老年人高血壓的特點及治療
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老年人高血壓的特點及治療
作者:王光
來源:《中外醫(yī)學研究》2011年第33期
【關鍵詞】老年人;高血壓;特點;治療
高血壓是一種常見病、多發(fā)病。隨著我國社會經(jīng)濟的發(fā)展,人民生活水平的提高及生活方
式的改變,我國高血壓的發(fā)病率呈持續(xù)增長趨勢。特別是隨著人口老齡化的加速,老年人高血
壓逐年增多。據(jù)調(diào)查顯示,我國60歲以上人中,高血壓高血壓患病率高達50%,居世界首
位。而且其知曉率、治療率、控制率都很低。因此老年人高血壓的防治是一項艱巨的任務。
1老年人高血壓的特點
1.1單純收縮期高血壓老年人由于動脈硬化、血管壁結構改變,彈力纖維鈣化、斷裂及膠
原纖維增加,導致大動脈彈性減低,順應性下降,表現(xiàn)為收縮壓升高,舒張壓正常甚至降低,
脈壓差增大(可達50mmHg以上)。
1.2血壓波動大許多老年高血壓患者24h血壓很不穩(wěn)定,波動很大,其主要原因是老年人
的壓力感受器敏感性下降,調(diào)節(jié)功能減退。血壓波動是造成心血管事件的獨立危險因素。
1.3晨峰現(xiàn)象表現(xiàn)為早晨起床時血壓驟然升高,可高于平時血壓40mmHg~50mmHg,其
主要原因是清晨交感神經(jīng)興奮性增加,腎素-血管緊張素活性增強,使體內(nèi)兒茶酚胺濃度升
高,血小板活性增強,而老年人由于體內(nèi)各項機能減退,對以上變化不能做出相應的調(diào)節(jié),而
至血壓升高,這也是導致清晨腦血管事件高發(fā)的原因之一。
1.4體位性低血壓老年人的血壓易受體位變化的影響,體位性低血壓的發(fā)生率很高,特別
是在應用降壓藥的過程中更易發(fā)生。這與老年人的壓力感受器敏感性降低有關。
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