北京協(xié)和醫(yī)院章程

（2019年版）

目錄

序言...................................................2

第一章

第二章

第三章

第四章

第五章

第六章

第七章

第八章

第九章

第十章

總則...........................................2

舉辦主體的權(quán)利與義務(wù).............................3

醫(yī)院的權(quán)利與義務(wù).................................4

醫(yī)院內(nèi)部治理體系.................................5

決策機(jī)制........................................11

運(yùn)行管理........................................13

監(jiān)督機(jī)制........................................17

員工的權(quán)利與義務(wù)................................18

文化建設(shè)........................................19

附則..........................................21

1

序言

北京協(xié)和醫(yī)院創(chuàng)建于1921年。新中國(guó)成立后，在黨和

政府的領(lǐng)導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)幾代協(xié)和人的不懈努力，醫(yī)院取得了長(zhǎng)

足發(fā)展，成為集醫(yī)療、教學(xué)和科研于一體的現(xiàn)代化綜合

甲等醫(yī)院。為建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)健康

發(fā)展，根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和部門規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，

制定本章程。

第一章總則

第一條舉辦主體：國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)。

第二條醫(yī)院性質(zhì)：公立非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

第三條醫(yī)院名稱：北京協(xié)和醫(yī)院；英文名稱：Peking

UnionMedicalCollegeHospital；英文縮寫(xiě)：PUMCH。

第四條醫(yī)院地址：北京市東城區(qū)帥府園1號(hào)（東院），

100730；北京市西城區(qū)大木倉(cāng)胡同41號(hào)（西院），100032。

醫(yī)院網(wǎng)址為：。

第五條法人地位：醫(yī)院是具有法人資格的公益二類事

業(yè)單位，享有經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)，獨(dú)立承擔(dān)法律責(zé)任。院長(zhǎng)是

醫(yī)院的法定代表人。

第六條領(lǐng)導(dǎo)體制：醫(yī)院實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，充分發(fā)揮黨

組織的政治核心作用。

第七條功能定位：醫(yī)院承擔(dān)臨床醫(yī)療、醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)

學(xué)科研任務(wù)，是國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)指定的全國(guó)疑難

重癥診治指導(dǎo)中心，高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國(guó)

家級(jí)示范基地，臨床醫(yī)學(xué)研究和技術(shù)創(chuàng)新的國(guó)家級(jí)核心基地。

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第八條醫(yī)院精神：嚴(yán)謹(jǐn)、求精、勤奮、奉獻(xiàn)。

第九條醫(yī)院理念：待病人如親人，提高病人滿意度；

待同事如家人，提高員工幸福感。

第十條醫(yī)院宗旨：以服務(wù)患者為中心，以醫(yī)務(wù)人員為

主體，以社會(huì)公益為導(dǎo)向，充分調(diào)動(dòng)員工積極性和創(chuàng)造力，

不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，滿足人民眾不斷增長(zhǎng)的醫(yī)

療和健康需求，弘揚(yáng)“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛(ài)

無(wú)疆”的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神，傳承協(xié)和優(yōu)良傳統(tǒng)，培養(yǎng)優(yōu)秀

醫(yī)學(xué)人才，引領(lǐng)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展，為健康中國(guó)建設(shè)貢獻(xiàn)力量。

第十一條醫(yī)院愿景：以“學(xué)術(shù)協(xié)和、品質(zhì)協(xié)和、人文協(xié)

和”為方向，建設(shè)世界一流醫(yī)院。

第二章舉辦主體的權(quán)利與義務(wù)

第十二條舉辦主體代表政府履行領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、

管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，維護(hù)醫(yī)院的公益性。

第十三條舉辦主體行使醫(yī)院的舉辦權(quán)、發(fā)展權(quán)、重大

事項(xiàng)決策權(quán)、資產(chǎn)收益權(quán)等。

第十四條舉辦主體審定醫(yī)院章程、發(fā)展規(guī)劃、重大項(xiàng)

