高血壓專題講座
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盈泰豐黑茶魂健康大講堂之二:高血壓專題。
分享內容:
什么是高血壓?病因,多發(fā)人,常見類型,癥狀及并發(fā)癥狀,檢測方法,治療方法,食療
建議,高血壓和黑茶。
分享人:杜友蓮
黑茶魂品牌創(chuàng)始人
國內首批高級營養(yǎng)師
國家高級健康管理師
2016全國優(yōu)秀健康講師
2016中華慈善之夜愛心大使
2016廣東茶葉行業(yè)誠信企業(yè)家
資深藥品食品化妝品研發(fā)專家
一:什么是高血壓?
高血壓(hypertension)是指以體循環(huán)動脈血壓(收縮壓和/或舒張壓)增高為主要特征(收
縮壓≥140毫米汞柱,舒張壓≥90毫米汞柱),可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質性損
害的臨床綜合征。高血壓是最常見的慢性病,也是心腦血管病最主要的危險因素。
二:常見病因
遺傳,環(huán)境,年齡,生活習慣,藥物,其他疾病
1.遺傳因素
大約60%的半數(shù)高血壓患者有家族史。目前認為是多基因遺傳所致,30%~50%的高血壓患
者有遺傳背景。
2.精神和環(huán)境因素
長期的精神緊張、激動、焦慮,受噪聲或不良視覺刺激等因素也會引起高血壓的發(fā)生。
3.年齡因素
發(fā)病率有隨著年齡增長而增高的趨勢,40歲以上者發(fā)病率高。
4.生活習慣因素
膳食結構不合理,如過多的鈉鹽、低鉀飲食、大量飲酒、攝入過多的飽和脂肪酸均可使血壓
升高。吸煙可加速動脈粥樣硬化的過程,為高血壓的危險因素。
5.藥物的影響
、激素、消炎止痛藥等均可影響血壓。
6.其他疾病的影響
肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、甲狀腺疾病、腎動脈狹窄、腎臟實質損害、腎
上腺占位性病變、嗜鉻細胞瘤、其他神經內分泌腫瘤等。
三:多發(fā)人
中老年人,平時鈉鹽的攝入量過多的人,父母患有高血壓者,攝入動物脂肪較多者,長期飲
酒者
四:常見種類
高血壓危象,腎血管性高血壓,小兒高血壓
五:癥狀及并發(fā)癥狀
早期癥狀:頭疼,部位多在后腦,并伴有惡心、嘔吐等癥狀;眩暈,女性患者出現(xiàn)較多,失
眠,肢體麻木,常見手指、腳趾麻木或皮膚如蟻行感,手指不靈活。
晚期癥狀:左心室出現(xiàn)代償性肥厚,腎功能逐漸減退,出現(xiàn)多尿,夜尿,腎功能衰竭而出
現(xiàn)氮質血癥或尿毒癥。腦組織缺血,產生不同程度頭痛,頭暈,眼花,肢體麻木或者暫時性
失語、癱瘓等癥狀。眼底、中度硬化。
但有典型癥狀者不多,很多高血壓均無癥狀,甚至收縮壓高達200mmHg以上,臨床無癥狀
或癥狀輕微者也不少見。
頭暈為高血壓最多見的癥狀。有些是一過性的,常在突然下蹲或起立時出現(xiàn),有些是持續(xù)性
的。
頭痛亦是高血壓常見癥狀,多為持續(xù)性鈍痛或搏動性脹痛,甚至有炸裂樣劇痛。常在早晨睡
