高血壓調(diào)查報(bào)告

一．調(diào)查目的：希望通過本次調(diào)查活動(dòng)使自身及社區(qū)人員能對(duì)這種疾病有所了解，提早控制，

積極治療。

二．調(diào)查對(duì)象：社區(qū)相熟人員

三．調(diào)查內(nèi)容：高血壓的病因和防治的基本知識(shí)，社區(qū)人員對(duì)高血壓的了解程度和其自身的

血壓狀況等。

四．調(diào)查時(shí)間：十一假期

五．調(diào)查方式：通過網(wǎng)絡(luò)和圖書館查資料，與社區(qū)相熟人員訪談。

六．調(diào)查結(jié)果：高血壓是指在靜息狀態(tài)下動(dòng)脈收縮壓和/或舒張壓增高(>=140/90mmHg),常伴

有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變，以器官重塑為特

征的全身性疾病。休息5分鐘以上，2次以上非同日測(cè)得的血壓>=140/90mmHg可以診斷為高

血壓。

1、高血壓的病因：

（1）、性別與年齡

女性在更年期以前，患高血壓的比例較男性略低，但更年期后則與男性患病率無明顯差別，甚

至高于男性。

（2）、不良生活習(xí)慣

大量調(diào)查結(jié)果表明飲食結(jié)構(gòu)對(duì)高血壓、中風(fēng)的發(fā)生和發(fā)展有著重要的影響，過多的鈉鹽、大量飲酒、

