·１０４·生墾生直鰉壓苤查堡笙箜?。轹唧?！塑塑型：互杰：！墮

·婦幼·

孕周別體重和體質(zhì)指數(shù)分析

宋培歌龐汝彥潘迎武明輝安琳

【摘要】目的建立孕周別體重和體質(zhì)指數(shù)（ＢＭＩ）參考值范圍，探討其孕期變化規(guī)律。方法對２００９年

６月—２０１１年５月在北京市順義區(qū)醫(yī)院和順義區(qū)婦幼院進(jìn)行第１次產(chǎn)前檢查（９周≤孕周＜１４周）的孕婦進(jìn)

行間隔為５（±１）周的定期隨訪至分娩，采用偏度．中位數(shù)．變異系數(shù)法修勻其孕期體重和ＢＭＩ百分位數(shù)，并探討其

每周環(huán)比增長規(guī)律。結(jié)果獲得順義區(qū)孕周別體重和ＢＭＩ修勻百分位數(shù)，二者隨孕周增加呈現(xiàn)直線增長的趨

結(jié)論本研究建立了北京市順義區(qū)孕周別體重

勢，孕期體重和ＢＭＩ每周環(huán)比增長曲線變化規(guī)律相似，均在１３周時(shí)開始上升，２４周后緩慢下降，３２—３８周平穩(wěn)，體

重每周環(huán)比增長曲線３８周之后又緩慢升高，ＢＭＩ則保持平坦。

和ＢＭＩ百分位數(shù)修勻曲線，可為該地區(qū)及其它類似地區(qū)的孕婦孕期增重和營養(yǎng)評價(jià)提供新的參考依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】

Ｍａｔｅｍａｌ

ｗｅｉｇｈｔ

Ｃ危ｉ脅

［ＡｂＳｔｒ８ｃｔ］

ｄｅｘ（ＢＭＩ），ａｎｄ

ｔａｌ、ｒｉｓｉｔ（≤９

孕周；孕婦；孕期體重；孕期體質(zhì)指數(shù)；修勻百分位數(shù)

ａｎｄｂｏｄｙ啪鼴ｉｎｄｅｘｂｙｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌａｇｅＳ們忙ｎ‘尹，ｆＨ＾ＢＲ彬Ⅱ玨，Ｐｃ４Ⅳ％塘，形Ｕ朧昭ｌｊＩｕｉ，Ａｎ

“，１．８昭Ⅺｎ聊啦萬Ｃ＾泓，Ａ面‰凹髓。以％聊ｎ’ｓ硪礎(chǔ)矗，Ｓｃ五∞｛礦Ｐｌ‘６‰丑沈觸，ｎ南ｉ粥踟娩ｒｓ蚵，＆講昭１００１９ｌ，

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ｐｅｒｃｅｎｔｉｌｅ

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［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］Ｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌ

ａｇｅ；Ｐｒｅ印鋤ｔｗｏｍｅｎ；

Ｍａｔｅｍａｌ

ｗｅｉｇｈｔ；

Ｍａｔｅｍａｌ

ＢＭＩ；

Ｓｍｏｏｔｈｅｄ

ｐｅｒｃｅｎｔｉｌｅｓ

孕期胎兒及其附屬物的發(fā)育和母體適應(yīng)性變化

會導(dǎo)致孕婦體重進(jìn)行性增加，適度的體重增加是胎

兒正常發(fā)育和孕婦孕期適應(yīng)性變化良好的重要指標(biāo)

之一。孕期體重增加過多或不足，則提示胎兒可能

重基數(shù)的逐漸增加，孕期體重增加絕對值也逐漸增

長［４１。目前，孕期母體體重增長適宜值的界定一直

存在著爭議，廣泛應(yīng)用的有２００９年美國科學(xué)研究院

醫(yī)學(xué)協(xié)會（ＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＩＯＭ）推薦的“ＩＯＭ

