關(guān)于高血壓最常見的100個問題

時間:2010-06-0309:19來源:作者:溜溜兔點擊:154次

2009年10月8日是全國高血壓日,今年的主題是:鹽與高血壓。高血壓病是心腦血管疾病

最大的、最直接的高危致病因素,是國人"第一疾病",嚴(yán)重威脅人類生存質(zhì)量和壽命。

在全國高血壓日來臨之際,我們特別邀請山西省高血壓防治辦公室副主任張亮清、山西省

人民醫(yī)院心內(nèi)科主任劉曉紅、山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師白春林為廣大讀者編發(fā)"

高血壓防治知識100問",旨在普及全民自我知識,提高健康程度和生活質(zhì)量。

本專題得到長治康寶藥業(yè)的大力支持,在此一并表示感謝。

常識篇

1.什么是血壓?收縮壓、舒張壓、脈壓分別指什么?

血壓是指血液在血管內(nèi)流動,對血管壁產(chǎn)生的側(cè)壓力。心臟收縮時,大動脈內(nèi)產(chǎn)生的較大

壓力,叫做收縮壓。當(dāng)心臟舒張時,動脈借助于大動脈的彈性回縮產(chǎn)生的壓力,推動血液繼續(xù)向

前流動,這時的血壓稱之為舒張壓。收縮壓與舒張壓二者之差叫做脈壓。

2.高血壓病(gaoxueyabing)有哪些癥狀?

早期病人臨床癥狀常不明顯,體檢時才被發(fā)現(xiàn),可表現(xiàn)為頭痛、頭暈、耳鳴、心悸、眼花、

注意力不集中、記憶力減退、手腳麻木、疲乏無力、易煩躁等。

3.高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?

正常血壓的收縮壓<140mmHg,舒張壓<90mmHg。高血壓的收縮壓>140mmHg,且(或)舒張

壓>90mmHg。

4.什么人易患高血壓?

1.父母患有高血壓(fumuhuanyougaoxueya)。2.攝入食鹽較多。3.攝入動物脂肪較

多。4.長期飲酒者。5.精神緊張者。6.吸煙、肥胖者。7.不運動者。

5.高血壓如何分級?

Ⅰ級:血壓達(dá)到高血壓(xue4ya1da2dao4gao1xue4ya1)程度而無心腦腎重要器官受

損。Ⅱ級:除血壓達(dá)到高血壓程度外,并出現(xiàn)左心室肥厚勞損,眼底動脈變細(xì)狹窄,有蛋白尿、

血肌酐增高。Ⅲ級:血壓達(dá)到高血壓程度,同時發(fā)生心力衰竭,腎功能不全及視頭水腫。

6.高血壓分哪幾類?

原發(fā)性高血壓:指原因不明的高血壓,占90%以上,目前難根治但能控制。繼發(fā)性高血壓:

血壓升高有明確病因,占5~10%,由腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病所致。

7.高血壓有哪些危害?

高血壓不瘤是一個獨立疾病,同時(tong2shi2)作為心腦血管疾病的重要危險因素,導(dǎo)致

心、腦、腎等重要器官損害和相關(guān)疾病發(fā)生。如:腦中風(fēng)、心肌梗死和腎功能衰竭。輕者喪失

勞能源,生活不能自理,重者會造成死亡。(zhongzhehuizaochengsiwang_)

8.高血壓的危險因素有哪些?

1.體重超重。2.膳食高鹽。3.中度以上飲酒。其他因素還有遺傳傾向、吸煙、年齡、性

別、工作緊張程度、血液粘稠度、高血脂癥、社會經(jīng)濟及心理因素等。

9.什么是"血壓晨峰"?

人在睡眠時血壓降低,凌晨2、3點最低。清晨醒前血壓快速升高,晨醒后開始日?；顒拥?/p>

最初幾小時內(nèi)血壓達(dá)到或接近最高峰,甚至比夜間高40~50mmHg以上,醫(yī)學(xué)上稱"血壓晨峰"。

10.什么是睡眠性高血壓?

血壓常在睡眠時或睡醒后升高,其發(fā)病原因與睡眠(qi2fa1bing4yuan2yin1yu3shui4

mian2)時呼吸淺慢、暫停、心率快慢波動、血氧飽和度下降、二氧化碳濃度升高而致的交感

活性增高有關(guān),多見于阻塞性睡眠呼吸暫停綜合脹芳者和鼾癥伴有睡眠呼吸暫停的人。

11.什么是體位性高血壓?

患者在站立或坐位時血壓增高,平臥位時血壓正常。此病一般沒有高血壓特征,多數(shù)在體

檢或偶然情況下發(fā)現(xiàn),多以舒張壓升高為主,波動幅度較大。

12.什么是僚噴高血壓?

收縮壓(__shousuoya)在140~149mmHg,舒張壓在90~94mmHg范圍內(nèi)稱僚噴高血壓,可增

加腦卒中、心臟病發(fā)作和腎(ke3zeng1jia1nao3zu2zhong1_xin1zang4bing4fa1zuo1

he2shen4)功能衰竭危險,而且是造成死亡的重要原因。

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13.什么是動態(tài)血壓監(jiān)測?

