常用檢查指標

正常值及臨床意義

李艾檐

Lay’s

1

1、常見監(jiān)測指標體溫即您的正常體表溫度，我們一般都量腋下體表溫度；正常人呼吸次數(shù)與脈搏次數(shù)

呈1：4關系，體溫升高呼吸脈搏均可增高；血壓可良好地監(jiān)測您循環(huán)是否穩(wěn)定。由麻醉醫(yī)師插管還可監(jiān)測

中心靜脈壓，它們能更好地反映了您循環(huán)的狀況。

中文名稱

英文正常范圍

縮寫()

單位意義

①月經(jīng)前1周平均體溫較正常高0.2～0.5℃，妊娠前3月可

持續(xù)低熱；②劇烈運動后體溫可升高；③各型出血、休克、

急慢性感染，消耗性疾病、營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌紊亂或藥物反

體溫(腋溫)T36.0～37.4℃（攝氏度）應均可能致體溫升高。*肝臟腫瘤患者可持續(xù)低熱；術中體

溫可能降低1℃左右，術后體溫可一過性增高1～2℃，不持

久；若持續(xù)低熱或突發(fā)高熱，可能出現(xiàn)術后出血、感染等并

發(fā)癥

①呼吸器官疾?。ê粑δ軠p弱）、心血管疾病（換氣受阻）、

重癥貧血（含氧減少）、熱性病（呼吸中樞受刺激）呼吸頻

呼吸頻率R16～20次/分率可增高；②顱內(nèi)壓增高（出血、腫瘤），尿毒癥、肝昏迷、

藥物中毒呼吸頻率可減低。*術中呼吸可減慢，術后若伴發(fā)

熱呼吸可加快

①各種原因的心動過速脈博可加快；②各種原因心動過緩、

脈率P60～90次/分

傳導阻滯脈搏可減慢。脈搏一般可代表心率，若小于心率，

強弱不等，時快時慢可能為房顫，稱為脈搏短絀。*術中脈

搏可減慢，術后若伴發(fā)熱、心悸，脈搏可加快

12.0～18.6

血壓（動脈

壓）

Bp

/8.0～12.0

90～

140/60～90

①各型高血壓、急慢性腎炎、嗜鉻細胞瘤、顱內(nèi)壓增高、部

千帕(kPa)

(mmHg)

分結締組織病血壓均可升高；②急性出血休克性疾病、急性

脈炎血壓均可降低。*術中術后大量出血血壓可降低，甚至

休克

①心包積液、胸腔內(nèi)壓力增加（胸腔積液、肺氣腫、支氣管

中心靜脈壓CVP4～11

厘米水柱

(cmH2O)

哮喘）均可使CVP升高；②循環(huán)容量下降、休克均可使CVP

降低。

*術中術后補液量過快過多CVP可升高；補液不足CVP可

降低。CVP主要反映右心功能，故右心衰時CVP升高

毫米汞柱心力衰竭、慢性消耗性疾病、甲狀腺功能減退、多發(fā)性大動

2、血常規(guī)常規(guī)表明我們會經(jīng)常抽血化驗這些項目，因為它們反映了很重要的信息。我們一般通過紅細

胞計數(shù)及血紅蛋白來關注您是否貧血以及術后是否存在內(nèi)出血；我們通過白細胞計數(shù)及中性或淋巴細胞分

類來關注你是否存在感染或鑒別感染的類型；而血小板是反映凝血功能的重要指標；如果您是位肝硬化患

者，那么脾功能亢進時白細胞和血小板因為被脾臟吞噬而減少，所以您容易受感染、容易牙齦出血等。

中文名稱

英文

縮寫

正常范圍

()

單位意義

①長期居住高原者可增高；②真性紅細胞增多癥，慢性肺氣

紅細胞計數(shù)RBC3.5～5.51012/升

腫、肺心病、先心病、CO中毒、嚴重嘔吐、腹瀉、燒傷等可

增多；

③貧血、白血病、術后大量失血、鉤蟲病等可減少

血紅蛋白Hb110～160克每升(g/L)一般與紅細胞計數(shù)成正比例，意義基本同上

2

①大面積燒傷、各種原因引起紅細胞與血紅蛋白增多、脫水

紅細胞比積HCT35～50百分比(%)

