２０６　海軍總醫(yī)院學(xué)報(bào)２００８年１２月第２１卷第４期　

下肢淺靜脈曲張激光　治療　術(shù)后復(fù)發(fā)的臨床分析　

王中華，陳學(xué)東，姜福亭，王育紅，黃　瑾　

（海軍總醫(yī)院普外科，北京１０００３７）　

摘要：目的探討腔內(nèi)激光治療下肢淺靜脈曲張術(shù)后復(fù)發(fā)的原因及防治方法。方法　回顧性分析３５３例　

（４１５條肢體）下肢靜脈曲張患者的臨床資料。結(jié)果?。常咐ǎ矗皸l肢體）患者術(shù)后復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為９．６４％。復(fù)　

發(fā)　因分別為：１８條肢體交通支功能不全，１４條肢體大隱靜脈主干再通，５條肢體小隱靜脈主干未處理，２條　

肢體深靜脈瓣膜功能不全，１條肢體雙大隱靜脈畸形。３８例患者均經(jīng)再次手術(shù)，分別隨訪１～４年無復(fù)發(fā)。結(jié)　

論　根據(jù)靜脈曲張程度和病因采取針對(duì)性手術(shù)，重視過度擴(kuò)張大隱靜脈的高位結(jié)扎和交通支血管的處理是　

預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)的關(guān)鍵?！?/p>

關(guān)鍵詞：下肢靜脈曲張；復(fù)發(fā)；激光治療　

中圖分類號(hào)：Ｒ６５４．４；Ｒ６１６．４　文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Ｂ　文章編號(hào)：１００９—３４２７（２００８）０４—０２０６?。埃场?/p>

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腔內(nèi)激光技術(shù)治療下肢淺靜脈曲張，有創(chuàng)傷小、　

恢復(fù)快的特點(diǎn)。隨著患者對(duì)創(chuàng)傷程度和美觀的要求　

提高，應(yīng)用該方法治療下肢淺靜脈曲張的病例迅速　

增加，但是為單純追求微創(chuàng)而導(dǎo)致術(shù)后復(fù)發(fā)的情況　

例，女性１６Ｏ例；年齡１９～７２歲，平均年齡４５歲；病　

程１～３９年，平均病程１８．５年。３５３例中累及雙下　

肢的６２例（１２４條肢體），單下肢２９ｌ例（２９１條肢　

體），共４１５條肢體。臨床表現(xiàn)均有小腿和（或）大腿　

內(nèi)側(cè)淺靜脈迂曲擴(kuò)張成團(tuán)，其中８４條肢體有不同程　

度的下肢行走或長(zhǎng)時(shí)間站立后酸脹或沉重感，４８條　

也應(yīng)當(dāng)引起我們的高度重視。隨訪我院２００３年３　

月～２００６年８月激光治療下肢靜脈曲張患者３５３　

例（４１５條肢體），其中術(shù)后復(fù)發(fā)患者３８例（４０條肢　

體），本文對(duì)其復(fù)發(fā)原因及防治方法進(jìn)行探討?！?/p>

肢體出現(xiàn)足踝部的皮膚營(yíng)養(yǎng)性變化，１７條肢體伴有　

小腿潰瘍?！?/p>

１．２　使用儀器　使用英國(guó)ＤＩＯＭＥＤ公司的波長(zhǎng)　

１資料與方法　

１．１　，臨床資料　共隨訪下肢靜脈曲張激光治療患　

為８１０?。睿砑す庵委焹x，２．５?。砑す饫w維導(dǎo)管（導(dǎo)管　

頭端可發(fā)射激光），ｌ８?。翘坠艽┐提?，Ｃｏｒｄｉｓ?。埃埃常怠?/p>

超滑導(dǎo)絲和５　Ｆ多用途血管導(dǎo)管?！?/p>

者３５３例（４１５條肢體），隨訪時(shí)間２～５年，男性１９３