疫苗接種說(shuō)明

可以接種類(lèi)型：

（一）已知對(duì)塵螨、食物（雞蛋、花生、海鮮、芒果）、花粉、酒精、

青霉素、頭孢或者其他藥物過(guò)敏，可以接種。

（二）患有心臟病、冠心病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化等疾病，不是急性發(fā)

作期或不是失代償期，可以接種。

（三）高血壓藥物控制穩(wěn)定，血壓低于160/100mmHg，可以接

種。血壓長(zhǎng)期≤90/60mmHg，但能正常生活，由醫(yī)生評(píng)估后，可

以接種。

（四）糖尿病藥物控制穩(wěn)定，空腹血糖≤13.9mmol/L，無(wú)急性并發(fā)

癥（酮癥酸中毒、高滲狀態(tài)、酸酸中毒），可以接種。

（五）甲減患者服用穩(wěn)定劑量左甲狀腺素（優(yōu)甲樂(lè)），甲功或游離

T3(FT3)、游離T4(FT4)正常，可以接種。

（六）慢性濕疹沒(méi)有明顯發(fā)作，且處于非治療階段，可以接種。

（七）慢性蕁麻疹當(dāng)前癥狀不明顯，且處于非治療階段，可以接種。

（八）慢性鼻炎、慢性咽炎癥狀不明顯，可以接種。

（九）慢性肝炎非治療階段，肝功正常，可以接種。

（十）肺結(jié)核不是活動(dòng)期，可以接種。

（十一）銀屑病非急性期（或非進(jìn)行期），處于不需治療的穩(wěn)定階段，

可以接種。

（十二）白癜風(fēng)處于非治療階段，可以接種。

（十三）慢阻肺非急性發(fā)作期，無(wú)明顯咳喘，可以接種。

（十四）強(qiáng)直性脊柱炎無(wú)急性疼痛表現(xiàn)，且炎癥指標(biāo)無(wú)明顯異?？梢?/p>

接種。

（十五）抑郁癥、焦慮癥等病情穩(wěn)定，正常生活，可以接種。

（十六）精神疾病患者，經(jīng)治療病情穩(wěn)定，可以接種。

（十七）用于治療糖尿病的各種藥物（包括注射胰島素），均不作為

疫苗接種的禁忌。

（十八）免疫系統(tǒng)疾病（系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合

征等等）總體原則是謹(jǐn)慎接種。一般情況下，在病情穩(wěn)定時(shí)可以接種

新冠滅活疫苗和重組亞單位疫苗。

（十九）早期惡性腫瘤術(shù)后，不再進(jìn)行放化療者；中、晚期惡性腫瘤

術(shù)后超過(guò)三年，不再進(jìn)行放化療者；腎病綜合征、腎移植后吃免疫抑

制藥物、艾滋病患者、HIV感染者；建議接種滅活疫苗或重組亞單位

疫苗。

（二十）炎、尿道炎等泌尿系統(tǒng)感染，無(wú)發(fā)熱，處于非治療階段，

可以接種。

（二十一）單純腹瀉，無(wú)發(fā)熱，每日不超過(guò)三次，可以接種。

（二十二）心臟病進(jìn)行支架、搭橋、安裝起搏器等手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良

