聲帶小結(jié)的防治
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聲帶小結(jié)的防治附有(兒童聲帶的保
護(hù))
聲帶小結(jié)的防治
附有(兒童聲帶的保護(hù))
聲帶小結(jié)為耳鼻喉科常見疾病之一,且都與發(fā)聲有
密切關(guān)系,如教師、演員、歌唱家、經(jīng)常做眾工作
的干部以及在巨大噪聲環(huán)境中工作須大聲與人交談的
工人等。有統(tǒng)計(jì)資料顯示以上人員中發(fā)現(xiàn)喉部不正常
者占44.5%,其中人聲帶小結(jié)者占13.3%。聲帶小結(jié)
為慢性喉炎的特殊類型,又名結(jié)節(jié)性喉炎。
病因:
一、用聲過度:因聲帶局部運(yùn)動(dòng)過度而發(fā)生的機(jī)械
性外傷性組織反應(yīng),如充血、水腫、發(fā)炎及結(jié)締
組織增生是形成聲帶小結(jié)的病理學(xué)基礎(chǔ)。
二、發(fā)聲不當(dāng):系發(fā)聲方法問題,如音調(diào)過高、音
域不適合本人生理特點(diǎn)、勉強(qiáng)唱出力所不及的歌
曲。尤其是初學(xué)唱歌者往往喜愛高音,而其噪子
也缺乏鍛煉,當(dāng)至某一音域不能自然唱出時(shí)常
用力將其逼出。這樣最易引起喉內(nèi)、外肌過分緊
張,甚至聲帶粘膜下發(fā)生出血。
三、全身健康情況和精神因素的影響
不可想象一個(gè)體弱多病的人能長期保持豐滿圓潤、能
剛能柔和清脆宏亮的聲音。上呼吸道慢性炎癥(如鼻
竇炎,扁桃體炎等)對喉部也有不良影響;甲狀腺機(jī)
能減退或月經(jīng)期均可有聲帶水腫,聲音也可發(fā)生改變。
此外類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎累及環(huán)杓關(guān)節(jié),也可引起發(fā)聲障
礙。
精神因素對發(fā)聲也有明顯影響。過分緊張、憂愁、憤
懣等都可引起聲音的變化。
在病例中女性發(fā)病率較高,特別是唱女高音者,
男性則極少見,50歲以上患聲帶小結(jié)者則屬稀有病
例。
臨床癥狀:
癥狀:與慢性喉炎相似,早期主要是發(fā)聲易倦和間
歇性聲嘶,聲嘶每當(dāng)發(fā)高音時(shí)出現(xiàn)。繼續(xù)發(fā)展聲嘶加
重,呈持續(xù)性,且在發(fā)較低聲音時(shí)也可發(fā)生,嚴(yán)重者
近似失聲。
預(yù)防:
注意整體健康與樂觀主意精神,經(jīng)常參加體育鍛煉。
不僅可以增強(qiáng)體質(zhì)也是保持良好聲音的必要條件之
一。
正確運(yùn)用噪音:避免聲帶過份疲勞、唱歌時(shí)注意正確
運(yùn)用呼吸、發(fā)聲和共鳴的方法,避免使勁發(fā)聲各不按
自己音域唱歌,是保護(hù)噪子的重要方法。
喉部急性炎癥期、變聲期或婦女月經(jīng)期中,聲帶需適
當(dāng)休息。避免煙酒刺激、積極治療上呼吸道慢性疾病
(如鼻竇炎、扁桃體炎等)使喉部經(jīng)常保持健康。
還有特別注意的就是童聲的保護(hù)
因?yàn)閮和l(fā)聲器管脆弱,音域很窄,曲調(diào)過高的歌曲
不適合于兒童生理發(fā)育情況。故教師和家長在教兒童
唱歌時(shí)。選材上一定要注意。
治療;
包括適當(dāng)注聲帶休息,糾正發(fā)聲方法,手術(shù)療法
及藥物療法等
早期聲帶小結(jié)經(jīng)過適當(dāng)休息,??勺冃』蛳?。若
休息2_3周聲音尚未變化者,不宜繼續(xù)休息(因聲帶
長期不活動(dòng)反而對發(fā)聲不利)。
對較大的聲帶小結(jié),單純休息,多不奏效,可考慮手
術(shù)切除或電灼術(shù)。
藥物無特殊療法。本人在臨床常用以下方法感到療效
顯著。請患者以試。
1、轉(zhuǎn)移因子(TF)
制劑:針劑:每支2ml(1u.2u)
用法:每次1支。一日一次。吸入無菌針管中??趶堥_,
照住鏡子,頭稍維后仰并小聲發(fā)“i”音慢慢射入咽部
和咽后壁,讓藥液慢慢順咽壁流下。(一定注意噴射
藥液時(shí),針頭一定要安緊、免因脫落而射入咽部發(fā)生
不安全事故。)每日一次,一般十次即愈。
2、中藥(山楂液)含服
制法:山楂15_25克為一日量加水文火熬成300
毫升左右(放涼后頻頻含用)若感口味不適時(shí)可用蜂
密調(diào)用。
注意:胃酸過多者甚用
山楂的藥理作用:據(jù)報(bào)導(dǎo)
(1)助消化。
(2)抗菌。
(3)擴(kuò)張血管和降壓。
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