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      新冠疫苗接種禁忌癥和注意事項(xiàng)-新冠疫苗打還是不打好

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      2022年4月21日發(fā)(作者:鼻塞原因)

      為什么要接種新冠疫苗?

      【我國(guó)新冠疫苗研發(fā)處于全球第一方陣】

      新冠肺炎疫情暴發(fā)后,我國(guó)布局了5條技術(shù)路線,同步

      推進(jìn)疫苗研發(fā)工作。

      根據(jù)世界衛(wèi)生組織截至12月2日的統(tǒng)計(jì),目前我國(guó)有

      15款疫苗進(jìn)入臨床試驗(yàn),其中5款疫苗進(jìn)入Ⅲ期臨床試驗(yàn),

      進(jìn)入臨床試驗(yàn)的疫苗已經(jīng)涵蓋我國(guó)布局的所有技術(shù)路線。

      國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制科研攻關(guān)組疫苗研發(fā)專(zhuān)班工作組

      組長(zhǎng)、國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)藥衛(wèi)生科技發(fā)展研究中心主任鄭忠偉

      說(shuō):“在全球,進(jìn)入Ⅲ期臨床試驗(yàn)的疫苗我們是最多的,我

      們國(guó)家新冠疫苗的研發(fā)處于全球第一方陣。”

      【接種疫苗后保護(hù)期有多長(zhǎng)?】

      國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制科研攻關(guān)組疫苗研發(fā)專(zhuān)班負(fù)責(zé)

      人國(guó)家衛(wèi)生健康委副主任曾益新說(shuō):疫苗保護(hù)期,按世衛(wèi)

      組織的規(guī)定要求的半年以上,基本上沒(méi)有太多的疑問(wèn)。當(dāng)

      然,至于說(shuō)保護(hù)期能不能像很多病毒性疫苗一樣,能夠終

      身免疫,或者至少保護(hù)五年十年,還不能下這個(gè)結(jié)論。

      盡管我們相信疫苗安全有效,但是接種新冠疫苗以后,

      還是要求大家繼續(xù)維持個(gè)人防護(hù)措施,包括戴口罩、保證

      社交距離、勤洗手等這些好習(xí)慣,畢竟疫苗的保護(hù)作用不

      是百分之百的,目前為止還沒(méi)有任何疫苗保護(hù)率達(dá)到百分

      之百。

      【打了疫苗可以不做防護(hù)嗎?】

      目前為止,沒(méi)有任何疫苗的保護(hù)率能達(dá)到百分之百。專(zhuān)

      家表示,打了疫苗之后防護(hù)措施不減,才能更好保障安全。

      上海市健康促進(jìn)中心提醒,即使接種了疫苗,“防疫三

      件套”(佩戴口罩、社交距離、個(gè)人衛(wèi)生)和“防護(hù)五還要”

      (口罩還要戴、社交距離還要留、咳嗽噴嚏還要遮、雙手

      還要經(jīng)常洗、窗戶還要盡量開(kāi))仍應(yīng)牢記在心。

      北京市衛(wèi)健委提示,少數(shù)人接種疫苗后仍可能不產(chǎn)生保

      護(hù)力或者發(fā)病。目前,全人的免疫屏障尚未建立,接種

      疫苗后仍需做好個(gè)人防護(hù)措施,必要時(shí)仍應(yīng)配合相關(guān)部門(mén)

      進(jìn)行核酸檢測(cè)。

      【病毒變異對(duì)疫苗有無(wú)影響?】

      專(zhuān)家研判認(rèn)為,目前沒(méi)有證據(jù)表明,觀察到的變異對(duì)疫

      苗使用效果構(gòu)成實(shí)質(zhì)影響??萍疾扛辈块L(zhǎng)徐南平說(shuō),根據(jù)

      國(guó)家生物信息中心掌握的近30萬(wàn)條新冠病毒基因組序列的

      數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果,綜合分析認(rèn)為,目前觀察到的變異仍屬正

      常范圍的變異積累。

      徐南平同時(shí)表示,科研攻關(guān)組高度重視病毒變異問(wèn)題,

      有專(zhuān)門(mén)方案,成立多個(gè)課題組對(duì)病毒變異、檢測(cè)試劑、藥

      物研發(fā)、疫苗使用效果等進(jìn)行專(zhuān)題研究,“寧可備而不用,

      不可用而無(wú)備”。

      【不想打疫苗行不行?】

      我國(guó)計(jì)劃通過(guò)疫苗接種建立全人免疫屏障,為全民免

      費(fèi)提供新冠病毒疫苗,讓符合條件的眾都能夠?qū)崿F(xiàn)“應(yīng)接

      盡接”。

      “一般認(rèn)為,接種率達(dá)到60%至70%才能建立全民保護(hù)?!?/p>

      國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制科研攻關(guān)組疫苗研發(fā)專(zhuān)班負(fù)責(zé)人國(guó)

      家衛(wèi)生健康委副主任曾益新說(shuō),鑒于我國(guó)已批準(zhǔn)的疫苗安

      全性、有效性有良好證據(jù),倡導(dǎo)公眾在知情同意、排除禁

      忌癥的前提下,積極參加接種。

      新冠疫苗到底要不要接種?