好、病情穩(wěn)定，可以接種。

（二十三）器官移植術(shù)后，恢復(fù)良好，移植物功能穩(wěn)定，建議用新冠

滅活疫苗。

（二十四）腦血管?。ㄈ缒X梗塞、腦出血等）治療穩(wěn)定后8周且血

壓控制平穩(wěn)者，可以接種。

（二十五）骨折、外傷，無(wú)感染發(fā)熱，可以接種。

（二十六）健康狀況穩(wěn)定，藥物控制良好的慢性病人不作為新冠病

毒疫苗接種禁忌人，建議接種。

（二十七）其他情況或病情經(jīng)過(guò)醫(yī)生評(píng)估后認(rèn)為可以接種的。

02暫緩接種的情況

（一）任何原因（如感冒、局部炎癥、腫瘤、風(fēng)濕免疫性疾病等）引

起發(fā)熱（腋下體溫≥37.3℃）體溫正常后72小時(shí)內(nèi)。

（二）呼吸系統(tǒng)急性感染、慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期、支氣管哮

喘急性發(fā)作或臨床未控制；結(jié)核病活動(dòng)期；胸膜疾病急性期等患者。

（三）血壓≤90/60mmHg（原因不明）或≥160/100mmHg、

心率在安靜休息時(shí)低于55次/分或大于100次/分、心臟瓣膜病變

失代償期、主動(dòng)脈夾層、靜脈血栓形成、心功能3級(jí)或以上、惡性

心律失常、急性冠脈綜合征、急性主動(dòng)脈綜合征等患者。

（四）消化道出血、急性胰腺炎、急性腸梗阻、炎癥性腸病活動(dòng)期、

急性肝炎或慢性肝炎活動(dòng)期等患者。

（五）急性泌尿、生殖系統(tǒng)感染，嚴(yán)重腎病患者（未控制的急慢性腎

炎患者；正在使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑或生物制劑的腎臟病患者；

急性腎功能不全患者或慢性腎臟病3期以上即腎小球?yàn)V過(guò)率

eGFR<60ml/min的患者）。

（六）近期發(fā)生糖尿病急性并發(fā)癥（酮癥酸中毒、高滲狀態(tài)、酸酸

中毒）者；空腹血糖＞13.9mmol/L者；未控制好的甲狀腺功能亢

進(jìn)、甲狀腺功能減退者。

（七）淋巴增殖性疾病未控制、再生障礙性貧血未緩解、原發(fā)免疫性

血小板減少癥（ITP）活動(dòng)期、出凝血疾病未控制等患者。

（八）免疫系統(tǒng)疾病（系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱

炎、干燥綜合征等）活動(dòng)期、先天性或獲得性免疫缺陷、明確合并機(jī)

會(huì)性感染或惡性腫瘤未控制的HIV感染者；淋巴瘤、白血病或自身

免疫性炎癥性疾病患者。

（九）惡性腫瘤患者手術(shù)前后，正在進(jìn)行化療、放療、免疫治療等患

者。

（十）過(guò)敏性鼻炎急性期，急慢性濕疹或蕁麻疹癥狀體征明顯者，或

伴有皮膚其它癥狀發(fā)作期。

（十一）既往新冠肺炎病毒感染者（確診或無(wú)癥狀）6個(gè)月內(nèi)。

（十二）臨床醫(yī)師或接種工作人員認(rèn)為不適合接種者。

（十三）有難以評(píng)估其他情況或病情建議暫緩接種。

（十四）其他未盡事宜以疫苗說(shuō)明書(shū)為準(zhǔn)。

03接種禁忌

嚴(yán)格按照《新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南（第一版）》執(zhí)行。

（一）對(duì)疫苗的活性成分、任何一種非活性成分、生產(chǎn)工藝中使用的

物質(zhì)過(guò)敏者，或以前接種同類(lèi)疫苗時(shí)出現(xiàn)過(guò)敏者。

（二）既往發(fā)生過(guò)疫苗嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)者（如急性過(guò)敏反應(yīng)、血管神經(jīng)

性水腫、呼吸困難等）。

（三）患有未控制的癲癇和其他嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病者（如橫貫性脊髓

炎、格林巴利綜合癥、脫髓鞘疾病等）。

（四）正在發(fā)熱者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性發(fā)作期，或未

控制的嚴(yán)重慢性病患者。

（五）妊娠期婦女。

04其他事項(xiàng)

（一）各新冠病毒疫苗接種單位在開(kāi)展健康評(píng)估時(shí)不能變相開(kāi)展健康

體檢，收取體檢費(fèi)用。

（二）60歲以上的老年人在接種新冠病毒疫苗前要把自身健康狀況

如實(shí)告之接種醫(yī)務(wù)人員，接種點(diǎn)在開(kāi)展疫苗接種健康評(píng)估時(shí)要充分把

握知情自愿同意原則在充分告知接種疫苗風(fēng)險(xiǎn)的基礎(chǔ)上開(kāi)展接種。

（三）所有60歲以上的老年人在接種新冠病毒疫苗前要進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)血

壓測(cè)量，并進(jìn)行登記。

（三）隨著疫苗接種人數(shù)上升、疫苗上市后監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)的增加，

根據(jù)疫情防控形勢(shì)的需要，本指引將適時(shí)更新。如本指引與上級(jí)新出

臺(tái)文件不相符的，以上級(jí)文件要求為準(zhǔn)。

附：新冠疫苗接種20問(wèn)

（一）新冠疫苗接種必要性適宜性問(wèn)題

1．新冠疫苗適合所有人嗎？哪些人不適合接種？

答：根據(jù)《新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南（第一版）》，通常的疫苗接

種禁忌包括：

1.對(duì)疫苗的活性成分、任何一種非活性成分、生產(chǎn)工藝中使用的物質(zhì)

過(guò)敏者，或以前接種同類(lèi)疫苗時(shí)出現(xiàn)過(guò)敏者；

2.既往發(fā)生過(guò)疫苗嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)者（如急性過(guò)敏反應(yīng)、血管神經(jīng)性水