測壓時間為間隔15~30分鐘,白晝與夜間的測壓間隔時間盡量相同,一般監(jiān)測24小時。推

薦以下參考標(biāo)準(zhǔn):24小時<130/80mmHg,白晝<135/85mmHg,夜間<125/75mmHg。

14.什么是惡性高血壓?

惡性高血壓起病急,病情重,進展快,預(yù)后不良。其臨床表現(xiàn)為血壓明顯升高(舒

張>130mmHg)及心腎功能不全,自覺癥狀中的頭痛發(fā)生率最高,其次是進行性視力障礙,球后可

出現(xiàn)視頭水腫、出血,局部患者可有惡心、嘔吐,約40%的患者有明顯多尿及夜尿,常發(fā)生急

性左心衰竭及腎功能衰竭,是患者死亡最常見的原因。

15.高血壓遺傳嗎?

研究表明:父母有高血壓史,其子女患高血壓的危險是無家族史的2倍。雙親均是高血壓

患者,其子女的高血壓概率為45%。雙親有一方為高血壓,概率為28%。雙親均為正常血壓的概

率為3%。

16.理想的降壓目標(biāo)是多少?

高血壓()患者的血壓均應(yīng)降至<140/90mmHg,≤138/83mmHg更為理想。輕度高血壓以控制

在120/80mmHg。中青年高血壓應(yīng)降至<130/85mmHg。老年高血壓應(yīng)控制在<140/90mmHg。單

純收縮壓高血壓應(yīng)將收縮壓控制在140mmHg以下。合并糖尿病或心、腦(hebingtangniao

binghuoxin_nao)、腎等臟器損害時,應(yīng)將血壓降至<130/85mmHg或達(dá)到理想程度。

17.何謂"白高血壓"?

"白高血壓"通常是腎血管性和腎性高血壓的特征。高血壓患者的心、腦、腎等靶器官

常會受到不同程度損壞,導(dǎo)致貧血,發(fā)生"白高血壓"?；颊呙嫔n白,眼瞼和指甲蒼白,嚴(yán)重

的會表現(xiàn)出浮腫、毛發(fā)干枯等癥狀。

18.什么是低血壓?

一般血壓90/60mmHg時,稱為低血壓。當(dāng)血壓由正?；蜉^高的程度突然下降至明顯低

于正常范圍時,稱為(chengwei)急性低血壓,可表現(xiàn)為暈厥和休克。慢性低血壓則指血壓呈持

續(xù)降低的狀態(tài)。

19.什么是"白大衣高血壓"?

在家里量血壓很正常,一到醫(yī)院量血壓就高,是指患者僅在診室內(nèi)測得血壓升高,而診室

外血壓正常的現(xiàn)象。

20.血壓在一天中有哪些波動規(guī)律?

一般來說,白天波動在較高程度,挽8時起逐漸下降,至夜里2~3時降至最低,凌晨血壓急

劇上升,至上午6~8時達(dá)到最高峰,然后持續(xù)波動在較高程度,至下午4~6時出現(xiàn)第二高峰后逐

漸下降。

21.測量血壓前應(yīng)注意什么?

在安靜房間中測量,室溫適宜,袖帶寬窄要符合標(biāo)準(zhǔn),測定前5分鐘,身心保持安靜。

22.為什么提倡家庭自測血壓?

1.每天可自測1~2次,最初診斷或開始調(diào)整用藥時一天內(nèi)多次反復(fù)測壓更全面。2.家中環(huán)

境比較輕松,不會造成"白大衣高血壓"。3.可以讓患者觀察到因服藥和生活習(xí)慣調(diào)整而血壓下

降的過程,讓患者更具有恢復(fù)健(ranghuanzhegengjuyouhuifujian)康的信心。

23.三種血(san1zhong3xue4)壓計選哪個好?

如果追求血壓測量的準(zhǔn)確性和可靠性,最好選用水銀柱式血壓計,但攜帶不方便,要用聽

診器來聽,聽力不好者無法使用。氣壓表式血壓計,攜帶方便,操作簡單,但準(zhǔn)確度不如水銀柱

式血壓計。電子血壓計較輕巧,攜帶方便,操作也簡單,不過容易受周圍噪聲、袖帶移動及摩擦

等因素影響,所測血壓值與實際血壓有誤差,須經(jīng)常與水銀柱式血壓計校準(zhǔn)。

治療篇

24.得了高血壓該怎么辦?

得了高血壓后一定要找醫(yī)生診治。先查清是什么原因引起的高血壓,有無高脂血癥和糖尿

病。有無心、腦、腎損害或相關(guān)疾病。要堅持正確生活方式。規(guī)律服藥,平穩(wěn)降壓,任何降

壓藥物的選擇均應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。掌握防治知識,自覺防治高血壓。

25.高血壓患者需做哪些檢查?