醒時發(fā)生、起床活動及飯后逐漸減輕。疼痛部位多在額部兩旁的太陽穴和后腦勺。
高血壓病患者性情多較急躁、遇事敏感,易激動。心悸、失眠較常見,失眠多為入睡困難或
早醒、睡眠不實、惡夢紛紜、易驚醒。
煩躁、心悸、失眠
注意力不集中,記憶力減退
早期多不明顯,但隨著病情發(fā)展而逐漸加重。因頗令人苦惱,故常成為促使病人就診的原因
之一,表現(xiàn)為注意力容易分散,近期記憶減退,常很難記住近期的事情,而對過去的事如童
年時代的事情卻記憶猶新。
肢體麻木常見手指、足趾麻木或皮膚如蚊行感或項背肌肉緊張、酸痛。部分病人常感手指
不靈活。一般經過適當治療后可以好轉,但若肢體麻木較頑固,持續(xù)時間長,而且固定出現(xiàn)
于某一肢體,并伴有肢體乏力、抽筋、跳痛時,應及時到醫(yī)院就診,預防中風發(fā)生。
出血
由于高血壓可致動脈腦硬化,使血管彈性減退,脆性增加,故容易破裂出血。其中以鼻出血
多見,其次是結膜出血、眼底出血、腦出血等,據(jù)統(tǒng)計,在大量鼻出血的病人中,大約80%
患高血壓。
按起病緩急和病程進展,可分為緩進型和急進型,以緩進型多見
緩進型高血壓
(一)早期表現(xiàn):早期多無癥狀,偶爾體檢時發(fā)現(xiàn)血壓增高,或在精神緊張,情緒激動或勞累
后感頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、失眠、乏力、注意力不集中等癥狀,可能系高級精神功能失
調所致。早期血壓僅暫時升高,隨病程進展血壓持續(xù)升高,臟器受累。
(二)腦部表現(xiàn):頭痛、頭暈常見。多由于情緒激動,過度疲勞,氣候變化或停用降壓藥而誘
發(fā)。血壓急驟升高。劇烈頭痛、視力障礙、惡心、嘔吐、抽搐、昏迷、一過性偏癱、失語等
(三)心臟表現(xiàn):早期,心功能代償,癥狀不明顯,后期,心功能失代償,發(fā)生心力衰竭。
(四)腎臟表現(xiàn):長期高血壓致腎小動脈硬化。腎功能減退時,可引起夜尿,多尿、尿中含蛋
白、管型及紅細胞。尿濃縮功能低下,酚紅排泄及尿素廓清障礙。出現(xiàn)氮質血癥及尿毒癥。
(五)動脈改變
(六)眼底改變
2.急進型高血壓
3.也稱惡性高血壓,占高血壓病的1%,可由緩進型突然轉變而來,也可起病。惡性高血
壓可發(fā)生在任何年齡,但以30-40歲為最多見。血壓明顯升高,舒張壓多在17.3Kpa(130mmHg)
以上,有乏力,口渴、多尿等癥狀。視力迅速減退,眼底有視網(wǎng)膜出血及滲出,常有雙側視
神經頭水腫。迅速出現(xiàn)蛋白尿,血尿及腎功能不全。也可發(fā)生心力衰竭,高血壓腦病和高
血壓危象,病程進展迅速多死于尿毒癥。
急進型高血壓已經達到比較嚴重的地步了由量變到了質變階段
原發(fā)性高血壓繼發(fā)性高血壓
1.原發(fā)性高血壓
高血壓可分為原發(fā)性及繼發(fā)性兩大類。在絕大多數(shù)患者中,高血壓的病因不明,稱之為原發(fā)
性高血壓,占總高血壓患者的90%-95%。目前,原發(fā)性高血壓主要通過藥物進行控制。
