高血壓簡介

高血壓是以體循環(huán)動脈壓升高為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥，分

為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，在高血壓患者中前者占95%以

上，后者不足5%。我國是高血壓大國，推算目前高血壓患者已

達(dá)一億五千萬以上。嚴(yán)重危害著人類的健康，因此提高對高血壓

病的認(rèn)識，對早期預(yù)防、及時治療有極其重要的意義。

一,什么是高血壓病

一般來說，我們將血壓高稱為高血壓，但是嚴(yán)格來說，高血壓與

高血壓病意義有所不同。

高血壓可以說是血壓臨時升高的“癥狀”，而高血壓病則是指高

壓和低壓有一方持續(xù)超出標(biāo)準(zhǔn)值的異常狀態(tài)，是正式的疾病名稱。

例如：當(dāng)我們由于運(yùn)動、興奮等原因身心受到刺激時，血壓的上

升幅度會超出日常的波動范圍，從而出現(xiàn)高血壓的狀態(tài)。但是，由于

血壓的上升只是暫時的，當(dāng)恢復(fù)平靜時血壓又會逐漸下降，最終回復(fù)

到正常狀態(tài)。這種場合不能稱為高血壓病。

但是，如果由于某種原因血壓一直高時，就可以診斷為高血壓病。

從廣義范圍來說，高血壓通常被認(rèn)為是高血壓病，不需要進(jìn)行特

別嚴(yán)格的區(qū)分，不過還是應(yīng)該對兩者之間的差別有所了解。

二,血壓的正常測量方法

在每天同一時間測三次后取平均值，血壓高的人不僅需要自我管

理，同時還需要掌握正確的血壓測量方法。

血壓也會由于時間、環(huán)境、精神狀態(tài)、吃飯、洗澡、運(yùn)動等原因

而發(fā)生微妙的變化。因此，為了正確測量血壓，一般應(yīng)使用WHO提

倡的下述測量方法。

測量血壓時，身體不要用力，保持放松（可以在測量開始前深呼

吸3-5次）。

測量部位原則上應(yīng)選擇大臂中央，與心臟位置基本同高。

測量時應(yīng)保持坐在座位上或者仰臥的姿勢。

在每天同一時間測三次血壓，然后取平均值。

在測量前（30分鐘-1小時）不宜吃飯、洗澡、運(yùn)動、飲酒、吸

煙。

避免在過于炎熱或者過于寒冷的地方測量。

三,在一定時間內(nèi)關(guān)注血壓的變化

不管怎么說，血壓是經(jīng)常波動的，而且測量方法的不同也會對

結(jié)果造成影響。

因此，對于血壓高的人來說，與其在意血壓值的細(xì)微變化，不如

在一天內(nèi)或者一段時間內(nèi)關(guān)注自己的血壓變化。

如果使用便攜式血壓計，可以24小時檢查自己的血壓，從而了

解自己的血壓最容易在什么時間段內(nèi)變化，這也是有效控制血壓的秘

訣之一。

四,過分?jǐn)z取鹽分的壞處

血壓主要決定于心臟排出的血液量（心輸出量與循環(huán)血液量）與

血管的阻力（血管末梢的阻力），而鈉恰恰與上述兩種因素之間存在

直接的關(guān)系。

當(dāng)過量攝取鹽分，血液中的鈉含量過高時，由于細(xì)胞組織活動能

力下降，因此需要水分稀釋。

這樣，腎臟對水分進(jìn)行再吸收，從而導(dǎo)致血液量增多，結(jié)果造成

血壓升高。

并且，鈉作用于血管壁，促進(jìn)能夠引起血壓升高的激素的分泌也

是造成高血壓的原因之一。最近研究表明，鈉可以直接從血管中提取

鈣從而促進(jìn)動脈硬化，并且能夠提高交感神經(jīng)的興奮度從而引發(fā)高血

壓。

五,為什么不宜過量攝取鹽分

如今低鹽食品受到人們的歡迎，因為大家已經(jīng)知道過量攝取鹽分

是導(dǎo)致高血壓的重要原因之一。關(guān)于食鹽與高血壓之間的關(guān)系，在此

不需要詳細(xì)說明，不過首先具體解釋一下鹽分對的影響。

食鹽是鈉與氯的化合物，其中鈉是引發(fā)高血壓的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

鈉的作用是調(diào)節(jié)細(xì)胞的水分并保證神經(jīng)與肌肉順利發(fā)揮功能（保

持一定的體液滲透壓），與各種維生素一樣，為了維持健康，必

須經(jīng)常攝取一定量的鹽分。

并且，食鹽還能夠促進(jìn)腸胃分泌胃酸與消化液，作為菜肴的調(diào)味

料，還能夠起到保存食品不會變質(zhì)的作用。在豐富我們的飲食方面有

著重要的作用。

六,壓力也是造成血壓上升的重要原因

壓力是對危險的一種“防御性反應(yīng)”。但是，如壓力長期持

續(xù)，就會成為引發(fā)高血壓的危險因素。

壓力有運(yùn)動過度所造成的肉體壓力以及神經(jīng)、精神疲勞所引起的

精神壓力。兩者相比較，精神壓力與血壓之間的關(guān)系更為密切。

身心緊張時會出現(xiàn)“短期的壓力”，具體表現(xiàn)為痛苦、疲勞、不

安、煩惱、喜怒哀樂等狀態(tài)。此時，會引起壓力暫時升高，待壓力解

除后血壓就會恢復(fù)到原來的狀態(tài)。因此，即使有壓力，只要能夠有效

消除就不會產(chǎn)生不良后果。

但是，如果精神持續(xù)緊張，從而演變成“慢性壓力”的話，則血

壓上升后就不會下降，從而引發(fā)高血壓疾病。由慢性壓力引起的高血

壓會促進(jìn)動脈硬化，同時通過不良循環(huán)進(jìn)一步令高血壓惡化。

七,您的家族有高血壓病史嗎？

如今的醫(yī)學(xué)已經(jīng)發(fā)展到開始利用基因來預(yù)防并治療疾病的階段。

目前很多人正在從事基因與高血壓之間關(guān)系的研究，研究人員發(fā)

現(xiàn)一種叫做血管緊張素轉(zhuǎn)換蛋白酶的基因與高血壓疾病之間存在密

切的關(guān)系。

例如當(dāng)父母都是高血壓病時，則孩子患上高血壓的幾率是

44%-73%，如果父母其中一人是高血壓，則孩子患上高血壓的幾率

是`16%-57%。

如果父母都沒有高血壓時，那么孩子患上高血壓的幾率是父母都

有高血壓的孩子幾率的十分之一（4%-18%）。

在家族成員有眾多高血壓患者的家族中，孩子患上高血壓的幾率

的確很高。不過，另一方面，同樣屬于這個家族，仍然有些人血壓非

常正常。

因此，目前認(rèn)為與其說高血壓會遺傳，不如說容易患上高血壓的

體質(zhì)會遺傳的意見占了上風(fēng)。

八、心臟每天送出10噸血液

你知道自己的心臟每天以及在一生中是如何工作的嗎？

如果用數(shù)字來表示心臟的勞動強(qiáng)度的話，心臟每分鐘、每小時、

每天平均分別收縮70次、4200次、100000次。

如果以平均壽命80年計算的話，則可以看出心臟在人的一生中

約跳動29億次。

而心臟每一次收縮就會向全身送出大約100毫升的血液，這樣一

天約送出100萬毫升，如果用1升的瓶子來裝的話，大約需要5500

個瓶子，重量約有10噸。

支持心臟活動而向心臟提供氧氣與營養(yǎng)的是冠狀動脈。該動脈如

同橡皮筋一樣富有彈性，但是如果因高血壓而硬化的話，就會對心臟

造成損害。同樣，如果心臟負(fù)擔(dān)過重的話，也會對冠狀動脈造成不良

影響。

血壓高的人應(yīng)該注意不到讓心臟、冠狀動脈承受太大負(fù)擔(dān)。

九、高血壓的主要并發(fā)癥

1．腦出血

在顱內(nèi)分布有數(shù)條大動脈以及無數(shù)毛細(xì)血管，它們共同向腦細(xì)胞

供應(yīng)氧氣與養(yǎng)分。如果高血壓癥狀持續(xù)的話，則脂質(zhì)會在細(xì)的血管壁

堆積引起動脈硬化，血管慢慢膨脹后就會出現(xiàn)小米狀的動脈瘤。當(dāng)動

脈瘤破裂時就會引起腦出血。

高血壓特別容易引起毛細(xì)血管發(fā)生動脈硬化，而腦內(nèi)的粗動脈也

會由于膽固醇、甘油三酯的堆積引起動脈粥樣硬化。當(dāng)腦內(nèi)大小血管

發(fā)生硬化時，如果再加上很高的血壓就會引起血管破裂從而產(chǎn)生腦出

血。

死亡率很高的蛛網(wǎng)膜下腔出血也是腦出血的一種，這是由于包圍

大腦的毛細(xì)血管出現(xiàn)動脈瘤，動脈瘤破裂后而引起血管障礙。這也是

由于高血壓引起的疾病。

腦出血發(fā)作前，有時候病人會感覺頭痛、頭重等癥狀，但是多數(shù)