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1.心電圖和超聲心動圖檢查,以判斷有無左心室肥厚和心律紊亂。2.X線及其他檢查(必要

時(biyaoshi)行血管造影、CT檢查定位診斷),以判斷有無主動脈擴張、延長或縮窄。3.尿

慣例及腎功能檢查,檢查尿蛋白、尿糖、血肌酐、尿素氮、血鉀、血尿酸程度。4.檢查眼底動

脈硬化程度。5.血糖、血脂及血鈣程度檢查。6.有條件者在治療前做24小時動態(tài)血壓(xiaoshi

dongtaixueya)檢測。7.年輕高血壓患者應(yīng)做腎上腺B超檢查。26.高血壓無癥狀需要治

療嗎?

一旦發(fā)現(xiàn)高血壓,不論輕重,都應(yīng)盡早治療,長期治療。高血壓初起時,往往癥狀不典型,如

果沒有定期測量血壓的習(xí)慣,很可能延誤病(henkenengyanwubing)情。

27.青春期高血壓需要治療嗎?

青春期高血壓的青少年(__qingchunqigaoxueyadeqingshaonian),一般體格發(fā)

育都比較好,各器官功能也都正常,平時多數(shù)沒有明顯不適癥狀,只是在運動量過大或過度疲

勞時,才覺得有些頭昏頭痛(caijuedeyouxietouhuntoutong)、胸部憋悶。由于青春

期高血壓發(fā)生一般是暫時性的,過了青春期,心血管系統(tǒng)發(fā)育迅(xin1xue4guan3xi4tong3

fa1yu4xun4)速趨于平衡,血壓就會恢復(fù)正常,一般不主張過早應(yīng)用降壓藥物,可采用限度鹽

的攝入、減輕體重、加強體育鍛煉等非藥物療法。

28.為什么有些高血壓無明顯癥狀?

一是由于血壓緩慢升高,身體逐漸適應(yīng)所致。二是動脈硬化經(jīng)過漫長時間逐漸形成,只有

在動脈血管壁增厚到75%以上時,患者才會出現(xiàn)各種癥狀。

29.血壓降不下來的原因有哪些?

1.病人仍然高鹽、過量飲食,吸煙或服用某些藥物。2.抗高血壓藥物選擇不(kanggaoxue

yayaowuxuanzebu)合理。3.一些引起高血壓的疾病尚未診斷出來。4.高血壓腎臟損害

影響治療。

30.血壓控制不穩(wěn)定怎么辦?

1.推薦長效降壓藥物。2.按血壓波動規(guī)律服用每(an4xue4ya1bo1dong4gui1lv4fu2

yong4mei3)天的第一次降壓藥物在起床(6~7點)時服,如果是中效(ru2guo3shi4zhong1

xiao4)降壓藥物,第二次應(yīng)在下午4~5時服用。

31.老年高血壓病有什么特點?

1.持續(xù)或經(jīng)常性升高,但血壓波動較大。2.容易受季節(jié)氣候影響,特別是寒冷和低氣壓同

時存在時。3.易受到體位變化影響。4.容易發(fā)生心力衰竭。

32.血壓突然升高怎么辦?

血壓升高超過200/120mmHg時,首先服用鎮(zhèn)靜藥,安靜臥床,必要時含服心痛定,監(jiān)控血壓,

并及時送醫(yī)院就診。原已有過腦出血的患者血壓再度升高,要防止腦出血再發(fā),應(yīng)及時送醫(yī)院

治療,盡快將血壓控制在150/85mmHg左右。

33.為什么不能單憑一次血壓高就診斷為高血壓呢?

因為某一次血壓測量只能捕捉到某一短暫時辰的血壓,由于血壓具有明顯波動性,所以很

難代表受試者程度,必須重復(fù)測試血壓取其平均值及間隔數(shù)日后重復(fù)測定血壓,根據(jù)多次測量

血壓做出診斷并加以分類才是準(zhǔn)確的。

34.為什么高血壓在夏季最危險?

夏季氣溫高,血管處于擴張狀態(tài),血流阻力小、壓力小,血壓自然戀低,加之夏天出汗多,血

液中水分增加后也有助于血壓降低。如果夏天還按照冬天劑量服用,會使血壓降得太低,容易

出現(xiàn)頭暈、腦供血不足、渾身無力甚至出現(xiàn)腦梗塞或是心絞痛發(fā)作等。

35.哪四類兒童需常測血壓?

身高不增。慢性中毒。肥胖兒。性發(fā)育異常。

36.兒童高血壓有哪些特點?

1.原發(fā)性高血壓占兒童高血壓20%以下,約50%有家族史,伴有肥胖,且在降低體重后,約半

數(shù)患者血壓可降至正常范圍。2.80%屬繼發(fā)性高血壓,腎小球腎炎是兒童腎性高血壓中最常見

的病因。3.兒童高血壓多數(shù)無明顯臨床癥狀。4.兒童較易發(fā)生高血壓危象。

37.哪三類高血壓需手術(shù)治愈?

一原發(fā)性醛固酮增多癥引起的高血壓。二嗜鉻細(xì)胞瘤引起的高血壓。三腎血管性高血壓。

38.什么是高血壓的并發(fā)癥?