腫、呼吸困難等）；

3.患有未控制的癲癇和其他嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病者（如橫貫性脊髓炎、

格林巴利綜合癥、脫髓鞘疾病等）；

4.正在發(fā)熱者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性發(fā)作期，或未控制

的嚴(yán)重慢性病患者；

5.妊娠期婦女。

不同疫苗的禁忌范圍有所不同，具體以疫苗說(shuō)明書(shū)為準(zhǔn)。有些禁忌，

比如正在發(fā)熱等是暫時(shí)的，當(dāng)導(dǎo)致禁忌的情況不再存在時(shí)，可以在晚

些時(shí)候接種疫苗。

2．新冠疫苗有必要打嗎？

答：有必要。一方面我國(guó)絕大多數(shù)人都沒(méi)有針對(duì)新冠病毒的免疫力，

對(duì)新冠病毒是易感的，感染發(fā)病后，有的人還會(huì)發(fā)展為危重癥，甚至

造成死亡。

接種疫苗后，一方面絕大部分人可以獲得免疫力，從而有效降低發(fā)病、

重癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn)；另一方面，通過(guò)有序接種新冠病毒疫苗，可在人

中逐步建立起免疫屏障，阻斷新冠肺炎的流行，盡快恢復(fù)我國(guó)社會(huì)

經(jīng)濟(jì)、居民生活正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

3．新冠疫苗接種是否有年齡限制？未滿18歲能否接種？

答：我國(guó)新冠病毒疫苗的接種對(duì)象為18周歲及以上人。目前已有

的疫苗尚未獲得用于18歲以下人的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)，暫不推薦18

歲以下人接種。

4．患過(guò)新冠肺炎/感染過(guò)新冠病毒，有必要接種新冠疫苗嗎？

答：現(xiàn)有研究數(shù)據(jù)表明，新冠病毒感染后6個(gè)月內(nèi)罕見(jiàn)再次感染發(fā)

病的情況。根據(jù)《新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南（第一版）》，既往新

冠肺炎病毒感染者（患者或無(wú)癥狀感染者）在充分告知基礎(chǔ)上，可在

6個(gè)月后接種1劑。

5．剛打過(guò)其他疫苗，可同時(shí)接種新冠疫苗嗎？

答：根據(jù)《新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南（第一版）》，暫不推薦新冠

病毒疫苗與其他疫苗同時(shí)接種。建議新冠病毒疫苗和其他疫苗接種間

隔應(yīng)大于14天。必須注意的是，當(dāng)因動(dòng)物致傷、外傷等原因需接種

狂犬病疫苗、破傷風(fēng)疫苗、免疫球蛋白時(shí)可不考慮與新冠病毒疫苗的

接種間隔。

（二）新冠疫苗安全性問(wèn)題

1．新冠疫苗安全性到底如何？

答：我國(guó)疫苗在研發(fā)、試驗(yàn)、審批、上市、儲(chǔ)存、運(yùn)輸、接種等全程

都有非常嚴(yán)格的管理規(guī)定。有完善的疫苗冷鏈系統(tǒng)保障，儲(chǔ)存和運(yùn)輸

均嚴(yán)格按照規(guī)范執(zhí)行。接種單位、醫(yī)護(hù)人員都經(jīng)過(guò)了專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)和嚴(yán)格

審核，按照標(biāo)準(zhǔn)操作程序進(jìn)行接種。從臨床試驗(yàn)、緊急使用階段以及

前期重點(diǎn)人大規(guī)模接種監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)來(lái)看，新冠病毒疫苗安全性良好。

2.不同廠家生產(chǎn)的新冠疫苗可以替代接種嗎？

答：根據(jù)《新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南（第一版）》，現(xiàn)階段建議用

同一個(gè)企業(yè)的新冠病毒滅活疫苗完成全程接種。如遇疫苗無(wú)法繼續(xù)供

應(yīng)、受種者異地接種等特殊情況，無(wú)法用同一個(gè)企業(yè)的新冠病毒滅活

疫苗完成全程接種時(shí)，可采用其他企業(yè)生產(chǎn)的滅活疫苗完成接種。

（三）新冠疫苗接種后的相關(guān)問(wèn)題

1.接種新冠疫苗后，去任何地方就都不用做核酸檢測(cè)了嗎？

答：接種新冠病毒疫苗后，由于以下原因，受種者極少數(shù)因保護(hù)失敗

仍出現(xiàn)核酸檢測(cè)陽(yáng)性或發(fā)?。?/p>

（1）全程接種疫苗后，個(gè)別因免疫失敗而未獲得有效保護(hù)，這部分

人暴露于新冠病毒后，可能因感染新冠病毒而檢出核酸陽(yáng)性或發(fā)

?。?/p>

（2）疫苗接種后需要一段時(shí)間才能產(chǎn)生保護(hù)效果，如果這段時(shí)間內(nèi)

感染新冠病毒，可能檢出核酸陽(yáng)性或發(fā)?。?/p>

（3）處于疾病潛伏期的患者或無(wú)癥狀感染者，即使接種疫苗，仍可

能因已被感染而檢出核酸陽(yáng)性或發(fā)病。

上述人有可能成為傳染者，在新冠疫情防控需要進(jìn)行核酸篩查時(shí)，

新冠病毒疫苗接種證明不能替代核酸檢測(cè)報(bào)告，還需配合相關(guān)部門(mén)進(jìn)

