3-11周歲人新冠疫苗接種異常反應(yīng)應(yīng)急處置預(yù)案

為有效提高我區(qū)3-11周歲兒童新冠疫苗接種工作，確

保3-11周歲兒童疫苗接種過(guò)程中出現(xiàn)突發(fā)狀況，及時(shí)報(bào)告、

高效處置，全面提升兒童疫苗接種應(yīng)急反應(yīng)和處置能力，確

保疫苗接種工作有序、穩(wěn)妥、安全推進(jìn)，結(jié)合《XX地區(qū)兒童

3-11周歲新冠疫苗接種實(shí)施方案》，制定本應(yīng)急處置預(yù)案。

一、加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)

各地教育行政部門及學(xué)校要通過(guò)召開(kāi)家長(zhǎng)會(huì)、校園網(wǎng)、

等形式積極宣傳疫苗接種在保護(hù)生命健康安全及在

疫情防控工作中的重要作用，提高兒童及家長(zhǎng)對(duì)疫苗接種的

認(rèn)識(shí)和理解，擴(kuò)大宣傳覆蓋面，引導(dǎo)兒童積極、主動(dòng)、及早

接種疫苗。通過(guò)小手拉大手，帶動(dòng)家庭成員及社會(huì)人員增強(qiáng)

疫苗接種意愿。把握正確輿論導(dǎo)向，努力營(yíng)造接種疫苗利國(guó)

利已的輿論氛圍。

二、積極主動(dòng)擔(dān)責(zé)

兒童3-11周歲新冠疫苗接種工作嚴(yán)格落實(shí)屬地管理責(zé)

任、教育行政部門主管責(zé)任、學(xué)校主體責(zé)任。各地教育部門

要制定本地本校兒童3-11周歲新冠疫苗接種工作方案，分

解工作任務(wù)，細(xì)化工作措施，倒排工期，掛圖作戰(zhàn)，分年齡、

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分階段開(kāi)展疫苗接種推進(jìn)工作。要配合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康部門指

導(dǎo)學(xué)校在實(shí)施接種前向?qū)W生監(jiān)護(hù)人溝通告知，并簽訂知情同

意書，確保知情、同意、自愿接種，接種時(shí)監(jiān)護(hù)人需全程陪

同。加強(qiáng)與疫苗接種單位的對(duì)接，協(xié)助做好學(xué)生身份信息采

集、人員組織等工作。學(xué)校工作人員和教師應(yīng)當(dāng)熟悉并掌握

兒童疫苗接種后的注意事項(xiàng)、后續(xù)健康狀況觀察、處置建議

等信息，密切監(jiān)測(cè)、實(shí)時(shí)報(bào)告可能發(fā)生的接種新冠疫苗不良

反應(yīng)情況。

三、強(qiáng)化應(yīng)急處置

（一）疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)處置

如發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)后，經(jīng)過(guò)初步核實(shí)和分析，

懷疑是由疫苗接種導(dǎo)致的反應(yīng)，或者受種者認(rèn)為可能與疫苗

接種有關(guān)的，應(yīng)當(dāng)按照新冠疫苗疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)

和處置方案中的報(bào)告范圍和程序，及時(shí)進(jìn)行報(bào)告并盡快后續(xù)

調(diào)查。

（二）心因性反應(yīng)的預(yù)防和處置

兒童心理發(fā)育尚不完善，對(duì)周圍事物的識(shí)別、鑒別能力

不強(qiáng)，易受到暗示，同時(shí)具有求同心理，容易導(dǎo)致心因性反

應(yīng)的發(fā)生。各地各校對(duì)中學(xué)生開(kāi)展疫苗接種活動(dòng)，應(yīng)當(dāng)高度

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重視并做好心因性反應(yīng)的防范和處理，制定應(yīng)急預(yù)案，加強(qiáng)

培訓(xùn)指導(dǎo)，明確心因性反應(yīng)的識(shí)別、處置、溝通等工作程序，

避免出現(xiàn)體心因性反應(yīng)事件的發(fā)生。

1.心因性反應(yīng)的預(yù)防。一是接種前加強(qiáng)科普宣教。接種

前，對(duì)學(xué)生和教師開(kāi)展適時(shí)適宜的心理健康教育，減輕在刺

激下的心理應(yīng)急反應(yīng)，對(duì)可能出現(xiàn)的一般反應(yīng)有正確的理解

和認(rèn)識(shí)，不過(guò)分強(qiáng)調(diào)異常反應(yīng)，以免產(chǎn)生暗示效應(yīng)，誘發(fā)心

因性反應(yīng)。二是接種過(guò)程中注意避免誘發(fā)因素。合理安排接

種時(shí)間和接種場(chǎng)地，防止學(xué)生過(guò)多、擁擠，避免在空腹、勞

累、悶熱、考試前等情況下接種（建議在學(xué)生午飯休息后實(shí)