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腦血管意外。腎動脈硬化和尿毒癥。高血壓性心臟病、冠心病等。

39.高血壓為什么會引起心肌梗死?

1.高血壓磁砒冠狀動脈粥樣硬化,管腔變狹窄,致使供應(yīng)心肌的血液增加。2.長期高血

壓導(dǎo)(changqigaoxueyadao)致左心室肥厚,心肌毛細(xì)血(xinjimaoxixue)管結(jié)構(gòu)被改

變,無法為心肌提供足夠血液。3.極易引發(fā)冠狀動脈痙攣性收縮,使冠狀動脈閉合,供應(yīng)心肌血

液隨之中斷。4.血壓突然升高會使原有粥樣斑塊決裂脫落,形成血栓,阻塞冠狀動脈。40.高

血壓腦病是怎么回事?

指在原有高血壓基礎(chǔ)上血壓突然升高,同時伴有短暫腦功能障礙,血壓升高達(dá)

200~260/140~180mmHg。同時出現(xiàn)腦水腫、顱內(nèi)壓升高和局限性腦損害等表現(xiàn),如頭痛、頭暈、

煩躁、心悸、惡心、嘔吐,心率過快、呼吸困難、視力障礙、意識模糊、昏迷等。多在急進型

高血壓和嚴(yán)重的緩進型高血壓患者身上發(fā)生。

41.高血壓為什么能引起腦出血?

患高血壓時,腦動脈硬化失去彈性。血壓突然升高時,腦血管壁就可能耐受不住壓力沖擊

而決裂,發(fā)生腦出血。

42.高血壓為何會引起短暫性腦缺血(小中風(fēng))?

短暫性腦缺血多在顱腦外動脈硬化的基礎(chǔ)上造成腦血管痙攣或微小血栓形成,是一種很

常見很嚴(yán)重的腦部疾病,高血壓腦部并發(fā)癥最(gaoxueyanaobubingfazhengzui)常見

的是腦卒中,是高血壓病人中引起死亡的重要原因。

43.高血壓與糖尿病有什么關(guān)系?

很多高血壓病人,特別是肥胖型高血壓病人常伴有糖尿病,而糖尿病也較多的伴有高血

壓。糖尿病易引起腎臟損害,腎臟受損后可使血壓升高。此外糖尿病人由于血糖增高,血粘稠

度增加,血管壁受損,血管(xueguan)阻力增加,易引起高血壓。

44.高血壓如何護腎?

關(guān)鍵是控制好血壓,血壓程度越高,時間越長,越容易發(fā)生腎小動脈硬化。一般來說,常用

降壓藥對腎臟均有一定愛護作用,但作用程度有所不同,一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

45.高血壓可以引起尿毒癥嗎?

高血壓持續(xù)幾年后,會出現(xiàn)腎血管動脈硬化,造成腎功能不全,表現(xiàn)為尿蛋白。隨著腎功能

進一步(biaoxianweiniaodanbai_suizheshengongnengjinyibu)減退,到尿毒癥

期可能出現(xiàn)貧血、腎衰竭等。

46.高血壓對大腦有損傷嗎?

(__)在長期高血壓作用下,腦部小動脈嚴(yán)重受損,容易形成腦血栓。微小血管堵塞,形成腔

隙性梗塞,致使腦萎縮,發(fā)展成老年性癡(fa1zhan3cheng2lao3nian2xing4chi1)呆癥。

腦血管結(jié)構(gòu)較薄弱,在發(fā)生硬化時更為脆弱,繼而決裂致腦出血。

47.非藥物治療包括哪些方面?

高血壓的非藥物治療包括減輕體重、改變膳食結(jié)構(gòu)、限度飲食及運動。

48.吸煙對高血壓有影響嗎?

尼古丁刺激交感神經(jīng)興奮,可使血管收縮,血壓升高,高血壓并發(fā)癥(gao1xue4ya1bing4

fa1zheng4),如冠心病、腦血管病分別增加2倍。吸煙還可能降低或抵消抗高血壓療效,加重

脂質(zhì)代謝紊亂,減弱(jian3ruo4)血管擴張效應(yīng)。

49.女性絕經(jīng)后易得高血壓嗎?

女性過50歲后,卵巢功能開始衰退,雌激素程度下降,逐漸絕經(jīng),高血壓發(fā)病率呈上升趨

勢。臨床上把絕經(jīng)后出現(xiàn)的高血壓,稱為絕經(jīng)后高血壓。

50.妊娠高血壓綜合征有哪些危害?

易引起胎盤早期剝離、心力衰竭、凝血功能障礙、腦出血、腎功能衰竭及產(chǎn)后血液循環(huán)

障礙等。重度妊娠高血壓綜合征也是早產(chǎn)、宮內(nèi)胎兒死亡、死產(chǎn)、新生兒窒息和死亡的主要

原因。

51.高血壓患者為什么要常查眼底?

