陰用陽，《類證治裁·不寐》謂：“陰氣自靜而之動(dòng)，則寐；不寐者，

病在陽不交陰也?！睆?qiáng)調(diào)睡眠與陰陽之氣的循行有關(guān)。肝藏血，主疏泄，體陰而

用陽，肝氣的調(diào)暢是陰陽各循其常的前提條件?！夺t(yī)林改錯(cuò)》中說：“夜不安

者，將臥則起……此血府血瘀也”，“血瘀日久，血不行則心失所養(yǎng)，亦致失

眠?！鄙鲜鲠t(yī)家均認(rèn)為血是睡眠等生理活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，血虛血瘀都可引起失

眠，而血虛血瘀均與肝有關(guān)。失眠的發(fā)生亦與情志的失常息息相關(guān)，《張氏醫(yī)

通》曰：“平人不得臥，多起于勞心思慮，喜怒驚恐”，肝是主情志的重要臟

腑，具有疏達(dá)氣機(jī)，調(diào)暢情志，藏血舍魂的生理功能。肝失疏泄，容易影響心

神而病不寐。

肝臟是最大的腺體，它在人的代謝、膽汁生成、解毒、凝血、免疫、

熱量產(chǎn)生及水與電解質(zhì)的調(diào)節(jié)中均起著非常重要的作用，是內(nèi)的一個(gè)巨大

的“化工廠”。具有強(qiáng)大的再生能力，能耐受各種強(qiáng)烈刺激，但是在纖維化和硬

化后就很難逆轉(zhuǎn)了。

肝臟的功能簡(jiǎn)單說就兩個(gè)：消化和解毒。

1、所有的食物（包括靜脈注射進(jìn)血管的糖）都經(jīng)經(jīng)過肝臟來重新合成，把

食物中的營(yíng)養(yǎng)素轉(zhuǎn)化體需要的營(yíng)養(yǎng)素。

中醫(yī)理論中的肝臟功能

2、我們每天還會(huì)面對(duì)無數(shù)種類的毒素，所有毒素也是要經(jīng)過肝臟處理進(jìn)入

消化道排到體外，如果毒素太多就會(huì)造成肝臟工作負(fù)擔(dān)太重，營(yíng)養(yǎng)跟不上肝細(xì)

胞新陳代謝不暢，肝也會(huì)受損。

下面就稍微說的系統(tǒng)科學(xué)點(diǎn)吧

一、代謝功能：

①糖代謝：飲食中的淀粉和糖類消化后變成葡萄糖經(jīng)腸道吸收，肝臟將它

合成肝糖原貯存起來；當(dāng)機(jī)體需要時(shí)，肝細(xì)胞又能把肝糖原分解為葡萄糖供機(jī)

體利用。

②蛋白質(zhì)代謝：肝臟是白蛋白唯一的合成器官；γ-球蛋白以外的球蛋

白、酶蛋白及血漿蛋白的生成維持及調(diào)節(jié)都要肝臟參與；氨基酸代謝如脫氨基

反應(yīng)、尿素合成及氨的處理均在肝臟內(nèi)進(jìn)行。

③脂肪代謝：脂肪的合成和釋放、脂肪酸分解、酮體生成與氧化、膽固醇

與磷脂的合成、脂蛋白合成和運(yùn)輸?shù)染诟闻K內(nèi)進(jìn)行。

④維生素代謝：許多維生素如A、B、C、D和K的合成與儲(chǔ)存均與肝臟

密切相關(guān)。肝臟明顯受損時(shí)會(huì)出現(xiàn)維生素代謝異常。

⑤激素代謝：肝臟參與激素的滅活，當(dāng)肝功長(zhǎng)期損害時(shí)可出現(xiàn)性激素失

調(diào)。

二、膽汁生成和排泄：

膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄，膽汁酸的生成和排泄都由肝臟承擔(dān)。肝細(xì)胞

制造、分泌的膽汁，經(jīng)膽管輸送到膽囊，膽囊濃縮后排放入小腸，幫助脂肪的

消化和吸收。

三、解毒作用：

代謝過程中所產(chǎn)生的一些有害廢物及外來的毒物、毒素、藥物的代謝和

分解產(chǎn)物，均在肝臟解毒。

四、免疫功能：

肝臟是最大的網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞吞噬系統(tǒng)，它能通過吞噬、隔離和消除入侵和內(nèi)

生的各種抗原。

五、凝血功能：

幾乎所有的凝血因子都由肝臟制造，肝臟在凝血和抗凝兩個(gè)系統(tǒng)的動(dòng)態(tài)

