新生兒黃疸臨床論文
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新生兒黃疸臨床分析
453300河南封丘縣人民醫(yī)院
doi:10.3969/.1007-614x.2011.02.061
資料與方法
2007年3月~2009年2月收治高膽紅素血癥患兒100例,診斷標(biāo)
準(zhǔn)均符合第6版《實(shí)用兒科學(xué)》。其中男70例,女30例;足月兒
75例,早產(chǎn)兒20例,過(guò)期產(chǎn)兒5例。黃疸出現(xiàn)時(shí)間:<24小時(shí)15
例,<7天75例,>7天10例。本組30例是以新生兒黃疸入院,
65例為24小時(shí)內(nèi)因窒息、早產(chǎn)、嘔吐等入院,而在住院期間發(fā)生
黃疸,5例為因其他原因入院而測(cè)膽紅素高于正常。入院時(shí)體重<
2.5kg30例,>2.5kg70例。所有患兒均以間接膽紅素增高為主。
方法:積極治療原發(fā)病,結(jié)合病因治療予以保暖、吸氧、吸痰、糾
酸、補(bǔ)充維生素k1,均早期母喂養(yǎng),母不足給予配方奶喂養(yǎng)。
間歇性藍(lán)光照射治療8~12小時(shí),及酶誘導(dǎo)劑(魯米那5mg/kg·日),
茵梔黃0.5~1ml/kg·日,分2次靜滴,連用5~7天。同時(shí)對(duì)血清
tbil>300μmol/l以上的足月兒,>256.5μmol/l以上的早產(chǎn)兒
同時(shí)使用人血白蛋白[1g/(kg·日)]。溶血癥加靜脈注射丙種球
蛋白1g/kg。擬母性黃疸患兒停母48~72小時(shí)。應(yīng)用經(jīng)皮測(cè)膽
紅素儀監(jiān)測(cè)每日膽紅素變化。
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):①治愈:黃疸消退,血膽紅素降至220μmol/l以
下;②好轉(zhuǎn):黃疸逐漸消退,血膽紅素趨于正常;③無(wú)效:黃疸不
消退,血膽紅素?zé)o下降。
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