2.繼發(fā)性高血壓
又稱癥狀性高血壓,繼發(fā)性高血壓可由多種疾病引起,常見的有:
(1)腎臟疾病,如慢性腎炎、腎盂腎炎及其他原因引起的腎功能不全。
(2)腎上腺疾患,如原發(fā)性醛固酮增多癥、庫興氏綜合癥、嗜鉻細胞瘤等。
(3)腎血管疾患,如各種原因引起的腎動脈狹窄。
(4)大血管疾患,如先天性主動脈縮窄、動脈粥樣硬化或多發(fā)性大動脈炎引起的主動脈狹
窄等。
(5)心臟疾患,如嚴重的主動脈瓣關閉不全、完全性房室傳導阻滯等。
(6)某些全身性疾患,如甲狀腺機能亢進、腦血管意外等。某些繼發(fā)性高血壓目前可通過
介入手段進行治療,這些疾患主要是各種原因的腎動脈狹窄及先天性主動脈縮窄。
原發(fā)性高血壓在小兒少見,約占20%~30%,但近年來有增加的趨勢;繼發(fā)性高血壓較多,約
占65%~80%。在小兒繼發(fā)性高血壓中,腎臟疾病占79%,其次為心血管疾病、內分泌疾病、
神經系統(tǒng)疾病和中毒等。
妊娠高血壓綜合癥,也是以往所說的妊娠中毒癥、先兆子癇等,是孕婦特有的病癥,多數(shù)發(fā)
生在妊娠20周與產后兩周,約占所有孕婦的5%。
老年收縮期高血壓
指60歲以上的老年人收縮壓高于正常水平而舒張壓正常,是一種獨立類型的疾病,是發(fā)生
老年心血管疾病和腦卒中的獨立危險因素,是影響老年人健康的重要疾病。
C:高血壓病分期
第一期:血壓達確診高血壓水平,臨床無心、腦、腎損害征象。
第二期:血壓達確診高血壓水平,并有下列一項者
①體檢、X線、心電圖或超聲心動圖示左心室擴大。
②眼底檢查,眼底動脈普遍或局部狹窄。
③蛋白尿或血漿肌酐濃度輕度增高。
第三期:血壓達確診高血壓水平,并有下列一項者:
①腦出血或高血壓腦病。
②心力衰竭。
③腎功能衰竭。
④眼底出血或滲出,伴或不伴有視神經頭水腫。
⑤心絞痛,心肌梗塞,腦血栓形成。
并發(fā)癥狀
1:視網(wǎng)膜病變發(fā)病部位:眼典型癥狀:視力障礙光反射消失
2:主動脈瓣關閉不全發(fā)病部位:心臟典型癥狀:呼吸困難心悸
3:高血壓危象發(fā)病部位:血液血管全身典型癥狀:血壓高頭痛
4:動脈瘤發(fā)病部位:全身血液血管典型癥狀:肢體疼痛四肢麻木
5:主動脈夾層發(fā)病部位:胸部血液血管典型癥狀:額部疼痛劇烈疼痛
6:癱瘓發(fā)病部位:顱腦周圍神經系統(tǒng)典型癥狀:感覺障礙肌張力降低
六:檢測方法
1:臨床檢測:
檢眼鏡檢查法高鈉試驗伯爾格試驗
2:高血壓自測
有頭暈、頭痛、耳鳴等癥
七:治療方法
高血壓是終生疾病,需要堅持規(guī)律吃藥,配合食療,不能喧賓奪主。
指導意見:
降壓藥一共五種:1.利尿劑。2.鈣通道阻滯劑,硝苯地平,氨氯地平。類,纈沙坦,
替米沙坦。類,普利類。5.β受體阻斷劑。盡量選擇長效的降壓平穩(wěn)的。
八:食療建議
高血壓患者除注意在醫(yī)生的指導下堅持適度的體育鍛煉與對癥服藥外,更要注意飲食調
理??偟脑瓌t是適量控制能量及食鹽量,降低脂肪和膽固醇的攝入水平,控制體重,采用低