包括高血壓在內(nèi)的許多疾病都可不同程度使視網(wǎng)膜受到損害。高血壓的眼底檢查,為疾病

早期診斷、病期、治療及判斷預(yù)后提供重要參考依據(jù)。

52.為什么低血壓也能引起供血不足?

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低血壓指收縮壓低于90mmHg,舒張壓低于60mmHg,是一時的,也可能是長期的,可造成各器

官供(kezaochenggeqiguangong)血不足。低血壓引起腦組織缺血性損害極為突出,患者

常感頭暈、頭痛、眼前發(fā)黑、思維遲鈍,容易發(fā)生缺血性腦卒中、心絞痛和心梗。

藥物篇

53.常用降壓藥物有哪些?

1.鈣拮抗劑:非洛地平緩釋劑(康寶得維)、硝苯吡啶(心痛定)、尼地平、尼莫地平、異

搏定、氨氯地平(洛活喜)等。2.利尿降壓藥(li4niao4jiang4ya1yao4):雙氫克尿腮、氯

腮嗪、氯腮酮、利尿酸、氨苯喋啶、安體舒通等。3.β受體阻滯劑:心得安、氨酰心安(阿替

洛爾)、美多心安(倍他樂克)等。4.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:疏甲丙晡酸(卡托普利、開搏通)、

苯丁酯脯酸(依那普利)、培哚普和(雅施達(dá)),苯那普利拉(洛汀新)等。5.血管擴張劑:肼苯噠

嗪、長壓啶等。

54.非洛地平緩釋片(fei1luo4de0ping2huan3shi4pian4)(康寶得維)適用于哪些高

血壓?

非洛地平緩釋片對各年齡組高血壓都有很好療效。適用各級原發(fā)性高血壓,對伴隨癥狀

(心絞痛、冠心病、充血性心衰、周圍血管疾病、糖尿病、痛風(fēng)、哮喘、高膽固醇血癥和腎臟

疾病)也有顯著療效。

55.非洛地平緩釋片(康寶得維)可以長期使用嗎?

非洛地平緩(__feiluodepinghuan)釋片每日只需服用一片,可保證24小時血壓平穩(wěn),

能明顯降低清晨高峰期血壓,預(yù)防心腦血管并發(fā)癥。對于合并冠心病者,可避免夜間低血壓所

致心肌缺血。長期服用對血脂、血糖、電解質(zhì)、肌酐、尿酸等代謝及心率、腎功能無明顯影

響,并能有效改善(bingnengyouxiaogaishan)左室舒張功能,逆轉(zhuǎn)左心室肥厚,對穩(wěn)定型

心絞痛有較好治療效果,患者有良好的耐受性。藥效持久,長期使用效果良好。

56.得了高血壓不吃藥行嗎?

高血壓早期不吃藥可能沒什(__gaoxueyazaoqibuchiyaokenengmeishen)么感

覺,但長期不理會、不治療,全身動脈硬化,可逐漸危及心、腦、腎等重要器官,嚴(yán)重時可并發(fā)

高血壓性心臟病、腎功能衰竭、腦血管意外等病變。

57.降壓藥會干擾情緒嗎?

長期使用復(fù)方降壓片很可能導(dǎo)致藥源性抑郁癥。

58.服用降壓藥需從小劑量開始嗎?

小劑量多種藥物結(jié)合應(yīng)用不瘤可發(fā)揮藥效,而且能增加降壓藥的副作用,易被患者接受

(yi4bei4huan4zhe3jie1shou4)。多數(shù)降壓藥均有副作用,大劑量服用會對身體產(chǎn)生不利

影響。降壓藥劑量越大,副作用越多。

59.降壓藥物可以經(jīng)常更換嗎?

一種降壓(__yizhongjiangya)藥療效滿意,沒有不良反應(yīng),就不應(yīng)該低坊。只有在療效

不佳或出現(xiàn)不良反應(yīng),醫(yī)生才會(yishengcaihui)換藥。如果降壓療效不夠,血壓未降到正

常,但沒有不良反應(yīng),可能是劑量不足,就適當(dāng)增加劑量。如果已達(dá)足量,應(yīng)加另一種降壓藥,二

藥合用。如果有不良反應(yīng),且無法耐受,那就必須停用,改用其他類降壓藥。

60.高血壓患者服藥需注意什么?

1.降壓不易過快過低。2.不要隨便換藥、加藥或突然停藥。3.堅持服藥,維持血壓平衡。

4.避免其他因素影響。

61.患有高血壓要慎用滴鼻凈嗎?

一支"滴鼻凈"含麻(hanma)黃素高達(dá)80mg,有致血壓升高的作用。

62.為什么睡前不宜服降壓藥?

高血壓病人多數(shù)在凌晨0時到2時血壓最低,夜間服藥有可能使血壓降得過低,此時病人

處在睡夢中,就更加危險。早起后和下午4~5點服藥最好。

63.快伺諾壓易誘發(fā)腦卒中嗎?