存在發(fā)育異?；颍ê停┰袐D可能伴發(fā)某種疾病…。

體質(zhì)指數(shù)（ｂｏｄｙｍａｓｓ

推薦體重增長范圍”ＫＪ，但由于調(diào)查地區(qū)為美國，其

在中國的適用性還需要進(jìn)一步論證。不同國家問，

種族、環(huán)境、文化和經(jīng)濟(jì)等情況存在差異，相應(yīng)的孕

期增重情況也會有所不同。為此，本研究使用牛津

大學(xué)“２１世紀(jì)胎兒與新生兒發(fā)育的國際標(biāo)準(zhǔn)研究”

項(xiàng)目中中國北京順義區(qū)的孕婦孕期隨訪資料進(jìn)行分

析，以期建立適用于我國北京順義或類似地區(qū)的孕

周別體重和體質(zhì)指數(shù)參考值范圍，并探討其孕期變

化規(guī)律，為臨床及公共衛(wèi)生孕期和營養(yǎng)狀況監(jiān)

測提供參考依據(jù)。

ｉｎｄｅｘ，ＢＭＩ）作為反映營養(yǎng)

狀況的一項(xiàng)綜合指標(biāo)，也可用于孕期營養(yǎng)狀況的評

價(jià)舊＇３１。近年來，由于孕期營養(yǎng)的改善，婦女孕前體

基金項(xiàng)日：比爾梅琳這·蓋茨基金會“２ｌ世紀(jì)胎兒與新生兒生長發(fā)

育標(biāo)準(zhǔn)研究”（ＭＲＥＣ

作者單位：１００１９１

Ｎ：０８／｝｛０６０６／１３９，ＵＫＣＲＮＩＤ：８４５４）

北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院婦女與兒童青少年衛(wèi)生

學(xué)系（宋培歌，龐汝彥，安琳）；１０００２６首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)

院（潘迎，武明輝）

通訊作者：安琳（ａｎｌｉｎ＠ｂｊｍｕ．ｅｄｕ．ｃｎ）

萬方數(shù)據(jù)

對象與方法

法和程序的準(zhǔn)確性。研究中所使用的儀器由牛津大

學(xué)統(tǒng)一配備，在數(shù)據(jù)收集過程中每周進(jìn)行２次校正，

一、對象保證準(zhǔn)確度。并使用專門為本項(xiàng)目開發(fā)的ＩＮＴＥＲ—

２００９年６月－２０１１年５月在北京市順義區(qū)醫(yī)

ＧＲＯｗｒＨ－２１ｔ１１電子數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)的在線

院和順義區(qū)婦幼院進(jìn)行第１次產(chǎn)前檢查錄入、質(zhì)量控制、糾錯(cuò)和缺失值校正。

（９周≤孕周＜１４周）的孕婦６１７例。所有孕婦滿４．相關(guān)指標(biāo)：（１）體質(zhì)指數(shù)計(jì)算：體質(zhì)指數(shù)

足以下條件：（１）１８歲≤年齡＜３５歲；（２）孕早期（８ＭＩ）＝體重（ｋｇ）／身高（ｍ）２；（２）修勻后百分位數(shù)

１８．５ｋｇ／ｍ２≤ＢＭＩ＜３０

ｋ∥ｍ２；（３）身高≥１５０ｃｍ；Ｃ１００。（ｆ）＝肘（‘）ｅｘｐ［Ｓ（ｔ）乙］，Ｌ（ｔ）＝０，其中ｚａ為

（４）無相關(guān)內(nèi)科疾病史，無長期用藥史（包括促孕治尾部面積為ａ的正態(tài)離差，Ｃ。。。。為Ｚ。所對應(yīng)的變量

療和非處方藥物），但不含服用鐵劑、葉酸和多種維

的百分位數(shù)（如第２５百分位數(shù)ａ＝ｏ．２５，ｚ。＝

生素；（５）既往無連續(xù)２次流產(chǎn)史，既往無分娩早一０．６７），ｔ為孕周，Ｌ（ｔ），Ｓ（ｔ），Ｍ（ｔ）和Ｃ。００。（ｔ）為孕

產(chǎn)、低出生體重及巨大兒史；（６）既往無死胎死亡及

周ｔ時(shí)所對應(yīng)的每條曲線的相應(yīng)值Ｍ引；（３）每周環(huán)