      接種后還用戴口罩嗎?

      【到底要不要接種疫苗?】

      國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制科研攻關(guān)組疫苗研發(fā)專(zhuān)班工作組

      組長(zhǎng)鄭忠偉:目前為止,我們無(wú)法判定新冠病毒會(huì)自然消

      失。現(xiàn)在是全球化時(shí)代,假設(shè)我們都不接種疫苗,而其他

      國(guó)家的人都接種了疫苗,將來(lái)我們就只能永遠(yuǎn)關(guān)上國(guó)門(mén),

      禁止一切國(guó)際交流。

      【為什么提倡“應(yīng)打盡打”?】

      中國(guó)疾控中心免疫規(guī)劃首席專(zhuān)家王華慶說(shuō):世衛(wèi)組織提

      出,疫苗最低的保護(hù)下線要達(dá)到50%,稍微理想點(diǎn)的保護(hù)率

      要達(dá)到70%。如果大多數(shù)人都接種了疫苗,體免疫就會(huì)很

      快建立起來(lái),這樣疾病的傳播就可能得到控制,甚至是停

      止。

      【目前新冠疫苗是哪種類(lèi)型?】

      目前哈密市進(jìn)行接種的疫苗是新冠滅活疫苗,由國(guó)藥集

      團(tuán)中國(guó)生物北京生物制品研究所和北京科興中維兩家公司

      提供。

      【新冠疫苗打幾針?】

      按使用疫苗說(shuō)明書(shū)接種2劑,兩劑間隔推薦21—28天,

      上臂三角肌肌肉注射。隨意調(diào)整免疫程序可能影響安全性、

      免疫應(yīng)答效果和免疫持久性。

      【錯(cuò)過(guò)第二劑的接種時(shí)間或延遲接種如何補(bǔ)種?】

      目前尚未獲得不同免疫程序的臨床研究數(shù)據(jù),因此尚未

      確定2劑新冠滅活疫苗間最大間隔。如錯(cuò)過(guò)接種時(shí)間,建

      議盡快補(bǔ)齊相應(yīng)劑次。

      【兩針不同新冠疫苗可以互換嗎?】

      針對(duì)這種情況,建議使用同一廠家的新冠疫苗完成全程

      免疫。

      【是否需要檢查產(chǎn)生抗體?如何檢查抗體,如果為陰性

      需要補(bǔ)種嗎?】

      不建議!由于檢測(cè)方法和相關(guān)試劑靈敏度不同,結(jié)果可

      能無(wú)法顯示真實(shí)信息,結(jié)合疫苗研發(fā)機(jī)構(gòu)的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)

      果,可推測(cè)中和抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率超過(guò)90%。因此除有特殊需求

      體外無(wú)需專(zhuān)門(mén)進(jìn)行抗體檢測(cè),也暫不推薦對(duì)于自行檢測(cè)抗

      體結(jié)果陰性人進(jìn)行補(bǔ)種。

      【接種后多久產(chǎn)生抵抗新冠病毒的抗體?】

      中國(guó)疾控中心免疫規(guī)劃首席專(zhuān)家王華慶表示:根據(jù)前期

      新冠病毒滅活疫苗臨床試驗(yàn)研究,接種第二劑次滅活疫苗

      大約兩周后,接種人可以產(chǎn)生較好的免疫效果。

      【新冠疫苗是否會(huì)像流感疫苗需要每年接種?】

      中國(guó)疾控中心免疫規(guī)劃首席專(zhuān)家王華慶:目前新冠病毒

      正在變異的過(guò)程中,至于它會(huì)不會(huì)像流感病毒一樣每年都

      有大的變異,影響到疫苗的效果,需要每年都打,現(xiàn)在還

      沒(méi)有結(jié)論。

      【接種新冠疫苗后是否就不會(huì)得病?】

      本次接種的新冠滅活疫苗Ⅰ/Ⅱ期臨床試驗(yàn)揭盲結(jié)果綜

      合顯示,疫苗接種后均產(chǎn)生高滴度免疫應(yīng)答,中和抗體陽(yáng)