是在毫無知覺的情況下突然發(fā)作的。

由于發(fā)作起來非常劇烈，當(dāng)血液流到腦內(nèi)或者頭蓋骨內(nèi)就會引起病人

死亡。并且，即使治療及時保住性命，也會留下語言障礙、半身不遂

等嚴(yán)重后遺癥。

2．腦梗死

腦梗死基本上與腦血栓同義，雖然腦內(nèi)外的血管沒有破裂，但是

血管被血栓（血液凝塊）堵塞。

當(dāng)血流受阻，腦細(xì)胞由于得不到必需的氧氣與養(yǎng)分而壞死，這樣

必將嚴(yán)重影響大腦的正常工作。

腦梗死根據(jù)發(fā)作部位，范圍以及腦細(xì)胞的障礙程度不同，其癥狀

也多種多樣。一般來說，如果只是毛細(xì)血管有障礙的話，則癥狀相對

嚴(yán)重，延誤治療的話就會產(chǎn)生嚴(yán)重的后遺癥，甚至奪去病人的生命。

腦血管最容易受到高血壓的傷害，如果癥狀嚴(yán)重的話，也會產(chǎn)生半身

不遂，語言障礙等嚴(yán)重后遺癥。

大腦以外的部位形成的血栓也有可能隨著血液流動離開原先的

位置，來到腦動脈安家落戶（腦栓塞）從而引起腦梗死。最常見的情

況是當(dāng)心率不齊時，在心臟壁形成的血栓脫落隨著血液來到大腦。

3．心肌梗死

心肌梗死是由于冠狀動脈被血栓堵塞引起血流中斷，從而導(dǎo)致沒

有血液供應(yīng)的部分心肌因氧氣、營養(yǎng)不足而壞死/。

心肌梗死發(fā)作時以胸部為中心會感覺到劇烈疼痛，同時伴隨呼吸

困難與惡心，甚至可能陷入休克狀態(tài)。有三在心肌梗死首次發(fā)作

時喪命，而其中一半的人在心肌梗死發(fā)作后一個小時內(nèi)死亡。

對于年齡在40歲以上的高血壓患者來說，心肌梗死是造成猝死

的主要原因。因此可以說，心肌梗死是最需要提防的高血壓并發(fā)癥。

4、腦血管意外

腦血管意外亦稱中風(fēng)，病勢兇猛，致死率極度高，即使不死，

也大多數(shù)致殘，是急性腦血管病中最兇猛的一種。高血壓患者血壓越

高，中風(fēng)的發(fā)生率越高。高血壓病人都有動脈硬化的病理存在，如腦

動脈硬化到一定程度時，再加上一時的激動或過度的興奮，如憤怒、

突然事故的發(fā)生、劇烈運(yùn)動等，使血壓急驟升高，腦血管破裂出血，

血液便溢入血管周圍的腦組織，此時，病人立即昏迷，傾跌與地，所

以俗稱中風(fēng)。凡高血壓病患者在過度用力、憤怒、情緒激動的誘因下，

出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、麻木、乏力等癥狀，要高度懷疑中風(fēng)的可能，

此時，應(yīng)立即將病人送往醫(yī)院檢查。

5、腎動脈硬化和尿毒癥

高血壓合并腎功能衰竭約占10%。高血壓與腎臟有著密切而復(fù)

雜的關(guān)系，一方面，高血壓引起腎臟損害；另一方面腎臟損害加重高

血壓病。高血壓與腎臟損害可相互影響，形成惡性循環(huán)。急驟發(fā)展的

高血壓可引起廣泛的腎小動脈彌漫性病變，導(dǎo)致惡性腎小動脈硬化，

從而迅速發(fā)展為尿毒癥。

6、高血壓性心臟病

動脈壓持續(xù)性升高，增加心臟負(fù)擔(dān)，形成代償性左心肥厚。高血

壓患者并發(fā)左心室肥厚時，即形成高血壓性心臟病。該病最終導(dǎo)致心

力衰竭。

7、冠心病

血壓變化可引起心肌供氧量和需氧量之間的平穩(wěn)失調(diào)。高血壓患

者血壓持續(xù)升高，左室后負(fù)荷增強(qiáng)，心肌強(qiáng)力增加，心肌耗氧隨之增

加，合并冠狀動脈粥樣硬化時，冠狀動脈血流儲備功能降低，心肌供

氧減少，因此出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死、心力衰竭等。

高血壓病并發(fā)癥盡管發(fā)病急驟，病情兇險，但并不是不可預(yù)防。

十．不規(guī)則的飲食是控制血壓的大敵

血壓高的人必須注意飲食方式，為降低血壓、預(yù)防并發(fā)癥，應(yīng)該

以“一天三頓飯”為原則，養(yǎng)成有規(guī)律的飲食習(xí)慣，同時飯量應(yīng)遵守

“吃飯只吃七八分”的原則。

不規(guī)律的飲食會打亂身體節(jié)奏，不僅導(dǎo)致血壓出現(xiàn)大幅變化，而

且嚴(yán)重影響降壓藥的藥效。

另一方面，如果總是吃的很飽，會導(dǎo)致營養(yǎng)物質(zhì)在體內(nèi)過度蓄積，

從而出現(xiàn)肥胖。而肥胖容易進(jìn)一步惡化高血壓，并加速動脈硬化。

十一、“吃飯很快”“邊吃邊做其他事”會導(dǎo)致吃得

過飽

近年來，人們的飲食生活習(xí)慣逐漸西方化，食物種類變得日益豐

富。但是同時也有很多人不太注意吃飯方式。

例如有人吃飯的目的僅僅是將肚子填滿，還有人習(xí)慣一邊吃飯一

邊看電視或者看報紙、雜志等，這樣不僅無法品嘗到飯菜的美味，而

且還增加了胃腸的負(fù)擔(dān)，容易對高血壓造成不良影響。飲食與血壓在

一天的變化情況有著密切的關(guān)系，為了讓高血壓患者的血壓不出現(xiàn)劇

烈變化，應(yīng)該心情舒暢地專注于品嘗飯菜。

十二、糾正愛吃零食、暴飲暴食等壞習(xí)慣

經(jīng)常吃零食、嚴(yán)重的偏食、習(xí)慣在睡前吃飯或者喜歡熬夜后吃夜

宵，以及暴飲暴食等不良習(xí)慣不僅對身體健康有害，而且也會造成肥

胖，給血壓帶來不良影響。

血壓高的人不僅需要減少鹽分的攝取并控制熱量，而且必須積極

地糾正這些不良的飲食習(xí)慣。

特別是對于使用降壓藥控制血壓的高血壓患者來說，如果不糾正

不良的飲食習(xí)慣，不僅藥物治療完全失去意義，而且任何一點(diǎn)疏忽都

可能引起嚴(yán)重后果。

十三、消除壓力的方法

由于壓力得不到釋放會造成血壓升高，誘發(fā)高血壓，所以血壓高

的人要學(xué)會解壓。

在現(xiàn)代社會，讓人感覺到壓力的因素有很多。但是，通過努力也

可以將壓力消除在萌芽狀態(tài)或者遠(yuǎn)離壓力。

即使有了壓力，只要及時釋放也不會產(chǎn)生問題，所以最重要的是

要事先掌握消除壓力的方法。

對于血壓高，容易感覺到壓力的人來說，必須以積極的心態(tài)對待

壓力。

在此，我們介紹幾種有效的解壓方法以供參考

生活有規(guī)律、有條理→感覺疲勞應(yīng)及時休息→保證充足睡眠→多一些

走出戶外與大自然接觸→多一些與家人交談→不要為不順心的事情

而煩惱→工作之余，多一些愛好→通過泡澡或淋浴放松身心→吃飯時

身心放松，享受美味佳肴

十四、高血壓病要注意六個危險

1、抬舉重物時

全身用力抬舉重物時,血壓可升高50-100毫米汞柱或更高,特別是平

時從不干活人更危險。

2、情緒激動時

無論好事還是壞事均可引起情緒改變，從而導(dǎo)致血壓升高。特別是暴

怒或狂喜、驚嚇。

3、用力排便時

特別是便秘時，長時間用力過度易使血壓升高，如果蹲便，如廁后突

然站起，更容易發(fā)生意外。

4、洗冷熱水澡

水溫的冷熱刺激，可使血管過度收縮或擴(kuò)張，特別是坐浴時，如水面

過高，壓迫心臟更容易發(fā)生心腦血管意外。

5、煙酒過量時

特別是一次大量飲用高濃度烈性酒或連續(xù)吸煙，可刺激神經(jīng)系統(tǒng)，使

心跳加快，血壓升高。

6、氣溫驟降時

寒冷刺激可使血管收縮，血壓升高。

十五、預(yù)防高血壓病并發(fā)癥要注意：

1、血壓要控制在一個比較穩(wěn)定的范圍內(nèi)。近年來資料表明，只

要適當(dāng)控制高血壓，上述高血壓并發(fā)癥的發(fā)生率可明顯降低。要使血

壓穩(wěn)定，就要長期服藥。

2、要排除一切危險因素，戒除不良生活習(xí)慣。

3、控制食鹽用量，合理膳食結(jié)構(gòu)。

4、堅持體育鍛煉，定期進(jìn)行健康檢查。

十六.高血壓的分期

[癥狀]高血壓早期癥狀有哪些

大多數(shù)的高血壓患者在血壓升高早期僅有輕微的自覺癥狀，如

頭痛、頭暈、失眠、耳鳴、煩躁、工作和學(xué)習(xí)精力不易集中并容易出

現(xiàn)疲勞等。隨著病情的發(fā)展，特別是出現(xiàn)并發(fā)癥時，癥狀逐漸增多并

明顯，如手指麻木和僵硬、多走路時出現(xiàn)下肢疼痛、或出現(xiàn)頸背部肌

肉酸痛緊張感。...

