２０１５年第１期　

其他４例；膽紅素濃度為３００．２４～４０１．５５ｍｍｏＶＬ。統(tǒng)計(jì)比較兩組患者的一般臨床資料，?。秤懻摗?/p>

Ｐ＞０．０５比較無(wú)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可用于本次研究分析。　

新生兒高膽紅素血癥為一種常見的新生兒疾病，是判斷黃疸重要依據(jù)，也是評(píng)價(jià)肝　

１．２選取標(biāo)準(zhǔn)　功能的重要指標(biāo)。一般　常的血清總膽紅素濃度為１．７—１７．１?、颍欤埃欤?，總膽紅素在　

?　納入標(biāo)準(zhǔn)：所選取的患兒均為新生兒，符合病理性黃疽?！。常础。恚铮欤虝r(shí)，可發(fā)現(xiàn)黃痘疾病。相關(guān)ｌ臨床研究表明，在新生兒疾病中，該疾病的發(fā)病率　

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除合并梗阻性黃疸，或有實(shí)質(zhì)性占位性黃疸；排除生理性黃疸疾?。缓稀∽罡?，中重度高膽紅素血癥會(huì)嚴(yán)重影響患兒生命健康，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)膽紅素腦病后遺癥　

并其他系統(tǒng)嚴(yán)重疾病著；排除中途退出或臨床資料不完整信息。　

或危機(jī)患兒生命健康?。?。臨床研究表明，膽紅素可能吸收光線，在波長(zhǎng)為４５０—４６Ｏｈｍ　

１．３方法　光線作用下，效果最強(qiáng)，～般藍(lán)光的波長(zhǎng)主峰為４２５—４７５ｎｍ。通過藍(lán)光照射可有效降低　

先給予患者原發(fā)疾病實(shí)施對(duì)癥治療，１００例患兒均分為鼴組，甲組采用藍(lán)光治療，每　

血清未結(jié)合膽紅素，在光療作用下，未結(jié)合膽紅素發(fā)生變化，轉(zhuǎn)化為水溶性異構(gòu)體，可順　

天治療１２ｈ，連續(xù)用藥治療５ｄ；乙組患兒在甲組治療基礎(chǔ)上結(jié)合采用茵梔黃口服治療，　

利從尿液或膽汁排泄排出，起到較好的降低血清膽紅素濃度效果，為一種有效治療的治　

每次服用劑量為３ｍＬ，一天口服３次，連續(xù)用藥治療５ｄ?！?/p>

療高膽紅素血癥的方法ｌ４ｊ。茵梔黃口服液為金銀花、黃芩苷、梔子、茵陳的提取物，具有　

１．４觀察指標(biāo)以及療效判定標(biāo)準(zhǔn)　

退黃、利濕、解毒以及清熱效果，其中梔子具有清利下焦肝膽濕熱功效；黃芩具有清中上　

觀察兩組患兒的皮膚黃疸消退時(shí)間、血清總膽紅素濃度（ＴＢｉＬ）未結(jié)合膽紅素濃度　

（ＩＢｉＩ）變化情況。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯著改善：給予患者治療后可見皮膚黃疽消退，經(jīng)皮測(cè)　

焦?jié)窆π?；茵陳具有性寒清熱功效，可起到較好的小腿黃疸、清利肝膽濕熱功效ｌ　。三　

膽紅素或血清膽紅索指數(shù)正常；改善：治療后可見皮膚黃疽癥狀明顯減輕，經(jīng)皮測(cè)織紅　

種藥物聯(lián)合使用，具有較好的利膽、保肝作用，可增加肝膽對(duì)膽紅素的攝取、結(jié)石以及排　

素或血清膽紅素指數(shù)未完全消退；無(wú)效：治療后觀察可見皮膚黃疸指數(shù)無(wú)嘎顯變化，經(jīng)　