目、收支預(yù)算等。

第十五條舉辦主體以公益性和運(yùn)行績(jī)效為核心對(duì)醫(yī)

院實(shí)施年度績(jī)效考核，考核結(jié)果與政府投入等掛鉤。

第十六條舉辦主體任免（聘任）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員，開(kāi)展

年度和任期目標(biāo)考核，考核結(jié)果與薪酬、任免、獎(jiǎng)懲等掛鉤。

第十七條舉辦主體對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)收支和國(guó)有資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)

情況進(jìn)行監(jiān)管，監(jiān)督醫(yī)院實(shí)現(xiàn)公益性目標(biāo)。

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第十八條舉辦主體為醫(yī)院建立科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制提供條

件，理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，落實(shí)政府投入，保障醫(yī)院可持續(xù)發(fā)

展。

第三章醫(yī)院的權(quán)利與義務(wù)

第十九條醫(yī)院行使內(nèi)部人事管理、機(jī)構(gòu)設(shè)置、中層干

部聘任、人員招聘和人才引進(jìn)、內(nèi)部績(jī)效考核與薪酬分配、

年度預(yù)算執(zhí)行等經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)。

第二十條醫(yī)院的主要職責(zé)和義務(wù)：

（一）貫徹執(zhí)行黨和國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生工作方針政策，堅(jiān)持

公益性，保障人民眾健康，推動(dòng)醫(yī)院各方面事業(yè)健康發(fā)展；

（二）為人民眾提供醫(yī)療、疾病預(yù)防、健康教育等醫(yī)

療和公共衛(wèi)生服務(wù)；

（三）承擔(dān)學(xué)校教育、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等畢業(yè)后教

育及繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，促進(jìn)醫(yī)學(xué)人才能力和水平的提升；

（四）開(kāi)展臨床醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究，推動(dòng)醫(yī)學(xué)科技成

果轉(zhuǎn)化；

（五）開(kāi)展對(duì)外交流和國(guó)際合作；

（六）承擔(dān)涉外醫(yī)療服務(wù)和國(guó)家重大活動(dòng)醫(yī)療保障任

務(wù)；

（七）支援邊遠(yuǎn)、貧困地區(qū)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，承擔(dān)

突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救助；

（八）承擔(dān)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)交辦的其他事

項(xiàng)。

第二十一條醫(yī)院的業(yè)務(wù)范圍以國(guó)家事業(yè)單位登記管

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理局登記的業(yè)務(wù)范圍和北京市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)核發(fā)

的執(zhí)業(yè)許可證登記內(nèi)容為準(zhǔn)。

第二十二條醫(yī)院在登記的經(jīng)營(yíng)范圍內(nèi)從事活動(dòng)，一切

活動(dòng)遵守國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和部門規(guī)章，不受任何機(jī)關(guān)、

團(tuán)體、個(gè)人侵犯或非法干涉。

第二十三條醫(yī)院接受國(guó)家相關(guān)行政部門的業(yè)務(wù)指導(dǎo)

和監(jiān)督管理。

第四章醫(yī)院內(nèi)部治理體系

第一節(jié)黨委、紀(jì)委

第二十四條醫(yī)院成立中國(guó)共產(chǎn)黨北京協(xié)和醫(yī)院委員

會(huì)（以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)院黨委”），設(shè)黨委常委若干名，其中，設(shè)書(shū)

記1名，是醫(yī)院黨建工作的第一責(zé)任人；設(shè)副書(shū)記1-2名，

紀(jì)委書(shū)記1名。

黨委書(shū)記、副書(shū)記、黨委常委按照干部管理權(quán)限任免或

按有關(guān)規(guī)定和程序選舉產(chǎn)生。醫(yī)院黨委每屆任期5年。

第二十五條醫(yī)院黨委發(fā)揮政治核心作用，保證黨和國(guó)

家方針政策在醫(yī)院得到貫徹執(zhí)行；抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)，落實(shí)