[癥狀]高血壓三期癥狀有哪些

臨床上高血壓病的表現(xiàn)癥狀分為三期：第一期：血壓達(dá)到確診

高血壓水平，而無心、腦、腎并發(fā)癥表現(xiàn)。第二期：血壓達(dá)到確診高

血壓水平，伴有左心室肥大、眼底動脈狹窄、蛋白尿或肌酐升高，其

中一項者。...

十七,高血壓病的注意事項

1,合理膳食；2,適量運(yùn)動；3,戒煙限酒；4,心理平衡；5,自我管理；

6,按時就醫(yī)。

(一)、合理膳食

1.飲食對于高血壓的重要性：民以食為天，合理的膳食可以使你不

胖也不瘦，膽固醇不高也不低。

2.高血壓患者的飲食宜忌：

①碳水化合物食品：

適宜的食品---米飯、粥、面、面類、葛粉、湯、芋類、軟豆類。

應(yīng)忌的食品---蕃薯（產(chǎn)生腹氣的食物）、干豆類、味濃的餅干類。

②蛋白質(zhì)食品---牛肉、豬瘦肉、白肉魚、蛋、牛奶、奶制品（鮮奶

油、酵母、冰淇淋、酪）、大豆制品（豆腐、納豆、黃豆粉、油

豆腐）

應(yīng)忌的食物---脂肪多的食品（牛、豬的五花肉、排骨肉、鯨魚、鯡

魚、金魚等、加工品（香腸）

③脂肪類食品

適宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉醬

應(yīng)忌的食品---動物油、生豬油、熏肉、油浸沙丁魚

④維生素、礦物質(zhì)食品

適宜的食品---蔬菜類（菠菜、白菜、胡蘿卜、番茄、百合根、南瓜、

茄子、黃瓜）水果類（蘋果、桔子、梨、葡萄、西瓜）

海藻類、菌類宜煮熟才吃。

應(yīng)忌的食物---纖維硬的蔬菜（牛蒡、竹筍、豆類）

刺激性強(qiáng)的蔬菜（香辛蔬菜、芒荽、芥菜、蔥、芥菜）

⑤其他食物

適宜的食品---淡香茶、酵母飲料

應(yīng)忌的食物---香辛料（辣椒、咖喱粉）

酒類飲料、鹽浸食物（成菜類、成魚子）

醬菜類、咖啡

3高血壓病人應(yīng)注意的飲食習(xí)慣

①首先要控制能量的攝入，提倡吃復(fù)合糖類、如淀粉、玉米、少吃

葡萄糖、果糖及蔗糖，這類糖屬于單糖，易引起血脂升高。

②限制脂肪的攝入。烹調(diào)時，選用植物油，可多吃海魚，海魚含有

不飽和脂肪酸，能使膽固醇氧化，從而降低血漿膽固醇，還可延長血

小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中風(fēng)，還含有較多的亞油酸，對增

加微血管的彈性，防止血管破裂，防止高血壓并發(fā)癥有一定的作用。

③適量攝入蛋白質(zhì)。高血壓病人每日蛋白質(zhì)的量為每公斤體重1g

為宜。每周吃2-3次魚類蛋白質(zhì)，可改善血管彈性和通透性，增加尿

鈉排出，從而降低血壓。如高血壓合并腎功能不全時，應(yīng)限制蛋白質(zhì)

的攝入。

④多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品，如土豆、茄子、海帶、萵筍。

含鈣高的食品：牛奶、酸牛奶、蝦皮。少吃肉湯類，因為肉湯中含氮

浸出物增加，能夠促進(jìn)體內(nèi)尿酸增加，加重心、肝、腎臟的負(fù)擔(dān)。

⑤限制鹽的攝入量：每日應(yīng)逐漸減至6g以下，即普通啤酒蓋去掉膠

墊后，一平蓋食鹽約為6g。這量指的是食鹽量包括烹調(diào)用鹽及其他

食物中所含鈉折合成食鹽的總量。適當(dāng)?shù)臏p少鈉鹽的攝入有助于降低

血壓，減少體內(nèi)的鈉水潴留。

⑥多汔新鮮蔬菜，水果。每天吃新鮮蔬菜不少于8兩，水果2至4

兩。

⑦適當(dāng)增加海產(chǎn)品攝入：如海帶，紫菜，海產(chǎn)魚等。

(二)適量運(yùn)動

運(yùn)動對高血壓的重要性：有句話說：“年輕時，用健康換取金

錢，年老時，用運(yùn)動換取健康?！边\(yùn)動除了可以促進(jìn)血液循環(huán)，降低

膽固醇的生成外，并能增強(qiáng)肌肉、骨骼與關(guān)節(jié)僵硬的發(fā)生。運(yùn)動能增

加食欲，促進(jìn)腸胃蠕動、預(yù)防便秘、改善睡眠。有持續(xù)運(yùn)動的習(xí)慣：

最好是做到有氧運(yùn)動，才會有幫助。有氧運(yùn)動同減肥一樣可以降低血

壓，如散步、慢跑、太極拳、騎自行車和游泳都是有氧運(yùn)動。

1、進(jìn)行運(yùn)動的注意事項：

①勿過量或太強(qiáng)太累，要采取循序漸進(jìn)的方式來增加活動量。

②注意周圍環(huán)境氣候：夏天：避免中午艷陽高照的時間；冬天：要

注意保暖，防中風(fēng)。

③穿著舒適吸汗的衣服：選棉質(zhì)衣料，運(yùn)動鞋等是必要的。

④選擇安全場所：如公園、學(xué)校，勿在巷道、馬路邊。

⑤進(jìn)行運(yùn)動時，切勿空腹，以免發(fā)生低血糖，應(yīng)在飯后2小時。

2、運(yùn)動的禁忌

①生病或不舒服時應(yīng)停止運(yùn)動

②饑餓時或飯后一小時不宜做運(yùn)動

③運(yùn)動中不可立即停止，要遵守運(yùn)動程序的步驟

④運(yùn)動中有任何不適現(xiàn)象，應(yīng)即停止

(三)戒煙限酒

吸煙會導(dǎo)致高血壓。研究證明，吸一支煙后心率每分鐘增加5

-20次/分，收縮壓增加10-25mmhg。這是為什么呢？因為煙葉內(nèi)含有

尼古?。焿A）會興奮中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)，使心率加快，同時也促

使腎上腺釋放大量兒茶酚胺，使小動脈收縮，導(dǎo)致血壓升高。尼古丁

還會刺激血管內(nèi)的化學(xué)感受器，反射性地引起血壓升高。長期大量吸

煙還會促進(jìn)大動脈粥樣硬化，小動脈內(nèi)膜逐漸增厚，使整個血管逐漸

硬化。同時由于吸煙者血液中一氧化碳血紅蛋白含量增多，從而降低

了血液的含氧量，使動脈內(nèi)膜缺氧，動脈壁內(nèi)脂的含氧量增加，加速

了動脈粥樣硬化的形成。因此，無高血壓的人戒煙可預(yù)防了高血壓的

發(fā)生，有高血壓的人更應(yīng)戒煙。

與吸煙相比，飲酒對身體的利弊就存在爭議。不時出現(xiàn)各種報

告，有的說飲少量酒有益，有的說有害，但可以肯定的一點(diǎn)是，大量

飲酒肯定有害，高濃度的酒精會導(dǎo)致動脈硬化，加重高血壓。

(四)心理平衡

高血壓患者的心理表現(xiàn)是緊張、易怒、情緒不穩(wěn)，這些又都是

使血壓升高的誘因?；颊呖赏ㄟ^改變自己的行為方式，培養(yǎng)對自然環(huán)