泄效果，有利于肝細(xì)胞的再生以及修復(fù)，起到較好的改善肝臟對(duì)膽紅素代謝的效果，有　

皮測(cè)膽紅素或血清膽紅素指數(shù)無(wú)明顯變化或上升。治療有效率＝顯著改善率＋改　

利于膽紅素順利排泄。分析其降黃疸的作用機(jī)制：①具有良好的殺菌、抑菌作用，起到　

善率［　?！?/p>

抗病原微生物效果；可有效抑制機(jī)體發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，可有效減少紅細(xì)胞發(fā)生溶血；可有　

效降低血清膽紅素含量，減少對(duì)肝臟造成的損傷；有利于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，改善肝腸循　

１，５統(tǒng)計(jì)學(xué)分析　

環(huán)｜ｏＪ。本次研究中，乙組患者治療有效率為９６．０％，甲組患者治療有效率為７８．Ｏ％，乙　

本次研究數(shù)據(jù)資料采用ＳＰＳＳ１７．５統(tǒng)計(jì)軟件處理分析，計(jì)數(shù)資料采用ｘ　檢驗(yàn)，計(jì)量　

資料采用ｔ檢驗(yàn)，組間比較有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）?！?/p>

組治療有效率明顯優(yōu)于甲組，Ｐ＜０．０５比較有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。且治療后兩組患者的　

２結(jié)果　

膽紅素變化情況與治療前均有顯著差異，乙組膽紅素改善情況以及黃疽消退時(shí)間與甲　

組相比，Ｐ＜０．０５有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?！?/p>

２．１治療效果　

綜上所述，給予新生兒高膽紅素血癥采用藍(lán)光聯(lián)合茵梔黃治療，有利于早日改善黃　

甲組５０例患者治療后，顯著改善ｌ９例，改善２０例，無(wú)效１１例，有效率為７８．Ｏ％，乙　

組５０例患者治療后，顯著改善３９例，改善９例，無(wú)效２例，有效率為９６．０％，乙組患者　

疽癥狀，提高患者生命質(zhì)量，應(yīng)用前景廣闊。　

的治療效果明顯優(yōu)于甲組，Ｐ＜Ｏ．０５有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。　

參考文獻(xiàn)　

２．２對(duì)比兩組患者治療前后的黃疸癥狀消退時(shí)間以及膽紅素變化情況?。郏保荨埿懔?，孫琪．菌梔黃顆粒輔助治療新生兒高膽紅素血癥療效觀察［Ｊ］．醫(yī)學(xué)信　

統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者的黃疸消退時(shí)間以及膽紅素變化情況，具體見表一：　息，２０１ｌ，２４（９）：５７８０—５７８１．　

表一分析兩組患者的黃疽消退時(shí)間以及膽紅素變化情況（ｘ±ｓ，ｎ＝５０）　

［２］　張寧，趙鳴然，孫憶楠．茵梔黃口服液輔助藍(lán)光照射治療新生兒紅素血癥８８例臨　

項(xiàng)目　甲組　乙組　

床觀察［Ｊ］．中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生，２０ｌ１，２４（１１）：７８．　

［３］　韓雪梅．茵梔黃顆粒聯(lián)合藍(lán)光照射治療新生兒高膽紅素的療效觀察［Ｊ］．中外健康　

文摘，２０１２，９（４Ｏ）：５—６．　

［４］　詹明亮，張仁波．藍(lán)光聯(lián)用茵梔黃治療新生兒高膽紅素血癥的療效［Ｊ］．實(shí)用臨床　

醫(yī)學(xué)，２０ｌ１，ｌ２（１Ｏ）：５４—５５．　

［５］　楊輔直，李偉生，蘇格折．生兒高膽紅素血癥醫(yī)院感染特點(diǎn)及預(yù)防［Ｊ］．中華醫(yī)院感　

染學(xué)雜志，２０１４，２４（７）：１７６９—１７７０．　

從本次研究中可以看出，治療后兩組患者的ＴＢｉＬ、ＩＢｉＩ變化情況與治療前相比，有　

顯著差異，且治療后乙組患者的膽紅素變化、黃疸消退時(shí)間與甲組相比有明顯差異，Ｐ＜　

［６］　洪濤，葉安青．新生兒高膽紅素血癥與剖宮產(chǎn)及其它高危因素相關(guān)性分析［Ｊ］．當(dāng)　

