圄睚｜匿—盈同２０１３年１２月第１?。本淼冢常镀凇?臨床護理?２７５　

藍光毯治療高膽紅血素癥的母嬰床旁護理　

麥肖華　

（佛山婦幼院，廣東佛山５２８０００）　

【摘要】目的觀察母嬰同室中藍光毯治療新生兒高膽紅血素癥的護理效果。方法選取我科從２０１２年３月至２０１３年９月我科出生的共９７　

例惠有病理性黃疸的新生兒進行母嬰同室的藍光毯治療。觀察母嬰同室中藍光毯治療新生兒黃疸的結局，藍光毯照射的不良反應，產后母　

喂養(yǎng)的實施情況，為人母的角適應情況等。結果黃疸指數恢復正常９１．７５％，不良反應中皮疹占３．Ｏ９％、大便次數增多占２．Ｏ６％、煩　

躁不安占１．０３％。母喂養(yǎng)實施占９８．９６％，母親角適應１００％，對護士滿意度９８％。結論床邊藍光毯治療護理對治療新生兒高疽紅血　

素癥安全有效，利于母喂養(yǎng)，母親角轉挾及母嬰身體康復?！?/p>

【關鍵詞】藍光毯；新生兒高膽紅血素癥；母嬰床旁護理　

中圖分類號：Ｒ４７３．７２　文獻標識碼：Ｂ　文章編號：１６７１－８１９４（２０１３）３６－０２７５－０２　

新生兒黃疸是新生兒時期體內血清膽紅素濃度增高而引起的皮　

膚，鞏膜黃染。我科實行母嬰同室及推行母嬰床旁護理，每天由新生　

兒科醫(yī)師使用經皮測膽紅素儀監(jiān)測新生兒皮膚三點血清膽紅素值平均　

值的變化。生理性黃疸可自行消退，而病理性黃疸新生兒則需要轉新　

生兒科治療。母嬰分離，產婦擔心新生兒疾病情況，容易造成情緒　

低落，自責，影響產褥期身體恢復及汁分泌。選擇從２０１２年３月至　

２０１３年９月從我科出生的共９７例患有病理性黃疸的新生兒使用ｂｉｌｉｓｏｆｔ藍　

的產婦其新生兒患有病理性黃疸的共９７例。均符合新生兒新生兒高膽　

紅素血癥光療指征…。產婦年齡２１￣４３歲，平均（３１．０５±５．１７）歲，孕周　

３４”￣４０　周，早產２?。崩?，足月產７６例，新生兒體質量為２０００￣４２６０ｇ，　

平均體質量為（３１４０．２±５１１．４）ｇ?！?/p>

１．２觀察方法　

１．２．１觀察母嬰同室中藍光毯治療新生兒黃疸的結局，藍光毯照射的　

不良反應，產后母喂養(yǎng)的實施情況，為人母的角適應情況等?！?/p>

光毯在母親床邊治療護理，現在報道如下?！?/p>

１．２．２產婦出院前均發(fā)放滿意度調查表進行滿意度調查及產后１４ｄ、　

２８ｄ、４０ｄ進行電話回訪?！。辟Y料與方法　

１．１一般資料　

我科從２０１２年３）１至２０１３年９月分娩產婦共９４ｌ例，選取我科分娩　

２新生兒藍光治療的母嬰床旁護理　

２．１取得取得知情同意及配合：向產婦介紹藍光毯性能、治療原理、　

２－３兩組出院隨訪情況調查比較結果見表３?！?/p>

表３兩組出院隨訪情況調查（ｎ，％）　

患者方面，在實施臨床路徑管理后，入院時即與患者介紹，促進　

了護患溝通，通過溝通，可以使患者對整個治療過程有了一個大概的　

了解，提高了患者的知曉度，滿足了患者的需要，患者不再是盲從，　

而是主動的參與進來，有利于患者的康復，使護理工作更加人性化，　

優(yōu)質護理服務落到了實處，切實體現了“以患者為中心”的優(yōu)質護理　

卡方檢驗：）［２＝４．４８６，Ｐ＝Ｏ．０３４，兩組患者出院隨訪情況遵囑率比　

