用萆薢治療腰痛的體會(huì)
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龍?jiān)雌诳W(wǎng)
用萆薢治療腰痛的體會(huì)
作者:楊瑛
來源:《青春期健康·人口文化》2014年第06期
腰疼是臨床常見病之一,是一種嚴(yán)重影響人們學(xué)習(xí)、工作、生活的常見病、多發(fā)病,受到
歷代醫(yī)家的廣泛重視,早在《皇帝內(nèi)經(jīng)》中就有“硬脊痛”“腰股痛”的記載。前輩們對(duì)腰疼的常
見病因和分型以及治療也作了精辟的概括,《七松巖集·腰疼》指出:“然痛有虛實(shí)之人,所謂
虛者,是兩腎之精神氣血虛也,凡言虛證,皆兩腎自病耳。所謂實(shí)者,非腎家自實(shí),是兩腰經(jīng)
絡(luò)血脈之中,風(fēng)寒濕之所浸,閃肭銼氣之所礙,腰內(nèi)空腔之中,為濕痰瘀血凝滯不通而為痛,
當(dāng)依據(jù)脈證辯悉而分治之。”《證治匯補(bǔ)·腰痛》指出:“治惟補(bǔ)腎為先,而后隨邪之所見者以
施治,標(biāo)急則治標(biāo),本急則治本,初痛宜疏邪滯,理經(jīng)遂,久痛宜補(bǔ)真元、養(yǎng)血?dú)??!?/p>
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的“腰肌勞損”、腰部韌帶損傷、腰椎間盤突出、腰背筋膜炎、腰部神經(jīng)肌肉痛等
癥狀,均可見于中醫(yī)腰痛證證型。
中醫(yī)腰痛證分外感、內(nèi)傷,外感腰痛的發(fā)病機(jī)理為外邪痹阻經(jīng)脈,氣血運(yùn)行不暢,總離不
開濕邪為患;內(nèi)傷不外乎腎虛。作者認(rèn)為內(nèi)傷還應(yīng)包括飲食內(nèi)傷,內(nèi)外濕邪結(jié)伴致病,所謂飲
食內(nèi)傷是指過食肥甘厚味之品,內(nèi)傷脾胃,致使脾失健運(yùn),濕阻氣機(jī)不暢,清氣不升,濁氣不
降,痰濕不能泄化,濕濁留體內(nèi),又反困脾胃,加重脾陽不振,運(yùn)化無權(quán),水濕停聚,濕邪隨
氣流行,內(nèi)而臟腑,外而筋骨肌肉,四肢百骸,濕邪留滯經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié),陽氣布達(dá)受礙,經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)
則重著疼痛,屈伸不利。這種因?qū)嵵绿?,因虛致?shí),虛實(shí)夾雜造成濕濁氣滯越結(jié)越深,成為沉
疴痼疾。
臨床上以腰部重著、沉重疼痛、轉(zhuǎn)側(cè)不利的病例居多,大多無明顯外感風(fēng)寒濕邪,也否認(rèn)
跌仆閃挫。辦公室工作人員發(fā)病率較多,發(fā)病年齡也趨年輕化,除與先天脾腎陽虛,溫煦氣化
功能不足有關(guān)外,或與現(xiàn)代人的生活方式有直接關(guān)系??v觀古代與現(xiàn)代人的勞動(dòng)條件、生活方
式、居住環(huán)境比較,現(xiàn)代人有豐腴的體態(tài),肥厚的佳肴,代步車輛,林林總總的電子產(chǎn)品及快
節(jié)奏的生活工作環(huán)境,這些或許就是導(dǎo)致臟腑功能失調(diào),脾胃升清降濁無權(quán),濕濁內(nèi)生的重要
條件。如何解決體內(nèi)濕濁內(nèi)生問題就成了治療濕濁腰痛的關(guān)鍵。
作者查閱了大量的資料,選擇用萆薢為主藥治療濕濁腰痛有較好的療效。用萆薢治療腰痛
歷代醫(yī)家也有較多記載,如《綱目》:“萆薢,足陽明,厥陰經(jīng)藥也。厥陰主筋屬風(fēng),陽明主
肉屬濕,萆薢之功長(zhǎng)于去風(fēng)濕,所以能治緩弱頑痹、遺濁,惡瘡諸病之屬風(fēng)濕者?!薄端幤坊?/p>
義》:“萆薢,性味淡薄,長(zhǎng)于滲濕,帶苦亦能降下,主治風(fēng)寒濕痹,男子白濁,莖中作痛,
女人白帶,病由胃濁氣下流所致,以此入胃驅(qū)濕,其癥自愈。又治瘡瘍惡厲,濕郁肌腠,營(yíng)衛(wèi)
不得宣行,致筋拘攣,手足不便,以此滲脾濕,能令血脈調(diào)和也。”《本草思辯錄》:“風(fēng)寒濕
之在腰背骨節(jié)而痛強(qiáng)者,陰不化也,以萆薢達(dá)之而陰化。風(fēng)寒濕之為陰痿,為失溺、為老人至
緩者,陽不伸也,以萆薢導(dǎo)之而陽伸。后世以萆薢分清濁之劑,亦由陰化陽伸而后清升濁降。
化陰非能益陰,伸陽非能助陽,蓋萆薢者,所以驅(qū)風(fēng)寒濕也?!薄侗窘?jīng)》:“腰背痛,乃腎有濕
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