豬支原體肺炎的鑒別診斷和預(yù)防

豬支原體肺炎（豬氣喘?。┦怯韶i肺炎支原體引起的一種慢性、接觸性呼吸

道疾病，表現(xiàn)咳嗽、氣喘和生長(zhǎng)遲緩，感染率高、死亡率低。感染豬的呼吸道纖

毛屏障被破壞，使其它疾?。ㄈ缲i藍(lán)耳病、圓環(huán)病毒、胸膜肺炎、副豬嗜血桿菌

病等）混合感染的幾率大大增加，肺臟病變加重，呼吸功能和飼料轉(zhuǎn)化率下降，

經(jīng)濟(jì)損失巨大。該病是一種原發(fā)性呼吸道疾病，也是呼吸道病復(fù)合體（PRDC）

最重要的病原之一，多與其它病原混合感染，使臨床表現(xiàn)和剖檢癥狀變得復(fù)雜。

本文通過(guò)對(duì)豬支原體肺炎的流行病學(xué)、臨床評(píng)價(jià)和檢測(cè)方法的分析，為其鑒別診

斷和防治提供依據(jù)。

1豬支原體肺炎的流行病學(xué)和發(fā)病機(jī)制

目前，商品豬場(chǎng)幾乎100%感染豬肺炎支原體，帶菌散毒豬普遍存在。仔

豬出生后兩周內(nèi)，一般不會(huì)自然感染豬支原體肺炎。隨著日齡增加，應(yīng)激增大、

抵抗力降低，感染幾率隨之提升。感染豬肺炎支原體后的潛伏期為3周左右，所

以咳嗽癥狀多出現(xiàn)在7周齡之后，10周齡為發(fā)病和抗體轉(zhuǎn)陽(yáng)高峰，被稱之謂“十

周齡墻”。

豬肺炎支原體通過(guò)空氣中的氣溶膠，經(jīng)呼吸道感染，首先黏附在豬呼吸道纖

毛頂端，進(jìn)而繁殖并釋放代謝中間產(chǎn)物，使纖毛脫落、黏膜受損，呼吸道屏障系

統(tǒng)被破壞。吸入空氣中的異物、黏膜分泌物和脫落的纖毛，沉降到肺泡中，導(dǎo)致

連續(xù)干咳和氣喘的發(fā)生，并逐漸形成肺臟肉變或胰樣變。肺臟功能遭到破壞，生

長(zhǎng)受阻、飼料轉(zhuǎn)化率下降；同時(shí)呼吸道纖毛脫落，失去過(guò)濾異物、清除病原的能

力，增加了其它病原混合感染可能。

豬肺炎支原體能長(zhǎng)期定居于豬呼吸系統(tǒng)，且具有免疫逃避的特性，難以通過(guò)

藥物或免疫清除，經(jīng)常反復(fù)發(fā)病。而纖毛脫落和肺部實(shí)變，均是不可逆的，一旦

發(fā)生終生受其影響，嚴(yán)重的可變成僵豬。

2豬支原體肺炎的臨床癥狀與咳嗽指數(shù)

感染豬肺炎支原體后的豬，體溫和食欲無(wú)明顯變化。發(fā)病初期多表現(xiàn)連續(xù)

性的干咳，后期出現(xiàn)氣喘、呼吸困難（豬呈腹式呼吸），部分嚴(yán)重的極度消瘦。

若繼發(fā)感染其它細(xì)菌和病毒，則體溫升高，死亡率增加。臨床上為了與其他因素

引起的咳嗽癥狀進(jìn)行區(qū)分，現(xiàn)將不同因素引發(fā)的疾病與咳嗽類型和所對(duì)應(yīng)的臨床

表現(xiàn)總結(jié)如下：豬傳染性胸膜肺炎表現(xiàn)為咳嗽、體溫高且口鼻流有泡沫或帶血黏

液、可視粘膜發(fā)紺等；豬肺疫表現(xiàn)為連續(xù)咳嗽、時(shí)有喘鳴聲、咽喉部腫脹導(dǎo)致呼

吸困難呈犬坐、體溫升高等；副豬嗜血桿菌病表現(xiàn)為短促咳嗽、流膿鼻液、發(fā)熱、

腕、跗關(guān)節(jié)腫大等；豬萎縮性鼻炎表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏、鼻歪、有黑淚斑等；