較差異有顯著性意義（Ｐ＜Ｏ．０５）?！?/p>

３討論　

服務的要求　】，滿意度有顯著提高。同時，因為患者對整個治療過程　

有了一定的認識也會調動患者的積極性，來發(fā)揮患者的監(jiān)督作用。從　

而提高了護理的質量。使“以患者為中心”的理念得以深化。符合生　

物一心理一社會這一現代醫(yī)學模式【５］?！?/p>

本文通過病例分析的方法進行分析，結果表明應用基于臨床路徑　

的護理后，患者掌握健康知識教育掌握情況，患者滿意度，出院隨訪　

情況調查均有所提高。我們認為，臨床路徑在護理中的應用提高了護　

理質量?！?/p>

隨著我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入，衛(wèi)生部在２００９年和２０１０　

年相繼開展了臨床路徑和優(yōu)質護理服務示范工程，　不斷加強醫(yī)院的　

臨床護理工作?！?/p>

自上世紀８０年代中期在美國波士頓的新英格蘭醫(yī)療中心實施，并　

取得成功以來，臨床路徑在多個國家和地區(qū)等到推廣和應用。我國的　

一些醫(yī)院在ｌ０多年前開始自己摸索試行臨床路徑管理，并取得一定的　

臨床路徑是由一組醫(yī)護人員共同針對某病種的治療和護理所制定　

的最科學的醫(yī)護計劃。臨床路徑管理規(guī)范了患者住院期間的整個程　

參考文獻　

…１　中華醫(yī)學會傳染病與寄生蟲病學分會，肝病學分會．病毒性肝炎　

防治方案［Ｊ］．中華內科雜志，２００１，４０（１）：６２—６８．　

［２　戴紅霞，２］成翼娟．臨床路徑一科學、高效的醫(yī)療護理管理新模式　

效果　】，衛(wèi)生部在２００９年末開始正式全面的推廣臨床路徑工作?！?/p>

序。臨床護理路徑通過制定護理表單，把每個階段護士干什么，觀察　

什么，應該給患者那些指導，護士所做的工作期望達到一個什么樣的　

目標都做了一個規(guī)定。這樣護士在對患者進行護理時就有了一個規(guī)范　

的、完善的、系統(tǒng)的指導，避免了工作的盲目性和重復性，節(jié)省了工　

作時間，同時減少或杜絕工作中的疏忽與遺漏　。保證了健康教育的　

連貫性，保證了護理質量，增強了護理人員的責任心和整體能力和素　

質。臨床路徑的實施也為臨床護理質量管理的考核提供了一個標準，　

護理管理者可以按照臨床路徑的完成情況來考核護理質量?！?/p>

［Ｊ］．中華護理雜志，２００３，３８（３）：２０８—２１】．　

［３】齊娟，王建輝，張慧穎，等．臨床路徑在優(yōu)質護理示范病房中的應　

用研究［Ｊ］．中國美容醫(yī)學，２０１１，２Ｏ（６）：１４２．　

［４】　中華人民共和國衛(wèi)生部．２０１０年“優(yōu)質護理服務示范工程”活　

動方案［ＥＢ／ＯＬ］．ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｍｏｈ．ｇｏｖ．ｃｎ／ｐｕｂｌｉｃ?。欤澹螅猓酰螅椋睿澹螅螅?/p>

ｈｔｍｌｉｆｌｅｓ／ｍｏｈｂｇｔ／ｓ１０６９７／２０１Ｏ０１／４５７５６．ｈｔｍ　

［５】鄭方．淺談護理工作新模式一臨床路徑［Ｊ］．中外醫(yī)療，２０ｔ０，２９　

（２７）：１８６．　‘