等；②各類貧血、血液稀釋時隨紅細胞數(shù)減少而不同程度降

低；③結合網(wǎng)織紅細胞考慮意義重大。*大量出血可能導致紅

細胞比積升高；術中術后大量輸液可能導致降低

①急性出血、溶血、感染、術后、真性紅細胞增多癥、慢性

粒細胞性白血病、原發(fā)性血小板增多癥可增多；②急性白血

血小板計數(shù)PLT100～300109/升病、再生障礙性貧血、原發(fā)性血小板減少性紫癜、DIC、巨大

血小板綜合征、藥物中毒等可減少。*肝硬化脾亢時血小板明

顯減少，脾切術后可增多

①劇烈運動后、應激后、月經(jīng)期可增加；②急性細菌性感染、

白細胞計數(shù)WBC4.0～10.0109/升

嚴重組織損傷、尿毒癥、傳染病、急性出血、白血病、甲亢

可增加；③病毒感染、傷寒、自身免疫病、再障、腫瘤化療

后、放射病、非白血性白血病等可減少

嗜中性粒細

胞絕對值

嗜中性粒細

胞百分比

淋巴細胞絕

對值

淋巴細胞百

分比

GRAN3.0～7.0109/升

①急性感染、粒細胞性白血病、急性出血、溶血、尿毒癥、

酸中毒、急性重金屬中毒可增高；②化療、藥物中毒、粒細

胞缺乏、自身免疫病、極度嚴重感染可減少。*術后白細胞總

GRAN%50～70%

數(shù)及中性粒細胞可一過性增高，脾功能亢進可減少

①病毒性感染、某些細菌感染、慢性淋巴細胞白血病、結核、

梅毒、甲亢、惡性貧血可增加；②傳染病急性期、放射病、

細胞免疫缺陷可減少。*長期應用皮質(zhì)激素淋巴細胞可減少

LYM%25～40%

LYM1.3～3.0109/升

3、尿、便常規(guī)您需要留取中間那一段尿來作為標本常規(guī)化驗，女性應注意避免分泌物污染。我

們會很關注您的24小時尿量，尿量過多或過少均可能反映腎功能受損，此時再結合尿常規(guī)的各項指標就可

作出科學判斷。

中文名稱

英文正常范圍

縮寫()

單位意義

①血尿、血紅蛋白尿等可見紅茶；②尿濃縮、服用某些藥

尿顏CU淡黃物可見深黃；③糜尿、膿尿可見白；4、銅綠假單胞

菌尿時可見藍或綠尿

①尿量減少如高熱、脫水、急性腎炎、心功能不全、糖尿病

尿比重SG1.015～1.025時密度增高，比重大；②尿崩癥、慢性腎炎、腎功能不全時

比重小

尿酸堿度pH5～8

①運動后、脫水、酸中毒、糖尿病時尿偏酸，pH偏?。虎陲?/p>

后、堿中毒、腎盂腎炎時尿偏堿，pH偏大

①劇烈運動、高溫、受寒等應激反應后可出現(xiàn)少量尿蛋白；

尿蛋白定性Pro陰性②妊娠時，各種原因引起腎病、腎損害，免疫性蛋白尿等均

可出現(xiàn)尿蛋白。*術后應激可短暫出現(xiàn)蛋白尿

①情緒激動、口服大量葡萄糖、妊娠時可陽性；②糖尿病、

尿糖定性Glu陰性嗜鉻細胞瘤、甲狀腺功能亢進、急性胰腺炎、強烈應激后均

可陽性。*術后可短暫出現(xiàn)糖尿

尿酮體定性Ket

尿膽原定性Ubg

陰性

陰性

①妊娠劇吐、營養(yǎng)不良、饑餓、劇烈運動后可陽性；②糖尿

病酸中毒患者酮體強陽性反應

①完全阻塞性黃疸時陰性；②溶血性黃疸及肝細胞性黃疸可

3

增高。*主要用于黃疸鑒別

尿膽紅素定

性

尿紅細胞

尿白細胞

Bil

Ery

Leu

陰性

≤10/微升

＜25/微升

白細胞＜5/高

尿沉渣鏡檢

倍視野

倍視野

尿淀粉酶檢

驗

U-Amy84～624

單位每升①胰腺炎、胃潰瘍穿孔、流行性腮腺炎、酒精中毒時增加；

(U/L)②重癥肝炎、肝硬化、糖尿病時減少

紅細胞＜3/高

阻塞性黃疸、肝細胞性黃疸時均陽性，溶血性黃疸陰性

①急性膀胱炎、腎結核、急慢性腎小球腎炎、腎結石等尿紅

細胞可增加；②泌尿系統(tǒng)有炎癥反應時白細胞可增加，若女

性月經(jīng)期污染尿標本時檢驗可見大量白細胞；③尿沉渣反應

的意義同上

4、便常規(guī)您需要留取清晨大便作為標本常規(guī)化驗，如果您近期發(fā)生上消化道出血或出現(xiàn)胃黏膜糜爛，

就會出現(xiàn)黑糞或者便潛血陽性，當然您應該明白口服了鐵劑或鉍劑潛血也可陽性，將會影響對是否出血的

判斷。另外偶爾便秘不用著急，可以觀察對癥處理；術后一般2～4天會排氣、進食后1～3天就會排便。

中文名稱

英文

縮寫

正常范圍

()