豬繁殖與呼吸綜合征表現(xiàn)為咳嗽、流鼻涕、高熱、精神沉郁等；豬鏈球菌病表現(xiàn)

為咳嗽、高熱、關(guān)節(jié)腫脹等；豬絲蟲病表現(xiàn)為陣發(fā)性咳嗽、膿粘性鼻涕；豬流感

表現(xiàn)為陣發(fā)性咳嗽、體溫升高、眼鼻有粘性分泌物；異物性咳嗽表現(xiàn)為突發(fā)的連

續(xù)性、劇烈、痛苦的咳嗽，異物咳出后，咳嗽平息。

在育肥豬中以典型的連續(xù)性干咳為統(tǒng)計(jì)目標(biāo)，測(cè)定咳嗽指數(shù)對(duì)評(píng)價(jià)豬肺炎

支原體的感染和發(fā)病程度有一定意義，方法如下。

對(duì)每個(gè)育肥舍的豬進(jìn)行隨機(jī)選擇，通過(guò)喊叫、拍手和驚嚇三分鐘后的一段時(shí)

間觀察，咳嗽十秒后不再咳嗽，計(jì)下咳嗽數(shù)。對(duì)同一批豬，重復(fù)一次，并以同樣

的方式對(duì)另一批豬進(jìn)行測(cè)試。平均咳嗽指數(shù)=咳嗽豬的數(shù)量/總檢測(cè)的豬數(shù)×監(jiān)測(cè)

總時(shí)間。所建立的定量評(píng)估育肥豬干性咳嗽評(píng)估體系配合豬肺炎支原體血清血檢

測(cè)，更具有衡量體免疫水平價(jià)值。

3豬支原體肺炎的病變特征與病變指數(shù)

病初期剖，檢肉眼可見(jiàn)心葉有點(diǎn)狀、小片狀肺部硬化，周圍組織下陷低于周

圍正常肺組織，肺門淋巴結(jié)腫大。后期剖檢可見(jiàn)肺臟呈對(duì)稱狀肉變、實(shí)變、蝦樣

變。豬傳染性胸膜肺炎肺部有紫紅肝變、肺炎區(qū)壞死、硬化、粘連；豬肺疫肺

紫肝樣變且常有壞死；副豬嗜血桿菌病肺臟表面有纖維素性滲出；藍(lán)耳病肺前

葉有肺炎實(shí)變?cè)?；豬鏈球菌病呈化膿性肺炎狀；豬絲蟲病肺膈葉后邊緣有楔形氣

腫灶，內(nèi)部有灰紅實(shí)變；豬流感肺臟前下部紫紅實(shí)變、氣腫、出血。

根據(jù)江蘇省農(nóng)科院獸醫(yī)研究所邵國(guó)青等制定的豬支原體肺炎肺臟病變?cè)u(píng)判

標(biāo)準(zhǔn)（見(jiàn)下表）對(duì)剖殺豬的肺部病變進(jìn)行判定。豬肺臟由7個(gè)肺葉（左右心、尖、

膈葉，副葉）構(gòu)成，各肺葉得分相加即為肺病變得分，最大得分為28分。

肺葉典型豬支原體肺炎肉變面積（%）

0

1-25

26-50

51-75

>75

得分

0

1

2

3

4

通過(guò)臨床癥狀和肺部病變可作為初步的臨床診斷，而且咳嗽指數(shù)和病變指數(shù)