主體責(zé)任；參與醫(yī)院改革發(fā)展穩(wěn)定的重大問(wèn)題決策并提出意

見(jiàn)和建議；落實(shí)黨管干部和黨管人才原則，在選人用人工作

中發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)和把關(guān)作用；領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院思想政治工作和工會(huì)、共

青團(tuán)等眾組織；領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院文化建設(shè)；加強(qiáng)基層黨組織建設(shè)

和黨員隊(duì)伍建設(shè)，充分發(fā)揮基層黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員

先鋒模范作用。

第二十六條明確醫(yī)院黨委和行政管理的關(guān)系，把加強(qiáng)

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黨的領(lǐng)導(dǎo)和完善醫(yī)院管理統(tǒng)一起來(lái)，明晰權(quán)責(zé)邊界，做到無(wú)

縫銜接，形成各司其職、各負(fù)其責(zé)、協(xié)調(diào)有力、運(yùn)轉(zhuǎn)順暢的

醫(yī)院治理機(jī)制。

第二十七條醫(yī)院為黨組織活動(dòng)提供必要條件，保障組

織機(jī)構(gòu)、活動(dòng)場(chǎng)所和活動(dòng)經(jīng)費(fèi)，黨組織活動(dòng)經(jīng)費(fèi)納入醫(yī)院預(yù)

算。

第二十八條醫(yī)院設(shè)立紀(jì)律檢查委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱“紀(jì)

委”），紀(jì)委書(shū)記是醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)監(jiān)督責(zé)任的第一責(zé)任人。

醫(yī)院紀(jì)委書(shū)記、紀(jì)委委員按照干部管理權(quán)限任免或按有關(guān)規(guī)

定和程序選舉產(chǎn)生。醫(yī)院紀(jì)委每屆任期5年。

第二十九條醫(yī)院紀(jì)委在黨委和上級(jí)紀(jì)委的領(lǐng)導(dǎo)下，全

面落實(shí)監(jiān)督責(zé)任。對(duì)黨的路線方針政策和醫(yī)院重大決策部署

的貫徹落實(shí)情況進(jìn)行檢查；嚴(yán)格對(duì)黨員干部特別是關(guān)鍵崗位、

重要人員履職和用權(quán)的監(jiān)督；強(qiáng)化黨紀(jì)教育，建設(shè)醫(yī)院廉政

文化，筑牢黨員干部拒腐防變的思想道德和法紀(jì)防線；嚴(yán)格

落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定精神，加強(qiáng)作風(fēng)督查，持之以恒正風(fēng)肅紀(jì)。

完善反腐倡廉制度規(guī)范，構(gòu)建系統(tǒng)化防治腐敗工作制度體系。

依紀(jì)依法查辦案件，堅(jiān)決懲治腐敗行為。

第二節(jié)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子

第三十條醫(yī)院實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子設(shè)院長(zhǎng)

1人，為醫(yī)院的法定代表人。院長(zhǎng)是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的第一責(zé)

任人，承擔(dān)主要行政責(zé)任和相應(yīng)法律責(zé)任。設(shè)副院長(zhǎng)若干人、

總會(huì)計(jì)師1人，協(xié)助院長(zhǎng)分管醫(yī)療、教學(xué)、科研及財(cái)經(jīng)管

理等各項(xiàng)工作。第三十一條醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員由國(guó)家衛(wèi)生

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和計(jì)劃生育委員會(huì)黨組按照干部管理權(quán)限，根據(jù)工作需要和

領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)實(shí)際，依照相關(guān)程序選拔任用。院長(zhǎng)和分管醫(yī)

療、科研、教學(xué)等相關(guān)業(yè)務(wù)的副院長(zhǎng)，一般應(yīng)當(dāng)從醫(yī)療衛(wèi)生

領(lǐng)域選拔。院領(lǐng)導(dǎo)班子成員定期述職，接受舉辦主體的考核

和醫(yī)院職工的評(píng)議。

第三十二條院長(zhǎng)的主要權(quán)利和義務(wù)：

（一）負(fù)責(zé)組織制定和實(shí)施醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大改革措

施、管理制度、基本建設(shè)項(xiàng)目、重要資源配置方案、年度預(yù)

