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導(dǎo)讀：

溫州愛(ài)爾五官科醫(yī)院、空軍航空醫(yī)學(xué)研究所附屬醫(yī)院（原466醫(yī)院）、山西長(zhǎng)庚耳鼻喉

醫(yī)院、黑龍江長(zhǎng)庚耳鼻喉醫(yī)院、天津長(zhǎng)庚耳鼻喉等醫(yī)院，聯(lián)合為您祥解:急慢性咽喉炎怎

么回事。

急性咽炎

常為病毒引起，其次為細(xì)菌所致。冬春季最為多見(jiàn)。多繼發(fā)于急性鼻炎、急

性鼻竇炎、急性扁桃體炎，且常是麻疹，流感，猩紅熱等傳染病的并發(fā)癥。受涼、

疲勞、長(zhǎng)期受化學(xué)氣體或粉塵的刺激、吸煙過(guò)度等，降低抗力，容易促其發(fā)

病。成年人以咽部癥狀為主，病初咽部有干癢，灼熱，漸有疼痛，吞咽時(shí)加重，

唾液增多，咽側(cè)索受累則有明顯的耳痛。體弱或小兒，則全身癥狀顯著，有

發(fā)燒怕冷，頭痛，食欲不振，四肢酸痛等。

慢性咽炎

主要是由于急性咽炎治療不徹底而反復(fù)發(fā)作，轉(zhuǎn)為慢性，或是因?yàn)榛几鞣N鼻

病，鼻竅阻塞，長(zhǎng)期張口呼吸，以及物理、化學(xué)因素、頸部放射治療等經(jīng)常刺激

咽部所致。全身各種慢性疾病，如貧血、便秘、下呼吸道慢性炎癥、心血管疾病

等也可繼發(fā)本病。自覺(jué)咽部不適，干、癢、脹，分泌物多而灼痛，易干惡，有異

物感，咯之不出，吞之不下，以上癥狀在說(shuō)話稍多，食用刺激性食物后、疲勞或

天氣變化時(shí)加重。呼吸及吞咽均暢通無(wú)阻。

因病變程度的不同，可分為慢性單純性喉炎、肥厚性喉炎和萎縮性喉炎。

慢性單純性喉炎：喉粘膜彌漫性充血，紅腫，聲帶失去原有的珠白，呈粉紅，

邊緣變鈍，粘膜表面可見(jiàn)有稠厚粘液，常在聲門(mén)間連成粘液絲。

肥厚性喉炎：喉粘膜肥厚，以杓間區(qū)較明顯，聲帶也肥厚，不能向中線靠而閉合

不良，室?guī)С７屎穸谏w部分聲帶，杓會(huì)厭襞亦可增厚。

萎縮性喉炎：喉粘膜干燥、變薄而發(fā)亮，杓間區(qū)、聲門(mén)下常有黃綠或黑褐干

痂，如將痂皮咳清，可見(jiàn)粘膜表面有少量滲血。聲帶變薄。其張力減弱。

喉炎與咽炎：

咽炎是咽部常見(jiàn)的疾病，是咽粘膜及其淋巴組織的炎癥。急性咽炎常為上呼

吸道感染的一部分，多由病毒感染引起。病變可表現(xiàn)為急性單純性咽炎和急性化

膿性咽炎。急性咽炎反復(fù)發(fā)作可轉(zhuǎn)為慢性，長(zhǎng)期煙酒過(guò)度或受有害氣體刺激也可

引起慢性咽炎。慢性咽炎可分為：慢性單純性咽炎，慢性肥厚性咽炎，慢性萎縮

性咽炎。

喉炎是喉粘膜及粘膜下層組織的炎癥。臨床上以劇咳及喉部腫脹、增溫和疼

確為特征。依病因和臨床經(jīng)過(guò)可分為原發(fā)性和繼發(fā)性，急性與慢性。臨床上則以

急性卡他性喉炎為多見(jiàn)，且常與咽炎并發(fā)。

咽炎的護(hù)理應(yīng)注意防止受涼，飲食宜清淡；喉炎的護(hù)理則應(yīng)注意聲帶休息。

急慢性咽喉炎的病因

1、病毒傳染

病毒傳染通過(guò)飛沫和密切接觸而傳染，以柯薩奇病毒(coxsackievirus)、腺

病毒、副流感病毒引起者最多，疼痛較重：其次為鼻病毒、流感病毒等。

2、細(xì)菌感染

細(xì)菌感染以鏈球菌、葡萄球菌和肺炎雙球菌為主。其中以A組乙型鏈球菌引

起者最為嚴(yán)重，細(xì)菌或毒素進(jìn)入血液，甚或發(fā)生遠(yuǎn)處器官的化膿性病變，稱為急

性膿毒性咽喉炎(acutesepticpharyngitis)。

3、物理化學(xué)因素

物理化學(xué)因素如高溫、粉塵、煙霧、刺激性氣體等。

起病較急，初起時(shí)咽部干燥、灼熱。繼有疼痛，吞咽唾液時(shí)咽痛往往比進(jìn)食

時(shí)更為明顯．全身癥狀一般較輕，但因年齡、免疫力以及病毒、細(xì)菌毒力之不同

而程度不一，可有發(fā)熱、頭痛、食欲不振和四肢酸痛等。如為膿毒性咽喉炎，則

