藍(lán)光照射對(duì)高膽紅素血癥新生兒免疫系統(tǒng)的影響
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藍(lán)光照射對(duì)高膽紅素血癥新生兒免疫系統(tǒng)的影響
目的探討藍(lán)光照射治療對(duì)高膽紅素血癥新生兒免疫系統(tǒng)的影響。方法對(duì)
2008年1月~2010年1月我科診治的45例高膽紅素血癥新生兒進(jìn)行藍(lán)光照射治
療,比較患兒治療前后血常規(guī)、淋巴細(xì)胞亞及NK細(xì)胞的差異。結(jié)果高膽紅
素血癥新生兒光照治療前血總膽紅素為(291.5±42.8)μmol/L,治療后為
(214.2±33.9)μmol/L,治療后的血清總膽紅素濃度低于治療前(P0.05)。治
療后,高膽紅素血癥新生兒的淋巴細(xì)胞亞CD35+、CD3+、CD4+、CD8+和
CD4+/CD8+及NK細(xì)胞均升高,高于治療前百分比,差異均有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義
(均P0.05).ThelymphocytesubsetssuchasCD35+,CD3+,CD4+,CD8+,
CD4+/CD8+andNKcellsincreasedaftertherapy,theyweresignificantlyhigherthan
beforetherapy(allP0.05)(表1)。
表1高膽紅素血癥新生兒光照治療前后血常規(guī)改變(x±s)
2.2淋巴細(xì)胞亞改變
治療后,高膽紅素血癥新生兒的淋巴細(xì)胞亞CD35+、CD3+、CD4+、CD8+
和CD4+/CD8+及NK細(xì)胞均升高,顯著高于治療前百分比,差異均有高度統(tǒng)計(jì)
學(xué)意義(均P<0.001),患兒免疫力較治療前升高(表2)。
表2高膽紅素血癥新生兒光照治療前后淋巴細(xì)胞亞及NK細(xì)胞改變
(x±s)
3討論
新生兒高膽紅素血癥為兒科常見(jiàn)疾病,如不及時(shí)治療則后果嚴(yán)重,過(guò)高的間
接膽紅素可造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)不可逆性損傷。近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn),高膽紅素血癥不
僅具有神經(jīng)毒性,而且對(duì)免疫系統(tǒng)具有毒性作用,臨床資料表明膽紅素對(duì)免疫系
統(tǒng)的多種功能包括特異性體液免疫、細(xì)胞調(diào)節(jié)免疫及非特異性免疫等具有抑制作
用,其作用機(jī)制包括膽紅素對(duì)T細(xì)胞的直接毒性作用及引起紅細(xì)胞免疫黏附功
能低下,從而抑制T細(xì)胞增殖與分化[4]。研究表明,高膽紅素血癥新生兒體處
于免疫抑制狀態(tài)。林麗星等[5]采用酵母多糖花環(huán)試驗(yàn)法檢測(cè)52例高膽紅素血癥
新生兒紅細(xì)胞C3b補(bǔ)體受體花環(huán)(RBC-C3bRR)和紅細(xì)胞免疫復(fù)合物受體花環(huán)
(RBC-ICR),表明新生兒高膽紅素血癥的紅細(xì)胞免疫功能低于正常新生兒;何
建勛[6]及宋琦等[7]檢測(cè)高膽紅素血癥新生兒淋巴細(xì)胞亞,發(fā)現(xiàn)其淋巴細(xì)胞亞
CD3+、CD4+和CD8+顯著低于正常新生兒。本研究檢測(cè)高膽紅素血癥新生兒
淋巴細(xì)胞亞及NK細(xì)胞,結(jié)果顯著低于報(bào)道的正常健康新生兒,進(jìn)一步證明高
膽紅素對(duì)免疫系統(tǒng)具有抑制作用。
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