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      畢業(yè)論文-高血壓護(hù)理

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      2022年4月21日發(fā)(作者:什么是黃體破裂)

      忻州職業(yè)技術(shù)學(xué)院畢業(yè)論文

      高血壓病患者的臨床護(hù)理

      摘要

      目的:探討在對(duì)高血壓病患者的臨床護(hù)理過程中應(yīng)注意的問題。

      方法:通過對(duì)我院56例患者(男40例,女16例)的分析,從入院48~96h評(píng)

      估高血壓是腦卒中、冠心病的主要危險(xiǎn)因素,并探討患者的采集,降壓藥物的使

      用及臨床防護(hù)措施。

      結(jié)果:56例住院患者的病情都得到了相應(yīng)的降低,血壓得到有效控制。

      結(jié)論:高血壓病除了醫(yī)療及護(hù)理外,患者出院后的自我監(jiān)測(cè)對(duì)穩(wěn)定高血壓病情起

      到了舉足輕重的作用。

      關(guān)鍵詞高血壓;患者;臨床護(hù)理

      高血壓概念

      高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動(dòng)脈收縮壓和/或舒張壓增高(>=140/90mmHg),

      常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變。

      由于部分高血壓患者并無明顯的臨床癥狀,高血壓又被稱為人類健康的“無形殺

      手”。因此提高對(duì)高血壓病的認(rèn)識(shí),對(duì)早期預(yù)防、及時(shí)治療有極其重要的意義。

      高血壓是一種世界性的常見疾病,患者臨床上以體循環(huán)動(dòng)脈壓增高為主。高

      血壓的病因迄今尚未闡明,主要與年齡大小、職業(yè)屬性、所在環(huán)境、遺傳基因、

      食鹽量及體重因素相關(guān),普遍認(rèn)為,高級(jí)神經(jīng)中樞功能下降在并發(fā)癥中占重要地

      位,而體液、內(nèi)分泌因素及腎臟等也在并發(fā)癥中呈現(xiàn)。經(jīng)常反復(fù)的過度勞累與精

      神刺激使大腦皮層功能混亂,從而影響了對(duì)大腦皮層下血管舒縮中樞的正常運(yùn)行,

      形成了以血管收縮帶來的神經(jīng)沖動(dòng)為主導(dǎo)的興奮中樞,最終導(dǎo)致細(xì)小動(dòng)脈痙攣,

      外周血管產(chǎn)生阻力,血壓升高。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高,高

      血壓已日益成為一個(gè)重要的公共衛(wèi)生問題。當(dāng)患者確診為高血壓時(shí)需要接受長(zhǎng)期

      治療,且根據(jù)血壓值及并發(fā)癥合理調(diào)整治療藥物,故高血壓患者除了臨床治療及

      護(hù)理外,院外的血壓自我監(jiān)督和測(cè)量對(duì)高血壓的治療與穩(wěn)定也很重要。

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      忻州職業(yè)技術(shù)學(xué)院畢業(yè)論文

      疾病簡(jiǎn)介

      在未用抗高血壓藥情況下,收縮壓≥139mmHg和/或舒張壓≥89mmHg,按

      血壓水平將高血壓分為1,2,3級(jí)。收縮壓≥140mmHg和舒張壓<90mmHg單列

      為單純性收縮期高血壓?;颊呒韧懈哐獕菏?,目前正在用抗高血壓藥,血

      壓雖然低于140/90mmHg,亦應(yīng)該診斷為高血壓。

      高血壓是一種以動(dòng)脈壓升高為特征,可伴有心臟、血管、腦和腎臟等器

      官功能性或器質(zhì)高血壓性改變的全身性疾病,它有原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高

      血壓之分。高血壓發(fā)病的原因很多,可分為遺傳和環(huán)境兩個(gè)方面。另外,血

      液中缺乏負(fù)離子也是導(dǎo)致高血壓的重要原因。血液中的正常紅細(xì)胞、膠體質(zhì)

