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      【實用】新生兒黃疸-診療規(guī)范
      
			
      
				2022-04-18 09:12:34
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			  來源：[db:來源]
			
      
		
      
				
		
      
			
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      2022年4月18日發(fā)(作者：新造醫(yī)院)
      【實用】醫(yī)療操作規(guī)范
      新生兒黃疸
      病史采集
      1.入院24小時內(nèi)完成病歷。
      2.患兒父母有黃疸、遺傳代謝癍家族史，總兒父母血型。
      3.孕母既往有原因不明的死胎、流產(chǎn)史、輸血史、分娩過黃
      疸新生兒病史。
      4.患兒有窒息、缺氧史。
      5.患兒有宮內(nèi)感染史或感染性疾病患病史。
      6.患兒有內(nèi)出血病史。
      7.黃疸出現(xiàn)在生后24小時內(nèi)、進展快，或消退延遲，伴吃
      奶差、嘔吐、腹瀉、體溫波動等。
      8.黃疸退而復(fù)現(xiàn)。
      檢査
      1.體格檢查：黃疸的分布、程度、顏，有無貧血、肝脾腫
      大及核黃疸的神經(jīng)系統(tǒng)體征。
      2.血常規(guī)、血型、網(wǎng)織紅細胞、總膽紅素、未結(jié)合膽紅素、
      結(jié)合膽紅素檢測。
      3.血培養(yǎng)、肝功能、轉(zhuǎn)氨酶、乙肝病毒血清學(xué)檢測。
      4.B型超聲。
      診斷
      藥海無涯學(xué)無止境專注藥學(xué)領(lǐng)域
      【實用】醫(yī)療操作規(guī)范
      1.根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及輔助檢查可確診為高未結(jié)合膽紅素
      血癥、高結(jié)合膽紅素血癥、混合性高膽紅素血癥及黃疸的致病原
      因。
      2.需與生理性黃疸鑒別，以及引起高未結(jié)合膽紅素血癥、高
      結(jié)合膽紅素血癥及混合性高膽紅素血癥之間的病因鑒別。
      治療
      1.光照療法。
      2.藥物治療：酶誘導(dǎo)劑：苯巴比妥、尼可剎米。輸白蛋白、
      血裝、糾正酸中毒。腎上腺皮質(zhì)激素。治療原發(fā)病。肝泰樂、
      膽酸鈉保肝、利膽。中藥退黃。
      3.一般治療：保溫、供氧，盡早開奶，盡快排出胎便，避免
      使用與膽紅素竟?fàn)幤咸烟侨＾D(zhuǎn)移酶或白蛋白竟?fàn)幗Y(jié)合位點的
      藥物。
      藥海無涯學(xué)無止境專注藥學(xué)領(lǐng)域
      			

			
        
      
			
      
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