０．０５比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。　

代醫(yī)學(xué)，２０１４，Ｚ０（１１）：３２—３３．　

預(yù)防前置胎盤產(chǎn)后出血應(yīng)用欣母沛的臨床分析　

許志如　

（湖南省邵東縣宋家塘醫(yī)院　湖南　邵東４２２８ｏ８）　

【摘要】　目的：對(duì)預(yù)防前置胎盤產(chǎn)后出血應(yīng)用欣母沛的臨床效果進(jìn)行研究分析。方法：從我院前置胎盤患者中選?。叮蠢M(jìn)行研究分析，并按照患者臨床治療方法將其分為治　

療組（采用欣母沛治療）和對(duì)照組（采用米素前列醇治療），均為３２側(cè)，對(duì)比兩組患者出血率、輸血率、術(shù)中出血量和術(shù)后２４小時(shí)出血量。結(jié)果：治療組患者產(chǎn)后出血率僅為ｌ２．　

５０％、輸血率僅為３．１３％、術(shù)中出血量為（３５０．２６￣６０．２１）ｍＬ、術(shù)后２４小時(shí)出血量為（４７５．１９￣７４．１３）ｍＬ同對(duì)照組患者的５３．１３％、３１．２５％、（４６ｏ．８４±８２．３５）ｍＬ和（５７１．３２±８０．　

１６）ｍＬ相比，Ｐ＜０．０５。結(jié)論：在預(yù)防前置胎盤產(chǎn)后出血疾病臨床上欣母沛臨床效果顯著，減少患者出血量，促使患者早日康復(fù)?！?/p>

【關(guān)鍵詞】　前置胎盤產(chǎn)后出血；欣母沛；ｉ臨床效果　

【中圖分類號(hào)】１１７１４．４６１　【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】Ｂ　【文章編號(hào)】１００５—００１９（２０１５）０１—０２１７一Ｏ１　

在臨床上，前置胎盤疾病出現(xiàn)在妊娠２８周后，其主要是指胎盤附著在子宮下段，嚴(yán)　

后，其產(chǎn)后出血率和輸血率均顯著低于對(duì)照組患者的，Ｐ＜０．０５。　

重的胎盤下緣覆蓋或是達(dá)到宮頸內(nèi)口處，位景較胎兒先露部低，為妊娠晚期出現(xiàn)出　

２．２對(duì)比兩組患者術(shù)中出血量和術(shù)后２４小時(shí)出血量　

血的主要因素，給患者和胎兒健康帶來(lái)嚴(yán)重威脅…１。針對(duì)該種現(xiàn)象的出現(xiàn)，筆者為進(jìn)一　對(duì)比兩組患者術(shù)中出血量和術(shù)后２４小時(shí)出血量，治療組患者術(shù)中出血量和術(shù)后２４　

步了解分析預(yù)防前置胎盤產(chǎn)后出血應(yīng)用欣母沛的Ｉｆ缶床效果，特從我院前置胎盤患者中　

小時(shí)出血量均顯著低于對(duì)照組患者的，Ｐ＜０．０５，見下表：　

選取６４例進(jìn)行研究分析，報(bào)告如下：　表：對(duì)比兩組患者術(shù)中出血最和術(shù)后２４小時(shí)出血量（ｍＬ）　

１．資料與方法　

１．１臨床資料　

選取我院在２０１１年３月至２０１３年２月收治的６４例前置胎盤患者，均符合ＷｔｔＯ關(guān)　

于前置胎盤疾病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。并按照患者臨床治療方法將其分為治療組和對(duì)照組，　