境和社會的良好適應(yīng)能力，避免情緒激動及過度緊張、焦慮，遇事要

冷靜、沉著；當(dāng)有較大的精神壓力時應(yīng)設(shè)法釋放，向朋友、親人傾吐

或鼓勵參加輕松愉快的業(yè)余活動，將精神傾注于音樂或寄情于花卉之

中，使自己生活在最佳境界中，從而維持穩(wěn)定的血壓。

(五)自我管理

1、定期測量血壓，1-2周應(yīng)至少測量一次

2、治療高血壓應(yīng)堅持“三心”，即信心、決心、恒心，只有這樣做才

能防止或推遲機(jī)體重要臟器受到損害

3、定時服用降壓藥，自己不隨意減量或停藥，可在醫(yī)生指導(dǎo)下及現(xiàn)

病情加予調(diào)整，防止血壓反跳

4、條件允許，可自備血壓計及學(xué)會自測血壓

5、隨服用適當(dāng)?shù)乃幬锿?，還要注意勞逸結(jié)合、注意飲食、適當(dāng)運(yùn)動、

保持情緒穩(wěn)定、睡眠充足。

6、老年人降壓不能操之過急，血壓宜控制在140-159mmhg為宜，減

少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。

7、老年人及服用去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻斷藥的防止體位性低血

壓

8、不需要嚴(yán)格禁止性生活：注意以下幾種情況，不宜進(jìn)行性生活①

事后不要立即進(jìn)行房事②酒后應(yīng)禁止性生活③若有頭暈，胸悶等不適

應(yīng)停止性生活，并及時就醫(yī)。

(六)按時就醫(yī)

①服完藥②血壓升高或過低，血壓波動大③出現(xiàn)眼花，頭暈，惡心嘔

吐，視物不清，偏癱，失語，意識障礙，呼吸困難，肢體乏力等即到

醫(yī)院就醫(yī)。如病情危重，請求救120急救中心

十八,高血壓患者茶療十法

菊花茶：所有的菊花應(yīng)為甘菊，其味不苦，尤以蘇杭一帶所生

的大白菊或小白菊最佳，每次用3克左右泡茶飲用，每日3次；也可

用菊花加金銀花、甘草同煎代茶飲用，其有平肝明目、清熱解毒之特

效。對高血壓、動脈硬化患者有顯著療效。

山楂茶：山楂所含的成份可以助消化、擴(kuò)張血管、降低血糖、降

低血壓。同時經(jīng)常飲用山楂茶，對于治療高血壓具有明顯的輔助療效。

其飲用方法為，每天數(shù)次用鮮嫩山楂果1—2枚泡茶飲用。

荷葉茶：中醫(yī)實(shí)踐表明，荷葉的浸劑和煎劑具有擴(kuò)張血管、清熱

解暑及降血壓之效。同時，荷葉還是減脂去肥之良藥。治療高血壓的

飲用方法是：用鮮荷葉半張洗凈切碎，加適量的水，煮沸放涼后代茶

飲用。

槐花茶：將槐樹生長的花蕾摘下晾干后，用開水浸泡后當(dāng)茶飲

用，每天飲用數(shù)次，對高血壓患者具有獨(dú)特的治療效果。同時，槐花

還有收縮血管、止血等功效。

首烏茶：首烏具有降血脂，減少血栓形成之功效。血脂增高者，

常飲首烏茶療效十分明顯。其制作方法為取制首烏20—30克，加水

煎煮30分鐘后，待溫涼后當(dāng)茶飲用，每天一劑。

葛根茶：葛根具有改善腦部血液循環(huán)之效，對因高血壓引起的

頭痛、眩暈、耳鳴及腰酸腿痛等癥狀有較好的緩解功效。經(jīng)常飲用葛

根茶對治療高血壓具有明顯的療效，其制作方法為將葛根洗凈切成薄

片，每天30克，加水煮沸后當(dāng)茶飲用。

蓮子心茶：所謂蓮子心是指蓮子中間青綠的胚芽，其味極苦，

但卻具有極好的降壓去脂之效。用蓮心12克，開水沖泡后代茶飲用，

每天早晚各飲一次，除了能降低血壓外，還有清熱、安神、強(qiáng)心之特

效。

決明子茶：中藥決明子具有降血壓、降血脂、清肝明目等功效。

經(jīng)常飲用決明子茶有治療高血壓之特效。每天數(shù)次用15—20克決明

子泡水代茶飲用，不啻為治療高血壓、頭暈?zāi)垦！⒁曃锊磺逯钇贰?/p>

桑寄生茶：中草藥桑寄生為補(bǔ)腎補(bǔ)血要劑。中醫(yī)臨床表明，用

桑寄生煎湯代茶，對治療高血壓具有明顯的輔助療效。桑寄生茶的制

作方法是，取桑寄生干品15克，煎煮15分鐘后飲用，每天早晚各一

次。

玉米須茶：玉米須不僅具有很好的降血壓之功效，而且也具有

止瀉、止血、利尿和養(yǎng)胃之療效。泡茶飲用每天數(shù)次，每次25—30

克。在臨床上應(yīng)用玉米須治療因腎炎引起的浮腫和高血壓的療效尤為

明顯。

十九,高血壓食療法

1.山楂粥

【原料】山楂30～40克粳米100克砂糖10克。

【制作】先將山楂入砂鍋煎取濃汁，去渣，然后加入粳米、砂糖煮粥。

【用法】可在兩餐之間當(dāng)點(diǎn)心服食，不宜空腹食，以7～10天為一療

程。

【功效】健脾胃，消食積，散淤血。適用于高血壓、冠心病、心絞痛、

高脂血癥以及食積停滯、腹痛、腹瀉、小兒食不消等。

2.桃仁粥

【原料】桃仁10～15克粳米50～100克。

【制作】先將桃仁搗爛如泥，加水研汁去渣，同粳米煮為稀粥。

【用法】每日1次，5～7天為一療程。

【功效】活血通經(jīng)，祛痰止痛。適用于高血壓、冠心病、心絞痛等。

【宜忌】用量不宜過大；懷孕婦女及平素大便稀薄者不宜服用。

3.胡蘿卜粥

【原料】新鮮胡蘿卜粳米各適量。

【制作】將胡蘿卜洗凈切碎，與粳米同入鍋內(nèi)，加清水適量，煮至米

開粥稠即可。

【用法】早晚餐溫?zé)崾?。本粥味甜易變質(zhì)，需現(xiàn)煮現(xiàn)吃，不宜多煮久

放。

【功效】健脾和胃，下氣化滯，明目，降壓利尿。適用于高血壓以及

消化不良、久痢、夜盲癥、小兒軟骨病、營養(yǎng)不良等。

4玉米糕

【原料】新玉米面450克，紅糖200克，食用堿4克，熟豬油15克，

發(fā)酵面50克。

【制作】把發(fā)酵粉和玉米面摻適量清水合成團(tuán)后發(fā)酵，發(fā)酵好之后加

上述其他原料揉均勻，然后用濕布蓋好，餳一小時。再反復(fù)揉已餳好

的面團(tuán)，整塊投入蒸鍋鋪平，用旺火蒸25分鐘左右。出籠略涼后刀

切為塊或菱狀即可隨意食用。

【功能】調(diào)中開胃，適用于高血壓，咯血等癥。

5西米(獼猴桃)粥

【原料】西米100克，獼猴桃200克，白糖100克。

【制作】洗凈西米浸泡30分鐘瀝干，獼猴桃去皮用刀切成豆粒大小

的丁塊；大火燒開倒入西米，開水后改成中火將其他原料放入鍋中，

稍煮即成。

【功能】滋補(bǔ)強(qiáng)身，解熱止渴，宜于高血壓、肝炎等病的中老年人。

6藕藏花生

【原料】大藕1公斤，花生米200至300克，白糖若干。

【制作】在藕節(jié)的一端切開灌入花生米，灌滿后將切下的藕接在切口

處用竹簽固定，放入鍋內(nèi)用冷水浸沒，中火煮2小時至藕酥熟，然后

擠汁水2碗，食用時用刀切成厚片，每日2次為宜，以白糖佐食。

【功能】補(bǔ)脾潤肺、止血化痰、高血壓、心血管病宜食。

二十,高血壓病人的飲食方法:

1.三餐

飲食安排應(yīng)少量多餐，避免過飽；高血壓患者常較肥胖，必須

吃低熱能食物，總熱量宜控制在每天8.36兆焦左右，每天主食

150-250克，動物性蛋白和植物性蛋白各占50%。不伴有腎病或痛風(fēng)