施疫苗接種）。各地各校做好接種前的宣傳工作，消除學(xué)生

恐懼心理，盡量降低心理應(yīng)激程度。接種時(shí)應(yīng)注意前后間隔，

避免學(xué)生聚眾聊天。三是接種后做好留觀和溝通工作。由教

育部門和學(xué)校統(tǒng)組織接種的，接種現(xiàn)場(chǎng)，要有專人負(fù)責(zé)疑似

預(yù)防接種異常反應(yīng)的監(jiān)測(cè)處理。如出現(xiàn)個(gè)別因緊張、害怕、

空腹等因素引起的頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等心因性反應(yīng)，

應(yīng)及時(shí)報(bào)告，做好宣傳解釋，避免誘發(fā)其他學(xué)生出現(xiàn)類似反

應(yīng)。一旦發(fā)生心因性反應(yīng)，要及時(shí)疏散發(fā)病學(xué)生，采取隔離、

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對(duì)癥、暗示療法，正面疏導(dǎo)、穩(wěn)定情緒，防止蔓延和消除恐

慌心理。

2.暈厥表現(xiàn)及處置

暈厥多見(jiàn)于體弱的兒童，常在接種時(shí)或接種后不長(zhǎng)時(shí)間

內(nèi)，甚至在準(zhǔn)備接種時(shí)發(fā)生。其特點(diǎn)是發(fā)病突然、持續(xù)時(shí)間

短，能完全恢復(fù)。但一定要預(yù)防因摔倒導(dǎo)致的意外傷害。一

是臨床表現(xiàn)。暈厥臨床表現(xiàn)多樣。輕者有心慌、虛弱感，胃

部不適伴輕度惡心、手足麻木等，一般短時(shí)間內(nèi)可恢復(fù)正常。

稍重者面蒼白、惡心、嘔吐、出冷汗、四肢厥冷。嚴(yán)重者

面更顯蒼白、瞳孔縮小、呼吸緩慢、收縮壓降低、舒張壓

無(wú)變化或略低、脈搏緩慢、心動(dòng)徐緩、肌肉松弛，并可失去

知覺(jué)。數(shù)10秒鐘至數(shù)分鐘即可意識(shí)清楚，一般可在短時(shí)間內(nèi)

完全恢復(fù)或有1～2天頭暈無(wú)力。暈厥易誤診為過(guò)敏性休克。

過(guò)敏性休克雖表現(xiàn)有頭暈、眼花、惡心、無(wú)力、出冷汗，但

血壓明顯下降、脈搏細(xì)微而快速，并有胸悶、心悸、喉頭阻

塞感、呼吸困難等呼吸道阻塞癥狀。過(guò)敏性休克早期意識(shí)清

楚或僅表現(xiàn)遲鈍，但稍后有水腫和皮疹發(fā)生等。二是處置原

則。保持安靜和空氣新鮮，平臥，頭部低下，下肢抬高，同

時(shí)松解衣扣，注意保暖。輕者一般不需特殊處理，可給予喝

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熱開(kāi)水或熱糖水，短時(shí)間內(nèi)即可恢復(fù)。經(jīng)上述處置后不見(jiàn)好

轉(zhuǎn)，可按過(guò)敏性休克處理，在3～5分鐘仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)者，應(yīng)立