      點(diǎn)等帶負(fù)電荷,它們之間相互排斥,保持一定的距離,而病變老化的紅細(xì)胞

      由于電子被爭(zhēng)奪,帶正電荷,由于正負(fù)相吸、則將紅細(xì)胞凝聚成團(tuán)。負(fù)離子

      能有效修復(fù)老化的細(xì)胞膜電位,促使其變成正常帶負(fù)電的細(xì)胞,負(fù)負(fù)相斥從

      而有效降低血液粘稠度,使血沉減慢。同時(shí)負(fù)離子能加強(qiáng)血液中膠體質(zhì)點(diǎn)本

      身負(fù)極性趨勢(shì),使血漿蛋白的膠體穩(wěn)定性增加,保持血液的正常健康狀態(tài)。

      因此,若血液中的負(fù)離子含量不足,就會(huì)導(dǎo)致病變老化的紅細(xì)胞的細(xì)胞膜電

      位不能被修復(fù),從而導(dǎo)致高血壓的發(fā)生。

      高血壓(hypertensivedisease)是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要表

      現(xiàn)的慢性疾病,常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應(yīng)的后果。

      按照世界衛(wèi)生組織(Who)建議使用的血壓標(biāo)準(zhǔn)是:凡正常收縮壓應(yīng)

      小于或等于140mmHg(18.6kPa),舒張壓小于或等于90mmHg(12kPa)。亦

      即收縮壓在141-159mmHg(18.9-21.2kPa)之間,舒張壓在91-94mmHg

      (12.1-12.5kPa)之間,為臨界高血壓。診斷高血壓時(shí),必須多次測(cè)量血壓,

      至少有連續(xù)兩次舒張壓的平均值在90mmHg(12.0kPa)或以上才能確診為高

      血壓。僅一次血壓升高者尚不能確診,但需隨訪觀察。高血壓是最常見的心

      血管病,是全球范圍內(nèi)的重大公共衛(wèi)生問題。2004年的中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康

      現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果顯示,我國(guó)18歲及以上居民高血壓患病率為18.8%,估計(jì)全國(guó)

      患病人數(shù)超過1.6億。與1991年相比,患病率上升31%,患病人數(shù)增加約7000

      多萬人。

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      1998年,我國(guó)腦血管病居城市居民死亡原因的第二位,在農(nóng)村居首位。

      全國(guó)每年死亡超過100萬,存活的患者約500萬~600萬,其中75%以上留有

      不同程度的殘疾,給個(gè)人、家庭和社會(huì)造成了沉重的負(fù)擔(dān)。而腦卒中的主要

      危險(xiǎn)因素是高血壓。同時(shí),血壓升高還是多種疾病的導(dǎo)火索,會(huì)使冠心病、

      心力衰竭及腎臟疾患等疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增高。由于部分高血壓患者并無明顯

      的臨床癥狀,高血壓又被稱為人類健康的“無形殺手”。因此提高對(duì)高血壓

      病的認(rèn)識(shí),對(duì)早期預(yù)防、及時(shí)治療有極其重要的意義

      疾病分級(jí)

      根據(jù)血壓升高的不同,高血壓分為3級(jí):

      臨界高血壓:收縮壓140~150mmHg;舒張壓90~95mmHg;

      1級(jí)高血壓(輕度):收縮壓140~159mmHg;舒張壓90~99mmHg;

      2級(jí)高血壓(中度):收縮壓160~179mmHg;舒張壓100~109mmHg;

      3級(jí)高血壓(重度):收縮壓≥180mmHg;舒張壓≥110mmHg。

      單純收縮期高血壓:收縮壓≥140mmHg;舒張壓<90mmHg。

      注:若患者的收縮壓與舒張壓分屬不同等級(jí)時(shí),則以較高的分級(jí)為準(zhǔn);單純

      收縮期高血壓也可按照收縮壓水平分為1、2、3級(jí)。

      發(fā)病原因

      1、習(xí)慣因素遺傳。大約半數(shù)高血壓患者有家族史。

      2、環(huán)境因素。

      科學(xué)研究表明,環(huán)境中缺乏負(fù)離子也是高血壓發(fā)病的重要機(jī)制??諝庳?fù)