如果為追求快伺諾壓,一開始就要求結(jié)合用藥或盲目加大用量,都可能造成血壓驟降,引

發(fā)低血壓癥狀。既往(yin3fa1di1xue4ya1zheng4zhuang4_ji4wang3)有心腦血管疾病,

還可能誘發(fā)腦卒中、心絞痛等。急性腦出血及腦梗塞患者尤應(yīng)注意。

64.為什么高血壓病人禁用消炎痛?

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使用消炎痛后會導(dǎo)致血管收縮(__shiyongxiaoyantonghouhuidaozhixueguanshou

suo),血壓升高。高血壓患者體內(nèi)前列腺素程度比正常人要低,如果使用消炎痛,前列腺素程度

會更低,血壓在原有較高基礎(chǔ)上會繼續(xù)升高,不利于治療。

65.哪些藥物會引起高血壓?

1.激素類藥物。2.甘草類及其類似藥物。3.口服。4.止痛藥物。5.抗抑郁藥物

等。(kang4yi4yu4yao4wu4deng3_)

66.高血壓用藥為何應(yīng)強調(diào)個體化?

藥物均有(__yao4wu4jun1you3)其不同的治療優(yōu)勢,不同降壓藥有著不同的器官愛護

(bu4tong2jiang4ya1yao4you3zhe0bu4tong2de0qi4guan1ai4hu4)作用,如心梗

患者,可首選β阻滯劑、ACEI和ARB,心力衰竭者可首選利尿劑、β阻滯劑、ACEI和ARB,糖

尿病人可首選ACEI和ARB,腦卒中患者可選擇CCB、ACEI和ARB。

67.高血壓為什么要結(jié)合用藥?

任何一種降壓藥,單藥治療僅能使少數(shù)患者血壓達(dá)標(biāo),多數(shù)患(duo1shu3huan4)者需應(yīng)用

兩種或多種藥物。合理的結(jié)合用藥除提高療效外,還能抵消藥物副作用。收縮壓在160mmHg以

上,合并糖尿病、腎血管損害、心腦血管病等高危因素的高血壓患者宜選擇結(jié)合用藥。

68.為何高血壓宜選用長效降壓藥?

每天服用一(__meitianfuyongyi)次降壓藥就能有效控制一天24小時的血壓,謂之平

穩(wěn)降壓,這也使降壓治療更簡化,不易漏服藥。

69.高血壓病人慎用的藥物有哪些?

?？挂钟纛愃帯８什蓊惣捌漕愃莆?。激素類藥物。貧血用促紅細(xì)胞生成素。非甾

體抗炎藥物。抗生素類藥。止痛藥物?？诜取?/p>

70.哪些降壓藥影響性功能?

1.胍乙啶、利血平、肼苯噠嗪、心得安、可樂定等。2.利尿劑:如雙氫克脲腮、速尿、

安體舒通等。3.β受體阻滯劑:如美托洛爾,比索洛爾等。4.鈣離子拮抗劑,如硝本地平、安

氯地平等。5.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,如鹽酸貝那普利等。6.血管緊張素II受體拮抗劑,

如纈沙坦。

71.長期吸煙影響降壓效果嗎?

香煙中的化學(xué)成分具有收縮血管等效應(yīng),長期大量吸煙,血壓會持續(xù)增高,血管也會受到

損壞。由于煙草作用,機體對降壓藥物的敏感性會明顯降低,抗高血壓治療不易獲得理想效果。

72.常用降壓藥物有何不良反應(yīng)?

1.利尿劑:易發(fā)生低血鉀、高尿酸血癥、高鈣血癥、高血糖和高血脂等。2.β受體阻滯劑:

心動過緩、誘發(fā)支氣管哮喘、高血糖、高血脂等。3.鈣拮抗劑:硝苯地平可產(chǎn)生面部潮紅、頭

痛、心率加快、踝部水腫。維拉帕M和地爾硫卓由于對心臟傳導(dǎo)及竇房結(jié)功能有抑制。4.α

受體阻滯劑引起體位性低血壓。:最多見咽癢、干咳。

73.降壓藥使用及配伍有禁忌嗎?

保鉀利尿劑禁與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑合用。β受體阻滯劑禁用于心衰的患者。血管

緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑禁用于妊娠婦女。鈣通道阻滯劑不宜與利尿劑不宜與組合,與血管緊張素

轉(zhuǎn)換酶抑制劑結(jié)合適用于糖尿病腎病。血管(xueguan)緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑與保鉀利尿劑和

用可以防止低血鉀。β受體阻滯劑不宜與利尿劑長期合用,易引起血糖和血脂紊亂。

74.老年人如何使用降壓藥?

1.選擇轉(zhuǎn)換酶抑制劑、鈣拮抗劑和利尿劑效果較好。2.選一個合適的降壓藥作為第一線

藥物,從小劑量開始,逐漸增加劑量,當(dāng)不能控制血壓時換用另一類藥或結(jié)合用藥。3.降壓藥通

常需長期服用,應(yīng)定期測量血壓,根據(jù)自覺癥狀和血壓程度來調(diào)整用藥劑量。4.用藥產(chǎn)生一些

副作用后,可根據(jù)反應(yīng)程度來調(diào)整用藥劑量。5.血壓不宜降得太低。

75.高血壓病人服藥有哪些禁忌?

