病名小結病機、病位、辨要、癥型

邪犯肺衛(wèi)，肺失宣肅，衛(wèi)表失和；肺衛(wèi)；辨表寒熱，辨夾濕署燥；六風邪為首。

5型；風寒束表荊防；風熱犯表銀翹；暑濕傷表新加香薷；氣虛參蘇；陰虛加減葳蕤

邪犯于肺，肺氣上逆；肺，肝脾腎；辨外/內咳嗽；因素痰與火；六侵襲和臟腑功能失調；

1感冒

2咳嗽風寒止咳散/風熱桑菊飲/風燥桑杏湯/痰濁二陳三子養(yǎng)親/痰熱桑白皮湯/肝火黃苓瀉白代

蛤/肺陰虧耗沙參麥冬。

痰陰氣道，肺失宣降；肺，脾腎肝心；辨已發(fā)/未發(fā)；因素痰根本；

3哮證寒哮小青龍/熱哮定喘湯/寒包熱哮二陳三子養(yǎng)親/風痰華蓋散/虛哮平喘固本/肺脾氣虛六

君/肺腎兩虛生脈地黃

肺失宣降，肺氣上逆，肺腎出納失常；肺和腎，肝脾有關；辨虛實；風寒麻黃湯/表寒里熱

4喘證麻杏石甘/痰熱郁肺桑白皮/痰濁阻肺二陳湯/肺氣郁閉五磨飲/肺氣虛耗補肺玉屏散/腎虛

不納附桂六味

陰虛火旺，正氣虛弱，感染癆蟲，肺失宣降；肺，及脾腎；特點三性四大主癥：傳染慢虛

5肺癆弱性；咳嗽咯血潮熱盜汗；

肺陰虧損月華丸/虛火灼肺百合固金湯/氣陰耗傷保真湯/陰陽虛損補天大造丸

心神失養(yǎng)，氣血運行不暢；心，與脾腎肺肝；辨虛實，辨驚悸/怔忡；

6心悸心虛膽怯安神定志/心血不足歸脾湯/陰虛火旺天王補心丹/心陽不振桂草龍牡/心血瘀阻桃

紅花/痰化擾心黃連溫膽

心脈痹阻；心，肝脾腎；辨疼痛性質，辨氣血陰陽氣虛；辨氣滯血瘀痰阻寒凝；心血瘀阻

7胸痹血府逐瘀/氣滯心胸柴胡疏肝散/痰濁閉肺萎薤半夏湯/寒凝心脈萎薤白酒/心腎陰虛天王補

心/氣陰兩虛人參養(yǎng)榮湯/心腎陽虛參附合右歸

陽盛陰衰，陰陽失交。心，肝脾腎；辨虛實；

8不寐肝火擾心龍膽瀉肝/痰熱內擾黃連溫膽湯/心脾兩虛歸脾湯/心腎不交六味地黃/心膽氣虛安

神定志

臟腑失調，頑痰閉阻心竅，氣機逆亂，肝風內動，蒙蔽清竅。五臟關聯(lián)，主心肝。辨病情

9癇病

輕重；

風痰閉阻定癇丸/痰火擾神龍膽滌痰湯/瘀阻腦絡通竅活血湯/心脾兩虛歸脾湯/心腎虧虛左

歸合天王補心丹

氣機阻滯，胃失所養(yǎng)。胃，肝脾相關。辨別寒熱，虛實，氣滯血瘀。寒邪客胃良附香蘇散/

10胃痛飲食傷胃保和丸/肝氣犯胃柴胡疏肝散/濕熱中阻清中湯/瘀血內亭失笑丹參飲/胃陰虧耗芍

藥一貫煎/脾胃虛寒黃芪建中湯

胃失和降，氣逆于上。胃，脾肝。辨寒熱虛實性狀氣味。外邪犯胃藿香正氣散/食滯內停保

11嘔吐和丸/痰飲內阻小半夏苓桂術甘湯/肝氣犯胃四七湯/脾胃氣虛香砂六君子/脾胃陽虛理中湯