      離子經(jīng)呼吸道入肺,通過膜交換系統(tǒng)進(jìn)入血液循環(huán),隨血液循環(huán)到達(dá)全身各

      組織器官,以直接刺激、神經(jīng)反射以及通過體液方式作用于機(jī)體各系統(tǒng),產(chǎn)

      生良好的生理效應(yīng)。當(dāng)負(fù)離子進(jìn)入血液后,釋放出電荷,盡管微乎其微,但

      對(duì)于平衡狀態(tài)下的血液電荷卻很敏感。它會(huì)直接影響血液中帶電粒子(蛋白

      質(zhì)、血細(xì)胞)的組成與分布情況,使異常的血液形態(tài)與理化特征正?;?;并

      通過促進(jìn)機(jī)體組織的氧化還原過程,特別是通過加強(qiáng)肝、腦、腎等重要組織

      的氧化過程,激活多種酶系統(tǒng),對(duì)機(jī)體的脂肪、蛋白質(zhì)、碳水化合物、水及

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      電解質(zhì)代謝起到調(diào)整與優(yōu)化作用。因此,空氣中缺乏負(fù)離子也是導(dǎo)致高血壓

      產(chǎn)生的一個(gè)重要的原因。

      3、其他:

      (1)體重:肥胖者發(fā)病率高。

      (2)。

      (3)睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。

      (4)年齡:發(fā)病率著隨年齡增長(zhǎng)而增高的趨勢(shì),40歲以上者發(fā)病率高。

      (5)飲食:攝入食鹽多者,高血壓發(fā)病率高,有認(rèn)為食鹽<2g/日,幾乎不

      發(fā)生高血壓;3-4g/日,高血壓發(fā)病率3%,4-15g/日,發(fā)病率33.15%,>20g/

      日發(fā)病率30%

      臨床表現(xiàn)

      1.頭疼:部位多在后腦,并伴有惡心、嘔吐等癥狀。若經(jīng)常感到頭痛,

      而且很劇烈,同時(shí)又惡心作嘔,就可能是向惡性高血壓轉(zhuǎn)化的信號(hào)。

      2.眩暈:女性患者出現(xiàn)較多,可能會(huì)在突然蹲下或起立時(shí)有所感覺。

      3.耳鳴:雙耳耳鳴,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。

      4.心悸氣短:高血壓會(huì)導(dǎo)致心肌肥厚、心臟擴(kuò)大、心肌梗死、心功能不

      全。這些都是導(dǎo)致心悸氣短的癥狀。

      5.失眠:多為入睡困難、早醒、睡眠不踏實(shí)、易做噩夢(mèng)、易驚醒。這與

      大腦皮質(zhì)功能紊亂及自主神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)。

      6.肢體麻木:常見手指、腳趾麻木或皮膚如蟻行感,手指不靈活。身體

      其他部位也可能出現(xiàn)麻木,還可能感覺異常,甚至半身不遂。

      并發(fā)癥

      1.冠心?。洪L(zhǎng)期的高血壓可促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成和發(fā)展。冠狀動(dòng)脈

      粥樣硬化會(huì)阻塞或使血管腔變狹窄,或因冠狀動(dòng)脈功能性改變而導(dǎo)致心肌缺

      血缺氧、壞死而引起冠心病。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)

      致器官病變的最常見類型,也是嚴(yán)重危害人類健康的常見病。

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      2.腦血管?。喊X出血、腦血栓、腦梗塞、短暫性腦缺血發(fā)作。腦血

      管意外又稱中風(fēng),其病勢(shì)兇猛,且致死率極高,即使不致死,大多數(shù)也會(huì)致

      殘,是急性腦血管病中最兇猛的一種。高血壓患者血壓越高,中風(fēng)的發(fā)生率

      也就越高。高血壓患者的腦動(dòng)脈如果硬化到一定程度時(shí),再加上一時(shí)的激動(dòng)