先天畸形史；（７）自然妊娠，孕前２個(gè)月未用激素類

比增重計(jì)算：體重每周環(huán)比增重＝本周體重一上周體

，孕前３個(gè)月及孕期不抽煙和不酗酒；（８）梅

重；ＢＭＩ每周環(huán)比增重＝本周ＢＭＩ一上周ＢＭＩ。

毒試驗(yàn)陰性，無其它性傳播疾?。òǖ蜗x性疾５．統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：使用ＳＰＳＳ１９．Ｏ軟件進(jìn)行描述

?。?，孕期無妊高癥，先兆子癇／子癇、ＨＥｕＰ綜合癥

性統(tǒng)計(jì)；使用ＴＪＣｏｌｅ［６’７１提供偏度．中位數(shù)一變異系數(shù)

或糖尿病等其它妊娠相關(guān)疾??；（９）無化學(xué)或毒物

法（入ｍｅｄｉａＩｌ

ｃｏｅ伍ｃｉｅｎｔｏｆｖ麗ａｔｉｏｎ，ＬＭｓ）及其專門

暴露史及放射性損傷，未參加劇烈運(yùn)動，無明顯的限繪圖計(jì)算軟件ＬＭＳｃｈａｎｍａｋｅｒ

ｐｒｏ

２．４，修勻孕周別

制胎兒發(fā)育的社會一經(jīng)濟(jì)因素。

體重和ＢＭＩ百分位數(shù)；使用Ｅｘｃｅｌ２０１０進(jìn)行不同百

二、方法

分位曲線的繪制。

１．孕周確定：本研究中首次產(chǎn)檢時(shí)孕婦孕周的

確定采用末次月經(jīng)和超聲結(jié)合的方式，以完整周表

結(jié)果

示。對末次月經(jīng)明確且周期規(guī)律，孕周在９”～

一、一般情況

１４＋０周的婦女，使用超聲波測量頭臀長或雙頂徑值，孕婦孕期檢查次數(shù)１—６次，６１７名共３５３６次，

再次確定胎齡。如果２種方法估計(jì)胎齡相差＜７ｄ，平均每名孕婦孕期檢查５．７次。納入研究時(shí)孕婦年

則按所報(bào)告的末次月經(jīng)計(jì)算胎齡；末次月經(jīng)和超聲齡２０一３５歲，中位年齡２６歲；身高１５３．ｏ～

估計(jì)的胎齡／孕齡相差＞７ｄ、末次月經(jīng)不確定、不規(guī)１７７．１ｃｍ，平均（１６１．４５±４．６２）ｃｍ；孕婦孕早期納

律或／且缺乏超聲資料的產(chǎn)婦由于胎齡／孕齡估計(jì)不入研究時(shí)體重４３．５—８６．２ｋｇ，中位體重５７．４ｋｇ，

準(zhǔn)確，不列入本研究。ＢＭＩ１８．５～２９．９ｋｇ／ｍ２，中位ＢＭＩ２１．９ｋｇ／ｍ２。大

２．?dāng)?shù)據(jù)收集：本研究采用問卷調(diào)查和測量專及本科以上學(xué)歷、從事職員／服務(wù)業(yè)／銷售職業(yè)、首

相結(jié)合的方式，首次產(chǎn)檢告知入選孕婦本項(xiàng)研究的

次妊娠分娩者比例較高，見表ｌ。

內(nèi)容、目的和意義并保證其自愿參加，收集產(chǎn)婦的人二、孕周別別孕婦體重和體質(zhì)指數(shù)分布

口社會學(xué)特征、既往病史和生育史等信息。之后每

孕期檢查主要集中于１２～１３、１６一１８、２２～２３、

隔（５±１）周進(jìn)行隨訪，即每名孕婦在整個(gè)孕期將共２７～２８、３２—３３和３７～３８周，見表２。

進(jìn)行最多６次檢查。測量使用統(tǒng)一配備的三、孕周別婦女體重和ＢＭＩ修勻后百分位數(shù)