/胃陰不足/麥門冬

臟腑氣機不利，氣血運行不暢。脾（大腹痛）腸（臍腹）膀胱（小腹）膽肝（少腹）。辨

12腹痛

別腹痛性質，腹痛部位。

寒邪內阻良附正氣天香/濕熱壅滯大承氣/飲食停滯枳實導滯/肝郁氣滯柴胡疏肝/瘀血內停

血府逐瘀/中虛臟寒小建中

脾虛濕盛，濕困脾土，脾胃功能障礙。腸脾，肝腎。因素：濕。九法：淡滲升提清涼疏利，

13泄瀉

甘緩酸收燥脾濕腎固澀。

寒濕內盛藿香正氣/濕熱傷中葛根苓連/食滯腸胃保和丸/肝氣乘脾痛瀉要方/脾胃虛衰參苓

白術散/腎陽虛衰四神丸

邪壅腸中，氣血相搏，腸道傳導失司。大腸，脾胃及腎。辨虛實寒熱，辨脾虛肝郁腎虛。

14痢疾濕熱芍藥湯/疫毒白頭翁合芍藥/寒濕不換正氣散/陰虛黃連阿膠駐車丸/虛寒桃花湯合真人

養(yǎng)臟/休息連苓理中湯

腸道功能絳亂，通降失常，傳導失職。腸胃。辨別熱、氣、虛、冷。

15便秘熱秘麻仁子丸/氣秘六磨湯/冷秘濕脾湯合半硫丸/氣虛黃芪湯/血虛潤腸丸/陰虛增液湯/陽

虛冷秘齊川煎

16脅痛

肝氣郁滯，絡脈失和。肝膽，脾胃腎。辨別虛實，辨氣滯、血瘀、濕熱。

肝郁氣滯柴胡疏肝散/瘀血阻絡血府逐瘀湯/肝膽濕熱龍膽瀉肝湯/肝絡失養(yǎng)一貫煎

濕邪困遏，脾胃運化失健，肝膽疏泄失常，膽汁泛溢。脾胃肝膽。辨陰黃急黃陽黃。

17黃疸熱重于濕茵陳高湯/濕重于熱茵陳五苓散/膽腑郁熱大柴胡/疫毒熾盛犀角散/寒濕阻遏茵陳

術附/脾虛濕滯黃芪建中

氣血逆亂，瘀阻經(jīng)絡，腦絡失養(yǎng)。外感在表，內傷在肝腎。辨別虛實，外感內傷，辨部位

18頭痛歸經(jīng)。風寒川芎茶調散/風熱芎芷石膏/風濕羌活勝濕/肝陽上亢天勾飲/血虛四物湯/腎虛大

補元前/痰濁夏天術湯/瘀血通竅活血湯

肝腎陰虛，氣血虧虛，清竅失養(yǎng)，風、火、痰、瘀擾亂清空。辨臟腑，辨標本虛實。

19眩暈肝陽上亢天勾飲/氣血虧虛歸脾湯/腎精不足左歸地黃飲/痰濁中阻夏天術湯/瘀血通竅活血

湯

陰陽失調，氣血逆亂，上犯于腦。心臟，肝腎相關。本虛標實。辨虛實，中絡中腑。

20中風風痰入絡大秦艽/風陽上擾天勾飲/陰虛鎮(zhèn)肝熄風//痰熱腑實桃仁承氣/痰火瘀閉羚角勾陳

湯//風痰瘀阻解語丹/氣虛絡瘀補陽還五湯/肝腎虧虛左歸地黃飲//陰竭陽亡參附生脈散

肺失通調，脾失轉俞，腎失開合，三焦氣化不利。腎，肺脾。辨虛實，陰水（飲食勞倦）、

21水腫

陽水（風邪瘡毒水濕）

風水相搏越婢加術/濕毒浸麻翹赤豆湯/水濕浸漬胃苓五皮飲/濕熱壅盛疏鑿飲子//脾陽

虛實脾飲/腎陽衰濟生腎氣/瘀水互結桃紅四物合五苓