      或過度的興奮,如憤怒、突然事故的發(fā)生、劇烈運(yùn)動(dòng)等,會(huì)使血壓急驟升高,

      腦血管破裂出血,血液便溢入血管周圍的腦組織,此時(shí),病人會(huì)立即昏迷,

      傾倒在地,所以俗稱中風(fēng)。

      3.高血壓心臟病:高血壓患者的心臟改變主要是左心室肥厚和擴(kuò)大,心

      肌細(xì)胞肥大和間質(zhì)纖維化。高血壓導(dǎo)致心臟肥厚和擴(kuò)大,稱為高血壓心臟病。

      高血壓心臟病是高血壓長(zhǎng)期得不到控制的一個(gè)必然趨勢(shì),最后或者可能會(huì)因

      心臟肥大、心律失常、心力衰竭而影響生命安全。

      4.高血壓腦?。褐饕l(fā)生在重癥高血壓患者中。由于過高的血壓超過了

      腦血流的自動(dòng)調(diào)節(jié)范圍,腦組織因血流灌注過多而引起腦水腫。臨床上以腦

      病的癥狀和體征為特點(diǎn),表現(xiàn)為彌漫性嚴(yán)重頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、精神錯(cuò)

      亂,嚴(yán)重的甚至?xí)杳院统榇ぁ?/p>

      5.慢性腎功能衰竭:高血壓對(duì)腎臟的損害是一個(gè)嚴(yán)重的并發(fā)癥,其中高

      血壓合并腎功能衰竭約占10%。高血壓與腎臟損害可以相互影響,形成惡性

      循環(huán)。一方面,高血壓引起腎臟損傷;另一方面,腎臟損傷會(huì)加重高血壓病。

      一般到高血壓的中、后期,腎小動(dòng)脈發(fā)生硬化,腎血流量減少,腎濃縮小便

      的能力降低,此時(shí)會(huì)出現(xiàn)多尿和夜尿增多現(xiàn)象。急驟發(fā)展的高血壓可引起廣

      泛的腎小動(dòng)脈彌慢性病變,導(dǎo)致惡性腎小動(dòng)脈硬化,從而迅速發(fā)展成為尿毒

      癥。

      6.高血壓危象:高血壓危象在高血壓早期和晚期均可發(fā)生,緊張、疲勞、

      寒冷、突然停服降壓藥等誘因會(huì)導(dǎo)致小動(dòng)脈發(fā)生強(qiáng)烈痙攣,導(dǎo)致血壓急劇上

      升。高血壓危象發(fā)生時(shí),會(huì)出現(xiàn)頭痛、煩躁、眩暈、惡心、嘔吐、心悸、氣

      急以及視力模糊等嚴(yán)重的癥狀。

      預(yù)防

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      1.中午小睡。工作了一上午的高血壓病患者在吃過午飯后稍稍活動(dòng),應(yīng)

      小睡一會(huì)兒,一般以半小時(shí)至一小時(shí)為宜,老年人也可延長(zhǎng)半小時(shí)。無條件

      平臥入睡時(shí),可仰坐在沙發(fā)上閉目養(yǎng)神,使全身放松,這樣有利于降壓。

      2.晚餐宜少。有些中年高血壓病患者對(duì)晚餐并不在乎,有時(shí)毫無顧忌地

      大吃大喝,導(dǎo)致胃腸功能負(fù)擔(dān)加重、影響睡眠,不利于血壓下降。晚餐宜吃

      易消化食物,應(yīng)配些湯類,不要怕夜間多尿而不敢飲水或進(jìn)粥食。進(jìn)水量不

      足,可使夜間血液稠,促使血栓形成。

      3.娛樂有節(jié)。睡前娛樂活動(dòng)要有節(jié)制,這是高血壓病患者必須注意的一

      點(diǎn),如下棋、打麻將、打要限制時(shí)間,一般以1小時(shí)至2小時(shí)為宜,要

      學(xué)習(xí)控制情緒,堅(jiān)持以?shī)蕵方∩頌槟康?,不可?jì)較輸贏,不可過于認(rèn)真或激

      動(dòng),否則會(huì)導(dǎo)致血壓升高??措娨曇矐?yīng)控制好時(shí)間,不宜長(zhǎng)時(shí)間坐在電視屏

      幕前,也不要看內(nèi)容過于刺激的節(jié)目,否則會(huì)影響睡眠。

      4.睡前泡腳。按時(shí)就寢,養(yǎng)成上床前用溫水泡腳的習(xí)慣,然后雙足

      心,促進(jìn)血液循環(huán),有利于解除一天的疲乏。盡量少用或不用,力爭(zhēng)