其中，治療組３２例，患者年齡為２２—３５歲，平均年齡（２８．５６±１．１７）歲；分析患者前置　３．討論　

胎盤位置：６例為中央性前置胎盤，１７例為邊緣性前置胎盤，９例為部分性前置胎盤；對(duì)　目前，前置胎盤沒有明確發(fā)病病因，其同孕婦多產(chǎn)、前次剖官產(chǎn)和多次刮宮等之間　

照組３２例，患者年齡為２１＿３４歲，平均年齡（２８．０３±１．２２）歲；７分析患者前置胎盤位　

存在直接關(guān)系，在有孕史患者中的發(fā)病率顯著高于無(wú)孕史的，其主要因患者子宮內(nèi)膜受　

置：ｌ８例為中央性前置胎盤，７例為邊緣性前置胎盤，例為部分性前置胎盤。對(duì)６４例前　

損，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜出現(xiàn)炎癥或是萎縮性病變現(xiàn)象，導(dǎo)致患者再次受孕時(shí)。其子宮蛻膜血　

置胎盤患者的基本資料進(jìn)行對(duì)比，Ｐ＞０．０５，具可比性?！?/p>

管出現(xiàn)不良癥狀，影響胎盤供血量，進(jìn)而使胎盤面積增大，延伸至患者子宮下段，出現(xiàn)前　

１．２方法　置胎盤疾病。給患者正常生活帶來(lái)嚴(yán)重影響，病情嚴(yán)重的威脅患者和胎兒生命　３。針　

本次研究選取的６４例前置胎盤患者人院后均采用縮宮素進(jìn)行治療，靜脈滴注２０Ｕ　

對(duì)該種現(xiàn)象的出現(xiàn)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采用治療措施對(duì)患者進(jìn)行治療，有效降低其出血量，在　

由格林菲爾德（江蘇）藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的、批號(hào)為Ｈ３２０２４７２５的縮宮素＋５００ｍＬ５％葡　一定程度上保護(hù)患者及胎兒健康。欣母沛為一種前列腺素砣ａ的（１５Ｓ）一１５一甲基衍　

萄糖注射液進(jìn)行治療。均選取子宮下段橫切口，盡可能避開胎盤，發(fā)現(xiàn)切口下為胎盤組　生物氨丁三醇鹽溶液，對(duì)患者產(chǎn)后出血具有顯著作用，其主要是通過增加細(xì)胞內(nèi)鈣離子　

織的患者，應(yīng)即刻將胎盤推開，破膜后盡可能將羊水吸盡，并在短時(shí)間內(nèi)將胎兒娩出?！舛?，進(jìn)而增強(qiáng)患者子宮平滑肌收縮力等止廊的＿４Ｊ?；谠撍巹┦菍⑩}離子作為載體　

對(duì)于剝離胎盤后出現(xiàn)出血現(xiàn)象的患者，操作者應(yīng)通過負(fù)壓吸引器將出血吸盡帶有刻度　

的，因此，其可以將鈣離子直接攜帶至患者細(xì)胞中，在一定成度上增加鈣離子通過肌細(xì)　

的吸引瓶中，對(duì)出血量進(jìn)行計(jì)算。在此基礎(chǔ)上治療組患者采用欣母沛進(jìn)行治療，對(duì)照組　

胞膜回流量，同時(shí)，促使肌漿網(wǎng)對(duì)鈣離子的釋放，顯著提高鈣離子濃度，促使子宮收縮，　

患者采用米索前列醇進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者產(chǎn)后出血率、輸血率、術(shù)中出血量和術(shù)后　

壓迫子宮壁上血管有效止血。除此之外，該藥劑在進(jìn)入患者機(jī)體中極易被洗液循環(huán)吸　

２４小時(shí)出血量。對(duì)于持續(xù)出血的患者，操作者應(yīng)對(duì)局部活躍性出血處實(shí)施…８字縫扎，　

收，在１５—３０分鐘內(nèi)達(dá)到最高濃度，對(duì)患者子宮平滑肌具有強(qiáng)而持久的收縮作用，顯著　

并用官腔大紗布對(duì)其進(jìn)行填塞止血?！?/p>

１．２．１對(duì)照組患者舌下含服４００￣ｇ的由湖北葛店人福藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)的、批　

