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ｌ墮生莖莖　

３討論　

墮?。■咭睢∷堋?/p>

不穩(wěn)定型心絞捅亦稱為梗死前綜臺征，是一一種嚴(yán)重并具　

有潛在危險性的疾病。若不丑時有效的治療，近期內(nèi)約有　

１０％～３０％的患者發(fā)展為心肌梗死甚至猝死。其主要發(fā)病機(jī)　

制作用，使血小板內(nèi)的ｃＡＭＰ含量減步，ＴＸｄ￣２、５－ＨＴ、ＡＤＰ等　

血管活性物質(zhì)釋放，導(dǎo)致血管痙攣，而水蛭可提高前列環(huán)紊合　

成作用，是種較強(qiáng)的　ＥＸＡ２合成抑制劑ｌ２１，緩解冠脈痙攣，　

達(dá)到有效的治療效果。蚓激酶為地龍體內(nèi)提取的一組蛋白水　

解酶，含纖維蛋白溶酶和纖維蛋白溶酶原激活荊，可使新鮮血　

栓及其有機(jī)物溶解清除，使冠狀動脈血流量增加而對ｕＡＰ產(chǎn)　

生顯著療效。通過對比觀察發(fā)現(xiàn)應(yīng)用疏血通注射液組治療　

ｕＡＰ療效明顯高于對照組，且可降低血脂及血液黏稠度，抑　

制血小板的聚集，分解纖維蛋白原和纖維蛋白，療效確切，安　

全可靠，值得臨床推廣應(yīng)用?！?/p>

參考文獻(xiàn)　

