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      創(chuàng)意電子病歷+北京協(xié)和醫(yī)院+住院病案首頁
      
			
      
				2022-04-18 18:08:15
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			  來源：[db:來源]
			
      
		
      
				
		
      
			
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      2022年4月18日發(fā)(作者：狗年運勢)
      機構(gòu)代碼：400012916北京協(xié)和醫(yī)院
      醫(yī)療付費方式：
      住院病案首頁
      健康卡號：第11次住院病案號：1733108
      姓名:性別：1.男2.女出生日期:年月日年齡：歲
      國籍：中國民族：漢族新生兒出生體重：--克新生兒入院體重--克
      出生地：籍貫：
      身份證號：職業(yè)：工人婚姻□1.未婚2.已婚3.喪偶4.離婚9.其他
      現(xiàn)住址：電話：郵編：518000
      戶口地址:郵編：未提供
      工作單位及地址：單位電話:郵編：
      聯(lián)系人姓名：關(guān)系：地址：電話：
      入院途徑：11.急診2.門診3.其他醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)入9.其他
      入院時間:入院科別：病房：床
      轉(zhuǎn)科：1.-轉(zhuǎn)-科2.-轉(zhuǎn)-科
      出院時間：出院科別：病房：床實際住院天
      門（急）診診斷：疾病編碼：門（急）診醫(yī)生：
      入院病情
      出院診斷疾病編碼
      有
      主要診斷：
      其他診斷：
      臨床
      未確定
      情況
      不明
      無
      損傷、中毒的外部原因無疾病編碼
      病例分型:AA一般B急C疑難D危重臨床路徑病例21.是2.否搶救0次成功0次
      病理診斷：-病理號-疾病編碼
      診斷符合情況：門診與出院1臨床與病理11.符合2.不符合3.不確定
      藥物過敏:11.無2.有，過敏藥物：暫未發(fā)現(xiàn)死亡患者尸檢1.是2.否
      血型61.A2.B3.○5.不詳6.未查Rh1.陰2.陽3.不詳4.未查
      科主任主任（副主任）醫(yī)師主治醫(yī)師住院醫(yī)師
      責任護士進修醫(yī)師實習醫(yī)師編碼員
      第1頁
      病案質(zhì)量：1.甲2.乙3.丙質(zhì)控醫(yī)師：質(zhì)控護士：質(zhì)控日期：年月日
      手術(shù)及
      操作日期
      手術(shù)及
      操作名稱
      手術(shù)
      級別
      手術(shù)及操作醫(yī)師
      術(shù)者Ⅰ助
      Ⅱ助
      切口擇期
      /愈合手術(shù)
      麻醉
      方式
      麻醉
      醫(yī)師
      手術(shù)及
      操作編碼
      離院方式□1.醫(yī)囑離院2.醫(yī)囑轉(zhuǎn)院，擬接收醫(yī)療機構(gòu)名稱：
      3.醫(yī)囑轉(zhuǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，擬接收醫(yī)療機構(gòu)名稱：
      4.非醫(yī)囑離院5.死亡9.其他
      是否有出院31天內(nèi)再住院計劃□1.無2.有，目的:
      顱腦損傷患者昏迷時間：入院前天小時分鐘入院后天小時分鐘
      住院費用（元）：總費用__（自付金額：）
      （1）一般醫(yī)療服務費：
      1.綜合醫(yī)療服務：
      （3）護理費：
      （5）病理診斷費：
      （7）影像學診斷費：
      （2）一般治療操作費：
      （4）其他費用：
      （6）實驗室診斷費：
      （8）臨床診斷項目費：
      2.診斷類：
      3.治療類：
      4.康復類：
      5.中醫(yī)類：
      6.西藥類：
      7.中藥類：
      （9）非手術(shù)治療項目費：（臨床物理治療費：）
      （10）手術(shù)治療費：（麻醉費：手術(shù)費：）
      （11）康復費：
      （12）中醫(yī)治療費：
      （13）西藥費：（抗菌藥物費用：）
      （14）中成藥費：（15）中草藥費：
      8.血液和血液制品類：
      （16）血費：
      （17）白蛋白類制品費：
      （18）球蛋白類制品費：
      （19）凝血因子類制品費：
      （20）細胞因子類制品費：
      （21）檢查用一次性醫(yī)用材料費：
      （22）治療用一次性醫(yī)用材料費：
      （23）手術(shù)用一次性醫(yī)用材料費：
      9.耗材類：
      第2頁
      10.其他類：（24）其他費：
      說明：（一）醫(yī)療付費方式1.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險2.城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險3.新型農(nóng)村合作醫(yī)療
      4.貧困救助5.商業(yè)醫(yī)療保險6.全公費7.全自費8.其他社會保險9.其他
      （二）凡可由醫(yī)院信息系統(tǒng)提供住院費用清單的，住院病案首頁中可不填寫，住院費用”，但必須按首頁的費
      類提供電子數(shù)據(jù)。
      第3頁
      			

			
        
      
			
      
            鄭重聲明：本文版權(quán)歸原作者所有，轉(zhuǎn)載文章僅為傳播更多信息之目的，如有侵權(quán)行為，請第一時間聯(lián)系我們修改或刪除，多謝。
			
      
			
			
      
        
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