身高測量儀和體重秤測量身高及每次隨訪調(diào)查時(shí)的

采用偏度一中位數(shù)一變異系數(shù)法，即ＬＭＳ法

體重，身長測量儀單位ｃｍ，精確到０．１ｃｍ，體重（入ｍｅｄｉａｎｃｏｅ伍ｃｉｅｎｔｏｆｖａｒｉａｔｉｏｎ）構(gòu)建孕周別體重和

秤單位為ｋｇ，精確到ｏ．１ｋｇ。ＢＭＩ修勻后百分位曲線，包括Ｐ，，Ｐ。。，Ｐ笛，Ｐ５。，Ｐ７，，

３．質(zhì)量控制：本研究測量人員均經(jīng)牛津大‰，％共７個(gè)百分位點(diǎn)，見表３。并分別以體重和

學(xué)測量專家統(tǒng)一培訓(xùn)，考核合格后方能進(jìn)行測ＢＭＩ的Ｐ１。、％、‰修勻百分位數(shù)繪制成孕周別婦女

量，并接受每３個(gè)月１次的定期考核，以保證測量方體重和ＢＭＩ修勻后百分位曲線，見圖ｌ，可見體重和

萬方數(shù)據(jù)

·１０６·生墾生豆壁鏖苤查?。?！堡生筮箜鲞箍！翅墮塑：塵生：

ＢＭＩ均隨孕周的增大而直線增長。

表ｌ孕婦的一般情況（ｎ＝６１７）

表２孕周別婦女體重和體質(zhì)指數(shù)分布（ｉ±ｓ）

萬方數(shù)據(jù)

生圄生直鰉壁墊查堡笙筮！！鲞筮！塑竺坐：塵塵：！垡

·１０７－

表３孕周別體重和體質(zhì)指數(shù)修勻后百分位數(shù)

