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護(hù)理實(shí)踐與研究２００７年第４卷第５期　

３．６焦慮　

?１５?　

礙、肺的順應(yīng)性降低，導(dǎo)致呼吸窘迫和低氧血癥。根據(jù)文獻(xiàn)診　

患者表現(xiàn)為緊張不安、憂郁、易激動(dòng)、治療不合作。與健　

康狀況的改變、不適應(yīng)環(huán)境有關(guān)?！?/p>

對(duì)策：（１）同情理解患者的感受和患者一起分析其焦慮產(chǎn)　

生的原因及表現(xiàn)，并對(duì)其焦慮程度作出評(píng)價(jià)。（２）主動(dòng)向患者　

介紹環(huán)境、解釋機(jī)械通氣、監(jiān)測(cè)及呼吸機(jī)的報(bào)警系統(tǒng)，消除患　

者陌生和緊張感。（３）如果患者由于呼吸困難人工通氣不能　

講話，可提供紙筆或以手勢(shì)與患者交流。（４）幫助并指導(dǎo)患者　

斷標(biāo)準(zhǔn)　，下列情況可考慮ＡＲＤＳ：（１）嚴(yán)重的胸外傷，存在呼　

吸窘迫缺氧，一般氧療效果不佳。（２）在吸氧＞５?。蹋恚椋顣r(shí)，　

ＰａＯ?。迹叮啊。恚恚龋?。（３）排除心源性肺水腫的。出現(xiàn)　

上述情況，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師，并提出相應(yīng)護(hù)理問(wèn)題和護(hù)理對(duì)　

策，促進(jìn)患者早日康復(fù)?！?/p>

參考文獻(xiàn)　

［１］　吳在德，吳肇漢．外科學(xué)［Ｍ］．第六版．北京：人民衛(wèi)生出版社，　

２００４：５．　及家屬應(yīng)用松弛療法、等?！?/p>

［２］施毅，宋勇．現(xiàn)代呼吸系統(tǒng)急診醫(yī)學(xué)［Ｍ］．北京：人民軍醫(yī)　

出版社。１９９８：２９３．　

４討論　

嚴(yán)重胸外傷后常合并ＡＲＤＳ，其原因是浮動(dòng)胸壁造成的　

反常呼吸運(yùn)動(dòng)和肺的嚴(yán)重挫傷，致肺組織水腫、氧彌散功能障　

（收稿日期：２００７—０１—２１）　

（本文編輯賈曉麗）　

俯臥位在藍(lán)光治療大日齡新生兒高膽紅素血癥中的臨床觀察　

高　云　

摘要　目的：探討俯臥位對(duì)大日齡新生兒高膽紅素血癥患兒接受藍(lán)光治療時(shí)順從性的影響。方法：選擇６６例大日齡新生兒高膽紅素血癥患兒，　

隨機(jī)分為俯臥位組（３Ｏ例）與仰臥位（３６例），比較兩組的體溫、哭鬧次數(shù)、血清膽紅素下降速度、平均照射時(shí)間、住院天數(shù)的差異。結(jié)果：俯臥位組　

的患兒體溫更穩(wěn)定，哭鬧次數(shù)少，平均照射時(shí)間長(zhǎng)，血清膽紅素下降速度快，住院天數(shù)短，明顯短于仰臥位組（Ｐ＜０．０５）。結(jié)論：俯臥位更有利大日　

齡新生兒高膽紅素血癥患兒的藍(lán)光治療，有臨床應(yīng)用的可行性?！?/p>

關(guān)鍵詞俯臥位；藍(lán)光治療；新生兒；高膽紅素血癥　

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ｐｒａｃｔｉｃａｌｉｔｙ?。铮睢。悖欤椋睿椋悖?/p>

Ｋｅｙ?。鳎铮颍洌蟆。校颍铮螅簦颍簦椋铮?；Ｔｈｅｒａｐｙ?。铮妗。猓椋酰澹欤椋纾瑁?；Ｎｅｗｂｏｍ；Ｈｙｐｅｒｂｉｌｉｒｕｂｉｎｅｍｉａ　

新生兒高膽紅素血癥是新生兒時(shí)期的常見(jiàn)疾病之一，藍(lán)　

光治療是最經(jīng)濟(jì)、安全、有效的方法”　。大日齡高膽紅素血癥　

新生兒接受治療時(shí)對(duì)環(huán)境改變的順從性差，易哭吵不安，增加　

了護(hù)理工作量，給治療帶來(lái)了一定的困難。我科自２００４年１２　

本組６６例均為我科住院日齡大于１７　ｄ的高膽紅素血癥　

患兒。按時(shí)間段分為俯臥位組３Ｏ例和仰臥位組３６例。俯臥　

位組男１７例。女１３例；體重在３　９００～５?。叮玻埃缰g；血膽紅素　

值最高９６３　ｉ￣ｍｏｌ／Ｌ，最低２３２?。椋恚铮欤?；病因：合并有感染者２Ｏ　

例（呼吸道感染１５例敗血癥１例；新生兒臍炎３例；膿皰瘡１　月～２００６年１月將接受藍(lán)光治療的６６例大日齡高膽紅素血　

癥新生兒隨機(jī)分成俯臥位組（３Ｏ例）及仰臥位組（３６例），進(jìn)　

行觀察比較。發(fā)現(xiàn)俯臥位更有利于大日齡新生兒藍(lán)光治療的　

進(jìn)行?，F(xiàn)報(bào)道如下。　

例）；其它１Ｏ例。仰臥位組男２Ｏ例，女１６例；體重在３　８５７　

～５?。罚埃埃缰g；血膽紅素值最高９３２?。椋恚铮欤蹋畹停玻矗埂。穑恚铮欤?/p>

Ｌ；病因：合并有感染者２４例（呼吸道感染１９例，敗血癥１　

例，新兒臍炎３例，膿皰瘡１例），其它：１２例。兩組比較差異　

１資料與方法　

無(wú)顯著性意義（Ｐ＞０．０５）?！?/p>

１．２方法　

１．１一般資料　

兩組均使用浙江寧波戴維儀器有限公司生產(chǎn)新生兒雙面　

作者單位：２４１０００皖南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院　

藍(lán)光治療箱行藍(lán)光照射，同時(shí)予以茵梔黃靜脈滴注，魯米那鈉