算等；

（二）組織制訂和實(shí)施醫(yī)院內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)設(shè)置方案和

崗位職責(zé)；

（三）組織制訂醫(yī)院管理規(guī)章制度；

（四）落實(shí)政府辦醫(yī)目標(biāo)，組織提供基本醫(yī)療服務(wù)，提

高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，落實(shí)控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)目標(biāo)，加強(qiáng)學(xué)科隊(duì)

伍建設(shè)；

（五）負(fù)責(zé)組織制訂和實(shí)施體現(xiàn)公益性的內(nèi)部績(jī)效考

核體系和符合行業(yè)特點(diǎn)的內(nèi)部薪酬分配制度；

（六）負(fù)責(zé)醫(yī)院的日常運(yùn)行管理，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和

安全。

第三十三條醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的任期及退出：

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子每屆任期5年，屆滿可以連任。因達(dá)到

退休年齡界限的，按照有關(guān)規(guī)定程序辦理免職（退休）手續(xù)。

因工作需要而延遲免職（退休）的，按照干部管理權(quán)限報(bào)批。

因健康原因，無(wú)法正常履行工作職責(zé)一年以上的，應(yīng)當(dāng)對(duì)其

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工作崗位進(jìn)行調(diào)整。

因德、能、勤、績(jī)、廉與所任職務(wù)要求不符，被認(rèn)定為

不適宜擔(dān)任現(xiàn)職的，按照有關(guān)規(guī)定予以組織調(diào)整或者組織處

理。

因違紀(jì)違法的，按照有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)定辦理。

因本人提請(qǐng)辭職的，辭職程序參照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第三十四條醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子實(shí)行任期目標(biāo)責(zé)任制。領(lǐng)導(dǎo)

班子的任期目標(biāo)應(yīng)當(dāng)貫徹黨和國(guó)家對(duì)公立醫(yī)院改革發(fā)展的

要求，依照相關(guān)規(guī)定和醫(yī)院實(shí)際確定；班子成員的任期目標(biāo)，

根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)班子任期目標(biāo)和崗位職責(zé)確定。

第三十五條醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子及其成員實(shí)行年度考核和

任期考核?？己嗽u(píng)價(jià)以任期目標(biāo)為依據(jù)，以日常管理為基礎(chǔ)，

以公益性為導(dǎo)向，注重工作實(shí)績(jī)和社會(huì)效益；堅(jiān)持黨建工作

與業(yè)務(wù)工作同步考核。

第三十六條醫(yī)院貫徹全面從嚴(yán)治黨要求，完善院領(lǐng)導(dǎo)

班子監(jiān)督約束機(jī)制，構(gòu)建嚴(yán)密有效的監(jiān)督體系，發(fā)揮黨內(nèi)監(jiān)

督、民主監(jiān)督、法律監(jiān)督、審計(jì)監(jiān)督和輿論監(jiān)督等作用，督

促領(lǐng)導(dǎo)班子認(rèn)真履職盡責(zé)，依法依規(guī)辦事，保持清正廉潔。

第三節(jié)專業(yè)委員會(huì)

第三十七條根據(jù)醫(yī)院實(shí)際工作需要，設(shè)立學(xué)術(shù)、醫(yī)療、

教育、科研、藥事等專業(yè)委員會(huì)，各專業(yè)委員會(huì)依照相關(guān)章

程開(kāi)展工作。

第三十八條在科室推薦、主管職能處室和紀(jì)委審核基

礎(chǔ)上，產(chǎn)生各專業(yè)委員會(huì)主任委員、副主任委員、秘書(shū)長(zhǎng)及

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專家?guī)斐蓡T，秘書(shū)處可設(shè)在相關(guān)職能處室。

第三十九條專業(yè)委員會(huì)定期召開(kāi)會(huì)議，會(huì)議議題由主

任委員、副主任委員、秘書(shū)長(zhǎng)等討論確定，并在會(huì)前由秘書(shū)