孕齡

體重修勻后百分位數(shù)（ｋｇ）ＢＭｌ修勻后百分位數(shù)（ｋｇ／ｍ“

（周）

Ｐ３Ｐ１０Ｐ２５Ｐ５０Ｐ７５

Ｐ９０Ｐ９７Ｐ３Ｐ１０Ｐ２５Ｐ卯Ｐ７５

Ｐ９０Ｐ卯

９４４．６４７．８

５１．４５５．７６０．８６７．Ｏ７４．６１７．９

１８．８１９．９２１．３２３．１２５．４

２８．７

ｌＯ４４．９４８．１５１．８５６．１６１．２

６７．４７４．９１８．０１８．９２０．１２１．５２３．２

２５．５２８．８

１ｌ４５．３４８．５

５２．２５６．６６１．７６７．８７５．２１８．１

１９．１２０．２２１．６２３．４２５．７２８．８

１２

４５．６４８．９５２．６５７．Ｏ６２．１６８．２７５．５

１８．２１９．２２０．４２１．８２３．５

２５．８２８．９

１３４５．９４９．２５３．Ｏ５７．４６２．５

６８．６７５．８１８．３１９．３２０．５

２１．９２３．７２６．Ｏ２９．Ｏ

１４４６．３

４９．６５３．４５７．８６２．９６９．Ｏ７６．２１８．４

１９．４２０．７２２．１２３．９２６．１

２９．１

１５４６．７５０．０５３．９５８．３

６３．４６９．４７６．６１８．５１９．６２０．８

２２．３２４．１２６．３２９．２

１６

４７．１５０．５５４．４５８．８６４．Ｏ７０．Ｏ７７．Ｏ１８．７

１９．８２１．０２２．５２４．３２６．５

２９．３

１７４７．５５１．Ｏ５４．９

５９．４“．６７０．６７７．６１８．９１９．９２１．２

２２．７２４．５２６．７２９．５

１８４８．１

５１．６５５．５６０．１６５．２７１．３７８．３

１９．０２０．２２１．４２３．０２４．８

２７．Ｏ２９．７

１９４８．６５２．２５６．２６０．８６６．０

７２．Ｏ７９．０１９．２２０．４２１．７２３．２

２５．０２７．３３０．Ｏ

２０４９．２５２．８５６．９

６１．５６６．７７２．８７９．７１９．５

２０．６２２．Ｏ２３．５２５．４２７．６３０．２

２１

４９．８５３．４５７．６６２．２６７．５７３．６８０．５

１９．７２０．９２２．２２３．８２５．７

２７．９３０．５

２２５０．４５４．１５８．３６３．Ｏ

６８．４７４．４８１．４１９．９２１．１

２２．５２４．１２６．Ｏ２８．２３０．８

２３５１．０５４．８５９．１６３．９６９．２７５．３８２．２

２０．２２１．４２２．８２４．５２６．３

２８．５３１．１

２４５１．６５５．５

５９．８６４．７７０．１７６．２８３．１２０．４

２１．７２３．１２４．８２６．７２８．９３１．４

２５５２．２５６．２６０．６６５．５７０．９

７７．Ｏ８３．９２０．６２１．９２３．４２５．１

２７．Ｏ２９．２３１．７

２６５２．８５６．８６１．３

６６．２７１．７７７．８８４．７２０．８

２２．２２３．７２５．４２７．３２９．５

３２．Ｏ

２７５３．３

５７．４６１．９６６．９７２．５７８．６８５．５

２１．Ｏ２２．４２３．９２５．７

２７．６２９．８３２．３

２８５３．８５８．Ｏ６２．６６７．７７３．３

７９．４８６．２２１．２２２．６２４．２

２６．Ｏ２７．９３０．１３２．５

２９５４．３５８．６

６３．３６８．４７４．０８０．２８７．Ｏ２１．４

２２．８２４．４２６．２２８．２３０．４

３２．８

３０

５４．８５９．２６３．９６９．１７４．７８０．９

８７．７２１．６２３．Ｏ２４．７２６．５２８．５

３０．６３３．０

３１５５．３５９．７

６４．５６９．７７５．４８１．６８８．４２１．７

２３．３２４．９２６．７２８．７３０．９３３．３

３２

５５．７６０．２６５．１７０．４７６．１８２．３

８９．Ｏ２１．９２３．５２５．１２７．０

２９．Ｏ３１．２３３．５

３３５６．２６０．８６５．７７１．Ｏ

７６．８８３．Ｏ８９．７２２．１２３．７

２５．４２７．２２９．２３１．４３３．８

３４５６．７６１．３

６６．３７１．７７７．５８３．７９０．５

２２．３２３．９２５．６２７．５２９．５

３１．７３４．１

３５５７．２６１．９６６．９７２．３

７８．２８４．４９１．２２２．５２４．１２５．８

２７．７２９．８３２．Ｏ３４．４

３６５７．８

６２．５６７．６７３．Ｏ７８．９８５．２９２．Ｏ２２．７

２４．３２６．１２８．Ｏ３０．Ｏ３２．３

３４．７

３７５８．３６３．１６８．２７３．７

７９．６８６．０９２．７２３．０２４．６２６．３２８．２

３０．３３２．５３５．０

３８５８．９６３．７

６８．９７４．４８０．４８６．８９３．６２３．２

２４．８２６．６２８．５３０．６３２．８

３５．３

３９５９．５

６４．３６９．６７５．２８１．２８７．６

９４．４２３．４２５．１２６．８２８．８３０．８

３３．１３５．６

４０６０．Ｏ６５．Ｏ７０．３７５．９

８１．９８８．４９５．２２３．７２５．３

２７．１２９．Ｏ３１．１３３．４３５．９

弘５

‰：

，２５

３ａＳ

皂２＆５

—２＆５基秦ｊ≥鄉(xiāng)／”至

２＾Ｓ

２２５

２ｎＳ／ｉ：?。?/p>

／

１３１Ｓ

１７

１９

ｎ２３２Ｓ２７２９３１３３３５３７３９

孕璃（罔）

圖１孕周別體重和體質(zhì)指數(shù)曲線

萬方數(shù)據(jù)