意義

①阻塞性黃疸、鋇餐后可見灰白；②含膽綠素、食用綠葉蔬菜

便顏棕黃

后可見綠；③各種原因下消化道出血可見紅；④阿米巴痢疾、

使用大量咖啡、巧克力，可見醬；⑤上消化道出血或服用鐵劑

可見柏油樣黑糞

①稀汁樣見于急性胃腸炎，黃綠時為偽膜性腸炎及隱孢子蟲感

性狀

有形軟便

或糊狀

染；②米泔樣見于；③黏液樣見于痢疾、腸炎等；4、扁平

帶狀便見于直腸或門狹窄（如腫瘤壓迫）；5、球形軟便多見于

便秘

便潛血OBT陰性

消化道出血時可陽性，多用于幫助肉眼無法判斷便顏的標本鑒

別有無消化道出血

正常大便可存在大腸桿菌、腸球菌；如若發(fā)現(xiàn)別的細菌，可能為

菌失調(diào)，可能輔助診斷各種胃腸道疾病；如發(fā)現(xiàn)弧菌結合

臨床可診斷，發(fā)現(xiàn)傷寒沙門菌可診斷傷寒。正常大便無蟲卵，

如若發(fā)現(xiàn)可提示宿主寄生蟲，如蛔蟲、蟯蟲、絳蟲等

鏡檢細菌及

蟲卵

細菌正常為大腸桿

菌、腸球菌

無蟲卵

5、肝功能指標肝功能是針對您最常規(guī)的化驗指標。它們從肝臟的合成功能、受損害程度等各方面反

映肝臟功能：一般來說，白蛋白和膽堿酯酶能夠反映肝臟的儲備功能；而其他各項酶類是因為肝細胞損害

釋放入血才會升高的，谷丙轉(zhuǎn)氨酶最為敏感，所以肝病早期最容易升高，但它的特異性不強，而谷草轉(zhuǎn)氨

酶升高代表肝細胞受到了進一步的損害；而如果肝纖維化嚴重或腫瘤生長阻塞膽汁分泌，黃疸水平就會升

高，高黃疸持續(xù)時間過長會對全身系統(tǒng)及器官造成嚴重的損害甚至死亡；斷流術改變不了肝硬化的原發(fā)病

狀態(tài)，但能夠緩解肝臟壓力，酶類及黃疸水平可適當降低，但需要結合其他指標來鑒別術后是否存在感染、

出血、血管堵塞、藥物中毒等。

中文名稱

血清總蛋

白

英文

縮寫

TP

正常范圍

()

60～80

單位意義

①總蛋白和白蛋白同時升高說明血清水分減少，同時降低

說明肝細胞損害，合成減少，主要由肝功能障礙引起；營

4

克每升(g/L)

血清白蛋

白

血清球蛋

白

血清白球

比

ALB35～55克每升(g/L)

養(yǎng)不良，慢性胃腸道疾?。粊G失過多如腎病綜合征；消耗

增加如甲亢、重癥結核、晚期腫瘤等；②總蛋白和球蛋白

同時升高主要為M蛋白血癥；③球蛋白降低見于：小于3

GLO20～35克每升(g/L)

歲幼兒的生理性降低，免疫功能抑制，先天性γ球蛋白血

癥。*用來監(jiān)測患者營養(yǎng)及肝功能狀況

①白蛋白增高或球蛋白降低時增高，反之降低；②小于①

時比例倒置，見于慢性肝炎、肝硬化、腎病綜合征

①生理性增高：兒童生長發(fā)育期、紫外線照射后；②病理

A/G1.5～2.5

堿性磷酸

酶

ALP32～110

單位每升

(U/L)

性增高：阻塞性黃疸、急慢性黃疸性肝炎、肝癌、肝膿腫

等肝膽疾病，佝僂病、成骨不全癥、骨轉(zhuǎn)移癌、骨折修復

愈合期，某些惡性腫瘤晚期；③降低見于：重癥慢性腎炎、

貧血、惡病質(zhì)等

①原發(fā)性肝癌、胰腺癌、胰頭癌、阻塞性黃疸、肝外膽管

γ-谷氨酰胺

轉(zhuǎn)肽酶

γ-GT0～50

單位每升癌時顯著增高；②慢性肝炎、肝硬化、急性胰腺炎、膽石

(U/L)癥時輕、中度增高。*ALP與γ-GT同時持續(xù)增高不降主要

見于肝腫瘤晚期

谷丙轉(zhuǎn)氨

酶

基轉(zhuǎn)移酶)

谷草轉(zhuǎn)氨

酶

(天冬氨酸

氨基轉(zhuǎn)移

酶)

AST

（GOT）

0～40

單位每升

(U/L)

ALT

(丙氨酸氨（GPT）

0～40

(U/L)

