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取得不同程度的進(jìn)展與突破，使我們對(duì)糖　大醫(yī)醫(yī)未病，積極有效地貫徹預(yù)防策略　

近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外針對(duì)心腦血管、糖尿　

病等慢性疾病的研究取得了突飛猛進(jìn)的　

發(fā)展，基礎(chǔ)研究逐漸深入并能更好地結(jié)　

就是對(duì)社會(huì)做出的巨大貢獻(xiàn)，兇此我們　

尿病及其并發(fā)癥的了解逐步深入，最終的　

目的是造福于廣大糖尿病患者?！?/p>

需要的是更加積極有效的防控策略?！?/p>

在臨床工作中，郭主任帶領(lǐng)其團(tuán)隊(duì)　

時(shí)刻把預(yù)防放在優(yōu)先位置，所謂“大醫(yī)醫(yī)　

未病”，他們深入貫徹　級(jí)預(yù)防的防治理　

在臨床治療方面，郭主任對(duì)新的治　

療方法、藥物始終保持高度關(guān)注。近年　

來(lái)干細(xì)胞理論和技術(shù)快速發(fā)展，給糖尿　

病、尤其是１型糖尿病的治療帶來(lái)了新　

的希望。目前研究得比較多的是干細(xì)　

合于臨床，新藥的研發(fā)層出不窮，但糖尿　

念。對(duì)于就診的糖尿病前期人，使之明　

了生活方式干預(yù)的重要性，爭(zhēng)取讓每個(gè)高　

危個(gè)體及其家族成員對(duì)糖尿病有所了解，　

進(jìn)行生活方式的轉(zhuǎn)換。對(duì)于已經(jīng)罹患糖尿　

病的個(gè)體及已經(jīng)出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，使之　

病患者數(shù)量卻呈逐年遞增趨勢(shì)，究其根　

本原因與不良生活方式關(guān)系密切，糖尿　

病治療的重點(diǎn)在于慢性并發(fā)癥的防治，　

對(duì)于非糖尿病的高危人，郭主任的觀　

點(diǎn)十分明確：期望能夠阻滯糖尿病病理　

胞——包括胚胎干細(xì)胞、成體干細(xì)胞（骨　

髓來(lái)源干細(xì)胞、胰腺來(lái)源干細(xì)胞、臍血來(lái)　

源干細(xì)胞、其他器官來(lái)源干細(xì)胞）。但是，　明了嚴(yán)格治療，遵循個(gè)體化治療方案對(duì)改　

這種以干細(xì)胞為基礎(chǔ)的替代治療方法仍　

過程的啟動(dòng)，對(duì)于已經(jīng)確診的糖尿病者，　

然存在很多問題：首先是安全問題；其　

期望能阻滯并發(fā)癥的發(fā)生；而對(duì)于已經(jīng)　

次，如何選擇高效分化的胰腺祖細(xì)胞并　

ｍ現(xiàn)并發(fā)癥者，期望能減輕器官損害，改　

將其分化成真正有功能的Ｂ細(xì)胞是日前　

善生命質(zhì)量及延緩生命?！?/p>

研究的的一個(gè)難題。目前研究主要集巾　

在采訪中，郭立新主任反復(fù)強(qiáng)調(diào)做　

于干細(xì)胞治療１型糖尿病，對(duì)于２型糖　

好糖尿病的預(yù)防尤為重要?！?/p>

尿病所存在的胰島素抵抗，胰島樣細(xì)胞　

對(duì)此，他詳細(xì)解釋說，糖尿病的一級(jí)　

分泌的胰島素能否對(duì)血糖作出正常的反　

預(yù)防：樹立正確的進(jìn)食觀并采取合理的　

應(yīng)，還有待進(jìn)一步的研究。經(jīng)過國(guó)內(nèi)外　

生活方式可以最大限度地降低糖尿病的　

的臨床應(yīng)用結(jié)果，利拉魯肽、艾塞那肽、　

發(fā)生率。熱量過度攝入、肥胖、缺少運(yùn)動(dòng)　

西格列汀、利格列汀（Ｌｉｎａｇｌｉｐｔｉｎ）初步　

是發(fā)病的重要因素；低糖、低鹽、低脂、高　

顯示了較好的效果。以德谷門冬雙胰島　

纖維、高維生素是預(yù)防糖尿病的最佳飲食　

素為代表的新型胰島素制劑臨床應(yīng)用顯　

配伍。對(duì)體重進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)，將體重長(zhǎng)　

示具有良好的有效性和安全性，在有效　

期維持在正常水平是至關(guān)重要的。要戒　

降糖的同時(shí)，具備減少低血糖風(fēng)險(xiǎn)、減少　

煙和少飲酒，杜絕一切不良生活習(xí)慣。雙　

注射次數(shù)的優(yōu)勢(shì)?！?/p>

親中患有糖尿病而本人又肥胖多食、血糖　

對(duì)近年降糖降脂的復(fù)方制劑應(yīng)用現(xiàn)　

偏高、缺乏運(yùn)動(dòng)的高危人尤其要注意預(yù)　

狀、前景，郭主任做了如下評(píng)價(jià)：２型糖尿　

防。二級(jí)預(yù)防：定期檢測(cè)血糖，以盡早發(fā)　

病是以胰島素抵抗為基本病理改變的多　

現(xiàn)無(wú)癥狀性糖尿病。應(yīng)該將血糖測(cè)定列　

種代謝異常，血糖代謝異常狀態(tài)的控制往　

為中老年人常規(guī)的體檢項(xiàng)目，即使是健康　

往需要降糖藥物的聯(lián)合應(yīng)用，而對(duì)于同時(shí)　