１　歐興長，丁家欣．張玲水蛭素的研究概況［Ｊ?。手袊帉W(xué)雜志，　

Ｉ９９１，２６（７）：３９７，　

制為冠壯動脈粥樣硬化斑塊破裂引發(fā)的一系剮病理生理過程　

致微血栓形成　，而血小板功能異常是ＵＡＰ血栓形成的病理　

生理基礎(chǔ)，凝血酶是血栓形成的核心　疏血通注射渣為水蛭　

與地龍中提取的承蛭索及蚓激酶組成。水蛭是較強(qiáng)的凝血酶　

特效抑制劑，它能與凝血酶迅速結(jié)臺，阻止凝血酶作用于纖維　

蛋白原．抑制血液凝固　水蛭還抑制凝血酶同血小板結(jié)合．抑　

制血小板的聚集和釋放，井活化纖維蛋白酶原前活化因子，分　

解纖維蛋白原和纖維蛋白，從而有效抑制微血栓形成，防止或　

減少ＵＡＰ的發(fā)生　本研究發(fā)現(xiàn)水蛭地可辟血脂，辟低血液黏　

稠度，改善動脈粥樣硬化病變　有研究表明，動脈粥樣硬化　

時，粥樣斑塊內(nèi)富禽的脂質(zhì)過氧化物劉前列環(huán)索合成具有抑　

［２　Ｅ違羋，　與章，金德山．等水蛭精疔高脂血癥『Ｊ］中西醫(yī)結(jié)合　

雜志，１９８８，８（８）：４８３　

收稿日期：２００１＿０８．１６修　Ｈ期：２００１．１１．１９編輯：王茹茗　

靜脈注射免疫球蛋白治療新生兒ＡＢＯ溶血高膽紅素血癥療效分析　

閣安平　

洛阡ｊ石化總廣醫(yī)院兒科．河ｌ曾洛?。矗罚欤埃桑玻薄?/p>

關(guān)鍵詞：高膽紅素血拄；光照療法；丙種球蛋白　

中圈分類號：Ｒ５５６?。丁?/p>

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：Ｂ　

充維ｌ牛素　輸注白蛋白，每班１ｇ／ｋｇ，口服肝酶誘導(dǎo)劑苯巴　

比妥５ｒａｇ／（ｋｇ?ｄ）。治療組際以匕常規(guī)治療外，確診后立即靜　

脈注射免疫球蛋白（衛(wèi)生部成都生物制品研究所生產(chǎn)的蓉生　

牌免疫球蛋白．２?。担缙垦b）２ｇ／ｋｇ～次。檢測八院時、治療２４　

小時、７２小時血清膽紅素值，記錄皮膚黃疽消退時間?！?/p>

１．４統(tǒng)計學(xué)處理

０?。埃庇袠O顯著意義　

２結(jié)果　

文章編號：１００４?。担福常兀ǎ玻埃埃玻埃丁埃常常埂。埃病?/p>

新生兒溶血痖是早期新生兒高膽紅索血癥的主要原因之　

一

，弦國攝常見時是Ａｆ　】溶血。高膽紅素血癥對患兒中樞神　

用　檢驗(yàn)，Ｐ＜０．０５有顯著意義，Ｐ＜　

經(jīng)影響較大，嚴(yán)重者可致殘。既往換血療法應(yīng)用較多．但在基　

層開展有一定田難　探討一種新的治療ＡＢ（］溶血高膽紅素　

血癥的方法是十分必要的，靜脈注射免疫球蛋白作為　種新　

的治療方法，經(jīng)臨床應(yīng)用取得＿ｒ滿意的療效，現(xiàn)將所治療１５　

例患兒的結(jié)果報告立¨Ｉ－　

接受靜脈注射免疫球蛋白治療的ｌ５倒患兒全部治愈?！?/p>

對照組治愈ｌ２例，１例發(fā)生膽紅索嚙病　治療組有２例出現(xiàn)　

新生兒晚期貧血，對照組無類似發(fā)現(xiàn)。兩組治療２４小時、７２　

小時后血清膽紅素值及兩組皮膚黃疸消退時間見表１?！?/p>

裹１治療后兩組情況對比（ｊ±ｓ）　

１對象與方法　

１．１　研究對象?。玻競?cè)患兒均為足月兒，早產(chǎn)兒不在此觀寮　

范圍　對象來源干屜１９９８年６月至２０００年１２月我院新生　

兒科住院患兒　中．男１６側(cè)．女１２例：血型“Ａ?。保道啊?/p>

型１３例．母親血倒均為“（）”型　直接（?。恚庠囼?yàn)弱陽性２４　

例．鏡下偶見紅細(xì)胞凝集！例．Ⅲ性２例；問接Ｃｃｘｘｍｂ試驗(yàn)弱　

田勝１例，強(qiáng)陽性Ｉ例　皮膚出現(xiàn)黃染時間最早生后９小時，　

最遲２９小時?！?/p>

準(zhǔn)　

尼體蘑３?。欤玻啊础。玻埃埃纾斓古_井中度缺氧缺　

３討論　

血性嚙病一２８側(cè)均符臺新生兒．ａ３３０血型不臺溶血癥珍斷標(biāo)　

１．２分組２８例隨機(jī)分成兩組．其中船療組ｌ５例，對照組　

新生兒，ａｄ３０溶血可引起高膽紅素血癥，重者致膽紅素腦　

病　本文所觀察的兩組患兒隨機(jī)分組，對照組給常規(guī)治療，治　

療組靜脈注射免疫球蛋白，于治療后２４小時、７２小時測血清　

１３例。兩組息兒黃疸出現(xiàn)時間?。拊簳r總膽紅素值駛體重分　

別為：【１７?。场溃场。矗┬。福欤?、¨８?。丁溃础。常毙r；（３１６．００±７８　４０）　

ｔｚｍｏｌ／１　、（３０５　１】【Ｉ：８０?。叮欤睿铮欤蹋海ǎ常保埃啊溃玻玻常?、（３２３３±１３２）　

ｇ。兩組比較　值分別為１　１０?。啊。常?、１　８８，Ｐ均＞０?。埃?，比較　

無差異性，具有?。姹龋颍欤?。　

膽紅索值。治療組明顯低于對照組，說明免疫球蛋白可降低　

血清膽紅素水平。有作者認(rèn)為輕、中度高膽紅紊血癥也可致　

中樞神經(jīng)輕微損害　。故早期快速降低高的血清膽紅素水平　

是十分必要的＝筆者認(rèn)為　旦診斷明確，應(yīng)盡早勻速靜脈點(diǎn)　

滴免疫球蛋白治療。新生兒溶血的原因是同族免疫反應(yīng)，免　

１，３方法對照組常規(guī)采用光照療洼．藍(lán)光照射每次持續(xù)時　疫球蛋白作用機(jī)制是能和致敏紅細(xì)胞外覆蓋的ＩｇＧ抗體競爭　

與效應(yīng)細(xì)胞Ｆｃ受體結(jié)合，從而堿步了紅細(xì)胞的破壞。免疫球　間２４小時，必要時重復(fù)。照射時注意保護(hù)眼睛及會陰部，補(bǔ)