平衡中起著重要的調(diào)節(jié)作用。肝臟破壞的嚴(yán)重程度常與凝血障礙的程度相平

行，臨床上常見有些肝硬化患者因肝功能衰竭而致出血甚至死亡。

六、其它：

肝臟參與血容量的調(diào)節(jié)、熱量的產(chǎn)生和水、電解質(zhì)的調(diào)節(jié)。如肝臟損害

時(shí)對(duì)鈉、鉀、鐵、磷、等電解質(zhì)調(diào)節(jié)失衡，常見的是水鈉在體內(nèi)潴留，引起水

腫、腹水等。

以肝臟為中心的物質(zhì)循環(huán)：

中醫(yī)理論中的肝臟功能

1.血液由肝動(dòng)脈輸送至肝臟。

2.腸吸收的物質(zhì)，經(jīng)由門靜脈運(yùn)送至肝臟。

3.肝臟處理后的營(yíng)養(yǎng)素以及肝臟制造的有用物質(zhì)，經(jīng)由肝靜脈注入下腔靜

脈。

4.肝臟制造的膽汁，經(jīng)由膽管注入十二指腸，其中一部分則會(huì)積存于膽囊。

大腦

鈣VS情緒鈣是腦神經(jīng)元代謝不可缺少的重要物質(zhì)。充足的鈣能抑制腦神經(jīng)

的異常興奮，使人保持鎮(zhèn)靜。缺鈣則使人煩躁、情緒不穩(wěn)。

血管

鈣VS血壓缺鈣會(huì)刺激產(chǎn)生導(dǎo)致高血壓的多肽物質(zhì)，日攝入量少于

300mg者與達(dá)到正常攝入量者相比，高血壓的發(fā)病率要高2～3倍。

眼睛

鈣VS視力鈣參與視神經(jīng)的生理活動(dòng)，還使眼球充滿彈性。鈣攝入不足則眼

肌收縮功能受到影響，眼睛容易緊張、疲勞、視力下降。

淋巴液

鈣VS免疫力鈣能激活淋巴液中的免疫細(xì)胞，改善其吞噬能力，同時(shí)促進(jìn)血

液中的免疫球蛋白合成，增強(qiáng)免疫力，抑制有害細(xì)菌繁殖。

消化系統(tǒng)

鈣VS消化能力鈣激活內(nèi)的脂肪酶、淀粉酶等多種消化酶，改善其消化

蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的能力。鈣攝入不足容易導(dǎo)致消化不良、食欲降

低。

肝臟

鈣VS排毒能力肝臟是重要的解毒器官，各種毒素都在肝細(xì)胞的作用下變成

無毒或低毒物質(zhì)。鈣是參與肝細(xì)胞修復(fù)的重要元素，對(duì)保護(hù)肝臟的排毒功能十

分重要。若攝入不足，不僅排毒不充分，肝臟健康也會(huì)受到影響。

內(nèi)分泌腺

鈣VS激素分泌內(nèi)分泌腺分泌激素要靠鈣來傳遞信息，鈣不足則內(nèi)分泌失

衡，不僅影響膚膚質(zhì)、誘發(fā)失眠多夢(mèng)，還可能導(dǎo)致性功能低下。

皮膚

鈣VS皮膚彈性鈣對(duì)維持皮膚細(xì)胞膜的完整非常重要。當(dāng)體液中鈣離子濃度

下降時(shí)，細(xì)胞膜通透性增加，使皮膚和黏膜對(duì)水的滲透性增加，導(dǎo)致皮膚彈性

降低，甚至引起皮膚瘙癢、水腫。

肌肉

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鈣VS肌肉力量鈣參與肌纖維運(yùn)動(dòng)，缺鈣則肌肉力量不足，不僅運(yùn)動(dòng)時(shí)容易

拉傷、運(yùn)動(dòng)后也常常感到酸痛。同時(shí)，鈣濃度不足時(shí)肌肉的興奮性會(huì)增高，進(jìn)

而出現(xiàn)自發(fā)性收縮，甚至嚴(yán)重到抽筋。

脂肪

鈣VS脂肪代謝鈣與脂肪代謝有潛在關(guān)系，具有抑制“儲(chǔ)存脂肪激素”的作

用。因此鈣的多少?zèng)Q定了能量是燃燒釋放，還是以脂肪形式儲(chǔ)存。實(shí)驗(yàn)也證

明，高鈣飲食能將減肥速度提高2倍。