處抽選參會(huì)委員。同時(shí)，根據(jù)會(huì)議議題，邀請(qǐng)相關(guān)職能處室

負(fù)責(zé)人參加會(huì)議。

專業(yè)委員會(huì)會(huì)議應(yīng)規(guī)定最低參會(huì)人數(shù)，并按委員會(huì)章

程的規(guī)定進(jìn)行表決，對(duì)于不適宜公開(kāi)的會(huì)議內(nèi)容應(yīng)予保密，

并遵循近親屬及利益關(guān)聯(lián)回避原則。

第四十條專業(yè)委員會(huì)聘期一般為3年，期滿換屆。

第四節(jié)職工代表大會(huì)

第四十一條醫(yī)院建立職工代表大會(huì)制度，作為醫(yī)院民

主管理的基本形式。職代會(huì)每年舉行1-2次，醫(yī)院職代會(huì)的

主要職責(zé)包括：

（一）聽(tīng)取和審議院領(lǐng)導(dǎo)班子工作報(bào)告；

（二）審議涉及職工切身利益的崗位設(shè)置方案、崗位管

理制度、薪酬分配方案等以及涉及醫(yī)院改革發(fā)展的重大事項(xiàng)；

（三）圍繞中心議題對(duì)重大問(wèn)題進(jìn)行調(diào)查研究，并提出

意見(jiàn)和建議；

（四）檢查督促職代會(huì)決議、代表提案的落實(shí)，聽(tīng)取和

反映職工的意見(jiàn)和要求；

（五）根據(jù)眾和代表的意見(jiàn)，向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和有關(guān)

部門提出改進(jìn)工作的建議。

第五節(jié)內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)

第四十二條醫(yī)院依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和國(guó)家規(guī)定，結(jié)合

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醫(yī)院宗旨、發(fā)展目標(biāo)、業(yè)務(wù)范圍和實(shí)際需要，本著精簡(jiǎn)、高

效、統(tǒng)一的原則，設(shè)立職能處室和臨床醫(yī)技科室。

職能處室主要職責(zé)：執(zhí)行醫(yī)院管理決定；執(zhí)行、細(xì)化醫(yī)院在

醫(yī)療、教學(xué)、科研、護(hù)理等方面的管理制度；為醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)

展及學(xué)科建設(shè)提供決策依據(jù)與管理支持。

臨床醫(yī)技科室主要職責(zé)：依法組織開(kāi)展學(xué)科范圍內(nèi)的相關(guān)醫(yī)

療執(zhí)業(yè)活動(dòng)，為患者提供診療、護(hù)理、康復(fù)和健康咨詢等服

務(wù)；負(fù)責(zé)提高本科室質(zhì)量管理和病人服務(wù)水平；開(kāi)展學(xué)科建

設(shè)、醫(yī)學(xué)教育、人才培養(yǎng)和科研工作；承擔(dān)醫(yī)院交辦的其他

工作。

第四十三條內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人包括正（副）處長(zhǎng)和處長(zhǎng)

助理，正（副）科主任、支部書(shū)記、護(hù)士長(zhǎng)和主任助理等在

內(nèi)的核心管理團(tuán)隊(duì)，制定部門管理細(xì)則，完善民主決策制度、

核心組會(huì)議制度以及部門全體會(huì)議制度。

第四十四條根據(jù)《黨政領(lǐng)導(dǎo)干部選拔任用工作條例》

和相關(guān)法律法規(guī)的要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際工作需要，選拔任用

內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人。堅(jiān)持“民主、公開(kāi)、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)”的原則，

將“信念堅(jiān)定、為民服務(wù)、勤政務(wù)實(shí)、敢于擔(dān)當(dāng)、清正廉潔”

的好干部選拔到內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人崗位。加強(qiáng)聘后管理，激勵(lì)

內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人牢記使命，認(rèn)真履職。

第四十五條內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人聘期一般為3年，期滿

換屆。第六節(jié)團(tuán)工會(huì)

第四十六條醫(yī)院成立包括團(tuán)委、青年工作部、女工工

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