      轉(zhuǎn)率達(dá)90%以上。在全球多個(gè)國(guó)家進(jìn)行的Ⅲ期臨床試驗(yàn),疫

      苗有效性進(jìn)一步得到驗(yàn)證。但需注意的是,到目前為止,

      任何疫苗的保護(hù)效果都不能達(dá)到100%。少數(shù)人接種后未產(chǎn)

      生保護(hù)力,或者仍然發(fā)病,與疫苗本身特性和受種者個(gè)人

      體質(zhì)均有關(guān)。

      【接種新冠疫苗后,核酸檢測(cè)會(huì)呈陽(yáng)性嗎?】

      不會(huì)。核酸檢測(cè)的是新冠病毒抗原,本疫苗為滅活疫苗,

      是一種“被殺死”的病原微生物,已完全失去感染性和復(fù)制

      力,故接種后不會(huì)導(dǎo)致患新冠肺炎,也不會(huì)因接種疫苗使

      新冠病毒核酸檢測(cè)呈陽(yáng)性。

      【接種新冠疫苗后還需做核酸檢測(cè)嗎?接種證明能否

      替代核酸檢測(cè)報(bào)告?】

      接種疫苗可以在一定程度上降低感染風(fēng)險(xiǎn),但任何疫苗

      的保護(hù)效果都不能達(dá)到100%,仍應(yīng)配合相關(guān)部門(mén)進(jìn)行核酸

      檢測(cè)。

      【接種新冠疫苗后,出入境檢查血清抗體呈陽(yáng)性怎么

      辦?】

      本次使用的是全病毒滅活疫苗,新冠滅活疫苗緊急接種

      者在國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)檢查中,如遇血清抗體檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性,

      核酸檢測(cè)等其他檢查結(jié)果為陰性,可聲明已接種疫苗并出

      示接種證,以便相關(guān)機(jī)構(gòu)鑒別診斷。

      【接種新冠疫苗后多久可以產(chǎn)生抗體?】

      臨床研究表明:接種新冠滅活疫苗第一劑后14—28天

      抗體陽(yáng)性率約60%—90%;接種第二劑28天后抗體陽(yáng)性率均

      達(dá)90%以上,并形成持續(xù)保護(hù)。

      【新冠疫苗能不能和HPV疫苗、流感疫苗、狂犬疫苗等

      其他疫苗一起接種?】

      理論上說(shuō),新冠疫苗與流感疫苗間應(yīng)該不具有交叉反

      應(yīng),而且目前國(guó)內(nèi)所有可及的新冠疫苗均為滅活疫苗,相

      對(duì)來(lái)說(shuō)安全性也較好。不過(guò),對(duì)于新冠疫苗這個(gè)疫苗家族

      新成員,建議在技術(shù)指南等文件明確之前,暫不建議與其

      他疫苗同時(shí)接種,建議與其他疫苗分開(kāi)接種,并且與其他

      疫苗的接種間隔不少于14天。但是如有狂犬病暴露者需接

      種狂犬病疫苗的,應(yīng)優(yōu)先接種狂犬疫苗。

      【感染過(guò)新冠病毒還需要接種疫苗嗎?】

      中國(guó)疾控中心免疫規(guī)劃首席專(zhuān)家王華慶說(shuō):感染過(guò)某個(gè)

      疾病以后就會(huì)產(chǎn)生一定的免疫力,一般疫苗的說(shuō)明書(shū)

      上都有一個(gè)適應(yīng)癥,既往感染過(guò)這個(gè)疾病的人不需要接

      種。新冠病毒再次感染的病人只是個(gè)案,比例非常非常低。

      這些人后續(xù)是否需要接種疫苗還需要進(jìn)一步的研究。目

      前不建議接種。

      【接種新冠疫苗后不用再戴口罩嗎?】

      據(jù)中國(guó)疾控中心消息,在人免疫屏障沒(méi)有建立起

      來(lái)之前,即使部分人接種了疫苗,大家的防控意識(shí)和防

      控措施也不能放松。一方面,疫苗免疫成功率不是100%,

      在流行期間還會(huì)有較少部分已接種的人可能發(fā)病。另外一

      方面,在沒(méi)有形成免疫屏障的情況下,新冠病毒依然容易

      傳播。

      相關(guān)專(zhuān)家對(duì)我國(guó)疫苗有信心,也得到了國(guó)際上的印證:

      很多國(guó)家已經(jīng)采購(gòu)并且開(kāi)始接種中國(guó)疫苗。

      專(zhuān)家表示,疫苗作為目前阻斷疫情的最好手段,需要大

      規(guī)模人接種才能產(chǎn)生效果。所以,應(yīng)打盡打,才能盡快

      建立起免疫屏障,盡快恢復(fù)我們的正常生活狀態(tài)。據(jù)了解,

      隨著疫苗供應(yīng)量的不斷加大,疫苗接種的目標(biāo)人也會(huì)逐

      漸擴(kuò)大。

      【接種新冠疫苗后可以洗澡嗎?可以抽煙、喝酒、吃辣

      嗎?】

      接種新冠疫苗后(包括其它疫苗)可以洗澡。接種人員

      往往在接種后囑咐受種者當(dāng)天不要洗澡,其目的主要是為

      了防止接種部位的感染,避免或減輕局部反應(yīng)的發(fā)生。

      新冠疫苗含有吸附制劑,部分受種者在接種疫苗后,接

      種部位可能會(huì)出現(xiàn)紅腫或硬結(jié),洗澡時(shí)要避免過(guò)度按壓、

      刺激,洗澡后要保持局部清潔。

      接種完疫苗是否可以抽煙、喝酒、吃辛辣食物?實(shí)際上

      正常的活動(dòng)、飲食不影響疫苗效果,也無(wú)需改變?cè)械纳?/p>

      活習(xí)慣。

      但接種疫苗后出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、甚至惡心、腹瀉等癥狀

      時(shí),應(yīng)適當(dāng)調(diào)整飲食、注意休息,避免過(guò)度勞累,更不要

      酗酒或暴飲暴食。

      【接種新冠疫苗后,這件事千萬(wàn)不能做!】

      北京市疾控中心日前發(fā)布新冠疫苗接種場(chǎng)所預(yù)防核酸

      環(huán)境污染工作指引。根據(jù)指引,注射完成后,應(yīng)有專(zhuān)人負(fù)

      責(zé)監(jiān)督受種者將按壓接種部位的棉簽統(tǒng)一廢棄在指定的回

      收容器內(nèi),不得帶離現(xiàn)場(chǎng)。

      所有醫(yī)療廢物應(yīng)集中收集,嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l

      例》的規(guī)定處理;未設(shè)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨時(shí)接種點(diǎn)應(yīng)將所有

      醫(yī)療廢物帶回集中處理。

      疫苗外包裝盒和疫苗說(shuō)明書(shū)要留存在接種單位,按醫(yī)療

      垃圾處理。

      新冠疫苗到底哪些人不能接種?

      【鼻炎患者能接種新冠疫苗嗎?】

      中國(guó)疾控中心免疫規(guī)劃首席專(zhuān)家王華慶:鼻炎患者在接

      種前要如實(shí)告知醫(yī)生,由醫(yī)生作出判斷。如果正在鼻炎發(fā)

      作期,或是過(guò)敏期,不建議接種疫苗。

      其實(shí)不是所有的有過(guò)敏史者都不能接種疫苗。有花粉、

      海鮮、牛奶、抗生素等過(guò)敏史者,不一定就對(duì)疫苗或疫苗

      成分過(guò)敏。食物過(guò)敏、皮膚出現(xiàn)過(guò)敏、鼻炎等只要不在急

      性發(fā)病期就可以接種疫苗。

      新冠疫苗說(shuō)明書(shū)中的禁忌包括:既往發(fā)生過(guò)疫苗接種嚴(yán)

      重過(guò)敏反應(yīng)(如急性過(guò)敏反應(yīng)、蕁麻疹、皮膚濕疹、呼吸

      困難、血管神經(jīng)性水腫、腹痛)不得接種。因此要考慮過(guò)

      敏體質(zhì)的嚴(yán)重程度,并按照臨床醫(yī)師的醫(yī)囑執(zhí)行。

      【哺期可以接種新冠疫苗嗎?】

      中國(guó)疾控中心免疫規(guī)劃首席專(zhuān)家王華慶:在新冠疫苗接

      種方案或接種指南出臺(tái)之前,建議按照說(shuō)明書(shū)的規(guī)定執(zhí)行。

      目前沒(méi)有看到哺婦女接種疫苗給婦女和哺兒童帶來(lái)健

      康影響的證據(jù),有些規(guī)定哺期婦女不能接種,主要是出

      于慎重考慮。

      如果哺期的婦女已經(jīng)接種了新冠疫苗,還是可以繼續(xù)