①二者升高見于急、慢性病毒性肝炎，肝硬變活動期，肝

單位每升癌，脂肪肝，膽囊炎，膽管炎，急性心肌梗死、心肌炎，

多發(fā)性肌炎；藥物及中毒性肝損害見于藥物性肝炎、酒精

性肝炎（AST升高明顯）；②肝炎時二者均可明顯升高；黃

疸前期，往往AST＞ALT,不久AST＜ALT；恢復期一般ALT

恢復較慢；③二者持續(xù)增高：說明有慢性肝炎。AST/ALT

比值小于1，可能是慢性遷延性肝炎；酶活性增高且

AST/ALT比值大于1，可能為慢活肝。*斷流術后ALT可能

輕度增高持續(xù)一段時間，若無其他并發(fā)癥狀無須用藥

是重要的判斷肝細胞損傷程度和預后情況的指標。①當肝

病患者的膽紅素明顯升高時，表明有較嚴重的肝細胞損傷；

若長期異常時，提示有轉(zhuǎn)為慢性肝病的可能；短期內(nèi)急劇

升高，表明病情危重；②慢性活動性肝炎、病毒性肝炎、

血清總膽

紅素

TBIL0～17.1

微摩爾每升急性黃疸性肝炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化、阻塞性黃疸、溶

(?mol/L)血性黃疸、新生兒黃疸、膽石癥、胰腺疾病、輸血等均可

增高。③TBIL可結合DBIL及癥狀等鑒別溶血性黃疸、肝

細胞性黃疸、阻塞性黃疸或家族性高膽固醇血癥。*斷流術

后黃疸同ALT可一過性增高然后下降，持續(xù)不降見于膽道

梗阻，肝病惡化等

血清直接

膽紅素

血清總膽

汁酸

DBIL0～4.3

微摩爾每升阻塞性黃疸、肝癌、胰頭癌、膽石癥等疾病可使其增高。*

(?mol/L)主要用來黃疸類別的鑒別

TBA0～10

微摩爾每升增高見于肝硬變、急慢性肝炎、肝癌、急性肝內(nèi)膽汁淤積、

(?mol/L)肝外阻塞性黃疸等

①進行性散播性硬化癥、精神病患者可升高；②急性肝炎、

膽堿酯酶CHE

5,400

1,3200

～單位每升慢性活動性肝炎、肝硬化失代償、血吸蟲病、原發(fā)或繼發(fā)

(U/L)性肝病，營養(yǎng)不良、白血病、貧血，有機磷中毒，可降低。

*術前用來評估肝臟合成功能能否耐受手術，術后用來評估

5

恢復情況

血清單胺

氧化酶

MAO12～40單位(U)

血清MAO增高主要見于肝硬變，也可見于肝癌、阻塞性黃

疸、糖尿病、甲狀腺功能亢進、心力衰竭等

6、腎功能指標腎功能也是我們最需要關注的一部分，因為肝損害導致的內(nèi)毒素血癥可能導致腎功能

受損甚至衰竭。在尿常規(guī)里提到的尿量指標確實非常重要，如果您有腹水、水腫，通常會給您利尿藥物來

改善癥狀，而術后尿量可以反映您循環(huán)是否已經(jīng)完全恢復，另外血尿素及肌酐水平結合尿常規(guī)會進一步反

映腎臟功能。

中文名稱

血清肌酐

測定

血尿素測

定

測定

UREA

血尿素氮BUN

2.90～8.20

毫摩爾每升

(mmol/L)

英文

縮寫

Cr

正常范圍

()

44.0

106.0

單位意義

～微摩爾每升升高主要提示腎臟疾病晚期，如肝腎綜合征、腎衰竭等，腎

(?mol/L)臟損害早期血肌酐值往往不高

①高蛋白飲食可致升高，妊娠時尿素濃度偏低；②病理性升

高見于失水引起血液濃縮、血尿素潴留，如劇烈嘔吐、幽門

梗阻、長期腹瀉；腎病或腎損害；前列腺肥大、尿路結石、

膀胱腫瘤等壓迫尿道都可使血尿素、尿素氮增高。*是監(jiān)測腎

臟功能指導輸液的重要指標

7．電解質(zhì)電解質(zhì)尤其是鈉、鉀水平可以反映您循環(huán)的穩(wěn)定狀態(tài)，過高過低都可能造成很嚴重的損害。

中文名稱

英文

縮寫

正常范圍

()

單位意義

①增高見于：失水過多、尿崩癥、糖尿病，高鈉飲食，原發(fā)

性醛固酮增多癥，腎上腺皮質(zhì)功能亢進等；②降低見于：血

血清鈉離

子測定

Na+135～145

毫摩爾每升液稀釋如心力衰竭、腎病、肝硬化，糖尿病酸中毒尿鈉排出，

(mmol/L)腎上腺功能不全，嚴重肝病形成急性缺鈉綜合征，幽門梗阻、

嘔吐、腹瀉致大量失鈉，大量出汗時補水未補鈉、大面積燒

傷、創(chuàng)面丟失體液等

①增高見于：腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，排鉀減少如急性腎衰、

尿道梗阻，釋放過多如缺氧、酸中毒時血細胞內(nèi)鉀進入血中，

血清鉀離

子測定

K+3.5～5.3

毫摩爾每升

(mmol/L)

攝入過多如大量服用含鉀藥物，應用保鉀利尿劑等；②降低

見于：攝入不足如嘔吐、腹瀉，長期應用排鉀利尿劑，腎上

腺皮質(zhì)功能亢進，醛固酮增多癥，注射無鉀葡萄糖、胰島素

治療糖尿病，未補鉀，堿中毒時鉀轉(zhuǎn)入細胞內(nèi)，家族性周期

性麻痹等

血清氯離

子測定

Cl-98～108

毫摩爾每升與鈉離子基本成正比，呼吸性堿中毒時也可增高

(mmol/L)