      自然入睡,不養(yǎng)成依賴催眠藥的習(xí)慣。

      5.緩慢起床。早晨醒來,不要急于起床,應(yīng)先在床上仰臥,活動(dòng)一下四肢和

      頭頸部,伸一下懶腰,使肢體肌肉和血管平滑肌恢復(fù)適當(dāng)張力,以適應(yīng)起床時(shí)的

      體位變化,避免引起頭暈。然后慢慢坐起,稍微活動(dòng)幾次上肢,再下床活動(dòng),這

      樣血壓不會(huì)有太大波動(dòng)。

      6.適量運(yùn)動(dòng)

      運(yùn)動(dòng)對(duì)高血壓的重要性:有句話說:“年輕時(shí),用健康換取金錢,年老時(shí),

      用運(yùn)動(dòng)換取健康。”運(yùn)動(dòng)除了可以促進(jìn)血液循環(huán),降低膽固醇的生成外,并能增

      強(qiáng)肌肉、骨骼與關(guān)節(jié)僵硬的發(fā)生。運(yùn)動(dòng)能增加食欲,促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)、預(yù)防便秘、

      改善睡眠。有持續(xù)運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣:最好是做到有氧運(yùn)動(dòng),才會(huì)有幫助。有氧運(yùn)動(dòng)同

      減肥一樣可以降低血壓,如散步、慢跑、太極拳、騎自行車和游泳都是有氧運(yùn)動(dòng)。

      7.戒煙限酒

      吸煙會(huì)導(dǎo)致高血壓。研究證明,吸一支煙后心率每分鐘增加5-20次/分,

      收縮壓增加10-25mmhg。這是為什么呢?因?yàn)闊熑~內(nèi)含有尼古?。焿A)會(huì)

      興奮中樞神經(jīng)和交感神經(jīng),使心率加快,同時(shí)也促使腎上腺釋放大量?jī)翰璺?/p>

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      胺,使小動(dòng)脈收縮,導(dǎo)致血壓升高。尼古丁還會(huì)刺激血管內(nèi)的化學(xué)感受器,

      反射性地引起血壓升高。

      長(zhǎng)期大量吸煙還會(huì)促進(jìn)大動(dòng)脈粥樣硬化,小動(dòng)脈內(nèi)膜逐漸增厚,使整個(gè)

      血管逐漸硬化。同時(shí)由于吸煙者血液中一氧化碳血紅蛋白含量增多,從而降

      低了血液的含氧量,使動(dòng)脈內(nèi)膜缺氧,動(dòng)脈壁內(nèi)脂的含氧量增加,加速了動(dòng)

      脈粥樣硬化的形成。因此,無高血壓的人戒煙可預(yù)防了高血壓的發(fā)生,有高

      血壓的人更應(yīng)戒煙。

      與吸煙相比,飲酒對(duì)身體的利弊就存在爭(zhēng)議。不時(shí)出現(xiàn)各種報(bào)告,有的說飲

      少量酒有益,有的說有害,但可以肯定的一點(diǎn)是,大量飲酒肯定有害,高濃度的

      酒精會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化,加重高血壓。

      8.心理平衡

      高血壓患者的心理表現(xiàn)是緊張、易怒、情緒不穩(wěn),這些又都是使血壓升

      高的誘因?;颊呖赏ㄟ^改變自己的行為方式,培養(yǎng)對(duì)自然環(huán)境和社會(huì)的良好

      適應(yīng)能力,避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮,遇事要冷靜、沉著;當(dāng)有較大

