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      新生兒高膽紅素血癥與聽力障礙關(guān)系的探討
      
			
      
				2022-04-18 09:14:21
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			  來源：[db:來源]
			
      
		
      
				
		
      
			
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      2022年4月18日發(fā)(作者：招財(cái)又吉利的名字)
      新生兒高膽紅素血癥與聽力障礙關(guān)系的探討
      摘要目的:探討新生兒高膽紅素血癥與聽力障礙的關(guān)系。方法:對(duì)62例高膽新
      生兒進(jìn)行了腦干聽覺誘發(fā)電位檢測(cè),觀察不同血清膽紅素水平時(shí),患兒腦干聽覺誘
      發(fā)電位異常率的改變。結(jié)果:血清膽紅素水平205.2～256.5μmol/L時(shí),腦干聽覺誘
      發(fā)電位異常10例,異常率37.04%,血清膽紅素水平256.5～342μmol/L時(shí),腦干聽覺
      誘發(fā)電位異常16例,異常率66.67%,血清膽紅素水平>342μmol/L時(shí),腦干聽覺誘發(fā)
      電位異常10例,異常率90.91%。結(jié)論:高膽紅素血癥對(duì)新生兒聽力可造成損害,隨
      著血清膽紅素水平的增高,對(duì)聽力的損傷越明顯。
      關(guān)鍵詞新生兒高膽紅素血癥聽力障礙
      新生兒高膽紅素血癥(簡稱高膽)是新生兒時(shí)期常見疾病,其主要危害是引起
      膽紅素腦病——核黃疸,造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害,聽力障礙即為核黃疸患兒后遺癥
      之一。為早期發(fā)現(xiàn)高膽對(duì)新生兒造成的聽力損害,以便及時(shí)干預(yù)治療,我院兒科對(duì)
      62例高膽新生兒進(jìn)行了腦干聽覺誘發(fā)電位檢測(cè),報(bào)告如下。
      資料與方法
      臨床資料:2007年1月～2009年6月我院兒科住院的高膽新生兒62例,其中
      男35例,女27例;早產(chǎn)兒14例,足月兒48例,日齡1～10天22例,11～20天25
      例,21～30天15例,血清膽紅素水平205.2～256.5μmol/L27例,血清膽紅素水平
      256.5～342μmol/L24例,血清膽紅素水平>342μmol/L11例。均以間接膽紅素增高
      為主,均除外耳部疾患、先天性畸形、耳毒物的使用,無影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的
      其它疾病。
      方法:全部患兒均用ER-02型聽覺腦干誘發(fā)電位儀在隔音屏蔽室內(nèi)左右耳分
      別測(cè)試,小兒取平臥位,自然睡眠或給鎮(zhèn)靜劑后記錄,通過放置頭皮上的電極給予
      短聲刺激,強(qiáng)度8B,頻率10Hz,疊加次數(shù)2000次,掃描時(shí)間10ms,重復(fù)1次,對(duì)側(cè)耳
      以白噪聲掩蔽,記錄腦干對(duì)聲音刺激產(chǎn)生的腦電波。觀察指標(biāo):Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波出現(xiàn)
      率,各波潛伏期(PL)及波間潛伏期(IPL)。
      腦干聽覺誘發(fā)電位異常判斷標(biāo)準(zhǔn)[1]:Ⅰ或Ⅲ或Ⅴ波分化異常;Ⅰ、Ⅲ或Ⅴ波缺
      失,或全部缺失;Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波峰潛伏大于正常(x±2.5s);Ⅰ～Ⅲ或Ⅲ～Ⅴ或Ⅰ～Ⅴ
      峰間期于正常(x±2.5s);Ⅰ或Ⅲ或Ⅴ波峰潛伏期,左右側(cè)相大于0.4ms;Ⅲ～Ⅴ/Ⅰ～
      Ⅲ的峰間期比>1;同側(cè)波與Ⅰ波波幅比342μmol/L。
      結(jié)果
      腦干聽覺誘發(fā)電位異常36例,異常率(58.06%),其中顯示聽閾值隨膽紅素增高
      而增高。單側(cè)聽神經(jīng)損傷14例,雙側(cè)聽神經(jīng)損傷22例。左右聽神經(jīng)損傷可不一
      致。血清膽紅素水平205.2～256.5μmol/L時(shí),腦干聽覺誘發(fā)電位異常10例,異常率
      37.04%,血清膽紅素水平256.5～342μmol/L時(shí),腦干聽覺誘發(fā)電位異常16例,異常
      			

			
        
      
			
      
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