①增高見于：甲亢、代謝性酸中毒、腫瘤、維生素D過多癥；

血清鈣離

子測定

Ca2+2.02～2.60

毫摩爾每升②降低見于：原發(fā)性或繼發(fā)性甲狀旁腺功能減退、慢性腎衰、

(mmol/L)行血液透析患者、維生素D缺乏癥、呼吸性或代謝性酸中毒

等。*長期應用皮質(zhì)激素可引起鈣流失，骨質(zhì)疏松

血清鎂離

子測定

達旦黃比

Mg2+法：0.7～

1.2

毫摩爾每升

(mmol/L)

①增高見于：腎病如急慢性腎衰、甲狀腺功能減退、甲狀旁

腺功能減退、Addison病、糖尿病昏迷、多發(fā)性骨髓瘤、嚴

重脫水；②降低見于：長期禁食、吸收不良或慢性腹瀉，長

6

期利尿，甲狀腺功能亢進，甲狀旁腺功能亢進，糖尿病酸中

毒，醛固酮增多癥，長期應用皮質(zhì)激素等

血清銅離

子測定

比法：

Cu2+10.99

23.55

～

微摩爾每升

(μmol/L)

①增高見于：甲狀腺功能亢進、結核、風濕病、惡性腫瘤、

感染性疾病等；②降低見于：肝豆狀核變性、肝代謝障礙、

腎病綜合征、先天性銅吸收障礙等

①增高見于：溶血性貧血、再生障礙性貧血、巨幼紅細胞貧

血清鐵離

子測定

Fe2+6.6～28.3

微摩爾每升

(μmol/L)

血，血紅蛋白增多癥，血素沉著癥，傳染性肝炎、肝壞死、

鐵釋放增加，鉛中毒，維生素B6缺乏導致利用減少；②降

低見于：缺鐵性貧血、感染性貧血、失血過多、尿毒癥及惡

病質(zhì)等

8．凝血功能指標肝臟能夠合成許多凝血因子，如果肝臟受損，凝血因子減少，結合血小板減少，凝

血功能就會下降。

中文名稱

英文

縮寫

正常范圍

()

單位意義

①凝血因子缺乏、DIC、維生素K缺乏癥、血循環(huán)中有抗凝物、

凝血酶原時

間

PT11～15秒(S)

低纖維蛋白原血癥時PT時間延長；②DIC早期血液高凝狀態(tài)、

口服、血栓性疾病時PT時間縮短。*肝硬化晚期患者PT

時間普遍延長，時間越長凝血功能越差

凝血酶原活

動度

①凝血酶原活動度與凝血酶原時間一般成正比，意義基本同上；

PS65～140百分比(%)②DIC高凝狀態(tài)時凝血酶活動度可不隨PT而升高。*結合凝血

酶原時間可共同反映肝功能狀況

①凝血因子及凝血酶原缺乏、纖維蛋白原缺乏、纖溶活力增強、

APTT34～42秒(S)血中抗凝物質(zhì)存在時延長；②DIC高凝狀態(tài)、血栓性疾病時縮

短

2～4克每升(g/L)

①血栓性疾病可增高；②DIC、溶栓治療監(jiān)測時減少。*肝病時

凝血因子缺乏，纖維蛋白原多減少

部分凝血活

酶時間

纖維蛋白原FIB

9．腫瘤標志物腫瘤標志物是指某部位腫瘤的特異性血清學指標，幾乎只在該腫瘤發(fā)生時陽性。甲胎

蛋白在剛出生的嬰兒血中可以查到，以后會越來越少，健康基本上不會查到，而原發(fā)性肝癌發(fā)生時早

期甲胎蛋白指標就可升高，所以可以作為分類篩查指標。

中文名稱

英文

縮寫

正常范圍

()

單位意義

升高主要見于：原發(fā)性肝細胞癌、一般AFP＞400微克每升，

甲胎蛋白測

定

AFP＜20

微克每升持續(xù)1月以上可診斷肝癌；還見于睪丸胚細胞瘤，先天性畸胎

(μg/L)瘤，轉(zhuǎn)移性肝癌，消化道、支氣管、卵巢腫瘤，白血病、慢性

乙肝、肝硬化

癌胚抗原測

定

CEA＜5.0

微克每升增高主要見于中晚期腫瘤如結腸癌、直腸癌、肺癌、腺癌、

(μg/L)骨肉瘤、肝腫瘤等，也偶見于結腸息肉、腸炎、腎功能不全等

10．血液其他相關檢驗以下都是重要的血液化驗指標。包括血糖、血脂、血氨、血清心肌酶譜等。

它們都代表某一方面的意義，應用不如常規(guī)廣泛，但也非常必要。因為比較零散，所以這里不進行詳述，

請參照以前各章節(jié)來選擇您需要的指標并觀看其意義。

7

中文名稱

血型

網(wǎng)織紅細胞

計數(shù)

英文

縮寫

ABO

正常范圍

()