      的精神壓力時(shí)應(yīng)設(shè)法釋放,向朋友、親人傾吐或鼓勵(lì)參加輕松愉快的業(yè)余活

      動(dòng),將精神傾注于音樂或寄情于花卉之中,使自己生活在最佳境界中,從而

      維持穩(wěn)定的血壓。

      資料與方法

      1.一般資料

      2007年8月在我院內(nèi)科住院治療患者中,符合高血壓診斷的患者96例,其中,

      男80例,女16例,年齡最小45歲,最大82歲。

      2.方法

      住院后24~48h檢測(cè)高血壓與以下哪些因素有關(guān):過量吸煙、高血脂、糖尿

      病、肥胖癥、腦出血、心力衰竭、遺傳因素、動(dòng)脈硬化以及各種社會(huì)因素。

      采集病史:記錄在發(fā)病階段產(chǎn)生的最高血壓及治療效果,包括當(dāng)前和過去抗

      高血壓時(shí)應(yīng)用的藥物及其效果,確立影響高血壓的后天因素(肥胖癥、精神壓力、

      體育活動(dòng)量、飲食習(xí)慣、季節(jié)差異、酒精消耗量)。體位采用臥位或坐位,需測(cè)3

      次,間隔3~4min,取平均數(shù)。對(duì)于可疑對(duì)象應(yīng)逐日多次測(cè)血壓,然后探討、總

      結(jié)。對(duì)有疑問的患者,宜經(jīng)過一段時(shí)間的觀察再下結(jié)論為妥。

      -7-

      忻州職業(yè)技術(shù)學(xué)院畢業(yè)論文

      3.診斷標(biāo)準(zhǔn)

      按WHO的標(biāo)準(zhǔn),正常血壓為收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓

      ≥90mmHg,即可診斷為高血壓。收縮壓在140~159mmHg和(或)舒張壓在

      90~99mmHg之間為輕度高血壓。正常人的收縮壓隨年齡增加而升高,故高血

      壓病的發(fā)病率也隨著年齡的上升而升高。

      類別壓

      (mmHg)

      理想

      血壓

      正常

      血壓

      正常

      高值

      高血

      1級(jí)高

      血壓(“輕

      度“)

      2級(jí)高

      血壓(“中

      度”)

      3級(jí)高

      血壓(“重

      度”)

      單純

      ≥160<90

      ≥180≥110

      179

      159

      139

      129

      130~

      (mmHg)

      舒張

      <120<80

      120~

      80~84

      85~89

      ≥140≥90

      140~

      99

      90~

      160~

      109

      100~

      -8-

      忻州職業(yè)技術(shù)學(xué)院畢業(yè)論文

      收縮期

      高血壓

      上表:2005年中國(guó)高血壓防治指南中血壓水平定義和分類

      注:若收縮壓與舒張壓分屬不同級(jí)別時(shí),則以較高的分級(jí)為準(zhǔn)。

      腎性高血壓:腎性高血壓,主要是由于腎臟實(shí)質(zhì)性病變和腎動(dòng)脈病變引

      起的血壓升高,在癥狀性高血壓中稱為腎性高血壓。其發(fā)病機(jī)理與病理特點(diǎn):

      一是腎實(shí)質(zhì)病的病理特點(diǎn)表現(xiàn)為腎小球玻璃樣變性、間質(zhì)組織和結(jié)締組織增

      生、腎小管萎縮、腎細(xì)小動(dòng)脈狹窄,造成了腎臟既有實(shí)質(zhì)性損害,也有血液

      供應(yīng)不足。二是腎動(dòng)脈壁的中層粘液性肌纖維增生,形成多數(shù)小動(dòng)脈瘤,使

      腎小動(dòng)脈內(nèi)壁呈串珠樣突出,造成腎動(dòng)脈呈節(jié)段性狹窄。三是非特異性大動(dòng)

      脈炎,引起腎臟血流灌注不足。

      治療及護(hù)理

      1、降壓藥物的使用情況

      選用利尿劑、神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑、血管擴(kuò)張藥等藥物,并采用藥物的聯(lián)合應(yīng)用,