病的高血壓病人，可多吃大豆、花生、黑木耳或白木耳及水果。晚餐

應(yīng)少而清淡，過量油膩食物會誘發(fā)中風(fēng)。食用油要用含維生素E和亞

油酸的素油；不吃甜食。多吃高纖維素食物，如筍、青菜、大白菜、

冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海蜇、海帶、洋蔥等，以及少量魚、蝦、

禽肉、脫脂奶粉、蛋清等。

2.低鹽

每人每天吃鹽量應(yīng)嚴(yán)格控制在2-5克，即約一小匙。食鹽量還

應(yīng)減去烹調(diào)用醬油中所含的鈉，3毫升醬油相當(dāng)于1克鹽。咸（醬）

菜、腐、咸肉（蛋）、腌制品、蛤貝類、蝦米、皮蛋、以及茼蒿菜、

草頭、空心菜等蔬菜含鈉均較高，應(yīng)盡量少吃或不吃。

3.高鉀

富含鉀的食物進(jìn)入可以對抗鈉所引起的升壓和血管損傷

作用，可以在食譜中經(jīng)常"露面"。這類食物包括豆類、冬菇、黑棗、

杏仁、核桃、花生、土豆、竹筍、瘦肉、魚、禽肉類，根莖類蔬菜如

莧菜、油菜及大蔥等，水果如香蕉、棗、桃、橘子等。魚不論對哪種

高血壓患者，魚是首選的，因為流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，每星期吃一次魚

的比不吃魚者，心臟病的死亡率明顯低。

4.果蔬

每天需要B族維生素、維生素C，可以通過多吃新鮮蔬菜

及水果來滿足。有人提倡，每天吃1-2只蘋果，有益于健康，水果還

可補(bǔ)充鈣，鉀、鐵、鎂等。

5.補(bǔ)鈣

有人讓高血壓患者每天服1克鈣，8星期后發(fā)現(xiàn)血壓下降。因

此應(yīng)多吃些富含鈣的食品，如黃豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、魚

蝦、紅棗、鮮雪里蕻、蒜苗、紫菜等。

6.補(bǔ)鐵

研究發(fā)現(xiàn)，老年高血壓患者血漿鐵低于正常，因此多吃豌豆、

木耳等富含鐵的食物，不但可以降血壓，還可預(yù)防老年人貧血

7.飲水

天然礦泉水中含鋰、鍶、鋅、硒、碘等必需的微量元素，

煮沸后的水因產(chǎn)生沉淀，對有益的鈣、鎂、鐵、鋅等會明顯減少，

因此對符合標(biāo)準(zhǔn)的飲用水宜生喝。茶葉內(nèi)含茶多酚，且綠茶中的含量

比紅茶高，它可防止維生素C氧化，有助于維生素C在體內(nèi)的利用，

并可排除有害的鉻離子。此外還含鉀、鈣、鎂、鋅、氟等微量元素。

因此每天用4-6克茶葉（相當(dāng)于2-3杯袋泡茶）沖泡，長期服用，對

有益。

以上飲食原則，高血壓病人若能落到實(shí)處，持之以恒，必會有

益于健康。

二十一．科學(xué)飲食控制血壓平穩(wěn)

盡管原發(fā)性高血壓不能治愈,但它能被有效控制。合理的飲食

結(jié)構(gòu)有助于保持血壓平穩(wěn)。合理的飲食是指高纖維素、低鹽及低脂飲

食，應(yīng)多吃水果、蔬菜和谷物。

首先可使用非鹽調(diào)味品增加食物美味，少吃加工過的食物，因

為這類食物含有較多的鈉鹽。

其次一些飲料如可樂類含有的咖啡因可在段時間內(nèi)使血壓升

高，而每天飲用少量的紅葡萄酒，如一天一杯可使血壓降低，但過量

飲酒可加重高血壓病。

另外研究人員發(fā)現(xiàn)維生素和微量元素同樣有助于降低血壓。建

議您多吃新鮮蔬菜和水果，如香蕉中的鉀可幫助降低血壓。另經(jīng)證明

每日攝入800毫克鈣和300毫克鎂對治療高血壓有益，多種菜籽、堅

果、大豆、豌豆和深蔬菜中含有豐富的鈣和鎂。

二十二醫(yī)院簡介

北京紅十字會國龍醫(yī)院是一家醫(yī)資力量雄厚,設(shè)備齊全的以

中醫(yī)為特的國家醫(yī)保定點(diǎn)單位。既有獨(dú)占鰲頭的名門老中醫(yī)；

又有身懷精妙醫(yī)技的中醫(yī)傳人及國內(nèi)外醫(yī)壇享有聲譽(yù)的學(xué)科帶

頭人。目前，本院現(xiàn)擁有教授、研究員、副主任等享有盛譽(yù)專家

組。他們在各種疑難雜癥上尤為擅長，在臨床診療上一直居于領(lǐng)

先水平，在國際亦享有盛譽(yù)。本院現(xiàn)承擔(dān)著大量的國家級科研及

國際合作研究項目。近年來共獲得國家級、部級等百余項大獎。

多年來以中醫(yī)中藥研究治療高血壓，耳鼻喉等疑難病癥的治療獲

得國際醫(yī)學(xué)專家的一致好評，為祖國醫(yī)學(xué)走向世界奠定基礎(chǔ)。醫(yī)

院全體醫(yī)護(hù)人員竭誠為國內(nèi)外廣大患者提供舒心、稱心、放心的

醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院奉行著“病人至上，質(zhì)量第一”的辦院宗旨，并以

“一切為了病人，一切想著病人，一切實(shí)惠病人，一切服務(wù)病人”

作為準(zhǔn)則。贏得了病人的信賴與滿意。

“以病人為中心，解除患者疾苦；做溫馨服務(wù)，誠待八方患

者；施精湛醫(yī)術(shù)，構(gòu)筑健康家園”是北京紅十字會國龍醫(yī)院的宗

旨，也是每一名醫(yī)護(hù)人員的心愿，貫徹在醫(yī)、護(hù)、技等所有工作

人員的一言一行之中，我們向每位就醫(yī)患者鄭重承諾，我們將竭

盡全力，向您提供優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、便捷的醫(yī)療服務(wù)，讓每位

患者早日擺脫疾病苦厄困擾，恢復(fù)健康快樂生活！

23、引起動脈硬化的最主要原因“高血壓”

高血壓的最大問題就是會引起或促進(jìn)動脈硬化。

動脈硬化是指血管失去彈性、血管壁變厚，血管內(nèi)腔變窄。由

于衰老，任何人動脈都會發(fā)生硬化，但是高血壓、肥胖、生活壓力、

吸煙、高血脂以及糖尿病會加速動脈硬化。而其中罪魁禍?zhǔn)讋t非高血

壓莫屬。

醫(yī)學(xué)證明，如果在早上起床時，吸一根咽的話，則血壓升高

幅度會比平時吸煙時的上升幅度高出一倍，達(dá)到30-50毫米貢柱。

對于一天吸煙達(dá)到幾十根的人來說，高血壓的狀態(tài)會一直持

續(xù)，從而轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿哐獕?，容易誘發(fā)心腦血管疾病。

對于血壓高的人來說，即使僅僅抽上一根煙就可能危及生命。

因此，血壓高人必須充分認(rèn)識吸煙的危險性，痛下決心立即戒煙。

醫(yī)學(xué)證明，如果在早上起床時，吸一根咽的話，則血壓升高

幅度會比平時吸煙時的上升幅度高出一倍，達(dá)到30-50毫米貢柱。

對于一天吸煙達(dá)到幾十根的人來說，高血壓的狀態(tài)會一直持

續(xù)，從而轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿哐獕海菀渍T發(fā)心腦血管疾病。

對于血壓高的人來說，即使僅僅抽上一根煙就可能危及生命。

因此，血壓高人必須充分認(rèn)識吸煙的危險性，痛下決心立即戒煙。

26、高血壓的癥狀與體征

原發(fā)性高血壓通常起病緩慢，早期常無癥狀，可以多年自覺良

好而偶于體檢時發(fā)現(xiàn)血壓升高，少數(shù)患者則在發(fā)生心、腦、腎等并發(fā)

癥后才被發(fā)現(xiàn)。高血壓患者可有頭痛、眩暈、氣急、疲勞、心悸、耳

鳴等癥狀，但不一定與血壓水平相關(guān)，且常在患者得知患有高血壓后

才注意到，體檢時可聽到主動脈瓣第二心音亢進(jìn)，主動脈瓣區(qū)收縮期

雜音或收縮早期喀喇音，長期持續(xù)高血壓可有左心室肥厚并可聞及第

四心音。

27.治療高血壓的目的和原則

（一）治療高血壓的“一個目的”是什么

持續(xù)的高血壓狀態(tài)會無聲無息地威脅著的很多重要器官

的正常功能，使之產(chǎn)生不可逆的損傷，其中不少是致命的。

因此，高血壓病的主要危害是心臟、腦、腎臟、血管的損害，

以及由此引發(fā)的心臟、腦、腎臟、血管并發(fā)癥。要能做到有效地防治

高血壓，就能顯著降低由高血壓引起的并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率。因

此，治療高血壓的主要目的是最大限度地減低心腦血管病的死亡和

病殘（如癱瘓等）的危險，并減少其他并發(fā)癥的發(fā)生?，F(xiàn)已證實(shí)，有

效控制血壓能明顯減少心腦血管意外（心肌梗死、腦梗死）的發(fā)生率，

減低死亡率，延長患者的生命。

（二）治療高血壓有哪“四個目標(biāo)”