脂肪、低膽固醇、低鈉、高維生素和適量補充蛋白質的飲食。
適宜食材
1、植物蛋白含量高的食物2、含鉀、鈣豐富的食品3、綠蔬菜和新鮮水果
椰汁西瓜皮人參果血橙李子番石榴金桔櫻桃楊桃楊梅雪梨杏香蕉西瓜無花果棗
(干)柿子柿餅山竹葡萄蘋果木瓜獼猴桃梨火龍果槐花蘋果(黑加侖雪蓮果甘蔗橙草
莓菠蘿蜜荸薺百香果酸奶山楂檸檬藍莓柚子橘子桃黑棗(平菇藕帶藕牛蒡苜蓿毛
豆洋姜洋蔥仙人掌西蘭花西葫蘆絲瓜石花菜蛇瓜苦菊苦瓜口蘑雪蓮菌雞腿菇葫蘆猴
頭菇血紅菇黑木耳黑豆苗荷葉海藻海茸枸杞菜根芹佛手瓜玉米(大薯慈姑莼菜紫晶
藻涼薯紫甘藍紫菜圓生菜魚腥草油麥菜銀耳馬齒莧蘿卜纓蘿卜苗蘆薈蘆筍金針菇芥
菜頭尖椒黃秋葵黃瓜
禁忌食材
1、忌食易脹氣的食物2、含飽和脂肪酸較高的肉類3、忌辛辣刺激性的食物
豬大腸豬肝香腸狗肉雞血雞蛋黃咸鴨蛋墨魚豬油臘肉魚籽雞皮多春魚五花肉香糟塊
熏烤小豬肉脯豬網(wǎng)油香肚豬蹄豬頭皮午餐肉蝦皮松花蛋魷魚豬油渣臘魚炸肉牛腦牛
髓
咸肉豬肉松小泥腸蟹黃羊髓醪糟白酒腐(紅糟油餅油條印度飛紅酒葡萄酒加飯
黃黃酒
啤酒紅薯咸菜芥末韭菜空心菜茼蒿咖喱胡椒咖啡榴蓮椰子
九:高血壓患者能喝黑茶嗎
黑茶具有降血壓的作用早有報道。日本報道,茶葉有的氨基酸茶氨酸能通過活化多巴胺
能神經元,起到抑制血壓升高的作用。此處,還發(fā)現(xiàn)茶葉中的咖啡堿和兒茶素類能使血管壁
松弛,增加血管的有效直徑,通過血管舒張而使血壓下降。茶素具有顯著的抗凝、促進纖
溶、防止血小板黏附聚集,抑制動脈平滑肌細胞增生的作用,還能顯著降低高脂動物血清中
甘油三酯、低密度脂蛋白,提高血清中高密度脂蛋白,并對ACE酶具有顯著抑制作用,具
有降壓效果。
黑茶注意事項
1、素食者:容易缺乏維生素B、鐵、鈣等營養(yǎng),茶葉成分會阻礙對這些維生素的吸收,
所以素食者飲茶更須適量。
2、太瘦、營養(yǎng)不良及蛋白質缺乏癥者:茶葉能去脂肪,阻礙對蛋白質的吸收,所以太
瘦、營養(yǎng)不良及蛋白質缺乏的人,飲茶最好能節(jié)制;相反地,想瘦的人,喝茶絕對是一種經
濟、有效的好方法。
3、特殊疾病患者:如低血糖患者,茶葉能在很短的時間內,迅速降低血糖,所以空腹
及低血糖患者應忌喝茶。
4、喝茶時間:應選在飯前、后兩小時左右為宜,且這宜空腹飲茶。飯后立即飲茶,茶葉的
鞣酸可使食物中的蛋白質凝固成顆粒,人的腸胃對這種顆粒不易消化吸收。
總結一點:高血壓發(fā)病人廣,遺傳因素多,不容易治療,需要持久戰(zhàn)。早發(fā)現(xiàn)早診斷早治
療平時監(jiān)控血壓收縮壓臨界140舒張壓臨界90保持好心情,適度運動,生活規(guī)律,少
喝酒不吸煙飲食宜清淡早睡早起是的注意飲食和生活習慣很重要不宜劇烈運動
適合散步太極之類避免情緒波動注意放松心情減壓在超出正常范圍情況下注意按時
服藥不能突然停藥飲食只能做為輔助茶不能代替藥物
謝謝祝大家全家安康沒病預防有病早日康復今晚分享到此結束有問題的歡迎交流
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