膳食中過多脂肪的攝入，均可使血壓升高。另有研究表明有經(jīng)常熬夜習(xí)慣的人易患高血壓病，甚至

發(fā)生中風(fēng)，而生活井然有序，平時(shí)早睡早起者患高血壓比例低。

（3）、工作壓力過重

隨著社會(huì)文明的不斷進(jìn)步，競爭也越來越激烈，人們生活節(jié)奏越來越快，各方面的壓力也越來越大，

隨之，將產(chǎn)生一系列的變化，其中，體內(nèi)的兒茶酚胺分泌增多，它們會(huì)引起血管的收縮，血壓

的升高，心臟負(fù)荷加重。

（4）、性格

性格與血壓也密切相關(guān)，性格、情緒的變化都會(huì)引起內(nèi)產(chǎn)生很多微妙的變化，比如說一些促使

血管收縮的激素在發(fā)怒、急躁時(shí)分泌旺盛，而血管收縮便會(huì)引起血壓的升高，長期如此，將會(huì)導(dǎo)致

血壓升高。

（5）、遺傳

大量的臨床資料證明高血壓與遺傳因素有關(guān)。如父母均患高血壓，其子女的高血壓發(fā)生率可達(dá)46%；

父母中一人患高血壓，子女高血壓發(fā)生率為28%；父母血壓正常，子女高血壓發(fā)生率僅為3%。

（6）、超重或肥胖

體重與血壓有高度的相關(guān)性。有關(guān)資料顯示，超重、肥胖者高血壓患病率較體重正常者要高2～3

倍。

（7）、吸煙

吸煙可加速動(dòng)脈粥樣硬化，引起血壓升高。據(jù)測(cè)：吸兩支煙10分鐘后由于腎上腺素和去甲腎上腺

素的分泌增加，而使心跳加快，收縮壓和舒張壓均升高。吸煙者易患惡性高血壓，而且煙葉中尼古

丁影響降壓藥的療效。

（8）、飲酒

過量飲酒量與血壓之間存在劑量—反應(yīng)的關(guān)系，隨著飲酒量的增加，收縮壓和舒張壓也逐漸升高。

過度飲酒還有導(dǎo)致中風(fēng)的危險(xiǎn)。我國高血壓防治指南建議男性每日飲酒不超過30mg(約1兩白酒)，

女性應(yīng)不超過20mg。

2、高血壓的癥狀：

（1）、頭疼

部位多在后腦，并伴有惡心、嘔吐等癥狀。若經(jīng)常感到頭痛，而且很劇烈，同時(shí)又惡心

作嘔，就可能是向惡性高血壓轉(zhuǎn)化的信號(hào)。

（2）、眩暈

女性患者出現(xiàn)較多，可能會(huì)在突然蹲下或起立時(shí)有所感覺。

（3）、耳鳴

雙耳耳鳴，持續(xù)時(shí)間較長。

（4）、心悸氣短

高血壓會(huì)導(dǎo)致心肌肥厚、心臟擴(kuò)大、心肌梗死、心功能不全。這些都是導(dǎo)致心悸氣短的

癥狀。

（5）、失眠

多為入睡困難、早醒、睡眠不踏實(shí)、易做噩夢(mèng)、易驚醒。這與大腦皮質(zhì)功能紊亂及自主

神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)。

（6）肢體麻木

常見手指、腳趾麻木或皮膚如蟻行感，手指不靈活。身體其他部位也可能出現(xiàn)麻木，還

可能感覺異常，甚至半身不遂。

3、高血壓的并發(fā)癥：

高血壓本身并不可怕，診斷治療都很容易，可怕的是高血壓的各種并發(fā)癥：高血壓病患

者由于動(dòng)脈壓持續(xù)性升高，引發(fā)全身小動(dòng)脈硬化，從而影響組織器官的血液供應(yīng)，造成各種

嚴(yán)重的后果，成為高血壓病的并發(fā)癥。高血壓常見的并發(fā)癥有冠心病、糖尿病、心力衰竭、

高血脂、腎病、周圍動(dòng)脈疾病、中風(fēng)、左心室肥厚等。在高血壓的各種并發(fā)癥中，以心、腦、

腎的損害最為顯著。高血壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥是腦中風(fēng)，發(fā)生腦中風(fēng)的概率是正常血壓人的

7.76倍。

（1）、心力衰竭：心臟（主要是左心室）因克服全身小動(dòng)脈硬化所造成的外周阻力增大而

加強(qiáng)工作，于是發(fā)生心肌代償性肥大。左心室肌壁逐漸肥厚，心腔也顯著擴(kuò)張，心臟重量增

加，當(dāng)代償機(jī)能不足時(shí)，便成為高血壓性心臟病，心肌收縮力嚴(yán)重減弱而引起心力衰竭。由

于高血壓病患者常伴冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，使負(fù)擔(dān)加重的心臟處于缺血、缺氧狀態(tài)，更易發(fā)生

心力衰竭。

（2）、腦出血：腦內(nèi)小動(dòng)脈的肌層和外膜均不發(fā)達(dá)，管壁薄弱，發(fā)生硬化的腦內(nèi)小動(dòng)脈若

再伴有痙攣，便易發(fā)生滲血或破裂性出血（即腦出血）。腦出血是晚期高血壓最嚴(yán)重的并發(fā)

癥。出血部位多在內(nèi)囊和基底節(jié)附近，臨床上表現(xiàn)為偏癱、失語等。

（3）、腎功能不全：由于腎入球小動(dòng)脈的硬化，使大量腎單位（即腎小球和腎小管），因

慢性缺血而發(fā)生萎縮，并繼以纖維組織增生（這種病變稱為高血壓性腎硬化）。殘存的腎單

位則發(fā)生代償性肥大，擴(kuò)張。在腎硬化時(shí)，患者尿中可出現(xiàn)較多的蛋白和較多的紅細(xì)胞。在

疾病的晚期，由于大量腎單位遭到破壞，以致腎臟排泄功能障礙，體內(nèi)代謝終末產(chǎn)物，如非

蛋白氮等，不能全部排出而在體內(nèi)潴留，水鹽代謝和酸堿平衡也發(fā)生紊亂，造成自體中毒，

出現(xiàn)尿毒癥。

4、高血壓的防治：

（1）、限鹽

鹽的攝入量與高血壓呈正相關(guān)，即人中鹽攝入越多血壓水平就越高。日均攝鹽量每增加1

克，平均高壓上升2mmHg，低壓上升1.7mmHg。日本北部攝鹽量每人每天30克，結(jié)果高血壓、腦卒

中發(fā)病率明顯高于世界平均水平，被稱為“高血壓王國”和“腦卒中王國”。相反牙買加某島每天

攝鹽小于2克，則無高血壓的發(fā)生。世界衛(wèi)生組織規(guī)定每人每天攝鹽量不得超過6克，這里

的6克不僅指食鹽，還包括味精、醬油等含鹽調(diào)料和食品中的鹽量。平常生活中可以通過“限鹽勺”

來幫助我們控制攝鹽量，沒有“限鹽勺”也不要緊，我們可以參考一啤酒瓶蓋的鹽量大概是2克的

辦法控鹽，還可以采用在原來用鹽量的基礎(chǔ)上減少1/3—1/2的辦法。

（2）、控制體重

身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）的計(jì)算方法為：BMI=體重（公斤）/身高（米）^2BMI≥25為

超重，BMI≥27為肥胖。身高（厘米）超重（公斤）肥胖（公斤）

150>54>63

155>57.7>67.3

160>61.4>71.7

165>65.3>76.2

170>69.4>80.9

175>73.5>85.8

180>77.8>90.7

（表）不同身高時(shí)超重和肥胖的標(biāo)準(zhǔn)

（3）、忌口

攝入食品的“宜”與“忌”