者仍要定期測(cè)定。凡有糖尿病的蛛絲馬　

合并的高血壓、血脂異常更需要聯(lián)合用　

跡，如皮膚感覺異常、性功能減退、視力不　

藥。復(fù)方制劑是按照需要將兩種或以上　

佳、多尿、白內(nèi)障等更要及時(shí)去測(cè)定血糖，　

的藥物制備成“一種”藥物，以方便患者　

以盡早診斷，爭(zhēng)取早期治療的寶貴時(shí)間?！?/p>

應(yīng)用，提高患者的治療依從性，有利于患　

要綜合調(diào)動(dòng)飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物等手段，將血　

者控制達(dá)標(biāo)，兇而受到了患者的歡迎。但　

糖長(zhǎng)期平穩(wěn)地控制在正?；蚪咏５摹?/p>

是復(fù)方制劑也存在有些劑型或劑量不合　

水平。還要定期測(cè)定血脂、血壓、體重等?！?/p>

理，甚至配方不合理的情況，影響了它的　

預(yù)防：目的是預(yù)防或延緩糖尿病慢　

應(yīng)用。２０１１年１０月７日，美國(guó)食品藥品　

性合并癥的發(fā)生和發(fā)展，減少傷殘和死亡　

管理局ｆＦＤＡ）宣布批準(zhǔn)Ｊｕｖｉｓｙｎｃ（西他列　

率。糖尿病患者很容易并發(fā)其他慢性病　

?。练ニ。┯糜谥委熗瑫r(shí)患有２型　

而危及生命。因此，要對(duì)糖尿疴漫性合并　

糖尿病和高脂血癥的患者。鑒于糖　

癥加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和　

尿病患者血脂異常高發(fā)，易于合并致動(dòng)脈　

早期治療。必須清醒地看到，積極有效　

硬化性血脂異常，且他汀類在目前糖尿病　

的宣傳和預(yù)防，還是可以減少糖尿病的　

調(diào)脂治療中具有難以撼動(dòng)的優(yōu)選地位，復(fù)　

發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的；也就是說，如果我們不為　

合制劑在提高治療順應(yīng)性方面具有一定　此努力，可能情況還會(huì)更糟。我們不能　

優(yōu)勢(shì)，兇而可以預(yù)計(jì)的是，該類復(fù)合制劑　夠改變糖尿病，糖尿病就有可能改變我　

具有一定的市場(chǎng)前景。　們的方方面面，減少一個(gè)糖尿病的發(fā)生，　

２中田醫(yī)藥斜學(xué)ＣＨＩＮＡ　ＭＥＤＩＣＩＮＥ?。粒危摹。校龋粒遥停粒茫佟?/p>

善疾病預(yù)后及提高生命質(zhì)量的重要性，提　

高治療的依從性。讓每個(gè)患者都知道治療　

的重要性及治療的靶目標(biāo)，醫(yī)患雙方共同　

為之努力；同時(shí)，科室還開展了多種形式的　

教育活動(dòng)。門診教育課程的設(shè)置為患者提　

供了系統(tǒng)學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí)的課堂；住院教　

育是患者短期內(nèi)系統(tǒng)學(xué)習(xí)、強(qiáng)化糖尿病知　

識(shí)、提高自我管理能力的重要時(shí)機(jī)。科室　

每周都有針對(duì)門診與病房患者的糖尿病課　

堂，同時(shí)每月還有一次糖尿病系列宣教大　

課堂。咨詢服務(wù)是對(duì)出院后及門　

診的糖尿病患者居家繼續(xù)進(jìn)行合理治療、　

護(hù)理的便捷指導(dǎo)方式，對(duì)出院后病人的用　

藥指導(dǎo)及隨訪有臨床藥師的積極參與，更　

是收到了良好的效果?！?/p>

此外，依托衛(wèi)生部老年醫(yī)學(xué)研究及　

衛(wèi)生部臨床研究中心設(shè)在北京醫(yī)院的有　

利條件，郭主任還帶領(lǐng)其團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了肥　

胖相關(guān)的基礎(chǔ)與臨床研究，糖尿病血管　

功能的基礎(chǔ)與臨床研究，老年甲狀腺疾　

病的研究，睡眠障礙與糖尿病關(guān)系的研　

究等，主編了多部?jī)?nèi)分泌專著，發(fā)表了大　

量學(xué)術(shù)論文。雖然取得了一定的成績(jī)，　

但郭主任時(shí)刻保持著清醒的認(rèn)識(shí)：由于　

目前生物科技發(fā)展迅速、新的理念及治　

療方法不斷涌現(xiàn)，必須緊跟學(xué)術(shù)發(fā)展的　

動(dòng)態(tài)和步伐，密切關(guān)注臨床熱點(diǎn)問題及　

科研的前沿問題，既要看到自己所面臨　

的各種挑戰(zhàn)，也要把握發(fā)展的機(jī)遇。在　

今后的工作中，郭主任希望全體醫(yī)護(hù)人　

員要在踏實(shí)做好干部、臨床醫(yī)療工　

作的同時(shí)，重視科研及教學(xué)工作，向兄弟　

醫(yī)院科室學(xué)習(xí)，做到醫(yī)生學(xué)者化，科室學(xué)　

科化，使科室的各項(xiàng)工作持續(xù)改進(jìn)，取得　

更大的進(jìn)步，更好地為廣大病患服務(wù)?！?/p>

記者相信，在郭主任腳踏實(shí)地、嚴(yán)　臺(tái)學(xué)、　

精益求精的工作態(tài)度引領(lǐng)下，他們這　優(yōu)秀的　

團(tuán)隊(duì)，—定會(huì)給廣