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      子宮壓縮縫合術+米索前列醇片治療頑固性子宮收縮乏力性大出血的臨床體會
      
			
      
				2022-04-22 15:17:54
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			  來源：[db:來源]
			
      
		
      
				
		
      
			
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      2022年4月21日發(fā)(作者：9 9重陽節(jié))
      子宮壓縮縫合術+米索前列醇片治療頑固性子宮收縮乏力性大出血
      的臨床體會
      目的子宮壓縮縫合術+米索前列醇片治療頑固性子宮收縮乏力的止血方
      法。方法將子宮壓縮縫合術+米索前列醇片0.2mg塞，12小時1次，連用3
      天。結果有效率100%，無一例行子宮切除術，術后子宮收縮好，出血不多，無
      腸梗阻發(fā)生，月經(jīng)復潮無異常。討論子宮壓縮縫合術+米索前列醇片治療頑固性
      子宮收縮乏力的止血方法有效，減少孕婦輸血，感染的機會，失血性休克，DIC
      等的發(fā)生，減少在搶救過程中失血，并能保留器官，保留了生育能力，減少患者
      的心理壓力，術中無需特殊的醫(yī)療器械及手術準備，減少患者的經(jīng)濟壓力，值得
      臨產(chǎn)推廣，特別是基層醫(yī)院、血源緊張的時候。
      標簽：剖宮產(chǎn)術；子宮收縮乏力；子宮壓縮縫合術+米索前列醇片
      產(chǎn)后出血居我國產(chǎn)婦死亡的首位，子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因。
      正常情況下胎兒娩出后，子宮肌纖維收縮和縮復使胎盤剝離面迅速縮小，其周圍
      的螺旋動脈得到生理性的結扎，血竇關閉，出血控制，因此任何影響子宮收縮和
      縮復功能的因素均可引起子宮收縮乏力性出血，子宮收縮乏力性出血中以產(chǎn)后2
      小時內出血最多見。見24小時總出量的80.4%，因此在產(chǎn)后2小時內正確處理，
      直接影響產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血的發(fā)生率，提高產(chǎn)婦的健康水平，生活質量，已成為產(chǎn)
      科的重要任務。傳統(tǒng)采用子宮，縮宮素，宮腔紗布填塞，子宮動靜脈結扎及
      子宮次全切除術，近幾年本院采用子宮壓縮縫合+米索前列醇片，治療頑固性子
      宮收縮乏力性出血，取得顯著效果?，F(xiàn)報道如下：
      1資料與方法
      1.1一般資料
      32例為我院2010-2013年的住院頑固性子宮收縮乏力的病例，20例為初產(chǎn)
      婦，12例為經(jīng)產(chǎn)婦，25例為足月妊娠，5例為早產(chǎn)，年齡16-38歲，因前置胎盤，
      巨大兒，雙胎，胎兒窘迫，過期妊娠，胎盤早剝，疤痕子宮及社會因素行子宮下
      段剖宮產(chǎn)術，術中出現(xiàn)子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血，常規(guī)采用子宮，使用縮宮
      素，使用溫鹽水熱紗布塊覆蓋子宮處理，迅速縫合子宮切口，恢復其收縮的極性，
      減少切口出血后，子宮收縮均不明顯，仍呈軟皮球狀，表面無子宮收縮的皺褶，
      切口出血較多，為迅速止血，保留子宮而進行子宮壓縮縫合術。
      1.2方法
      術中將子宮從腹壁切口托出，用雙手托住并擠壓子宮體，縮小子宮體，觀察
      出血情況，判斷子宮壓縮縫合術的成功的幾率；加壓后出血基本停止或明顯減少，
      成功的可能性大，可行子宮壓縮縫合法。準備一根0-1可吸收線，在距子宮切緣
      左側頂點左下方約2cm處進針，縫線穿過宮腔至切口上緣距左側頂點左上方約
      			

			
        
      
			
      
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