改善患者臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量　Ｊ。綜上所述，在預(yù)防前置胎盤產(chǎn)后出血疾病臨　

號(hào)為Ｈ２００７３６９６的米索前列醇進(jìn)行治療?！?/p>

床上欣母沛臨床效果顯著，其對(duì)患者臨床癥狀具有良好改善作用。本次研究選取的６４　

例前置胎盤患者中，治療組患者產(chǎn)后出血率、輸血率、出血量和術(shù)后２４小時(shí)出血量均同　

１．２．２治療組患者在胎兒娩出后注射２５０￣ｇ的由ＰｔｍｎｎａｅｍＵ￣ｏｌｍ?。茫铮恚穑幔睿a(chǎn)　

對(duì)照組患者之間存在顯著差異性，Ｐ＜０．０５。因此，欣母沛值得在預(yù)防前置胎盤產(chǎn)后出　

的、批號(hào)為１１２００７０２５１的欣母沛進(jìn)行治療?！?/p>

血疾病臨床上推廣應(yīng)用?！?/p>

１．３觀察指標(biāo)［２］　

觀察兩組患者產(chǎn)后出血率、輸血率、術(shù)中出血量和術(shù)后２４小時(shí)出血量。　

參考文獻(xiàn)　

１．４統(tǒng)計(jì)學(xué)處理　

［１］　劉水策．應(yīng)用欣母沛預(yù)防前置胎盤產(chǎn)后出血的臨床研究［Ｊ］．２０１０，１３（０１）：２５一　

本次醫(yī)學(xué)研究通過ＳＰＳＳ１７．０軟件對(duì)臨床治療過程中收集的相關(guān)數(shù)據(jù)資料加以分　一２６．　

析處理。計(jì)量資料表示單位為（Ｘ±ｓ），不同患者之間數(shù)據(jù)資料差異以單因素方差分析　

［２］許思慧．欣母沛用于前置胎盤產(chǎn)后出血４５例療效分析［Ｊ】．現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，２０１１，　

法進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法為ｘ　檢驗(yàn)法，如果兩組患者之間數(shù)據(jù)資料Ｐ＜Ｏ．　

２７（０５）：６９５一一６９６．　

０５，說(shuō)明兩者間數(shù)據(jù)資料對(duì)比具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異?！?/p>

［３］李芹，靳晴，孟海云．欣母沛用于預(yù)防前置胎盤剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血１３２例療效分析　

２．結(jié)果　

［Ｊ］．實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，２０１２，１３（０１）：７６一一７８．　

２．１對(duì)比兩組患者產(chǎn)后出血率和輸血率　

［４］　王惠，楊樹鋼，李春紅．欣母沛與米索前列醇預(yù)脅前置胎盤產(chǎn)后出血的對(duì)比研究　

治療組患者實(shí)施Ｉｆ占床治療后，其產(chǎn)后出血率僅為１２，５０％（４／３２），輸血率僅為３．　

［Ｊ］．中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，２Ｏｌ２，Ｏ７（０６）：１７一一１８．　

１３％（１／３２）；對(duì)照組患者實(shí)施臨床治療后，其產(chǎn)后出血率高達(dá)５３．１３％（１７／３２），輸血率　

［５］揚(yáng)興．欣母沛與米索前列醇在剖官產(chǎn)術(shù)中預(yù)防前置胎盤產(chǎn)后出血的療效觀察　

高達(dá)３１．２５％（１Ｏ／３２）。對(duì)比兩組患者產(chǎn)后出斑率和輸血率，治療組患者實(shí)施臨床治療　

［Ｊ］．現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，２０１１，２７（２２）：３４１９一一３４２１．　

醫(yī)學(xué)美學(xué)美容　２１７