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      體位性高血壓
      
			
      
				2022-04-22 15:25:50
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			  來源：[db:來源]
			
      
		
      
				
		
      
			
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      2022年4月21日發(fā)(作者：孕婦吃橙子好嗎)
      人們通常所熟悉的高血壓，是指在安靜狀態(tài)下測得的收縮壓在
      21.28千帕(160毫米汞柱)以上，舒張壓高于12.64千帕(95毫米汞柱)。
      收縮壓在18.09～21.28千帕(136～160毫米汞柱)的叫邊緣型高血壓。
      凡是對(duì)組織和生命構(gòu)成危害且出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀的高血壓稱
      為高血壓病。有些高血壓能找到原因，如慢性腎炎、嗜鉻細(xì)胞瘤等可
      引起高血壓，被叫做繼發(fā)性高血壓，有些高血壓則找不到發(fā)病原因，
      叫原發(fā)性高血壓。在高血壓家族中，還有一個(gè)新成員——體位性高血
      壓，是鮮為人知的。
      過去，對(duì)體位改變與高血壓的關(guān)系沒有作更多的研究，所以，對(duì)
      測量血壓時(shí)采取什么樣的體位最理想，以及體位改變對(duì)血壓有何影響
      不很清楚。在這種情況下，不論病人是臥位、坐位還是立位，只要測
      得的血壓增高都稱高血壓。近年來，許多科學(xué)家對(duì)此進(jìn)行了研究，發(fā)
      現(xiàn)有些人臥位時(shí)血壓正常，而坐位或立位時(shí)血壓明顯升高，故把它稱
      為體位性高血壓。
      體位性高血壓是怎樣產(chǎn)生的呢？先從一種普遍的現(xiàn)象談起：當(dāng)你
      由臥位或蹲位突然直立時(shí)常常會(huì)有一過性眼黑，然后又很快恢復(fù)正
      常。這是由于在突然改變體位時(shí)，由于重力的作用，血液向下垂
      部位集中而頭部血液供應(yīng)相對(duì)不足的緣故，這也叫體位性低血壓反
      應(yīng)。隨后，由神經(jīng)中樞的調(diào)節(jié)和交感神經(jīng)的興奮作用，使下垂部位及
      全身非重要臟器的小血管收縮，使頭部血液供應(yīng)恢復(fù)正常并相對(duì)恒
      定，所以你又立即恢復(fù)正常。而體位性高血壓病人，是由于其下垂部
      位的靜脈有比較嚴(yán)重的重力血管池，即心臟水平面以下部位的靜脈或
      靜脈竇受重力作用而形成的膨大部分。當(dāng)處于立位時(shí)，瘀滯在這
      些下垂靜脈血管池內(nèi)的血液過多，使回心血量減少，心排出量下降，
      導(dǎo)致交感神經(jīng)過度興奮，全身小血管尤其是小動(dòng)脈長時(shí)間收縮甚至痙
      攣，造成血壓升高。
      國外有人報(bào)道，體位性高血壓占高血壓人的10%。國內(nèi)一組2000
      例高血壓研究表明，體位性高血壓占4.2%。臨床上，體位性高血壓一
      般沒有高血壓病的特點(diǎn)，多數(shù)是在體檢或偶然的情況下發(fā)現(xiàn)。血壓主
      要是以舒張壓升高為主，而且升高的幅度常較大，個(gè)別嚴(yán)重病人可有
      心慌、易疲倦、入睡速度快等特點(diǎn)。如果檢查病人的血管腎素活性(PRA)
      水平，可以發(fā)現(xiàn)其比正常人明顯增高，甚至超過高血壓病患者。
      體位性高血壓還有一個(gè)突出的問題是由于它的發(fā)病機(jī)理與一般
      高血壓不同，所以不能采用治療一般性高血壓的辦法來治療體位性高
      血壓。實(shí)驗(yàn)證明，使用利尿藥不但不能降低血壓，反而會(huì)激發(fā)血壓進(jìn)
      一步升高。因此，體位性高血壓的治療主要是加強(qiáng)體育鍛煉，提高肌
      肉的豐滿程度，一般情況下不需要服藥治療，個(gè)別癥狀明顯者，可適
      量服用神經(jīng)功能調(diào)節(jié)藥(如谷維素等)、中樞及周圍神經(jīng)營養(yǎng)制劑(如
      腦復(fù)康、維生素類、肌苷及有關(guān)中藥)、類鎮(zhèn)靜制劑。
      體位性高血壓一般預(yù)后都比較好，沒有遠(yuǎn)期不良后果。因此，門
      診檢查發(fā)現(xiàn)有血壓增高的人，應(yīng)當(dāng)明確是否為體位性高血壓，以免采
      用不必要的或錯(cuò)誤的治療措施影響患者的心身健康。
      			

			
        
      
			
      
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