評(píng)價(jià)體系證明，豬肺炎支原體引起的肺部損傷與氣喘病典型的臨床癥狀有著緊密

的聯(lián)系。但在復(fù)雜的混合感染狀況下，疾病確診和損失評(píng)價(jià)仍需要借助于實(shí)驗(yàn)室

檢測(cè)手段。

4豬肺炎支原體實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法

4.1豬肺炎支原體血清學(xué)檢測(cè)

目前多采用ELISA方法檢測(cè)，前腔靜脈采血，血樣需冷藏保存并于兩天內(nèi)送

達(dá)實(shí)驗(yàn)室，分離到的血清-20℃保存、備用。由于無(wú)法區(qū)別疫苗免疫抗體和野毒

感染抗體，在對(duì)豬免疫之前，先對(duì)豬隨機(jī)抽血采樣，作為豬支原體肺炎感染

率評(píng)價(jià)指標(biāo)之一。對(duì)沒(méi)有血清抗體的豬進(jìn)行疫苗免疫，二十天后抽血檢測(cè)，作

為豬免疫后的評(píng)價(jià)指標(biāo)。臨床上評(píng)價(jià)豬支原體肺炎感染程度和損失大小，仍需

結(jié)合其它指標(biāo)。試驗(yàn)證明，豬自然感染MPS病引發(fā)氣喘病時(shí)，血清陽(yáng)性率≥

0.5時(shí)，一般咳嗽指數(shù)≥2.5%。如果血清陽(yáng)性率≥0.5，而咳嗽指數(shù)<2.5%，說(shuō)明

豬感染了豬肺炎支原體，但臨床防控效果較好。如果血清陽(yáng)性率<0.5，而咳嗽

指數(shù)≥2.5%，說(shuō)明呼吸道疾病混合感染嚴(yán)重。

4.2豬肺炎支原體病原學(xué)檢測(cè)