即送附近醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。

3.癔癥表現(xiàn)及處置

癔癥主要指由精神因素作用于個(gè)體引起的精神障礙，以

植物神經(jīng)功能紊亂最為多見(jiàn)，且以自訴癥狀為主，可同時(shí)出

現(xiàn)多個(gè)系統(tǒng)癥狀，反復(fù)發(fā)作，但主觀癥狀與客觀檢查不符，

體檢無(wú)呈陽(yáng)體征。一是臨床表現(xiàn)。自主神經(jīng)系統(tǒng)紊亂：頭痛、

頭暈、惡心、面蒼白或潮紅、出冷汗、肢冷、陣發(fā)性腹痛

等。運(yùn)動(dòng)障礙：陣發(fā)性抽搐、下肢活動(dòng)不便，四肢強(qiáng)直等。

感覺(jué)障礙：肢體麻木、肢體疼痛、喉頭異物感。視覺(jué)障礙：

視覺(jué)模糊、一過(guò)性復(fù)視。精神障礙：翻滾、嚎叫、哭鬧。其

他：陣發(fā)性嗜睡。二是處置原則。一般不需特殊治療，如果

患者在喪失知覺(jué)時(shí)可采用適當(dāng)措施促其蘇醒。蘇醒后可酌情

給予鎮(zhèn)靜劑。暗示治療收效最佳，如注射生理鹽水和給維生

素的同時(shí)結(jié)合心理暗示；也可用物理治療的方法。盡可能在

門診治療，盡快予以治愈。對(duì)發(fā)作頻繁而家屬又不合作者，

可考慮請(qǐng)精神神經(jīng)科醫(yī)生會(huì)診處理。

4.發(fā)性癔癥表現(xiàn)和處理

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發(fā)性癔癥指預(yù)防接種后多人同時(shí)或先后發(fā)生，多數(shù)表

現(xiàn)相同或相似的癔癥。臨床類型呈多樣化，發(fā)病者以植物神

經(jīng)功能紊亂為主，可以同時(shí)出現(xiàn)多個(gè)系統(tǒng)的癥狀，但體檢無(wú)

呈陽(yáng)體征。一是臨床表現(xiàn)。急性體發(fā)?。河忻黠@的精神誘

發(fā)，多數(shù)起病急驟，可有發(fā)作性和持續(xù)性兩種臨床經(jīng)過(guò)。暗

示性強(qiáng)：在他人的語(yǔ)言，動(dòng)作和表情的啟發(fā)下，或看到某種

事物“觸景生情”，并可相互影響，誘發(fā)癥狀。發(fā)作短暫：

絕大多數(shù)患者癥狀持續(xù)時(shí)間較短。一般運(yùn)動(dòng)障礙5～20分鐘，

精神、感覺(jué)障礙10～30分鐘。植物神經(jīng)系統(tǒng)紊亂可達(dá)1小

時(shí)以上。反復(fù)發(fā)作：患者癥狀可反復(fù)發(fā)作，表現(xiàn)可以完全一

樣，發(fā)作次數(shù)2～10次不等，少數(shù)發(fā)作次數(shù)更多。主觀癥狀

與客觀檢查不符，無(wú)呈陽(yáng)體征。女性年長(zhǎng)兒童居多，發(fā)病者

均屬同一區(qū)域，處同一環(huán)境、同一年齡組在同一時(shí)間發(fā)作，

受同一種精神刺激引起?；颊哳A(yù)后均良好。二是預(yù)防及處置

原則。宣傳教育，預(yù)防為主。平時(shí)要做好預(yù)防接種的宣傳教

育工作，特別應(yīng)告知接種后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及其處理原

則，使受種者心理上有所準(zhǔn)備，避免出現(xiàn)反應(yīng)后思想緊張和

恐懼。應(yīng)盡量避免在應(yīng)考、精神過(guò)于緊張等情況下進(jìn)行接種。

注射時(shí)避免一過(guò)性刺痛而引起的暈針，避免在空氣不暢通場(chǎng)

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所、疲勞或饑餓時(shí)進(jìn)行接種。排除干擾，疏散患者。對(duì)發(fā)

性癔癥，應(yīng)及時(shí)疏散患者，進(jìn)行隔離治療，不宜集中處理，

避免相互感應(yīng)造成連鎖反應(yīng)，盡量縮小波及范圍。避免醫(yī)療

行為的刺激。如腦電圖，頭顱CT或磁共振等檢查，無(wú)需補(bǔ)液

者避免輸液。疏導(dǎo)為主，暗示治療。正面疏導(dǎo)，消除恐懼和

顧慮心理，穩(wěn)定情緒。輔以藥物治療，不可用興奮劑，可應(yīng)