1）碳水化合物適宜——米飯、粥、面食類、芋類、軟豆類應(yīng)忌——番薯（產(chǎn)生腹氣的

食品）、干豆類、味濃的餅干類

2）蛋白質(zhì)適宜——脂肪少的食品（嫩牛肉、豬瘦肉、魚）、蛋、牛奶和牛奶制品（鮮奶油、

酵母、冰淇淋、酪）、大豆制品（豆腐、黃豆粉、豆腐絲等）。應(yīng)忌——脂肪多的食品（牛、

豬的五花肉、排骨肉、無鱗魚等）、肉類加工品（香腸等）。

3）脂肪類適宜——植物油、少量奶油、沙拉醬。應(yīng)忌——?jiǎng)游镉?、生豬油、熏肉、油

漬沙丁魚維生素、礦物質(zhì)適宜——蔬菜類（菠菜、白菜、胡蘿卜、番茄、百合根、南瓜、

茄子、黃瓜等），水果類（蘋果、桃、橘子、梨、葡萄、西瓜等），海藻類、菌類。應(yīng)忌——

纖維硬的蔬菜(竹筍、玉米)、刺激性強(qiáng)的蔬菜(香辛蔬菜、如芥菜、蔥、香菜類)。其他食品

適宜——淡紅茶、酵母飲料。應(yīng)忌——香辛料(辣椒、芥末、咖喱粉)、酒類飲料、咖啡、

濃紅茶、碳酸飲料、鹽漬食品(咸菜類、咸魚子、腥魚子、糖醬油煮的菜、醬菜類)。

(4)、戒煙限酒

吸煙會(huì)導(dǎo)致高血壓。研究證明，吸一支煙后心率每分鐘增加5-20次/分，收縮壓增加10-25mmhg。

這是為什么呢?因?yàn)闊熑~內(nèi)含有尼古丁(煙堿)會(huì)興奮中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)，使心率加快，同時(shí)也促

使腎上腺釋放大量兒茶酚胺，使小動(dòng)脈收縮，導(dǎo)致血壓升高。尼古丁還會(huì)刺激血管內(nèi)的化學(xué)感受器，

反射性地引起血壓升高。長期大量吸煙還會(huì)促進(jìn)大動(dòng)脈粥樣硬化，小動(dòng)脈內(nèi)膜逐漸增厚，使

整個(gè)血管逐漸硬化。同時(shí)由于吸煙者血液中一氧化碳血紅蛋白含量增多，從而降低了血液的含氧量，

使動(dòng)脈內(nèi)膜缺氧，動(dòng)脈壁內(nèi)脂的含氧量增加，加速了動(dòng)脈粥樣硬化的形成。因此，無高血壓的人戒

煙可預(yù)防了高血壓的發(fā)生，有高血壓的人更應(yīng)戒煙。與吸煙相比，飲酒對(duì)身體的利弊就存在

爭議。不時(shí)出現(xiàn)各種報(bào)告，有的說飲少量酒有益，有的說有害，但可以肯定的一點(diǎn)是，大量飲酒肯

定有害，高濃度的酒精會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化，加重高血壓。

（5）、適量運(yùn)動(dòng)

適量運(yùn)動(dòng)可提高心血管系統(tǒng)性能，使血管的舒縮運(yùn)動(dòng)趨向正?；?，并可降低血糖和血脂濃度。

1992年世界衛(wèi)生組織指出，最理想的運(yùn)動(dòng)方式是步行。運(yùn)動(dòng)對(duì)高血壓的重要性：有句話說：

“年輕時(shí)，用健康換取金錢，年老時(shí)，用運(yùn)動(dòng)換取健康?！边\(yùn)動(dòng)除了可以促進(jìn)血液循環(huán)，降低膽固

醇的生成外，并能增強(qiáng)肌肉、骨骼與關(guān)節(jié)僵硬的發(fā)生。運(yùn)動(dòng)能增加食欲，促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)、預(yù)防便秘、

改善睡眠。有持續(xù)運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣：最好是做到有氧運(yùn)動(dòng)，才會(huì)有幫助。有氧運(yùn)動(dòng)同減肥一樣可以降低