取感染的肺組織直接分離豬肺炎支原體來(lái)診斷豬氣喘病最為可靠，但直接分

離要求較高、且費(fèi)時(shí)費(fèi)力，臨床上這項(xiàng)“金標(biāo)準(zhǔn)”很難實(shí)現(xiàn)。因此，選用其他方

式來(lái)診斷豬肺炎支原體的感染十分必要。

目前，應(yīng)用最廣、操作最方便的是PCR（普通PCR方法、套式PCR方法、多

重PCR方法、熒光定量PCR方法、LAMP、芯片檢測(cè)等）。普通PCR是豬肺炎支

原體檢測(cè)常規(guī)方法，具有簡(jiǎn)潔、方便、快速節(jié)約成本的優(yōu)點(diǎn)。多重PCR方法，可

同時(shí)檢測(cè)其他病原，節(jié)約了時(shí)間；熒光定量PCR，可以達(dá)到準(zhǔn)確定量的目的；芯

片檢測(cè)是一種更快速、敏感和特異的方法，但費(fèi)用過(guò)高。

病、死豬尸體采樣，豬剖殺后用生理鹽水沖洗肺臟，剪切正常與病變交界處

的樣本即可，是目前最常用的采樣方式。活體采樣不必剖殺豬只，可選豬的鼻腔

拭子、咽、氣管拭子或肺泡灌洗液等方法，灌洗液檢出率與感染情況最為符合，

其它依次為咽、氣管拭子、鼻試子。采集空氣樣本中的氣溶膠，需專用氣泵抽取

豬場(chǎng)內(nèi)空氣，注入到無(wú)菌PBS，后高速離心，收集沉淀進(jìn)行檢測(cè)。此方法評(píng)價(jià)病

原的氣溶膠傳播情況，對(duì)豬場(chǎng)的豬肺炎支原體臨床凈化、監(jiān)測(cè)提供便利。

5豬肺炎支原體的防控

豬肺炎支原體通過(guò)空氣飛沫在環(huán)境中傳播，其傳播距離可達(dá)9.2km，健康豬

接觸病豬或吸入空氣中帶有豬肺炎支原體的氣溶膠而發(fā)生感染，一旦發(fā)現(xiàn)感染豬

應(yīng)立即隔離、治療。傳統(tǒng)的呼吸道藥物雖不能治療豬支原體肺炎，但在一定程度

上起到控制和緩解。對(duì)呼吸困難（尤其是頸部腫脹）的豬不建議頸部肌肉注射，

通常將對(duì)豬肺炎支原體敏感的藥物（如土霉素、卡那霉素、林肯霉素、泰樂(lè)菌素

等）加到飲水或食物中，對(duì)于重病豬可后肢注射尼可剎米緩解呼吸困難，同時(shí)針

對(duì)某些特定的癥狀對(duì)癥治療及預(yù)防其他病原菌的繼發(fā)感染。飼養(yǎng)管理中添加黃芪

多糖、羊藿皂苷、維生素等進(jìn)行豬提高機(jī)體抵御外界野毒的感染能力。

由于豬肺炎支原體只有一個(gè)血清型，疫苗免疫是最有效的預(yù)防手段。仔豬出

生后兩周內(nèi)，一般不會(huì)自然感染，但隨著日齡增加、應(yīng)激增大、抵抗力降低、感

染幾率隨之提升。小豬在7-14日齡，肺內(nèi)免疫高效的豬肺炎支原體弱毒活疫苗

168株，直達(dá)靶部位，占據(jù)呼吸系統(tǒng)纖毛受體位點(diǎn)，形成優(yōu)先占位效應(yīng)；同時(shí)，

弱毒疫苗株的快速繁殖誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生局部粘膜免疫和細(xì)胞免疫；即使環(huán)境中再有

豬肺炎支原體野毒存在而進(jìn)入呼吸道，也會(huì)因缺乏受體位點(diǎn)而難以附著、生長(zhǎng)、

繁殖，最終被黏膜抗體捕獲、吞噬、清除。由于豬肺炎支原體具有免疫逃避特性，

且豬呼吸系統(tǒng)粘膜纖毛的特殊結(jié)構(gòu)，造成體液免疫抗體水平不足以有效地清除豬

肺炎支原體野毒和形成有限的免疫保護(hù)力。

由于豬肺炎支原體對(duì)一些消毒劑及惡劣環(huán)境具有抵抗力，一旦感染本病很難

徹底凈化。目前，國(guó)外通過(guò)疫苗和藥物，采用全進(jìn)全出管理制度及單獨(dú)通風(fēng)和清

糞系統(tǒng)，在不完全減的情況下初步凈化了育肥中的豬肺炎支原體；國(guó)內(nèi)，邵

國(guó)青等建立了以免疫、消毒、隔離、淘汰為主要技術(shù)措施的豬支原體肺炎控制和

凈化技術(shù)，并取得了顯著效果。

豬支原體肺炎多發(fā)生于通風(fēng)不良、飼養(yǎng)環(huán)境改變、豬運(yùn)輸、轉(zhuǎn)、混應(yīng)

激、濕度過(guò)高、氣溫驟變等因素下。為有效地防控豬支原體肺炎在養(yǎng)豬生產(chǎn)中帶

來(lái)的危害，建議做到以下幾點(diǎn)：一、加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，控制好環(huán)境因素（溫度、濕

度、空氣質(zhì)量、光照、豬圈清潔度等）；二、提供全面的營(yíng)養(yǎng)；三、減少應(yīng)激因

素；四、全進(jìn)全出，空圈并進(jìn)行嚴(yán)格消毒；五、三點(diǎn)式繁育體系，將產(chǎn)房、保育

和育肥分開飼養(yǎng)；六、堅(jiān)持自繁自養(yǎng)，如需引豬，要做好嚴(yán)格的檢疫和隔離措施；

七、適時(shí)的豬肺炎支原體弱毒活疫苗免疫。