第一目標(biāo)是要把血壓降到正常標(biāo)準(zhǔn)。所有高血壓均應(yīng)降至＜

140/90毫米汞柱，＜120/80毫米汞柱更為。若高血壓合并糖尿病或

心、腦、腎等靶器官損害時，應(yīng)盡量將血壓降至＜130/80毫米汞柱

或達(dá)到理想水平，尤其是中青年患者。單純收縮壓（≥140/90毫米

汞柱/＜90毫米汞柱），也可調(diào)整至＜90毫米汞柱。

第二個目標(biāo)是減少心腦血管疾病的發(fā)病率和死亡率

第三個目標(biāo)是減少靶器官的損害，造成心血管、腦血管和腎臟

等器官的損害是高血壓控制不好的直接原因。在降血壓過程中要保護(hù)

好靶器官。

第四個目標(biāo)是減少藥物毒副作用?，F(xiàn)在人們都講究生活質(zhì)量，

把握好藥物的運(yùn)用，以不影響正常生活為目標(biāo)。

（三）防治高血壓有哪“三種方法”

近年來國內(nèi)外許多研究都以證明，“預(yù)防為主、防治結(jié)合”是

預(yù)防和控制心腦血管病的根本策略。

（1）飲食治療：飲食治療可以有效的控制體重，防止和糾正脂類、

蛋白、血糖代謝紊亂，預(yù)防或延緩動脈硬化，減少高血壓和心

腦血管疾病的發(fā)生。

飲食治療的主要措施是改善膳食結(jié)構(gòu)。

1、多吃青菜水果（每日不低于500克）和薯類；

2、常吃奶類（每日喝500克牛奶為宜）和豆類制品。

3、每日食用高蛋白食品3份，每份相當(dāng)于瘦肉50克、魚蝦100克、

雞蛋1-2個、雞鴨肉100克、豆腐100克；

4、攝入主食（每日250克左右）與體力活動要平衡，保持適宜的體

重；

5、多食各食品，如少量紅葡萄酒、燕麥片、黑木耳，吃清淡少鹽

（每日3-5克）的事物；

6、戒煙、限酒，每日酒精度＜20克，相當(dāng)于白酒40毫升、紅葡萄

酒100-150毫升、啤酒300毫升。做到食品多樣化，粗細(xì)搭配，不甜

不咸，每日三四頓飯，七八分飽。

7、低鹽飲食。世界衛(wèi)生組織建議人們每日懾入食鹽3-5克。

（2）運(yùn)動治療；在合理飲食的同時，經(jīng)常參加體力勞動和體育鍛煉，

可以促進(jìn)熱量的消耗，減少多于的脂肪，改善脂類糖類代謝，

控制體重，增強(qiáng)體質(zhì)，提高心腦血管的應(yīng)激能力。

目前有氧運(yùn)動被視為最佳運(yùn)動處方，并作為增進(jìn)健康的基本手

段。如游泳、慢跑、快走、打乒乓球、打門球、爬樓梯、打太極拳等。

這些項目簡單方便，利于長期堅持。運(yùn)動時每次要超過30分鐘，每

周至少運(yùn)動5次。運(yùn)動要達(dá)一定程度，簡易計算法是運(yùn)動時年齡加心

率等于170。每次運(yùn)動結(jié)束后，要做一些恢復(fù)運(yùn)動，如散步等，不要

立即停止運(yùn)動。當(dāng)然，嚴(yán)重高血壓或心肺功能不良者不宜進(jìn)行過多運(yùn)

動。

（3）監(jiān)測并發(fā)癥：高血壓患者應(yīng)經(jīng)常監(jiān)測血壓，酌情調(diào)整藥物，將

血壓控制在理想范圍之內(nèi)；定期檢查血脂、血糖水平，檢測心、

腦、腎、眼等重要器官的形態(tài)和功能，及早發(fā)現(xiàn)損害及時治療，

可減少嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生；每年最少一次按上述項目進(jìn)行全面

檢查。

28、控制高血壓的八個原則

（1）、將血壓控制到一個適當(dāng)?shù)乃?，消除高血壓帶來的種種不適

感，保證患者的生活質(zhì)量

（2）、盡量減少高血壓對心、腦、腎等重要器官的損害，并且逆轉(zhuǎn)

已經(jīng)形成的損害，事實(shí)證明高血壓患者經(jīng)過降壓治療后，心、腦、腎

等并發(fā)癥明顯減少，而對已有的并發(fā)癥進(jìn)行治療，又可明顯延長患者

的生命。

（3）、在降壓治療的同時，要防治心、腦血管并發(fā)癥的其他危險因

素，如左心室肥厚、血脂異常、糖尿病、肥胖等。

（4）、治療方案應(yīng)盡量簡便、容易被患者接受，能夠堅持長期治療。

（5）、堅持治療方法個體化的原則，要針對每個病人的具體情況作

治療方案。無論是藥物治療還是非藥物治療均應(yīng)如此。

（6）、提倡有病早治、無病早防，強(qiáng)調(diào)病人與醫(yī)生要密切配合。

（7）、血壓不應(yīng)下降過快，否則會降低心、腦、腎等重要器官血液

供應(yīng)，產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。

（8）、堅持長期治療，將血壓控制在滿意的范圍內(nèi)。

29.治療高血壓為什么要藥物治療與非藥物治療同步

進(jìn)行

針對高血壓的治療，首先目的是降低過高血壓，將血壓控制在

理想水平，有利于減少高血壓并發(fā)癥，降低心血管事件風(fēng)險，然而僅

僅控制血壓是不夠的，還必須注意改善癥狀，鍛煉身體，提高生活質(zhì)

量，這樣才能使患者生活的更輕松、更充實(shí)。

要真正作到血壓控制與生活質(zhì)量的提高處于同步狀態(tài)，需要患

者一方面堅持用藥，避免血壓波動，使血壓穩(wěn)定在正常范圍內(nèi)，另一

方面，要十分重視針對高血壓的非藥物治療，即康復(fù)運(yùn)動、合理飲食、

心理調(diào)節(jié)等三個基本環(huán)節(jié)。康復(fù)運(yùn)動是指每周有3-4次較為規(guī)律的運(yùn)

動訓(xùn)練，一般為1-2級運(yùn)動，方式多樣，如步行、騎自行車、游泳、

打太極拳、健身活動等，每次運(yùn)動訓(xùn)練應(yīng)在30-60分鐘內(nèi)，積極的康

復(fù)運(yùn)動不僅有助于降壓和改善心血管功能，還可以調(diào)節(jié)情緒和心理狀

態(tài)，一舉多得。合理飲食的原則是低鹽、低脂肪、低膽固醇飲食、戒

煙酒，在日常生活中要特別注意保持低鹽飲食，每日攝取鈉鹽不超過

6克，這樣可減輕機(jī)體鈉潴留，防止心血管并發(fā)癥。

30．高血壓病為什么需要治療

有人明知自己血壓高而只因沒什么癥狀就不治療，或只在不舒

適時吃幾天藥，癥狀消失就不愿再吃藥了，這種做法是不對的。

為什么需要長期吃藥治療呢？簡單說，就是為了防止長期血壓

高對心、腦、腎等重要器官造成的損害。高血壓病所引起的各種并發(fā)

癥是導(dǎo)致中、老年人死亡的主要原因之一。了解這一點(diǎn)就會知道治療

應(yīng)該是長期的。

多年的臨床實(shí)踐證明，只要及時和恰如其分地進(jìn)行治療，高血

壓病的各種并發(fā)癥是能夠預(yù)防的。

31．不要忽視一級高血壓的治療

對于診斷明確的高血壓患者，應(yīng)采取包括使用藥物在內(nèi)的持之

以恒的治療，已無人再持異議。醫(yī)學(xué)家通過多年研究證實(shí)高血壓患者

治與不治，后果截然不同，經(jīng)過系統(tǒng)治療的病人可以推遲病情進(jìn)展，

減少高血壓引起的嚴(yán)重并發(fā)癥如腦出血、心力衰竭、腎功能衰竭的發(fā)

生。

所謂一級高血壓是指舒張壓在90-99毫米汞柱，沒有出現(xiàn)因高

血壓導(dǎo)致器官損害的情況，據(jù)統(tǒng)計，處于此階段的高血壓患者占高血

壓總?cè)藬?shù)的70%左右，這些病人的存在已經(jīng)構(gòu)成一個重要的公共健

康問題。

一級高血壓患者接受科學(xué)治療是有益處的，在過去5-6年中由

于一些國家和地區(qū)重視了一級高血壓的治療，腦血管病的死亡率下降

了30%以上，許多科學(xué)家樂觀的預(yù)測，如有更多的高血壓患者能得

到正確的治療指導(dǎo)，使他們的舒張壓控制在90毫米汞柱以下，這些

人的健康狀況和生活質(zhì)量將得到顯著的提高。

32、為什么降壓要務(wù)求達(dá)標(biāo)

降壓達(dá)標(biāo)是高血壓治療的關(guān)鍵，許多嚴(yán)重心腦血管病的發(fā)展與

高血壓有密切關(guān)系，如高血壓患者患心絞痛、心肌梗死、心力衰竭、

腦血管病、癡呆、腎功能衰竭、大血管病、眼底病等的風(fēng)險遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過