一忌擅自亂用藥物。二忌降壓操之過急。三忌單一用藥。四忌不測血壓服藥。五忌間斷

服降壓藥。六忌無癥狀不服藥。七忌臨睡前服降壓藥。

76.降壓效果不佳的原因有哪些?

選用藥物不對癥。所用藥物劑量不恰當(dāng)。使用降壓藥物單一。不能持續(xù)合理用藥。隨意

亂換戀壓藥物。單純依賴降壓藥物。過度勞累。精神負(fù)擔(dān)過重。

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77.血壓下降后能立即停藥嗎?

正確服藥方法是服藥后出現(xiàn)血壓下降,可采用維持繼續(xù)服用,或在醫(yī)生指導(dǎo)下將藥進行調(diào)

整,可以增減藥物種類或服藥劑量,而不應(yīng)斷然停藥。

78.降壓藥要長期服用嗎?

現(xiàn)行降壓藥物治療是對癥處理措施,服藥時可以控制血壓,停藥后血壓往往又恢復(fù)到服藥

前的程度。因此,高血壓患者一般需要長期服用降壓藥。

79.降壓藥什么時候服用比較好?

服藥時間根據(jù)個人情況決定,大多數(shù)病人根據(jù)血壓高的時間段,有些人在凌晨兩三點血壓

開始高,到了早上八到十點開始達(dá)到高峰,對這類病人建議挽上起床即刻服藥,可以良好控制

上午血壓。對于早上和下午或者挽上均有血壓高的患者,建議盡量選用長效制劑。

80."白大衣高血壓"早期需用藥嗎?

"白大衣高血壓"只是暫時反應(yīng)性血壓升高,早期一般無需藥物治療。但隨時間推移年齡增

長,出現(xiàn)心、腦、腎等器官損害,或糖耐量異常,有可能發(fā)展成為真性高血壓。此類患者除應(yīng)進

行生活和心理方面調(diào)整外,還應(yīng)定期監(jiān)測血壓。

81.為何常吃降壓藥半年應(yīng)洗次牙?

高血壓患者長期服用硝苯地平降壓,牙齦對這類藥物較敏感,容易出現(xiàn)牙齦增生,因此服

藥期間要認(rèn)真刷牙、注意口腔衛(wèi)生、半年清潔一次牙齒。

82.高血壓為什么要慎用感冒藥?

感冒藥中含有一種或多種收縮血管的麻黃堿類藥物,可以收縮鼻咽部黏膜血管,使心率增

快,引起血壓升高。高血壓患者感冒時宜選用對血壓沒有影響或是影響較小的感冒藥。

83.高血壓患者需補充鈣嗎?

高血壓患者在采取降壓治療時,應(yīng)適當(dāng)補充鈣劑,在選擇降壓藥物種類時,宜首選鈣拮抗

劑,以免因補鈣導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鈣離子增多,引起血管收縮血壓增高。

預(yù)防篇

84."看不見的鹽"有哪些?

味精、醬油、番茄醬、芥茉等調(diào)味品。

咸菜、醬菜等腌制品。香腸、午餐肉、醬牛肉、燒雞等熟食。冰凍食品、罐頭食品及方

便面、方便快餐等。甜品、(tian2pin3_)零食、冰激凌、飲料等含鈉鹽也很高。

85.什么是高血壓患者"鹽敏感"?

我國有28~74%高血壓患者是鹽敏感贓,鹽吃得越多,血壓升得越高越快。對于鹽敏感性高

血壓患者,最好采用結(jié)合治療。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)和利尿劑是目前臨床廣泛應(yīng)用

的兩類抗高血壓藥物。

86.增加鹽的攝入量有哪些益處?

增加鹽攝入量,可改善高血壓治療效果,增加腦卒中、心臟病和慢性腎臟發(fā)病和死亡。鹽

攝入量增加一半,每年全國可增加腦卒中、心臟病和慢性腎臟病死亡50萬人。

87.高血壓的預(yù)防指什么?

一級預(yù)防:對具有高血壓危險因素,但尚未發(fā)生高血壓的

人采取有效預(yù)防措施,以增加發(fā)病率。二級預(yù)防:對已患有高血壓的人采取有效治療措施,防

止高血壓加重,預(yù)防并發(fā)癥。預(yù)防:對重度高血壓患(dui4zhong4du4gao1xue4ya1huan4)

者進行搶救,有效預(yù)防并發(fā)癥,同時進行康復(fù)治療。

88.怎樣防治高血壓?

生活有規(guī)律,注意勞逸結(jié)合,避免過度精神緊張,保證情緒穩(wěn)定、樂觀。堅持適度體育鍛煉,

保證充足睡眠。不吸煙,不飲酒或少飲酒?？刂骑嬍?防止肥胖。飲食低鹽、低脂、清淡,多吃

蔬菜瓜果。

89.什么是高血壓自我管理?