      母喂養(yǎng)嬰兒的,因?yàn)槟肝桂B(yǎng)對(duì)于嬰兒健康成長(zhǎng)來(lái)說(shuō)是

      非常重要的。這一點(diǎn)也是世界衛(wèi)生組織的建議。

      【有某些?。ㄏ?風(fēng)濕/糖尿病/手術(shù))可以接種新冠

      疫苗嗎?】

      目前使用的新型冠狀病毒滅活疫苗(Vero細(xì)胞)說(shuō)明

      書(shū)中指出,個(gè)人患慢性疾病者慎用,慢性疾病急性發(fā)作者

      禁忌接種。鑒于慢性病患者是新冠肺炎重癥和死亡高危人

      ,需要對(duì)慢性病患者在非發(fā)作期接種新冠疫苗。

      【患有高血壓,常年吃藥的人可以接種疫苗嗎?】

      新冠疫苗說(shuō)明書(shū)中的禁忌包括:嚴(yán)重的肝腎疾病、藥物

      不可控制的高血壓、糖尿病并發(fā)癥、惡性腫瘤。因此按照

      說(shuō)明書(shū)要求,藥物不可控制的高血壓不得接種新冠疫苗。

      但患高血壓,在藥物維持血壓正常情況下,原則上可以接

      種新冠疫苗,具體請(qǐng)按臨床醫(yī)師醫(yī)囑執(zhí)行。

      【糖尿病人可以接種新冠疫苗嗎?】

      前面提到,患有糖尿病并發(fā)癥不得接種新冠疫苗。但沒(méi)

      有并發(fā)癥的糖尿病患者不屬于禁忌范圍,請(qǐng)按照臨床醫(yī)師

      醫(yī)囑執(zhí)行。

      【處于痛風(fēng)發(fā)作期,可以接種新冠疫苗嗎?】

      新冠疫苗說(shuō)明書(shū)中禁忌包括所有嚴(yán)重急性疾病和慢性

      病的急性發(fā)作期,因此痛風(fēng)發(fā)作期不宜接種疫苗。

      【冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的人能接種新冠疫苗嗎?】

      疫苗說(shuō)明書(shū)禁忌癥中包括:發(fā)熱、各種急性疾病、慢性

      疾病急性發(fā)作期,暫緩接種。因此冠狀動(dòng)脈粥樣硬化如果

      處于急性發(fā)作期應(yīng)暫緩接種疫苗。患有慢性疾病,在藥物

      控制良好的情況下,原則上可以接種疫苗,請(qǐng)參考臨床醫(yī)

      師醫(yī)囑執(zhí)行。

      新冠病毒疫苗接種后出現(xiàn)不良反應(yīng)怎么辦?

      國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專(zhuān)員焦雅輝說(shuō),為做好

      新冠病毒疫苗接種的安全保障工作,采取了幾個(gè)措施:一

      是要求接種點(diǎn)既符合接種條件,也要具備醫(yī)療救治條件;

      二是要求各地把接種單位劃分為若干個(gè)區(qū)域,讓二級(jí)以上

      綜合醫(yī)院負(fù)責(zé)責(zé)任區(qū)內(nèi)若干個(gè)接種單位的醫(yī)療保障工作。

      根據(jù)新冠病毒滅活疫苗接種知情同意書(shū),局部不良反應(yīng)

      以接種部位疼痛為主,還包括局部瘙癢、腫脹、硬結(jié)和紅

      暈等,全身不良反應(yīng)以疲勞乏力為主,還包括發(fā)熱、肌肉

      痛、頭痛、咳嗽、腹瀉、惡心、厭食和過(guò)敏等。

      接種者一定要實(shí)事求是地向醫(yī)務(wù)人員如實(shí)反饋個(gè)人的

      身體健康狀況。在接種點(diǎn)停留30分鐘,要關(guān)注自身身體有

      何異常情況,以防出現(xiàn)急性過(guò)敏性反應(yīng),留觀無(wú)異常后,

      方可離開(kāi)。若離開(kāi)后,受種者出現(xiàn)了高熱超過(guò)38.5攝氏度,

      或局部紅、腫大小超過(guò)2.5厘米,需及時(shí)向接種醫(yī)生報(bào)告,

      并盡快去醫(yī)院就診。

      接種后一周內(nèi)避免接觸個(gè)人既往已知過(guò)敏物及常見(jiàn)致

      敏原,盡量不飲酒、不進(jìn)食辛辣刺激或海鮮類(lèi)食物,建議

      清淡飲食、多喝水。

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