行核酸檢測(cè)。

2.新冠疫苗接種后的常見(jiàn)反應(yīng)有哪些？如何處理？

答：新冠病毒疫苗接種后常見(jiàn)不良反應(yīng)的發(fā)生情況和既往已用的上市

疫苗同類(lèi)品種相比，基本類(lèi)似?，F(xiàn)在監(jiān)測(cè)到的不良反應(yīng)主要包括接種

部位的紅腫、硬結(jié)、疼痛等，全身反應(yīng)表現(xiàn)相對(duì)多的有頭疼、乏力和

低熱等。絕大部分是輕癥、一過(guò)性的，無(wú)需處理可自愈，若癥狀持續(xù)

未好轉(zhuǎn)或加重的，需向接種點(diǎn)報(bào)告并及時(shí)就醫(yī)。

3.新冠疫苗接種多久后會(huì)發(fā)生作用？保護(hù)期有多久？

4.答：完成疫苗全程接種大約2周后，接種人可以產(chǎn)生較好的免

疫效果。目前數(shù)據(jù)顯示：新冠病毒疫苗接種后有效期可達(dá)6個(gè)月以

上，9個(gè)月抗體仍有一定水平，后續(xù)還會(huì)持續(xù)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。

4.接種新冠疫苗后就可以不戴口罩了嗎？

答：不可以。一方面，所有疫苗的免疫成功率都不可能達(dá)到100％。

另一方面，在沒(méi)有形成免疫屏障的情況下，新冠病毒依然容易傳播。

因此，接種疫苗后還是應(yīng)該繼續(xù)佩戴口罩，特別是在公共場(chǎng)所、人員

密集的場(chǎng)所等；其他防護(hù)措施如手衛(wèi)生、通風(fēng)、保持社交距離等，也

需繼續(xù)保持。

5.接種新冠疫苗后如何獲取接種記錄證明?

答：根據(jù)個(gè)人需要，受種者可在完成接種以后從接種單位獲取相關(guān)接

種記錄證明，后續(xù)我們也會(huì)提供電子接種記錄證明。

（四）過(guò)敏、患病體質(zhì)新冠疫苗接種問(wèn)題

1.食物過(guò)敏、花粉過(guò)敏可以接種新冠疫苗嗎？

答：食物、花粉和疫苗成分沒(méi)有直接的關(guān)系，不是疫苗的接種禁忌。

2.青霉素過(guò)敏可以接種新冠疫苗嗎？

答：目前新冠病毒疫苗成分里不含抗生素，因此青霉素過(guò)敏不作為接

種禁忌。

3.海鮮過(guò)敏可以接種新冠疫苗嗎？

答：海鮮和疫苗成分沒(méi)有直接的關(guān)系，不是疫苗的接種禁忌。

4.有高血壓、糖尿病等慢性病，日常都要吃藥控制，可以接種

新冠疫苗嗎？

答：根據(jù)《新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南（第一版）》，慢性病人為

感染新冠病毒后的重癥、死亡高風(fēng)險(xiǎn)人。健康狀況穩(wěn)定，藥物控制

良好的慢性病人不作為新冠病毒疫苗接種禁忌人，建議接種。

5.免疫功能不好可以接種新冠疫苗嗎？

答：根據(jù)《新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南（第一版）》，免疫功能受損

人是感染新冠病毒后的重癥、死亡高風(fēng)險(xiǎn)人。目前尚無(wú)新冠病毒

疫苗對(duì)該人（例如惡性腫瘤，腎病綜合征、艾滋病患者）、人類(lèi)免

疫缺陷病毒（HIV）感染者的安全性和有效性數(shù)據(jù)。該類(lèi)人疫苗接

種后的免疫反應(yīng)及保護(hù)效果可能會(huì)降低。對(duì)于滅活疫苗和重組亞單位

疫苗，根據(jù)既往同類(lèi)型疫苗的安全性特點(diǎn)，建議接種；對(duì)于腺病毒載

體疫苗，雖然所用載體病毒為復(fù)制缺陷型，但既往無(wú)同類(lèi)型疫苗使用

的安全性數(shù)據(jù)，建議經(jīng)充分告知，個(gè)人權(quán)衡獲益大于風(fēng)險(xiǎn)后接種。

6.有過(guò)敏性哮喘，可以接種新冠疫苗嗎？

答：非急性發(fā)作期，可以接種。

7.患了乙肝在喝恩替卡韋的藥，能不能打新冠疫苗？

答：藥物控制良好，健康狀況穩(wěn)定，肝功能正常的情況下，可以接種。