用小劑量鎮(zhèn)靜劑，采用暗示療法往往會(huì)收到很好的效果。仔

細(xì)觀察，處理適度。體反應(yīng)人員復(fù)雜，個(gè)體差異也較大，

應(yīng)注意接種反應(yīng)之外的偶合癥。發(fā)生在學(xué)校的，應(yīng)及時(shí)報(bào)告

家長(zhǎng)及學(xué)校，要求積極配合做好治療和疏導(dǎo)工作。特別要防

止少數(shù)人利用不明真相的眾聚眾鬧事。

3-11歲人新冠疫苗接種工作方案

為做好3-11歲人新冠疫苗接種工作，確保疫苗接種

積極、安全、穩(wěn)妥推進(jìn)，特制定本工作方案。

一、實(shí)施原則

（一）根據(jù)外防輸入、內(nèi)防反彈的防控策略和疫情防控

形勢(shì)要求，區(qū)分輕重緩急，扎實(shí)穩(wěn)妥推進(jìn)疫苗接種。

（二）落實(shí)四方責(zé)任，做好接種宣傳動(dòng)員、預(yù)約登記、

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秩序維護(hù)等組織工作，保障接種工作有序開(kāi)展。

（三）接種過(guò)程充分告知，在知情、同意、自愿的前提

下，為3-11歲符合接種條件的人實(shí)施免費(fèi)接種。

（四）在充分開(kāi)展健康信息、接種禁忌詢問(wèn)的基礎(chǔ)上，

做好醫(yī)療救治保障和接種后留觀，確保接種安全。

二、目標(biāo)任務(wù)

2021年11月底前完成3-11歲人新冠疫苗第一劑接種

（接種禁忌癥除外）。12月完成3-11歲人第二劑接種任

務(wù)。

三、接種要求

3-11歲符合接種條件的人，應(yīng)由監(jiān)護(hù)人陪同，持監(jiān)護(hù)

人簽字的知情同意書、身份證或戶口本，前往指定接種門診

或就近接種門診完成新冠疫苗接種。

四、接種疫苗

目前獲準(zhǔn)在未成年人中使用的疫苗有兩種，為國(guó)藥集團(tuán)

生物北京生物制品研究所有限責(zé)任公司和北京科興中維生

物技術(shù)有限公司生產(chǎn)的新冠滅活疫苗(Vero細(xì)胞)，接種前務(wù)

必做好核對(duì)，防止出現(xiàn)接種差錯(cuò)。

五、組織實(shí)施

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（一）強(qiáng)化組織動(dòng)員。各有關(guān)部門要統(tǒng)籌部署3-11歲人

新冠疫苗接種工作，根據(jù)實(shí)際情況確定接種組織形式。教

育部門負(fù)責(zé)組織各學(xué)校采用家長(zhǎng)會(huì)、致家長(zhǎng)的一封信等形式，

做好在校學(xué)生及家長(zhǎng)的溝通告知、摸底統(tǒng)計(jì)、宣傳教育工作。

衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)落實(shí)咨詢登記、疫苗接種、醫(yī)療保障等工

作。社區(qū)居民（村民）委員會(huì)負(fù)責(zé)做好3-11歲非在校人的

摸底統(tǒng)計(jì)和動(dòng)員工作，引導(dǎo)適齡人主動(dòng)接種、積極接種。

（二）規(guī)范接種實(shí)施。各有關(guān)部門要合理安排接種時(shí)間

和接種場(chǎng)地，防止人員過(guò)多、擁擠，提前做好科普宣教，降

低未成年人心理應(yīng)激程度。設(shè)置3-11歲人接種專用綠

通道，認(rèn)真做好信息錄入（尤其是單位學(xué)校名稱）。接種時(shí)嚴(yán)

格遵守“三查七對(duì)一驗(yàn)證”和接種后留觀要求，規(guī)范接種組

織實(shí)施。接種完成后，做好接種相關(guān)信息的登記和報(bào)告，及

時(shí)出具接種證明；如有預(yù)防接種證，可將接種信息記錄在接

種證上，同時(shí)做好免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)內(nèi)信息的合并管理。

（三）加強(qiáng)醫(yī)療保障。各有關(guān)部門要針對(duì)接種期間可能

會(huì)發(fā)生的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)或其他意外事件，結(jié)合轄區(qū)

實(shí)際，制定3-11歲人新冠疫苗接種醫(yī)療救治保障工作方

案和應(yīng)急預(yù)案，合理配置醫(yī)療救治力量。按照有二級(jí)以上綜

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合醫(yī)院急診急救人員駐點(diǎn)保障、有急救設(shè)備藥品、有30急救

車現(xiàn)場(chǎng)值守、有二級(jí)以上綜合醫(yī)院救治綠通道的“四有”