史國生直絲星苤查生筮箜鲞筮！塑！里翌：ｇ?。。?！生

三、孕期婦女體重和ＢＭＩ每周環(huán)比增長

計(jì)算孕婦的孕周環(huán)比體重和ＢＭＩ增長，并繪制

數(shù)需要的樣本量很大，所得的曲線必須修勻。本研

究市用的ＬＭｓ法能保證通過體重和ＢＭＩ經(jīng)過Ｂｏｘ—

Ｃｏｘ轉(zhuǎn)化達(dá)到漸近正態(tài)，同時(shí)保證每個(gè)百分位數(shù)估

計(jì)的標(biāo)準(zhǔn)誤很小。在樣本量方面，ＬＭＳ法對于每一

年齡的樣本量無下限要求，該法使用懲罰似然法，從

成相應(yīng)曲線，見圖２，孕期體重和ＢＭＩ每周環(huán)比增長

變化規(guī)律相似，均在１３周時(shí)開始上升，２４周后緩慢

下降，下降至３２周后達(dá)到平臺期，體重每周環(huán)比增

長值３８周后又緩慢增加，ＢＭＩ則保持平坦。

整體出發(fā)進(jìn)行百分位數(shù)的推算，能進(jìn)行缺失值的插

值和校正?；冢蹋停臃ǖ膬?yōu)勢，本研究在最初制定

參考范圍時(shí)，未剔除某些樣本量較小或缺失的胎齡／

孕齡，但樣本量小或者缺失仍可能部分降低這些胎

∞

∞

∞

∞

∞

∞

齡／孕齡百分位數(shù)的可靠性。本研究修勻后的百分

位數(shù)整齊，涵蓋各百分位點(diǎn)，孕期體重和ＢＭＩ隨孕

周的遞增規(guī)律明顯，與其他研究結(jié)果一致¨引。

以修勻后的孕周別體重、ＢＭＩ的第１０百分位數(shù)

和第９０百分位數(shù)作為界點(diǎn)，可確定這２項(xiàng)指標(biāo)的孕

周別參考值范圍¨ｌ，１２Ｊ。在孕期，若孕婦體重或ＢＭＩ

在第１０百分位以下，表示該個(gè)體該項(xiàng)測量指標(biāo)小于

圖２

一

～

孕期婦女體重和ＢＭＩ每周環(huán)比增長曲線

或低于正常范圍，若在第９０百分位以上，則表示該

個(gè)體該項(xiàng)測量指標(biāo)大于或高于正常范圍。無論是以

上哪一種情況，臨床和工作者都應(yīng)對孕婦給予

關(guān)注１１３，１４

討論

Ｊ，分析原因，及早發(fā)現(xiàn)疾病、營養(yǎng)或其他問

一、孕期體重和ＢＭＩ增長絕對值

孕期增重是孕期的重要內(nèi)容之一１８Ｊ，以往

關(guān)于孕期增重的研究多重點(diǎn)關(guān)注孕期體重增長絕對

值舊’９Ｊ。然而，只關(guān)注體重增長，而忽略身高對體重

的影響來判定孕期營養(yǎng)狀況的方法是不全面的。在

題，并可以據(jù)此為孕婦提供合適有利的孕期建

議。

三、孕期體重和ＢＭＩ環(huán)比增長規(guī)律

本研究結(jié)果顯示，孕期體重和ＢＭＩ每周環(huán)比增

長規(guī)律相似，均在１３周時(shí)開始增長變快，但由于計(jì)