正常人。

(1)不達(dá)標(biāo)會引發(fā)心、腦、腎損害。高血壓病最主要的危害是會

發(fā)生心、腦、腎并發(fā)癥，長期未經(jīng)良好控制的高血壓，會引起腦血管

病、冠心病、心力衰竭、腎損害等一系列病變。

(2)血壓達(dá)標(biāo)可使腦血管病、心臟病、腎功能衰竭、失明、動脈

瘤發(fā)病大大下降。

33、老年性高血壓有哪些特點(diǎn)

（1）、容易出現(xiàn)體位性低血壓，當(dāng)老年人由臥位突然變?yōu)榱⑽粫r，

血管不能相應(yīng)的收縮，迫使血流上行，而致頭部一過性缺血，出現(xiàn)頭

暈眼花，甚至跌倒。

（2）、老年人的血壓波動比較大，特別是收縮壓。

（3）、老年人由于動脈硬化容易出現(xiàn)假性高血壓，這類高血壓患

者對高血壓的耐受較差，同時，對降壓療效的判斷比較困難，更容易

導(dǎo)致嚴(yán)重的不良反應(yīng)和并發(fā)癥。

（4）、并存其他疾病的機(jī)會增多如：心力衰竭、心絞痛、糖尿病、

肺氣腫、痛風(fēng)、腎功能不全等，甚至可能存在高血壓的并發(fā)癥，這樣

就給高血壓的治療帶來了不少困難。

34、為什么“降壓調(diào)脂”要一起抓呢

我國高血壓患者已過億，然而血壓控制率還不足5%，由此，

導(dǎo)致的腦卒中、猝死等心血管死亡事件一直居高不下，要想有效治療

高血壓，降低心血管死亡事件，必須采用新策略，即不僅要降血壓，

還要調(diào)脂。

我國目前有.6億高血壓患者，其中30%-60%伴有血脂異常。高

血壓患者應(yīng)認(rèn)識到合并血脂異常的危險性。積極進(jìn)行血脂篩查。如發(fā)

現(xiàn)血脂異常，應(yīng)在積極降壓的同時接受調(diào)脂治療。

26、高血壓的癥狀與體征

原發(fā)性高血壓通常起病緩慢，早期常無癥狀，可以多年自覺良

好而偶于體檢時發(fā)現(xiàn)血壓升高，少數(shù)患者則在發(fā)生心、腦、腎等并發(fā)

癥后才被發(fā)現(xiàn)。高血壓患者可有頭痛、眩暈、氣急、疲勞、心悸、耳

鳴等癥狀，但不一定與血壓水平相關(guān)，且常在患者得知患有高血壓后

才注意到，體檢時可聽到主動脈瓣第二心音亢進(jìn)，主動脈瓣區(qū)收縮期

雜音或收縮早期喀喇音，長期持續(xù)高血壓可有左心室肥厚并可聞及第

四心音。

27.治療高血壓的目的和原則

（一）治療高血壓的“一個目的”是什么

持續(xù)的高血壓狀態(tài)會無聲無息地威脅著的很多重要器官

的正常功能，使之產(chǎn)生不可逆的損傷，其中不少是致命的。

因此，高血壓病的主要危害是心臟、腦、腎臟、血管的損害，

以及由此引發(fā)的心臟、腦、腎臟、血管并發(fā)癥。要能做到有效地防治

高血壓，就能顯著降低由高血壓引起的并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率。因

此，治療高血壓的主要目的是最大限度地減低心腦血管病的死亡和

病殘（如癱瘓等）的危險，并減少其他并發(fā)癥的發(fā)生?，F(xiàn)已證實(shí)，有

效控制血壓能明顯減少心腦血管意外（心肌梗死、腦梗死）的發(fā)生率，

減低死亡率，延長患者的生命。

（二）治療高血壓有哪“四個目標(biāo)”

第一目標(biāo)是要把血壓降到正常標(biāo)準(zhǔn)。所有高血壓均應(yīng)降至＜

140/90毫米汞柱，＜120/80毫米汞柱更為。若高血壓合并糖尿病或

心、腦、腎等靶器官損害時，應(yīng)盡量將血壓降至＜130/80毫米汞柱

或達(dá)到理想水平，尤其是中青年患者。單純收縮壓（≥140/90毫米

汞柱/＜90毫米汞柱），也可調(diào)整至＜90毫米汞柱。

第二個目標(biāo)是減少心腦血管疾病的發(fā)病率和死亡率

第三個目標(biāo)是減少靶器官的損害，造成心血管、腦血管和腎臟

等器官的損害是高血壓控制不好的直接原因。在降血壓過程中要保護(hù)

好靶器官。

第四個目標(biāo)是減少藥物毒副作用?，F(xiàn)在人們都講究生活質(zhì)量，

把握好藥物的運(yùn)用，以不影響正常生活為目標(biāo)。

（三）防治高血壓有哪“三種方法”

近年來國內(nèi)外許多研究都以證明，“預(yù)防為主、防治結(jié)合”是

預(yù)防和控制心腦血管病的根本策略。

（4）飲食治療：飲食治療可以有效的控制體重，防止和糾正脂類、

蛋白、血糖代謝紊亂，預(yù)防或延緩動脈硬化，減少高血壓和心

腦血管疾病的發(fā)生。

飲食治療的主要措施是改善膳食結(jié)構(gòu)。

1、多吃青菜水果（每日不低于500克）和薯類；

2、常吃奶類（每日喝500克牛奶為宜）和豆類制品。

3、每日食用高蛋白食品3份，每份相當(dāng)于瘦肉50克、魚蝦100克、

雞蛋1-2個、雞鴨肉100克、豆腐100克；

4、攝入主食（每日250克左右）與體力活動要平衡，保持適宜的體

重；

5、多食各食品，如少量紅葡萄酒、燕麥片、黑木耳，吃清淡少鹽

（每日3-5克）的事物；

6、戒煙、限酒，每日酒精度＜20克，相當(dāng)于白酒40毫升、紅葡萄

酒100-150毫升、啤酒300毫升。做到食品多樣化，粗細(xì)搭配，不甜

不咸，每日三四頓飯，七八分飽。

7、低鹽飲食。世界衛(wèi)生組織建議人們每日懾入食鹽3-5克。

（5）運(yùn)動治療；在合理飲食的同時，經(jīng)常參加體力勞動和體育鍛煉，

可以促進(jìn)熱量的消耗，減少多于的脂肪，改善脂類糖類代謝，

控制體重，增強(qiáng)體質(zhì)，提高心腦血管的應(yīng)激能力。

目前有氧運(yùn)動被視為最佳運(yùn)動處方，并作為增進(jìn)健康的基本手

段。如游泳、慢跑、快走、打乒乓球、打門球、爬樓梯、打太極拳等。

這些項目簡單方便，利于長期堅持。運(yùn)動時每次要超過30分鐘，每

周至少運(yùn)動5次。運(yùn)動要達(dá)一定程度，簡易計算法是運(yùn)動時年齡加心

率等于170。每次運(yùn)動結(jié)束后，要做一些恢復(fù)運(yùn)動，如散步等，不要

立即停止運(yùn)動。當(dāng)然，嚴(yán)重高血壓或心肺功能不良者不宜進(jìn)行過多運(yùn)

動。

（6）監(jiān)測并發(fā)癥：高血壓患者應(yīng)經(jīng)常監(jiān)測血壓，酌情調(diào)整藥物，將

血壓控制在理想范圍之內(nèi)；定期檢查血脂、血糖水平，檢測心、

腦、腎、眼等重要器官的形態(tài)和功能，及早發(fā)現(xiàn)損害及時治療，

可減少嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生；每年最少一次按上述項目進(jìn)行全面

檢查。

28、控制高血壓的八個原則

（1）、將血壓控制到一個適當(dāng)?shù)乃?，消除高血壓帶來的種種不適

感，保證患者的生活質(zhì)量

（2）、盡量減少高血壓對心、腦、腎等重要器官的損害，并且逆轉(zhuǎn)

已經(jīng)形成的損害，事實(shí)證明高血壓患者經(jīng)過降壓治療后，心、腦、腎

等并發(fā)癥明顯減少，而對已有的并發(fā)癥進(jìn)行治療，又可明顯延長患者

的生命。

（3）、在降壓治療的同時，要防治心、腦血管并發(fā)癥的其他危險因

素，如左心室肥厚、血脂異常、糖尿病、肥胖等。

（4）、治療方案應(yīng)盡量簡便、容易被患者接受，能夠堅持長期治療。

（5）、堅持治療方法個體化的原則，要針對每個病人的具體情況作

治療方案。無論是藥物治療還是非藥物治療均應(yīng)如此。

（6）、提倡有病早治、無病早防，強(qiáng)調(diào)病人與醫(yī)生要密切配合。

（7）、血壓不應(yīng)下降過快，否則會降低心、腦、腎等重要器官血液

供應(yīng)，產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。

（8）、堅持長期治療，將血壓控制在滿意的范圍內(nèi)。

29.治療高血壓為什么要藥物治療與非藥物治療同步

進(jìn)行

針對高血壓的治療，首先目的是降低過高血壓，將血壓控制在

理想水平，有利于減少高血壓并發(fā)癥，降低心血管事件風(fēng)險，然而僅

僅控制血壓是不夠的，還必須注意改善癥狀，鍛煉身體，提高生活質(zhì)

