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      換血治療對新生兒高膽紅素血癥患兒血液學指標的影響
      
			
      
				2022-04-18 09:04:54
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			  來源：[db:來源]
			
      
		
      
				
		
      
			
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      2022年4月18日發(fā)(作者：胃疼吃什么藥好使吃什么藥最佳)
      ·64·
      　ChineseJournalofThrombosisandHemostasis2020Vol26No1　
      ·專題研究·
      換血治療對新生兒高膽紅素血癥患兒血液學指標的影響
      TheEffectofBloodExchangeTherapyonHematologicalindexesinNeonateswithHyperbilirubinemia
      冉　琴(RANQin),顏金城(YANJin-cheng)
      ?
      (重慶市開州區(qū)人民醫(yī)院,重慶,405400;
      (ThePeople’sHospitalofKaizhouDistrict,Chongqing,405400,China)
      摘　要:　目的　觀察換血治療對新生兒高膽紅素血癥患兒血液學指標的影響。方法　將2017．01~2019．01期間
      我院收治的50例新生兒高膽紅素血癥患兒作為研究對象,患者均實施換血治療。對比患兒換血前后的血液學指標變化
      情況。結(jié)果　換血后患兒的總膽紅素,間接膽紅素,清蛋白,白細胞以及血小板水平均低于換血前,差異具有統(tǒng)計學意
      義(p<0．05);換血后患兒紅細胞比以及血糖水平顯著升高,與換血前差異具有統(tǒng)計學意義(p<0．05)。換血后新生兒
      血液傾向低凝。結(jié)論　為新生兒高膽紅素血癥患者實施換血治療,療效顯著,治療期間需密切關注患兒的生命體征和
      血液學指標的變化,減少并發(fā)癥的發(fā)生,保證治療效果。
      關鍵詞:　換血治療;新生兒高膽紅素血癥
      [中圖分類號]　R457．1　　　　　[文獻標志碼]　B　　　　　[文章編號]1009-6213(2020)01-0064-02
      　　高膽紅素血癥在新生兒期較為常見,該病可能會
      導致患兒出現(xiàn)腦損傷,腦癱,聽力障礙等情況,病情嚴
      重者可導致患者死亡。急性膽紅素腦病主要是指嬰
      兒出生后1周內(nèi)因膽紅素導致的急性神經(jīng)毒性癥狀,
      若未及時采取有效的治療,可危及患兒的生命
      [1]。當
      前采用換血療法的療效較為理想,但有學者指出,在
      為患者進行換血治療的過程中,可能會出現(xiàn)血小板減
      少,血糖異常等不良事件,應密切進行監(jiān)測
      [2]。本次
      以50例患兒為研究對象,分析換血前后患者在血液
      學指標方面的變化,現(xiàn)報道于下。
      1　資料與方法
      1．1　一般資料將2017．01~2019．01期間我院收治的
      50例新生兒高膽紅素血癥患兒作為研究對象,患者均
      被診斷為高膽紅素血癥,其中男:30例,女20例,平均
      胎齡為(41．3±5．2)周,平均體質(zhì)量為(2．6±0．8)kg。
      所有患者家屬均知情同意本次研究,并獲我院倫理委
      1．2　方法　所有患兒均實施換血治療,采用雙管同
      步抽注法,換血途徑;橈動脈-周圍靜脈,使用O型洗
      滌紅細胞和AB型血漿混合血液成分進行換血治療,
      換血總量為180ml/kg,抽血量與輸血量差值不超過5
      ?
      100ml血需給予1ml10%葡萄糖酸鈣,治療期間需密
      1．3　觀察指標觀察患者換血前后血常規(guī)變化,血常
      規(guī)包括白細胞,紅細胞,血紅蛋白,紅細胞比積以及血
      小板等;觀察患者換血前后總膽紅素,間接膽紅素,血
      1．4　統(tǒng)計學分析將數(shù)據(jù)納入SPSS18．0軟件中分析,
      使用T和“x■±s”表示計量資料,P<0．05表示差異有
      統(tǒng)計學意義。
      2　結(jié)　　果
      2．1　兩組換血前后血常規(guī)對比(表1)　換血后,患
      兒的白細胞,血小板水平顯著低于換血前,紅細胞,紅
      細胞比積顯著高于換血前(P<0．05),換血前后患者
      2．2　兩組換血前后膽紅素,清蛋白以及血糖對比(表
      2)　換血后患者總膽紅素,間接膽紅素以及清蛋白顯
      著低于換血前,血糖水平高于換血前,組間數(shù)據(jù)對比
      具有統(tǒng)計學意義(P<0．05)。
      2．3　兩組換血前后血液生化指標對比(表3)
      的血紅蛋白水平無明顯變化(P>0．05)。
      糖以及清蛋白變化。觀察患者換血后凝血指標變化。
      切關注患者的生命體征。
      ml/kg,換血速度;5ml/kg．min,時間不可超過2h,每
      員會批準。
      通訊作者
      			

			
        
      
			
      
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