22淋證

濕熱蘊結下焦，膀胱氣化不利。膀胱腎，肝脾相關。辨別熱、石、氣、血、膏、勞淋。

熱淋八正散/石淋石葦散/氣淋沉香散/血淋小薊飲子/膏淋程氏萆解分清飲/勞淋無比山藥

膀胱氣化功能失調。膀胱，肺脾腎肝。辨別虛實。

23癃閉膀胱濕熱八正散/肺熱壅盛清肺飲/肝郁氣滯沉香散/濁瘀阻塞代抵當丸/脾氣不升補中益氣

湯/腎陽衰濟生腎氣丸

氣血陰陽虧虛，陰絡失常或肝郁濕阻，經(jīng)絡失暢宗筋不用。肝腎心脾。辨別虛實。

24陽痿命門火衰贊育丸/心脾虧虛歸脾湯/肝郁不舒逍遙散/驚恐傷腎啟陽娛心丹/濕熱下注龍膽瀉

肝湯

肝失疏泄，脾失健運，心失所養(yǎng)，臟腑陰陽氣血失調。肝，心脾腎。肝氣郁結柴胡疏肝散/

25郁證氣郁化火丹枝逍遙散/痰氣郁結半夏厚樸湯/心神失養(yǎng)甘麥大棗/心脾兩虛歸脾湯/心腎陰虛

天王補心丹/肝陰虧虛滋水清肝

火熱薰灼，迫血妄行，氣虛不攝，脈絡損傷，血液溢出。

鼻衄：熱邪傷肺桑菊飲/胃熱玉女煎/肝火龍膽瀉肝/氣血虧虛歸脾湯

齒衄：胃火熾盛清胃合瀉心/陰虛火旺六味合茜根散

26血證

咯血：燥熱傷肺桑杏湯/肝火犯肺黛蛤瀉白散/陰虛肺熱百合固金湯

吐血：胃熱壅盛瀉心合十灰散/肝火犯胃龍膽瀉肝/氣虛血溢歸脾湯

便血：腸道濕熱地榆合槐角散/脾胃虛寒黃土湯/氣虛不掇歸脾湯

尿血：下焦?jié)駸嵝∷E飲子/腎虛火旺知柏地黃/脾不統(tǒng)血歸脾湯/腎氣不固無比山藥丸

紫斑：血熱妄行十灰散/陰虛火旺茜根散/氣不攝血歸脾湯

內熱為主，陰津虧損燥熱偏勝。肺，胃腎龍以腎。辨別上中下消，辨標本陰虛為本，燥熱

27消渴

為標。

肺熱津傷消渴方/胃熱積盛玉女煎/氣陰氣虛七味白術散/腎陰虧虛六味地黃/陰陽兩虛腎氣

丸

實證氣血濕郁結，壅遏化熱；虛證氣血陰陽虧虛，陰血不足，陰不配陽，水不濟火。辨別

28內傷

發(fā)熱

虛實

陰虛清骨散/血虛歸脾湯/氣虛補中益氣/陽虛金匱腎氣丸/氣郁丹梔逍遙散/痰濕郁熱黃連

溫膽/血瘀血府逐瘀

臟腑功能衰退，氣血陰陽不足。五臟，尤以脾腎兩臟。病理性質主要為氣、血、陰、陽的

虛損。

29虛勞肺氣虛補肺湯/心氣七福飲/脾氣四君子/心血虛養(yǎng)心湯/肝血虛四物湯/

肺陰虛沙生麥冬/肝陰虛補肝湯/腎陰虛左歸丸/

/心陽虛保元湯/脾陽虛附子理中/腎陽右歸丸

30癌病腦癌本虛肝腎虧虛，氣血兩虧；標實痰濁瘀血風毒

風寒濕熱痰瘀滯留筋脈、關節(jié)、肌肉、經(jīng)脈閉阻；辨邪氣偏盛，傷辨虛實。

31痹證行痹防風/痛痹烏頭湯/著痹薏仁湯/風濕熱痹白虎加桂湯/痰瘀痹阻雙合湯（四物二陳）/肝