單位意義

人正常有A、B、O、AB4種血型

①網(wǎng)織紅細胞增高表明骨髓造血功能旺盛，如溶血性貧血、

RC0.5～1.5百分比(%)缺鐵性貧血；②減少主要見于再生障礙性貧血，反復輸血、

巨幼紅細胞性貧血及地中海貧血也可減少

①月經(jīng)期、妊娠3個月至產(chǎn)后1個月、幼兒血沉可加快；②

紅細胞沉降

率（血沉）

ESR0～20

毫米每小時活動性結核、風濕熱、結締組織病、急性炎癥、惡性腫瘤、

(mm/h)貧血、中毒、多發(fā)性骨髓瘤也可增快。*主要用來鑒別某些

診斷

①急性及亞急性肝壞死、肝昏迷、休克、肺功能不全、尿毒

血氨測定BA

納氏顯微摩爾每升癥、白血病、大量嘔血后、磷中毒、砷中毒、四氯化碳中毒

法：9～33(?mol/L)均可升高。*門脈高壓分流術后或自體分流后可輕度升高，

肝昏迷時升高明顯

①攝入高糖食物后，情緒緊張均可引起血糖升高，饑餓、劇

血清葡萄糖

測定

GLU3.90～5.90

毫摩爾每升

(mmol/L)

烈運動后血糖降低；②胰腺損傷、胰島素分泌缺乏、胰島素

抵抗、脫水、顱內(nèi)壓增高時血糖可升高；③胰島素分泌過多、

對抗胰島素激素分泌過少、嚴重肝病、降糖藥物使用過量均

可使降低

①家族遺傳或飲食因素、妊娠、口服、酗酒時可增高；

血清甘油三

酯測定

TG0.23～1.24

毫摩爾每升②糖尿病、甲狀腺功能減退、腎病綜合征、阻塞性黃疸等可

(mmol/L)引發(fā)升高；③甲狀腺功能亢進、腎上腺皮質(zhì)功能減退、重癥

肝病、消化吸收不良等均可引起下降

①受年齡、性別、飲食、遺傳、運動影響；②病理性增高：

血清總膽固

醇測定

TCH2.9～6.0

毫摩爾每升

(mmol/L)

原發(fā)性高膽固醇血癥、動脈粥樣硬化、腎病綜合征、甲狀腺

功能減退、糖尿病、總膽管阻塞等；③病理性減低：原發(fā)性

低膽固醇血癥、甲狀腺功能亢進、營養(yǎng)不良、重癥肝病、慢

性消耗性疾病等

心肌梗死、心肌炎、白血病、惡性淋巴瘤、惡性貧血、肝炎、

酸脫氫酶LDH114～240單位每升(U/L)肝硬化時可升高。*反映心功能較肝功能特異性強，主要評

估心功能

肌酸激酶

α-羥丁酸脫

氫酶

胰淀粉酶

CK24～195

急性心肌梗死、病毒性心肌炎、腦血管意外、甲狀腺功能減

單位每升(U/L)

退等可增高。*主要用來評價心功能

與LDH、CP、AST一起構成心肌酶譜，對診斷心肌梗死有

單位每升(U/L)

重要意義

用于診斷急性胰腺炎，常在腹痛2～12小時升高，20～30

單位每升(U/L)

小時達高峰，可與腮腺炎區(qū)別

①痛風、腎功能衰竭、酮癥酸中毒、酸過剩、白血病、抗

毫摩爾每升尿酸藥物應用、四氯化碳中毒等可增高；②肝豆狀核變性、

(mmol/L)應用ACTH、大量應用水楊酸鹽、氫化可的松、別嘌呤醇等

藥物可降低

HBDH95～200

P-AMY25～98

磷鎢酸還

血尿酸測定UA原法：

0.09～0.41

血清銅藍蛋

白測定

CP

比法：微摩爾每升①膽石癥、肝腫瘤等引起阻塞，傳染病、白血病、貧血等均

150～600(?mol/L)可升高；②肝豆狀核變性、腎病綜合征、惡性營養(yǎng)不良等均

8

可降低。*主要見于肝豆狀核變性

A：52～65；

30～40

α1：1.5～4.0；

1.5～3.0

血清蛋白電

泳

SPE

①清蛋白增高見于嚴重脫水、血漿濃縮；降低見于嚴重燙傷、

血漿丟失，肝功能損害、清蛋白合成障礙，腎病時丟失蛋白，

清蛋白缺乏癥；②α1球蛋白增高：肝硬化、腎病綜合征、

營養(yǎng)不良，降低：表明肝病嚴重；③α2球蛋白增高：膽汁

%；g/L

α2：9.0～14.0；性肝硬化、腎病綜合征、急性血吸蟲、營養(yǎng)不良；降低：肝

(百分比；

4.0～6.0病病情嚴重；④β球蛋白增高：同血脂及膽固醇增高的疾病，

克每升)

β：9.0～15.0；如腎病綜合征、糖尿病、阻塞性黃疸、膽汁性肝硬化，降低：

5.0～8.0

γ：10.0～22.0；

8.0～15.0

嚴重肝病合成功能障礙；⑤γ球蛋白增高：慢性肝炎、肝硬

化、急性腎炎、感染性疾病、多發(fā)性骨髓瘤，降低：慢性腎

炎、腎病綜合征、γ球蛋白缺乏癥

血清Ⅲ型前

膠原N肽

P-Ⅲ-P

平均值：納克每升P-Ⅲ-P是肝臟纖維化形成的活動性指標，＞150為異常，急

100(ng/L)慢性肝炎、肝硬化、肝癌等引起肝纖維化損傷的確可增高

11．相關病毒微生物檢驗肝病患者免疫易受侵襲和干擾，容易并發(fā)病毒及其他微生物感染，因此定

期化驗可以明確有無感染情況的發(fā)生并做出相應處理。

英文

縮寫

正常范

圍

()

