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      米索前列醇片配合靜脈麻醉用于絕經(jīng)后婦女取環(huán)86例臨床分析
      
			
      
				2022-04-22 15:18:12
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			  來源：[db:來源]
			
      
		
      
				
		
      
			
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      2022年4月21日發(fā)(作者：濕疹的最佳治療方法)
      米索前列醇片配合靜脈麻醉用于絕經(jīng)后婦女取環(huán)86例臨床分析
      目的通過觀察米索前列醇片配合丙泊酚加靜脈麻醉用于絕經(jīng)后婦女
      取環(huán)的臨床效果。方法米索前列醇片600ug研粉放置后穹窿，2h后在門
      診靜脈麻醉下行無痛取環(huán)，觀察宮頸軟化程度、心腦綜合征發(fā)生率、手術(shù)成功率。
      結(jié)果使用米索前列醇片配合丙泊酚加靜脈麻醉取環(huán)宮頸軟化程度好、心
      腦綜合征發(fā)生率低、手術(shù)成功率100%。結(jié)論在絕經(jīng)后婦女取環(huán)時(shí)，使用米索前
      列醇片配合丙泊酚加靜脈麻醉效果確切，患者容易接受。
      標(biāo)簽：米索前列醇；靜脈麻醉；絕經(jīng)后婦女；取環(huán)
      1資料與方法
      1.1一般資料2013年1月～11月來我院自愿要求取環(huán)的絕經(jīng)婦女86例，化
      驗(yàn)血常規(guī)、分泌物常規(guī)均未見異常，B超確定為宮內(nèi)節(jié)育器，年齡47～65
      歲，絕經(jīng)時(shí)間為6個(gè)月～11年，并排除嚴(yán)重的心血管疾病、呼吸功能不全、生
      殖道感染、服用抗結(jié)核藥、服用抗癲癇藥的患者[1]。
      1.2方法將86例隨機(jī)分成對(duì)照組和試驗(yàn)組，兩組在年齡、置器時(shí)間絕經(jīng)年
      限等方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理均無顯著性差異，兩組均在常規(guī)下取環(huán)，術(shù)時(shí)觀察宮口擴(kuò)
      張情況，心腦綜合征發(fā)生率及手術(shù)效果；對(duì)照組43例未給任何藥物，試驗(yàn)組43
      例，術(shù)前禁食4h，在術(shù)前2h予米索前列醇片（上海新華聯(lián)制藥有限公司，
      H10950202）600ug研粉放置后穹窿，術(shù)時(shí)建立靜脈通路，輸入生理鹽水，
      監(jiān)測(cè)血壓、心率、血氧飽和度，首先注入0.05mg（宜昌人福藥業(yè)有限公
      司），后注入丙泊酚2mg/Kg（四川國瑞制藥有限公司士H20030115），同時(shí)患者
      肢體動(dòng)作及睫毛反射是否消失，待其意識(shí)消失后開始手術(shù)操作，術(shù)中如有輕微的
      肢體活動(dòng)可加用丙泊酚20～30mg，術(shù)中連續(xù)心電監(jiān)護(hù)，吸氧，保持血氧飽和
      度>90%，觀察療效[2]。
      1.3觀察指標(biāo)
      1.3.1宮頸軟化判斷標(biāo)準(zhǔn)①良好：宮頸完全軟化，宮口擴(kuò)張，宮口變松，5
      號(hào)擴(kuò)條能順利出入宮頸口，②一般：宮頸部分軟化，宮口未松但能用探針可無阻
      力出入宮頸口；③差：宮頸軟化欠佳，宮頸內(nèi)口很緊，探針不能通過。
      1.3.2心腦綜合征反應(yīng)判斷標(biāo)準(zhǔn)①重度反應(yīng)：疼痛不能忍受，頭暈、嘔吐、
      大汗淋漓；②中度反應(yīng)：疼痛能忍受、頭暈、胸悶、心率、血壓降低；③輕度反
      應(yīng)：輕度腹痛及不適。
      1.3.3宮內(nèi)節(jié)育器取出判斷標(biāo)準(zhǔn)：①成功：受術(shù)者無明顯疼痛，宮頸擴(kuò)張無
      阻力，取器時(shí)間2～5min；②有效：受術(shù)者自覺下腹墜痛但能忍受，取器時(shí)雖有
      阻力但仍可取出，時(shí)間8～10min；③失敗：疼痛難忍受，節(jié)育器未能取出。
      			

			
        
      
			
      
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