量，這樣才能使患者生活的更輕松、更充實(shí)。

要真正作到血壓控制與生活質(zhì)量的提高處于同步狀態(tài)，需要患

者一方面堅持用藥，避免血壓波動，使血壓穩(wěn)定在正常范圍內(nèi)，另一

方面，要十分重視針對高血壓的非藥物治療，即康復(fù)運(yùn)動、合理飲食、

心理調(diào)節(jié)等三個基本環(huán)節(jié)?？祻?fù)運(yùn)動是指每周有3-4次較為規(guī)律的運(yùn)

動訓(xùn)練，一般為1-2級運(yùn)動，方式多樣，如步行、騎自行車、游泳、

打太極拳、健身活動等，每次運(yùn)動訓(xùn)練應(yīng)在30-60分鐘內(nèi)，積極的康

復(fù)運(yùn)動不僅有助于降壓和改善心血管功能，還可以調(diào)節(jié)情緒和心理狀

態(tài)，一舉多得。合理飲食的原則是低鹽、低脂肪、低膽固醇飲食、戒

煙酒，在日常生活中要特別注意保持低鹽飲食，每日攝取鈉鹽不超過

6克，這樣可減輕機(jī)體鈉潴留，防止心血管并發(fā)癥。

30．高血壓病為什么需要治療

有人明知自己血壓高而只因沒什么癥狀就不治療，或只在不舒

適時吃幾天藥，癥狀消失就不愿再吃藥了，這種做法是不對的。

為什么需要長期吃藥治療呢？簡單說，就是為了防止長期血壓

高對心、腦、腎等重要器官造成的損害。高血壓病所引起的各種并發(fā)

癥是導(dǎo)致中、老年人死亡的主要原因之一。了解這一點(diǎn)就會知道治療

應(yīng)該是長期的。

多年的臨床實(shí)踐證明，只要及時和恰如其分地進(jìn)行治療，高血

壓病的各種并發(fā)癥是能夠預(yù)防的。

31．不要忽視一級高血壓的治療

對于診斷明確的高血壓患者，應(yīng)采取包括使用藥物在內(nèi)的持之

以恒的治療，已無人再持異議。醫(yī)學(xué)家通過多年研究證實(shí)高血壓患者

治與不治，后果截然不同，經(jīng)過系統(tǒng)治療的病人可以推遲病情進(jìn)展，

減少高血壓引起的嚴(yán)重并發(fā)癥如腦出血、心力衰竭、腎功能衰竭的發(fā)

生。

所謂一級高血壓是指舒張壓在90-99毫米汞柱，沒有出現(xiàn)因高

血壓導(dǎo)致器官損害的情況，據(jù)統(tǒng)計，處于此階段的高血壓患者占高血

壓總?cè)藬?shù)的70%左右，這些病人的存在已經(jīng)構(gòu)成一個重要的公共健

康問題。

一級高血壓患者接受科學(xué)治療是有益處的，在過去5-6年中由

于一些國家和地區(qū)重視了一級高血壓的治療，腦血管病的死亡率下降

了30%以上，許多科學(xué)家樂觀的預(yù)測，如有更多的高血壓患者能得

到正確的治療指導(dǎo)，使他們的舒張壓控制在90毫米汞柱以下，這些

人的健康狀況和生活質(zhì)量將得到顯著的提高。

32、為什么降壓要務(wù)求達(dá)標(biāo)

降壓達(dá)標(biāo)是高血壓治療的關(guān)鍵，許多嚴(yán)重心腦血管病的發(fā)展與

高血壓有密切關(guān)系，如高血壓患者患心絞痛、心肌梗死、心力衰竭、

腦血管病、癡呆、腎功能衰竭、大血管病、眼底病等的風(fēng)險遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過

正常人。

(1)不達(dá)標(biāo)會引發(fā)心、腦、腎損害。高血壓病最主要的危害是會

發(fā)生心、腦、腎并發(fā)癥，長期未經(jīng)良好控制的高血壓，會引起腦血管

病、冠心病、心力衰竭、腎損害等一系列病變。

(2)血壓達(dá)標(biāo)可使腦血管病、心臟病、腎功能衰竭、失明、動脈

瘤發(fā)病大大下降。

33、老年性高血壓有哪些特點(diǎn)

（1）、容易出現(xiàn)體位性低血壓，當(dāng)老年人由臥位突然變?yōu)榱⑽粫r，

血管不能相應(yīng)的收縮，迫使血流上行，而致頭部一過性缺血，出現(xiàn)頭

暈眼花，甚至跌倒。

（2）、老年人的血壓波動比較大，特別是收縮壓。

（3）、老年人由于動脈硬化容易出現(xiàn)假性高血壓，這類高血壓患

者對高血壓的耐受較差，同時，對降壓療效的判斷比較困難，更容易

導(dǎo)致嚴(yán)重的不良反應(yīng)和并發(fā)癥。

（4）、并存其他疾病的機(jī)會增多如：心力衰竭、心絞痛、糖尿病、

肺氣腫、痛風(fēng)、腎功能不全等，甚至可能存在高血壓的并發(fā)癥，這樣

就給高血壓的治療帶來了不少困難。

34、為什么“降壓調(diào)脂”要一起抓呢

我國高血壓患者已過億，然而血壓控制率還不足5%，由此，

導(dǎo)致的腦卒中、猝死等心血管死亡事件一直居高不下，要想有效治療

高血壓，降低心血管死亡事件，必須采用新策略，即不僅要降血壓，

還要調(diào)脂。

我國目前有.6億高血壓患者，其中30%-60%伴有血脂異常。高

血壓患者應(yīng)認(rèn)識到合并血脂異常的危險性。積極進(jìn)行血脂篩查。如發(fā)

現(xiàn)血脂異常，應(yīng)在積極降壓的同時接受調(diào)脂治療。

35,有的高血壓病人，服用降壓藥幾個月下來，效果不理想，其主要

原因如下：

一、不按醫(yī)囑、未堅持報藥。有的病人經(jīng)常忘記服藥或不

按醫(yī)囑、服藥不定時，隨意增減藥物及劑量。有的病人服藥一段時間

后，自覺癥狀減輕或消失，于是不繼續(xù)服用藥物了。如此，用藥停停

服服，“三天打魚，兩天曬網(wǎng)”，殊不知這樣的做法是對健康不利的。

為了保證按醫(yī)囑服藥，病人自己首先應(yīng)在思想上高度重視，認(rèn)真對待。

二、未治好原發(fā)病。有些病人患的是繼發(fā)性高血壓。繼發(fā)

性高血壓是由于其他疾病引起的高血壓。增高的血壓是這種疾病的一

個癥狀。如果未將原發(fā)疾病治好，單純采取降壓措施，是沒有效果的。

因此，對于發(fā)病年齡較輕，特別是在30歲以下者，對于腎臟病史者，

對突然血壓增高而沒有家族史者，要考慮到是否并

有繼發(fā)性高血壓，或本身就是一個繼發(fā)性高血壓病患者，

對于這種病人，應(yīng)首先治療原發(fā)病，一旦原發(fā)病好了，血壓也自然恢

復(fù)到正常范圍。

三、忽視生活調(diào)理，未消除誘因。引起血壓增高的因素有

許多。因此，欲使血壓控制在理想水平，不能單純依靠藥物治療，而

必須采取健康的生活方式，消除不利誘因（如生活無規(guī)律、過度勞累、

睡眠不足、飲食中食鹽量過高、吸煙、嗜酒、精神緊張、心情抑郁、

缺少運(yùn)動及肥胖等），否則，即使降壓藥物用得再多，往往也難以奏

效。

四、用藥不當(dāng)。不同的高血壓病人，因其發(fā)病原因及病情

不同，其治療原則也不相同的。目前，抗高血壓藥物種類繁多，機(jī)制

復(fù)雜，很難用一個統(tǒng)一的模式來對待每一個人。時下，較普遍認(rèn)可的

原則是：按病情特點(diǎn)選藥和聯(lián)合用藥。對于輕型高血壓患者，在采用

鎮(zhèn)靜藥物，體育、物理療法、針刺療法等綜合性措施無效的情況下，

選擇副作用小的中草藥或中西醫(yī)復(fù)方制劑。另外

，一種藥物測重的只是某一方面，如果將作用機(jī)理不同的藥

物聯(lián)合作用，就可提高療效?？紤]到某種藥物的用量如果較大，其副

作用也可能較大，所以多數(shù)專家建議使用由小劑量多種降壓藥配伍制

成的復(fù)方制劑。