原則，做好醫(yī)療救治保障。同時(shí)做好體性心因性反應(yīng)的防

范和處理，一旦發(fā)生心因性反應(yīng)，要及時(shí)將發(fā)病人員帶離留

觀場(chǎng)所、做好人員疏散，采取隔離、對(duì)癥、暗示療法，正面

疏導(dǎo)、穩(wěn)定情緒，防止恐慌心理蔓延。

（四）做好風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警。各疫苗接種門診應(yīng)針對(duì)未成年人

接種后疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)發(fā)生和處置特點(diǎn)，增加疑似預(yù)

防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)處置人員力量，提高監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)質(zhì)量和監(jiān)

測(cè)管理水平，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告潛在風(fēng)險(xiǎn)或異常信號(hào)，并按照

《全國(guó)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)方案》要求，向縣級(jí)及以

上衛(wèi)生健康行政部門和藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告。發(fā)現(xiàn)疑似疫

苗相關(guān)死亡病例、同品種同一批號(hào)疫苗發(fā)生2例及以上嚴(yán)重

疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)、體性疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)、疑

似疫苗質(zhì)量問(wèn)題等情形時(shí)，各相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)依據(jù)《疫苗管理

法》采取相關(guān)措施，最大限度減少事件對(duì)受種者的健康危害，

確保接種安全。

（五）落實(shí)證明查驗(yàn)。為盡快建立人免疫屏障，充分

保障學(xué)生身體健康和生命安全，2022年度春季學(xué)期開(kāi)學(xué)時(shí)，

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3-11歲學(xué)生須持疫苗接種證明或禁忌證明方可辦理入學(xué)手

續(xù)。學(xué)校應(yīng)做好接種證明查驗(yàn)工作，并督促符合接種條件未

及時(shí)接種學(xué)生盡快完成疫苗接種。全市指定市人民醫(yī)院、XX

醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、XX醫(yī)院等X家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為接種禁忌癥

診斷和證明出具機(jī)構(gòu)。

3—11歲人新冠疫苗接種監(jiān)護(hù)人知情同意書

新冠為新發(fā)急性呼吸道傳染病。臨床主要表現(xiàn)是發(fā)熱、

干咳、乏力，少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、結(jié)膜炎、肌

痛和腹瀉等癥狀。多數(shù)患者預(yù)后良好，少數(shù)患者病情危重。

為保障人民眾身體健康和生命安全，現(xiàn)為適齡人開(kāi)展新

冠疫苗接種，有關(guān)事項(xiàng)告知如下：

［疫苗品種］新冠滅活疫苗（Vero細(xì)胞）。

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［免疫程序］需接種2劑次，首劑與第2劑之間的接種

間隔為3-8周。

［作用］接種本品可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗新冠免疫力，用于

預(yù)防新冠引起的疾病。

［接種禁忌癥］①對(duì)疫苗的活性成分、任何一種非活性

成分、生產(chǎn)工藝中使用的物質(zhì)過(guò)敏者，或以前接種同類疫苗

時(shí)出現(xiàn)過(guò)敏者；②既往發(fā)生過(guò)疫苗嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)者（如急性

過(guò)敏反應(yīng)、血管神經(jīng)性水腫、呼吸困難等）；③患有未控制的

癲癇和其他嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病者（如橫貫性脊髓炎、格林巴

利綜合癥、脫髓鞘疾病等）；④正在發(fā)熱者/患急性疾病，或

慢性疾病的急性發(fā)作期，或未控制的嚴(yán)重慢性病患者。

［不良反應(yīng)］接種疫苗后局部不良反應(yīng)以接種部位疼痛

為主，還包括局部瘙癢、腫脹、硬結(jié)和紅暈等，全身不良反

應(yīng)以疲勞乏力為主，還包括發(fā)熱、肌肉痛、頭痛、咳嗽、腹

瀉、惡心、厭食和過(guò)敏等。

［注意事項(xiàng)］接種前，提前了解新冠疫苗接種相關(guān)知識(shí)

和流程，攜帶監(jiān)護(hù)人簽字的知情同意書、本人身份證/家庭戶

口本，穿著寬松的衣服。接種時(shí)，全程佩戴口罩、做好個(gè)人

防護(hù)，如實(shí)提供本人信息和健康狀況，配合接種工作人員，

按照接種點(diǎn)標(biāo)識(shí)或工作人員引導(dǎo)有序排隊(duì)，保持1米安全距

離，并確認(rèn)后續(xù)劑次接種時(shí)間。接種后，現(xiàn)場(chǎng)規(guī)范留觀30分

鐘，如接種后出現(xiàn)不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，并報(bào)告接種單位。

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