陽性表明感染HIV病毒

單位意義中文名稱

艾滋病病

毒抗體檢Anti-HIV陰性

驗

巨細胞病

毒抗體檢Anti-CMV陰性

驗

梅毒螺旋

體確證檢TPHA

驗

陰性

①孕婦CMV-IgM出現(xiàn)為新近原發(fā)感染。②臍血異性IgM

抗體可診斷先天感染。*器官移植后患者CMV-IgM出現(xiàn)與疾病

嚴重程度相關，另外可查CMVpp65，但可能存在較高的假陽性

率及較低的假陰性率

TPHA為梅毒螺旋體特異性實驗，陽性可確證

12．乙肝六項檢驗您如果是乙肝患者，就請關注乙肝指標的意義。

中文名稱

乙肝病毒表面抗原

乙肝病毒表面抗體

英文

縮寫

HBsAg

HBsAb

正常范圍

()

陰性

陰性

意義

乙肝表面抗原陽性表明患者存在乙肝病毒感染

表面抗體為保護性抗體，乙肝感染后恢復期或注射疫苗后均

可陽性

e抗原陽性表明乙肝病毒復制活躍，感染性強，可見于急慢

性肝炎及乙肝病毒攜帶者

e抗體出現(xiàn)于e抗原消失后，陽性表明但傳染性減弱，病情

趨于好轉(zhuǎn)，但病毒復制并未完全停止，病程較長預后不確定

HBcAb有IgM、IgG、IgE3種抗體，IgG陽性常表示既往感

染，高滴度IgG存在，提示病毒復制

9

乙肝病毒e抗原檢驗HBeAg陰性

乙肝病毒e抗體檢驗HBeAb陰性

乙肝病毒核心抗體HBcAb陰性

乙肝病毒DNA測定HBV-DNA陰性

乙肝病毒免疫標志物結果的判讀

HBsAg

+

+

+

+

+

－

－

－

－

－

+

+

－

－

+

HBeAg

+

+

－

－

－

－

－

－

－

－

+

－

－

+

－

是證實HBV-DNA存在和復制最可靠的指標

抗-HBc抗-HBc-IgM抗-HBe抗-HBs結果的判讀

－

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

－

－

+

－

－

+

+

+

－

+

－

+

－

－

+

－

－

－

－

－

－

－

+

+

－

－

+

+

－

－

－

－

－

+

－

－

－

－

－

－

－

－

+

+

+

－

+

－

+

急性HBV感染早期，HBV復制活躍

急性或慢性乙肝，HBV復制活躍

急性或慢性乙肝，HBV復制減弱

急性或慢性乙肝，HBV復制減弱

HBV停止復制

HBeAg/抗-HBs空白區(qū)，可能HBV處于平

靜攜帶中

既往感染HBV，未產(chǎn)生抗-HBs

抗-HBs出現(xiàn)前階段，HBV低度復制

HBV感染恢復階段

HBV感染恢復階段

不同亞型（變異型）HBV再感染

HBV-DNA處于整合狀態(tài)

病后或接種乙肝疫苗后獲得性免疫

HBsAg變異的結果

表面抗原、e抗原變異

13．其他肝炎病毒檢驗

中文名稱

英文

縮寫

正常范

圍

()

陰性

甲肝為糞-口傳播，陽性見于：甲型肝炎病毒感染

單位意義

甲肝病毒抗

體檢驗

丙肝病毒抗

體檢驗

丙肝病毒

RNA檢驗

丁型肝炎病

毒抗體

戊型肝炎病

毒抗體

庚型肝炎病

毒抗體

HAV

Anti-HCV陰性

抗-HCVIgM陽性表明急性感染，IgG陽性表明慢性期或持續(xù)

感染

陽性表明存在體內(nèi)復制

HCV-RNA陰性

Anti-HDV陰性

丁肝病毒借助于乙肝病毒而存活，所以首先乙肝病毒表面抗原

陽性后才可能丁型肝炎病毒抗體陽性

HEV與甲型肝炎相似，糞-口傳播

Anti-HEV陰性

Anti-HGV陰性

極少見單獨感染，多與乙型肝炎病毒合并感染

14．血氣及酸堿分析血氣及酸堿分析可以判定您有無發(fā)生的可能以及進行圍手術期的評估

來幫助您克服可能出現(xiàn)的問題。

中文名稱英文正常范圍單位意義

10

縮寫

酸堿度pH

()

動脈血：

7.35～7.45

①＞7.45為失代償性堿中毒；②＜7.35為失代償性酸中毒，

代償性酸堿中毒pH可在正常范圍內(nèi)

肺泡通氣不足，缺氧，PO2降低，SO2隨之降低。

高原生活者，劇烈運動后，病理性如CO中毒、麻醉、呼

吸窘迫綜合征、心力衰竭、胸腔積液、呼吸肌麻痹、休克

等。*PO27.95～10.6千帕(60～80毫米汞柱)時為輕度缺氧，

百分比(%)