算方式和單位的差異，其增幅不同，而且每周體重增

長變化較為劇烈，而每周ＢＭＩ環(huán)比增長的變化較為

瑞士一項(xiàng)關(guān)于孕期增重的研究中”Ｊ，假設(shè)有４名孕

婦（Ａ、Ｂ、ｃ、Ｄ），其中Ａ和Ｃ的身高均為１．７ｍ，

Ｂ和Ｄ均為１．５ｍ，Ａ與Ｂ孕前體重相等，均為

平緩，與國內(nèi)其他研究結(jié)果相似舊１；２４周后，體重和

ＢＭＩ每周增重緩慢下降，但仍高于孕早期，３２～

ｋｇ，ｃ與Ｄ孕前ＢＭＩ相等，均為２７．ｏｋ∥ｍ２，若

４名孕婦在孕期體重增長相等，且均位于正常推薦

６５．ｏ

３８周保持平穩(wěn)，每周體重增長在３８周后又緩慢增

加，ＢＭＩ則保持平坦，可能與３９、４０周例數(shù)較小有

范圍之內(nèi)，則Ａ與Ｃ的孕期ＢＭＩ曲線始終在ＢＭＩ

推薦范圍之內(nèi)，但Ｂ與Ｄ由于身高過低，其孕期

ＢＭｌ分別在２５周和３３周時(shí)超過了正常推薦范圍。

由此可見，相同的體重增加對不同身高孕婦的作用

并不一樣。ＢＭＩ可以消除身高差異對體重的影響，

關(guān)，并再次體現(xiàn)出ＢＭＩ綜合了身高差異的優(yōu)勢。

本研究在國內(nèi)范圍內(nèi)，首次提出了孕周別體重

和ＢＭＩ的參考值范圍，并探討了其變化規(guī)律，結(jié)果

可作為北京市順義區(qū)或其他地理經(jīng)濟(jì)條件相似地區(qū)

的孕婦增重參考標(biāo)準(zhǔn)和營養(yǎng)評定依據(jù)，為產(chǎn)前

工作提供一定的參考依據(jù)。

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用來反映體格的勻稱度?？紤]到孕婦身高與體重的

雙重影響，孕期ＢＭＩ參考范圍使身高不同的孕婦體

重增加可以有一個(gè)相對統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，可供臨床使用

來反映和判斷孕期體重的增加狀況。

二、孕期體重和ＢＭＩ增長參考范圍

本研究所研究的孕婦體重、ＢＭｌ分布屬非正態(tài)

分布，對于此類資料，用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差計(jì)算不準(zhǔn)

確，會產(chǎn)生偏倚，而且對非正態(tài)資料計(jì)算經(jīng)驗(yàn)百分位

（下轉(zhuǎn)第ｌ１３頁）

萬方數(shù)據(jù)

生國生亙鰉壁丞查墊?。≈馏韷碰唧?！塑塑坐：ｇ塵：！壁·１１３·

的研究提供了初步線索。但本研究樣本量相對較５劉培培，胡素娟，劉月榮，等．ＨＩＡ—Ａ３３表型、‘ｒＮＦ—ａ／ＴＮＦＲ一Ⅱ基

小，而且由于個(gè)別患者家屬情緒較差導(dǎo)致部分信息因多態(tài)性和腸道病毒７１型腦炎的相關(guān)性研究．中華臨床醫(yī)師雜

缺失，可能會影響統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)效能。目前有關(guān)危重

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有很大必要制定更加科學(xué)的研究設(shè)計(jì)開展此類研７劉靜，羅如平，張先華．危重型手足口病的早期識別及危險(xiǎn)因素

究，為減少危重型手足口病的發(fā)生，切實(shí)降低其病死分析．實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，２０１ｌ，１８：６９５＿６９７．

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（本文編輯：車艷）

萬方數(shù)據(jù)