腎兩虛補血榮筋。

陰陽失調，陰血不濡，筋脈失養(yǎng)，風陽內動。肝，心脾胃腎。辨外感內，辨別虛實。邪壅

32痙證經(jīng)絡羌活勝濕/肝經(jīng)熱盛羚角勾陳/陽明熱盛白虎增液湯/心營熱盛清營湯/痰濁阻滯導痰湯

/陰血虧虛四物大定風珠

外邪痹阻經(jīng)絡，氣血運行不暢或腎精虧虛。腰，腎之府。辨致病原因外內傷，外感；審臟

33腰痛

腑虛實。

寒濕甘姜苓術/濕熱四妙丸/瘀血身痛逐瘀湯/偏陽虛右歸丸/偏陰虛右歸丸

病性外感屬實，內傷為虛或虛實夾雜

34癖

肝郁氣滯，或脾失健運沖任失調，氣血痰濕凝結絡。肝郁痰凝逍遙萎貝散/沖任失調二仙

四物湯

血慮肝旺，濕熱毒蘊，而至氣血凝滯，經(jīng)絡阻塞不通。

肝經(jīng)郁熱龍膽瀉肝/脾虛濕蘊除濕胃苓湯/氣滯血瘀桃紅四物合柴胡疏肝湯

內痔截石位3、7、11點處贊花環(huán)形和混合痔；外痔6、12處哨兵裂痔；血栓性3、9點處

36痔風熱腸燥涼血地黃（血栓痔）/濕熱下注臟連丸或萆解化毒（靜曲張）/氣滯血淤止痛如神

湯/脾虛氣陷補中益氣湯

35蛇串瘡

37脫疽

氣血凝滯，經(jīng)脈阻塞。脾腎虧虛為本，寒濕外傷為標。慢性周圍血管疾?。ㄩg歇性跛行）

寒濕阻絡陽和湯/血脈瘀阻桃紅四物/濕熱毒盛四妙通安湯/氣陰兩虛黃芪鱉甲湯

脾胃受損，腸道功能失調，傳導失司。麥氏點壓痛點。

初期瘀滯大黃牡丹湯紅陳煎/濕熱釀膿期復方大柴胡/熱毒潰膿期大黃牡丹透膿湯

沖任損傷，不能制約經(jīng)血。治崩三法：塞流（止血）澄源（治本）復舊（善后調理）。

38腸痛

39崩漏虛熱上下相資湯/實熱清熱固經(jīng)湯/脾虛固本止崩湯/腎氣虛蓯容兔絲加減/腎陽虛右歸/腎

陰虛左歸/血淤血府逐瘀

不通則痛，不榮則痛。子宮，沖任。

40痛經(jīng)氣滯血瘀膈下逐瘀湯/寒凝血瘀少腹逐瘀湯/濕熱瘀阻清熱調血/氣血虛弱圣愈湯/腎氣虧損

益腎調經(jīng)湯

41絕經(jīng)前沖任損傷，不能制約經(jīng)血。腎累及心肝脾。

后諸證腎陰虛左歸丸合二至/腎陽虛右歸丸/腎陰陽俱虛二仙合二至

帶下過多——濕邪傷及任帶二脈，任脈不固，帶脈失約。任帶二脈，脾腎肝。因素：濕邪。

42帶下脾虛完帶湯/腎陽虛內補丸/陰虛夾濕知柏地黃/濕熱下注止帶方/熱毒蘊結五味消毒

帶下過少——陰液不中，不能潤澤。肝腎虧損左歸丸/血枯瘀阻小營煎

43胎漏胎沖任損傷，胎無不固。四大主癥：下血，腰酸，腹痛，下墜。

動不安

44產(chǎn)后發(fā)