5.3～7.95千帕(40～60毫米汞柱)時為中度，5.3千帕(40毫

米汞柱)以下為重度，3.98千帕(30毫米汞柱)以下生命垂危

PCO2是判斷呼吸性酸堿失衡的重要參數(shù)。①增高提示：

期；②降低提示：肺通氣過度，見于呼吸性堿中毒或代謝

性酸中毒呼吸代償期，也見于各種原因所致的肺通氣量增

毫摩爾每升

(mmol/L)

加，如人工呼吸通氣過度。CO2CP代表堿儲備的多少，受

呼吸、代謝因素影響，與PCO2的意義基本相同

是早期發(fā)現(xiàn)代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒、慢性呼吸酸

血氧分壓

測定

動脈血：千帕(kPa)

PO2

(80～100)

動脈血：

(mmHg)

10.6～13.3毫米汞柱①增高見于：吸入純氧或高濃度氧后；②降低見于：長期

血氧飽和

度測定

SO2

90～100

靜脈血：

64～88

二氧化碳

分壓測定

二氧化碳

動脈血：千帕(kPa)

PCO24.7～6.4

(35～45)(mmHg)

毫米汞柱肺通氣不足，見于呼吸性酸中毒或代謝性堿中毒呼吸代償

結合力測CO2CP22～31

定

陰離子間

隙測定

AG8～16

毫摩爾每升中毒合并代謝性酸中毒、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒、

(mmol/L)混合性代謝性酸中毒及三重性酸堿失衡的重要指標；AG

降低意義不大

緩沖堿測

定

堿剩余測

定

標準碳酸

氫鹽測定

實際碳酸

氫鹽測定

BB

動脈血：毫摩爾每升①增高見于代謝性堿中毒；②降低見于代謝性酸中毒，若

45～55

-3～+3

(mmol/L)AB正常，有可能為貧血或血漿蛋白降低

BE

毫摩爾每升①負值為代謝性酸中毒；②正值為代謝性堿中毒

(mmol/L)

SB

動脈血：毫摩爾每升SB不受呼吸因素影響，AB卻受其影響。SB與AB之差反

21.3～24.8(mmol/L)

動脈血：毫摩爾每升

21.4～27.3(mmol/L)

映呼吸因素對酸堿平衡的影響程度。AB＞SB，表示CO2

蓄積，為呼吸性酸中毒；AB＜SB，表示CO2排出過多。

兩者增高見于：代謝性堿中毒（未代償）；降低見于：代謝

性酸中毒（未代償）

AB

15．胸、腹水檢驗肝病患者容易出現(xiàn)腹水，醫(yī)師通常進行腹腔穿刺來鑒定腹水的性質(zhì)，是否血性、是

否存在感染等。另外肝病患者可能會有少量右側(cè)胸腔積液，術后長期臥床也可以并發(fā)胸水。胸水也需要進

行鑒別，進行胸腔穿刺后來鑒別是否存在感染等，然后針對它們進行必要的處置。一般，這些漿膜液可以

分為2類：即漏出液及滲出液，漏出液多不伴感染，因此含蛋白少，通常清晰透明；滲出液往往伴有感染，

因此含大量微生物，含大量蛋白，比較混濁。鑒別它們很有必要，可以指導治療。

中文名稱

分類及原因

意義

漏出液，非炎癥性滲出液，炎癥、腫瘤或物理、化學刺激產(chǎn)生

感染可見草綠，化膿見奶酪；內(nèi)出血、腫瘤時可見

顏黃或黃綠棕紅、咖啡；絲蟲病、淋巴結腫瘤、晚期肝硬化可

見白

透明度

比重

凝固性

清晰透明或微混

＜1.018

一般不凝固

含細胞、細菌可見不同程度混濁

＞1.018

常自行凝固或有凝塊；若含大量纖溶酶可不凝

11

一般偏低，結核性胸水7.39，化膿性胸水6.33～7.01，

酸堿度（pH）7.46±0.05癌性胸水＞7.39，胸水pH＜6.0，食管破裂有高度參考

價值

粘蛋白定性（李陰性，若漏出液長期吸收蛋白質(zhì)濃

凡它試驗）縮也可呈陽性

＜25克/升充血性心力衰竭、腎病

蛋白質(zhì)定量變胸腹水蛋白1～2克/升；肝硬化＞30克/升

腹水5～20克/升

葡萄糖定量

細菌檢驗

同血糖

無細菌

低于血糖

可能找到病原菌

≥0.6

陽性

LDH/血清LDH＜0.6

有核細胞計數(shù)＜100×106/升，以淋巴細胞、間皮＞500×106/升，急性期以中性粒細胞為主、慢性期以淋

及分類

C反應蛋白

（CRP）

淀粉酶

細胞為主。

＜10毫克/升

巴細胞為主

＞100毫克/升

胰腺炎、胰腺損傷時淀粉酶活性比血清淀粉酶高1～5倍，

胸水若淀粉酶增高可考慮食管裂孔

12