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護(hù)理與康復(fù)２００７年４月第６卷第４期　?２８５?　

雙人配合導(dǎo)尿法在尿道口異常女性患者中的應(yīng)用　

黃嘮芳，高春華　

（浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院，浙江杭州?。常保埃埃埃常?/p>

關(guān)鍵詞：女性患者；尿道１３；異常；導(dǎo)尿　

中圖分類號(hào)：Ｒ４７２．９　文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Ｂ　

導(dǎo)尿術(shù)是臨床護(hù)理工作中一種常規(guī)的操作項(xiàng)　

目，對(duì)于尿道、解剖結(jié)構(gòu)正常的女性患者，其　

難度不高，但對(duì)于少數(shù)尿道口異常的女性患者，如　

果用傳統(tǒng)的方法，難度明顯增加，耗時(shí)較長(zhǎng)，成功　

率下降，導(dǎo)尿管污染的可能性增大，這不僅使患者　

身心受到較大傷害，護(hù)士的工作量也將大大增加。　

筆者經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐，發(fā)現(xiàn)女性尿道口異?！?/p>

患者采用“雙人配合導(dǎo)尿法”，可提高導(dǎo)尿的成功　

率?，F(xiàn)報(bào)告如下?！?/p>

１對(duì)象和方法　

１．１對(duì)象２００３年１月至２００５年１２月，本院住　

院的女性尿道口異?；颊撸道?，年齡５６歲～７２　

歲，平均年齡６６．８歲；腦出血術(shù)后肺部感染２例，　

慢性阻塞性肺部疾?。ǎ茫希校模┘毙园l(fā)作１例，多發(fā)　

傷２例?！?/p>

１．２方法　

１．２．１用物準(zhǔn)備：一次性無(wú)菌雙腔留置導(dǎo)尿管１　

根（根據(jù)患者選擇合適的型號(hào)，老年女性患者宜選　

擇管徑略大的導(dǎo)尿管，以防因尿道括約肌松弛引　

起尿液外溢），無(wú)菌手套２副，滅菌石蠟油１支，導(dǎo)　

尿包，２０　ｌｎｌ無(wú)菌注射器１副，消毒物品。　

１．２．２操作：患者取仰臥位，雙腿外展，臀部墊高，　

以利于會(huì)陰充分暴露［１?。唬参徊僮髡?，均位于在患者　

右側(cè)，其中１人靠近患者腰部，消毒和暴露尿道口，　

用左手拇指和食指分開(kāi)大，暴道口及尿道　

口，盡可能看清尿道口的位置，用右食指指腹向上抵　

住口；Ｙ３?。比丝拷颊叩耐尾?，持導(dǎo)尿管緩慢插　

入，如無(wú)阻力，快速插入６～８?。茫欤裕?，見(jiàn)有尿液流出后，　

充氣囊、連接引流袋，如插入受阻應(yīng)仔細(xì)觀察周　

圍以判斷是否為尿道口異位，向前壁的左上方　

或右上方變換導(dǎo)尿管的插入位置?！?/p>

作者簡(jiǎn)介：黃晡芳（１９７７一），女，本科，護(hù)師　

收稿日期：２００６—０５—０９　

文章編號(hào)：１６７１—９８７５（２００７）０４—０２８５—０１　

２結(jié)　果　

５例患者導(dǎo)尿均一次成功，導(dǎo)尿耗時(shí)與單人導(dǎo)　

尿法比較無(wú)明顯差異?！?/p>

３討　論　

３．１尿道口異常的原因分析女性尿道口的正　

常解剖位置是在的下方、口的上方，當(dāng)充　

分暴露外陰時(shí)，可見(jiàn)與口中間有一灰白　

的小口，呈矢狀裂。在女性患者中，尿道口的位　

置常因年齡的變化而發(fā)生變化?。?，已婚女性患者，　

尤其是多胎生育者，因分娩時(shí)會(huì)陰撕裂未及時(shí)修　

補(bǔ)，尿道口受牽拉后向左側(cè)或右側(cè)移位，少數(shù)患者　

尿道口與口的距離很近，不易分辨；老年婦女　

由于皮下脂肪減少、陰部皮膚和肌肉松弛，或由于　

萎縮，尿道口有可能縮入口內(nèi)。本組均　

有多胎生育史。５例患者中，１例尿道口位于　

左上方；１例位于口左側(cè)；２例尿道口緊貼兩　

側(cè)小處，其中１例尿道口呈橫行皺壁，亟難分　

辨，１例尿道口與口非常接近，幾乎隱入　

口內(nèi)。　

３．２　雙人配合導(dǎo)尿法的優(yōu)點(diǎn)　雙人配合導(dǎo)尿過(guò)　

程中由１人用食指指腹向上抵住口，對(duì)插入導(dǎo)　

尿管能起到導(dǎo)向作用，有效地提高了導(dǎo)尿的成功　

率，也避免了因?qū)蚬芊磸?fù)插入而引起的泌　

尿系感染；該導(dǎo)尿方法縮短了操作時(shí)間，使患者舒　

適度增高，心理壓力減輕，同時(shí)減輕了護(hù)理人員的　

工作量，提高工作效率。該法亦適用于膀胱空虛　

的女性患者，如導(dǎo)尿管不慎拔出需要再次導(dǎo)尿者　

或急性腎衰無(wú)尿者等，導(dǎo)尿管插入后，雖無(wú)尿液溢　

出，亦能確保導(dǎo)尿管已插入膀胱?！?/p>

參考文獻(xiàn)：　

［１］任莉．女性導(dǎo)尿小竅門［Ｊ］．齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，２００４，２５　

（１Ｏ）：１１５３．　

［２］陳麗萍，趙翠華，楊麗英．女患者導(dǎo)尿失誤原因分析［Ｊ］．吉林醫(yī)　

學(xué)信息，１９９８，１５（１２）：２７．