熱

腎虛壽胎丸/血熱保陰煎/氣血虛弱胎元飲/血瘀壽胎丸加桂枝茯苓丸

胞脈空虛，邪毒乘虛襲犯，敗血停滯，營衛(wèi)不通，陰血虧虛，陽氣浮散。產(chǎn)后三審（腹痛

惡露，便通，行飲食）

感染邪毒五味消毒合失笑/外感四物荊穗/血瘀生化湯/血虛補中益氣湯

同居2年以上未受孕者。辨別臟腑氣血經(jīng)絡的寒熱虛實。治則溫養(yǎng)腎氣，填精益血，調理

45不孕癥

沖任。

腎氣虛毓鱗珠/腎陽虛右歸溫胞飲/腎陰虛養(yǎng)精種玉/肝氣郁結開郁種玉/瘀滯胞宮少腹逐瘀

/痰濕內阻蒼附導痰丸

46肺炎喘

咳

肺氣閉郁。肺。以發(fā)熱、咳嗽、氣急、鼻扇、痰鳴主癥。風寒閉肺華蓋散/風熱閉肺銀翹麻

杏石/痰熱閉肺五虎合葶藶大棗瀉肺/毒熱閉肺黃連解毒三拗/陰虛肺熱沙參麥冬湯/肺脾氣

虛人參五味/心陽虛衰參附龍/邪陷厥陰羚角勾陳

水谷不化，精微不布，清濁不分，合污而下。脾胃。

傷食保和和丸/風寒藿香正氣/濕熱葛根苓連/脾虛參苓白術/脾腎陽虛附子理中/變傷陰連

梅湯/變傷陽參附龍牡

感受外邪，蘊郁于肺脾，內濕相搏。肺脾。傳染性帶狀皰疹病毒

邪傷肺衛(wèi)銀翹散/邪熾氣營清胃解毒湯

邪毒壅陰少陽經(jīng)，氣血相搏，凝滯耳下腮部。腮、耳、睪。急性傳染性腮腺炎。

邪犯少陽銀翹散/熱毒壅盛普濟消毒飲/邪陷心肝涼營清氣湯/毒竄睪腹龍膽瀉肝湯

橈骨下端（包括橈骨遠側端3cm以內）骨折

50橈骨下1.多為間接暴力所致，跌倒時，軀干向下的重力與地面向上的反作用力交集于橈骨下端

端骨折而發(fā)生骨折。

（1）伸直型骨折：跌倒時，腕關節(jié)呈背伸位，手掌先著地，可見“餐叉樣”畸形；“

47小兒泄

瀉

48水痘

49痄腮

上刺刀狀”

（2）屈曲型骨折：跌倒時，腕關節(jié)呈掌屈位，手背先著地，

固定方法簡答題？

（1）伸直型骨折：先在骨折遠端背側和近端掌側分別放置一平墊，然后放上夾板，夾板上

端達前臂中、上1／3，橈、背側夾板下端應超過腕關節(jié)，限制手腕的橈偏和背伸活動。

（2）屈曲型骨折：在遠端的掌側和近端的背側各放一平墊，橈、掌側夾板下端應超過腕關

節(jié)，限制橈偏和掌屈活動。

（3）扎上三條布帶固定后，將前臂懸掛胸前，保持固定4～5周。

椎動脈型頸椎病（1）主要癥見單側頸枕部或枕頂部發(fā)作性頭痛、視力減弱、耳鳴、聽力下

降、眩暈，可見猝倒發(fā)作。常因頭部活動到某一位置時誘發(fā)或加重，頭頸旋轉時引起眩暈

發(fā)作是本病的最大特點。

筋手法理筋手法是治療頸椎病的主要方法，能使部分患者較快緩解癥狀。

（1）先在頸項部用點壓、拿捏、彈撥、滾法、頸項旋扳法等舒筋活血、和絡止痛的

手法，放松緊張痙攣的肌肉。

（2）然后用頸項旋扳法：患者取稍低坐位，術者站于患者的側后，以同側肘彎托住患

者下頜，另一手托其后枕部，囑患者頸部放松，術者將患者頭部向頭頂方向牽引，爾后向

51頸椎病本側旋轉，當接近限度時，再以適當?shù)牧α渴蛊淅^續(xù)旋轉5°～10°，可聞及輕微的關節(jié)彈

響聲，之后再行另一側的旋扳。此手法必須在頸部肌肉充分放松、始終保持頭部的上提力

量下旋扳，不可用暴力，旋扳手法若使用不當有一定危險，故宜慎用。脊髓型頸椎病禁用，

以免發(fā)生危險。

（3）最后用放松手法，緩解治療手法引起的疼痛不適感。

2.藥物治療：頸復康

3.牽引治療通常用枕頜帶牽引法?；颊呖扇∽换蜓雠P位牽引，牽引姿勢以頭部略向

前傾為宜，牽引重量可逐漸增大到6～8kg，隔日或每日1次，每次30分鐘。枕頜牽引可以

緩解肌肉痙攣，擴大椎間隙，流暢氣血，減輕壓迫刺激癥狀。

腰痛和下肢坐骨神經(jīng)放射痛。

1.理筋手法（1）先用法，俯臥自上而下脊柱兩側膀胱經(jīng)，下抵殷門、委中、承

山；推壓法，術者兩手交叉右上左下，手掌向下用力推壓脊柱，從胸椎至骶椎；緩解、調

理腰臀部的肌肉痙攣。

52腰椎間（2）俯臥推髖扳肩法；俯臥推腰扳腿法；側臥推髖扳肩法；側臥推腰扳腿法。（3）最后

盤突出癥用牽抖法

滾搖法

3.牽引治療主要采用骨盆牽引法，適用于初次發(fā)作或反復發(fā)作的急性期患者，患者仰臥

**，在腰胯部縛好骨盆牽引帶后，每側各用10～15kg重量作牽引，并抬高床尾增加對抗牽

引的力量，每天牽引1次，每次約30分鐘，10次為一個療程。