全身及局部癥狀都較嚴(yán)重．炎癥侵及喉部，則有咳嗽和聲嘶?？谘始氨茄收衬こ?/p>

急性充血，腭弓、懸雍垂水腫，咽后壁淋巴濾泡和咽側(cè)索也見(jiàn)紅腫。細(xì)菌感染者，

間或在淋巴濾泡中央出現(xiàn)黃白點(diǎn)狀滲出物．頜下淋巴結(jié)腫大并有壓痛。嚴(yán)重者，

可累及會(huì)厭及杓會(huì)厭襞，發(fā)生水腫。根據(jù)病史、癥狀及體征，本病診斷不難。為

明確致病因素，可進(jìn)行咽培養(yǎng)和抗體測(cè)定。某些急性傳染病(如麻疹、猩紅熱、

流感和百日咳等)的前驅(qū)期常有類似急性咽喉炎的癥狀，應(yīng)注意鑒別，以免誤診。

此外，如在口腔、咽部、扁桃體出現(xiàn)假膜壞死，應(yīng)行血液檢查，以排除血液病。

輕癥者全身癥狀較輕，有低熱、全身酸痛乏力；局部常感干燥、咽癢干咳，空咽

時(shí)有輕痛或有空咽阻擋感。重癥者常有寒戰(zhàn)高熱、頭痛。在兒童可因高熱出現(xiàn)抽

搐、驚厥、全身中毒等癥狀。局部疼痛較劇，常有耳部放射，咽下痛更使咽下困

難，兒童可因之拒哺或拒食。

4、中醫(yī)理論

根據(jù)中醫(yī)理論，咽為胃之關(guān)，喉為肺之門(mén)，外感之邪入肺易傷喉，飲食不當(dāng)

入胃易損于咽，咽喉為邪毒好浸久留之地。咽喉炎病因臨床有內(nèi)、外之分，外因

多為感受風(fēng)寒之邪，郁久化熱或風(fēng)熱之邪，《溫病條辨》曰"溫邪上受，首先犯肺

"，咽喉居上，首當(dāng)其沖感受溫邪;內(nèi)因多為素體陰虛，又嗜食辛辣煎炒，痰熱蘊(yùn)

結(jié)，上灼咽喉或日久耗傷肺腎之陰，導(dǎo)致虛火上炎，灼傷津液成痰，痰熱循經(jīng)上

擾咽喉，清道失利所致，正如《醫(yī)宗金鑒》論喉痹的病理所說(shuō):"由腎陰久虧，相

火上炎，消爍肺金，清肅之令不行"。

慢性咽喉炎只能用中藥來(lái)治療，慢性咽喉炎是由于各種原因造成的，主要是

因臟腑功能紊亂而引起熱毒郁積上浮咽喉所致，目前市場(chǎng)上治療該病的中、西藥

效果都不是太好，由于慢性咽喉炎的致病原因不同因而慢性咽喉炎患者每個(gè)人所

表現(xiàn)的癥狀也各不相同，因而，用同一種配方的藥治療所以類型的慢性咽喉炎是

不現(xiàn)實(shí)的，因此，如果有哪個(gè)網(wǎng)站吹噓用哪種單一配方能徹底治愈所有的患者，

那就要提防點(diǎn)了。

急慢性咽喉炎的危害

急性咽炎時(shí)，除咽痛外，還可出現(xiàn)發(fā)熱、怕冷、頭痛、周身酸痛、食欲差，

大便干、口干渴等全身中毒反應(yīng)。如果治療不及時(shí)，或反復(fù)發(fā)作，可轉(zhuǎn)為慢性；

若感染向上蔓延，波及耳、鼻，可導(dǎo)致急性鼻炎、鼻竇炎，急性中耳炎；向下發(fā)

展，可侵犯喉、氣管等下呼吸道，引起急性喉炎、氣管炎、支氣管炎及肺炎；若

致病菌及毒素侵入血液循環(huán)，則可引起全身并發(fā)癥，如急性腎炎、膿毒血癥、風(fēng)

濕病等，對(duì)身體危害極大。

急慢性咽喉炎的治療

采用美國(guó)“多尼爾”低溫消融術(shù)治療咽喉炎，一次性治療、無(wú)痛苦、不開(kāi)刀、

不影響學(xué)習(xí)，是徹底擺脫咽喉疾病困擾的最佳選擇。

該技術(shù)是在鼻內(nèi)窺鏡配合下，運(yùn)用冰點(diǎn)等離子低溫消融系統(tǒng)瞬間對(duì)疾病增生

組織進(jìn)行消融。這一技術(shù)可保持局部黏膜組織結(jié)構(gòu)的安全性，并能有效減輕術(shù)后

水腫與疼痛。消融時(shí)間很短，約20—30分鐘，術(shù)后癥狀即得到緩解，一般術(shù)后

不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)，是治療咽炎幾近完美的微創(chuàng)療法。在低溫的作用下它既將病變部分

進(jìn)行消融，又不傷害正常的粘膜組織，來(lái)達(dá)到治療目的。

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