血壓，如散步、慢跑、太極拳、騎自行車和游泳都是有氧運(yùn)動(dòng)。

（6）、養(yǎng)成自測(cè)血壓的習(xí)慣

患者最好在早晚7時(shí)至8時(shí)之間測(cè)量，測(cè)前休息5分鐘，避免情緒激動(dòng)、勞累、吸煙、飲咖啡、

憋尿。取平臥或坐位，使上臂、心臟和血壓計(jì)保持在同一水平。每次測(cè)量兩遍，間隔1分鐘，取平

均值，做好記錄，以備查詢。剛開始服用降壓藥或調(diào)整降壓藥種類和劑量時(shí)，連續(xù)測(cè)量3天血壓，

以后每周測(cè)2-3天。如出現(xiàn)頭昏、頭痛、頭脹等癥狀應(yīng)及時(shí)補(bǔ)測(cè)。

5、社區(qū)人員現(xiàn)狀：

就調(diào)查情況來看，目前本社區(qū)存在患病率高和知曉率低、治療率低、控制率低的“三低”特點(diǎn)。

（1）、我的父親，43歲，收縮壓150mmHg，舒張壓97mmHg，有輕度高血壓和糖尿病，有工作壓力、

遺傳（我的爺爺患有高血壓，因并發(fā)癥死亡）、超重和吸煙的原因。因?qū)Ω哐獕旱奈：^了解，治

療較積極，而且吸煙有所減少，但飲食結(jié)構(gòu)和規(guī)律不好，而且對(duì)控制體重不太熱衷。我的母親，41

歲，收縮壓130mmHg，舒張壓85mmHg，沒有高血壓和糖尿病，但對(duì)其預(yù)防不甚重視。

（2）、我們家對(duì)門的男主人，45歲，有輕度高血壓，有工作壓力和遺傳的原因。對(duì)高血壓的知識(shí)

知之甚少，不太重視。女主人，43歲，有輕度高血壓，情況與其丈夫相似。因?qū)Ω哐獕旱牧私?/p>

不夠，對(duì)高血壓的關(guān)注也少，重視度明顯不足。

（3）張大媽，56歲，患有中度高血壓，肥胖，目前處于血壓高吃藥，血壓降停藥的狀態(tài)。李大

爺，60歲，有輕度高血壓。夫妻二人都是高鈉飲食。對(duì)高血壓的防治知識(shí)不了解。

其他人的情況大抵相同，在此不再列舉。

七．調(diào)查體會(huì)：

1.、自身體會(huì)：

隨著社會(huì)發(fā)展和人們生產(chǎn)、生活水平的提高，人口平均年齡增長，飲食結(jié)構(gòu)改變，鹽

攝入量增高，以致高血壓、高血壓性心臟損害和出血性腦卒中患病率增加。

平衡膳食，預(yù)防高血壓、冠心病、糖尿病的知識(shí)不夠普及，攝食高脂肪和高膽固醇食

物過多，體力活動(dòng)減少，生活節(jié)奏緊張，吸煙、飲酒無節(jié)制，遂使心血管病成為目前發(fā)展

中國家的一個(gè)主要死亡原因。

在我國高血壓普遍存在著患病率高、死亡率高、殘疾率高的“三高”和知曉率低、治

療率低、控制率低的“三低”特點(diǎn)。

高血壓不僅是一個(gè)獨(dú)立的疾病，也是腦卒中、冠心病、腎功能衰竭和眼底病變的重要

危險(xiǎn)因素，高血壓患者還常常伴有糖尿病等慢性疾患。因此，努力提高高血壓的知曉率、

治療率和控制率對(duì)保護(hù)人民健康具有重要意義。

有效地控制高血壓，就可以預(yù)防合并癥。據(jù)專家推算，收縮壓降低10毫米汞柱，就

可以減少56%的中風(fēng)和37%的冠心病，更可以避免由于長期高血壓所致的心力衰竭和腎功

能衰竭。高血壓雖然危害大，但是降壓治療效果好，可防可控。提高人高血壓的

知曉率、治療率、控制率是當(dāng)前的主要任務(wù)。

2、后續(xù)活動(dòng)：

（1）、找到社區(qū)委員會(huì)，告知其社區(qū)情況并提出以下建議：

1）、廣泛宣傳高血壓防治知識(shí)，制作高血壓知識(shí)板報(bào)，提高社區(qū)人自我知

識(shí)，預(yù)防高血壓的發(fā)生；

2）、倡導(dǎo)“合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡”的健康生活方式，提高

社區(qū)人高血壓防治的知識(shí)和技能；

3）、鼓勵(lì)社區(qū)居民改變不良行為和生活方式，減少高血壓危險(xiǎn)因素的流行，預(yù)防

和控制高血壓及相關(guān)疾病的發(fā)生。

4）、定期與相關(guān)醫(yī)院組織專家義診，對(duì)社區(qū)人員進(jìn)行義診并教授測(cè)量血壓方法。

對(duì)患病人來講，養(yǎng)成自測(cè)血壓的習(xí)慣，對(duì)于易患人來講，最好每6個(gè)月測(cè)血壓

一次。

（2）、將所查資料打印成冊(cè)，散發(fā)給社區(qū)人員。