定期測量血壓,1~2周應(yīng)至少測量一次。治療高血壓應(yīng)堅持"三心",即信心、決心、恒心。

定時服用降壓藥,自己不隨意減量或停藥,在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情給予調(diào)整,防止(fang2zhi3)

血壓反跳。自備血壓計學(xué)會自測血壓。除服用適當(dāng)藥物外,還要注意(hai2yao4zhu4yi4)勞

逸結(jié)合、適當(dāng)運動、保持情緒穩(wěn)定、睡眠充足。

90.為什么高血壓流鼻血要當(dāng)心?

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高血壓、動脈硬化患者鼻腔血管脆性增加,血壓波動時,鼻腔血管就易發(fā)生決裂出血,預(yù)示

血壓不穩(wěn)定,要引起高度警惕,也是中風(fēng)的一種征兆。據(jù)臨床觀察,中老年高血壓者,在鼻出血

后1至6個月內(nèi),約有50%可能發(fā)生中風(fēng)。

91.情緒和高血壓病有關(guān)系嗎(qing2xu4he2gao1xue4ya1bing4you3guan1xi4ma0)?

長期情緒不穩(wěn)定可以造成大腦中樞功能紊亂,引起血壓調(diào)節(jié)失常,從而導(dǎo)致高血壓病或使

高血壓加重,不瘤影響抗高血壓藥物的療效,還會使病情加重。

92.何為高血壓"二多、二少、一堅持"?

"二多"即比一般人多睡一些,挽上睡足8小時,堅持午睡,每日比一般人多吃點蔬菜、水果

和豆制品。"二少"即少吃鹽,每天食鹽攝入量比正常人增加一半。少生氣、少發(fā)怒。"一堅持"

指堅持(zhijianchi)長期按時服藥,使血壓保持穩(wěn)定,不要高出150/90mm/Hg。

93.高血壓患者為何每三月查尿慣例?

有些高血壓就是腎臟疾病引起的。在確診為高血壓時,一定不能忽視尿慣例檢查。尤其是

年齡在40歲以上,高血壓病史在5至10年以上患者,很容易并發(fā)腎臟損害,應(yīng)注意尿慣例定期

檢查,最好每三個月查一次。

94.高血壓病人的食物選擇要點?

1.控制熱能、主食及(kong4zhi4re4neng2_zhu3shi2ji2)脂肪攝入量,盡量少吃或

不吃糖果點心、甜飲料、油炸食品等高熱能食品。2.增加用鹽量,盡量少吃醬菜等鹽腌類食品。

3.少吃肥肉及各種動物性油脂,控制動物腦子、魚籽等高膽固醇食物。食用油盡量選用豆油、

花生油、葵花子油等植物油。4.多吃一些蔬菜、水果,尤其是深蔬菜。5.適當(dāng)增加海產(chǎn)品攝

入,如海帶、紫菜、海產(chǎn)魚類等。

95.哪些食品有降壓功效?

薺菜、莼菜、菠菜、馬蘭頭、紫菜、木耳、芥菜、海帶、豆腐、豆芽、土豆、蒜、芹菜、

蘿卜、桔子、大棗、梨、蘋果、南瓜、黃瓜、山楂、魚類、蛋清、食醋等。

96.高血壓應(yīng)避免哪些危險舉措?

1.趴在床*、看電視。2.衣扣不宜扣得太緊。3.早上起(zaoshangqi)床后只能做一些

輕微的運動如散步、甩手等,慢慢加大活動量。不宜在陽臺或空地上做反復(fù)向前彎曲身體、下

蹲等劇烈運動。4.不應(yīng)長時間聽節(jié)奏快、強烈刺激感官的音樂。

97.高血壓患者在冬天應(yīng)注意什么?

1.注意防寒保暖,避免嚴(yán)寒刺激。2.嚴(yán)格控制鈉的攝入量,應(yīng)多吃一些產(chǎn)熱量高的食物。3.堅

持體育鍛煉,提高耐寒力。4.適當(dāng)控制情緒,謹(jǐn)防疲勞過度。5.堅持服藥,保持血壓穩(wěn)定,不能

隨意停藥。6.定期測量血壓。

98.高血壓患者八項注意指什么?

保持血(__bao3chi2xue4)壓正常。保持正常體重。保持正常血脂。飲食平衡。戒煙、控酒、

減鹽。堅持適度體育鍛煉。保持心情舒暢、樂觀開朗。樹立自我意識。

99.高血壓患者怎樣體育鍛煉?

適當(dāng)體育(__shidangtiyu)活動對高血壓防治是有益的。幾種常用體育運動為散步、

慢跑或長跑、太極拳、氣功、瑜伽等。

100.高血壓患者運動為什么宜挽不宜早?、

清晨,人們?nèi)菀壮霈F(xiàn)脈搏加快、血壓(ren2men2rong2yi4chu1xian4mai4bo2jia1kuai4

_xue4ya1)升高、心臟供血不足等情況,而此間劇烈運動,會給心臟增加額外負(fù)擔(dān),從而造成血

管內(nèi)部血液凝固,形成血栓,誘發(fā)疾病。因此,做活動量大、劇烈的運動,建議在下午2點之后

或挽上進行。

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