      其優(yōu)勢(shì)在于產(chǎn)生協(xié)同療效,能夠合理遞減藥物的用量,降低副作用,增加治療效

      果。降壓不宜過于著急,以緩沖降壓為主,同時(shí)不宜將血壓降至太低而阻礙對(duì)心、

      腦、腎的供血,一般以150/100mmHg為宜。對(duì)于高血壓患者的治療,除休息、

      快速降壓外,高血壓腦病時(shí)給予脫水劑,以減輕腦水腫。

      2、護(hù)理措施

      ⑴合理飲食飲食與高血壓有著密切的關(guān)聯(lián),食鹽的攝入量過多可使血壓升高,

      飽餐與甜食易導(dǎo)致變胖,肥胖促進(jìn)血壓升高。高血壓患者在飲食中,要保證

      食物具有充分的熱量、脂肪和必需的鈣、鐵、鋅,但不宜過量。適宜吃含蛋白質(zhì)

      高的物品,如豆類及豆制產(chǎn)品、蛋清、牛肉、羊肉、豬的瘦肉、魚類、雞等;禁

      止食用動(dòng)物內(nèi)臟,提倡多吃新鮮蔬菜和水果。蔬菜中含有豐富的纖維素和蛋白質(zhì),

      對(duì)于高血壓患者來說,還可以防止便秘。2.2.2適當(dāng)做一些戶外運(yùn)動(dòng)戶外運(yùn)動(dòng)可以

      調(diào)節(jié)的高級(jí)神經(jīng)活動(dòng),促進(jìn)血管舒張,降低血壓;同時(shí)也可以提高心血管的

      功能,促進(jìn)新陳代謝,控制體重增加,并能增強(qiáng)的免疫抵抗能力;但是,高

      血壓患者的運(yùn)動(dòng),應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)捻?xiàng)目,不宜參加過于劇烈的運(yùn)動(dòng),而要量力而行。

      根據(jù)高血壓患者個(gè)體健康狀況、年齡以及個(gè)人的愛好來決定運(yùn)動(dòng)量。

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      忻州職業(yè)技術(shù)學(xué)院畢業(yè)論文

      ⑵合理飲食,減輕體重飲食中脂肪的增加會(huì)促進(jìn)有肥胖傾向者的危險(xiǎn),體重

      增加明顯者應(yīng)減少肉類的攝入。合理的飲食既可以提高機(jī)體免疫力,同時(shí)又可以

      控制肥胖,是高血壓防治中不可缺少的保護(hù)措施。

      治療結(jié)果

      96例高血壓患者血壓控制良好,無近期并發(fā)癥發(fā)生。

      護(hù)理結(jié)果討論

      1肥胖癥患者是發(fā)生高血壓的危險(xiǎn)因素,因此,體重增加與否是監(jiān)測(cè)高血壓并

      發(fā)癥的一個(gè)重要標(biāo)尺。合理控制飲食和增加體育活動(dòng)是保證體重正常的良好方法。

      2食鹽的攝入與血壓呈正比。血壓對(duì)鹽的敏感性通常涉及種族、精神狀況、社

      會(huì)因素、腎臟功能和飲食等方面。食鹽的攝入量對(duì)血壓的影響隨年齡增長(zhǎng)而增加,

      特別是高血壓病患者。低鹽飲食是降低高血壓并發(fā)癥的治療方法之一,同時(shí)還促進(jìn)

      其他降壓藥的效果。因此,筆者建議每人每日攝入食鹽量應(yīng)在6g之內(nèi)。③保持好

      的心情是治療高血壓的重要手段。

      參考文獻(xiàn)

      [1]武陽(yáng)豐,王增武,高潤(rùn)霖,等.中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生人員高血壓防治觀念和防治知

      識(shí)調(diào)查[J].中華心血管病雜志,2004,32:264-269.

      [2]孫艷紅.176例高血壓病患者膳食調(diào)查及飲食指導(dǎo)[J].護(hù)理學(xué)雜

      志,2001,16(8):451.

      [3]李金枝.高血壓腦出血病人護(hù)理[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2008,46(6):126.

      [4]張學(xué)安,程維明.高血壓防治200問

      北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,1998.9.

      [5]張金花,王金磊,魏玉珍.圍手術(shù)期高血壓及護(hù)理[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)

      生,2008,46(8):115-116.

      [6]劉治全.血壓的鹽敏感性與鹽敏感性高血壓[J].高血壓雜

      志,2005,13(3):131-132.

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