２００９年第ｌ８卷第６期　傳統(tǒng)醫(yī)藥　

茵梔黃聯(lián)用媽咪愛(ài)佐治新生兒高膽紅素血癥５８例　

高玉卿　

（河北省正定縣人民醫(yī)院，河北正定０５０８００）　

摘要：目的探討茵梔黃與媽咪愛(ài)聯(lián)合佐治新生兒高膽紅素血癥的效果。方法將１１６例高膽紅素血癥新生兒隨機(jī)均分為兩組，對(duì)照組采取　

西醫(yī)常規(guī)治療，觀察組在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用茵梔黃靜脈滴注和媽咪愛(ài)口服。結(jié)果治療５?。鋾r(shí)觀察組總有效率達(dá)９４．８３％，對(duì)照組　

達(dá)８２．７６％，兩組比較，差異有顯著性。結(jié)論媽咪愛(ài)與茵梔黃聯(lián)合佐治新生兒高膽紅素血癥療效確切、安全，可明顯縮短病程并預(yù)防核黃　

疸發(fā)生?！?/p>

關(guān)鍵詞：茵梔黃；媽咪愛(ài)；新生兒高膽紅素血癥　

中圖分類(lèi)號(hào)：１１２８５．６；１１２８６　文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Ａ　文章編號(hào)：１００６—４９３１（２００９）０６—００５５—０２　

２　結(jié)果　

新生兒高膽紅素血癥在新生兒疾病中十分常見(jiàn)，嚴(yán)重者可導(dǎo)　

致膽紅素腦病，引起新生兒智力、聽(tīng)力及其他神經(jīng)系統(tǒng)永久損害，　

甚至危及生命。因此，應(yīng)對(duì)新生兒病理性黃疸進(jìn)行積極干預(yù)，預(yù)防　

膽紅素腦病的發(fā)生。２００６年６月至２００７年１２月，我院新生兒科在　

西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用茵梔黃和媽咪愛(ài)，聯(lián)合治療新生兒高　

膽紅素血癥５８例，取得較好療效，現(xiàn)報(bào)道如下?！?/p>

１　資料與方法　

１．１　臨床資料　

２．１　治療結(jié)果　

結(jié)果見(jiàn)表１?？刹捎谩z驗(yàn)，?。剑矗玻?，Ｐ＜０．０５。兩組療效比　

較有顯著差別。觀察組４?。鋾r(shí)的治愈病例數(shù)明顯多于對(duì)照組，在黃　

疸消退病例數(shù)及時(shí)間上均優(yōu)于對(duì)照組。　

表１　兩組治療效果比較［例（％）】　

將我院新生兒科自２００６年６月至２００７年１２月收治確診為　

新生兒高膽紅素血癥的患兒１?。保独S機(jī)均分為兩組。１?。保独律鷥骸?/p>

均符合《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》中高膽紅素血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)”Ｉ，且實(shí)驗(yàn)　

室檢查的血清膽紅素是以未結(jié)合膽紅素為主。觀察組中男３３例，　

女２５例；足月兒４６例，早產(chǎn)兒９例，過(guò)期產(chǎn)兒３例；總膽紅素為　

２２０～３００￣ｍｏｌ／Ｌ的有１６例，３００—３５０?。桑恚铮欤痰挠校玻估常担啊?/p>

４５０?。桑恚铮欤痰挠校欤怖笥冢矗担啊。簦恚铮欤痰挠校崩话床∫蚍诸?lèi)，　

感染（包括新生兒臍炎、敗血癥、新生兒肺炎、膿皰瘡等）１７例，占　

２９．３１％，圍產(chǎn)期因素（包括新生兒窒息、顱內(nèi)出血、新生兒缺氧缺　

血性腦病等）１３例，占２２．４１％，“ＡＢＯ”系統(tǒng)溶血?。防?，占　

２．２　不良反應(yīng)　

兩組在治療中均未見(jiàn)不良反應(yīng)發(fā)生?！?/p>

３　討論　

新生兒高膽紅素血癥是新生兒期最常見(jiàn)疾病。多由于膽紅素　

生成較多、肝功能不成熟、代謝排泄能力差及膽紅素腸肝循環(huán)增加　

等多種原因所致，其中膽紅素腸肝循環(huán)增加是重要原因。膽紅素對(duì)　

神經(jīng)系統(tǒng)具有毒性作用，且損害多是永久性的，往往造成患兒不同　

程度的殘疾。有研究表明，輕、中度高膽紅素血癥也可發(fā)生智力、聽(tīng)　

１２．０７％，其他綜合因素（包括早產(chǎn)、胎糞排出延遲、開(kāi)奶晚、母　

性黃疸等）２１例，占３６．２１％。對(duì)照組中男３１例，女２７例；足月兒　

力障礙等后遺癥，僅憑血清膽紅素水平不能預(yù)測(cè)遠(yuǎn)期預(yù)后，因此對(duì)　

所有高膽紅素血癥的新生兒，無(wú)論病情的輕重、發(fā)生的早晚，都必　

須嚴(yán)密觀察，給予高度重視，進(jìn)行積極治療　】。　

中醫(yī)稱(chēng)新生兒黃疸為胎黃，認(rèn)為是濕熱邪毒蒸于胎或脾陽(yáng)不　

振，寒濕郁阻使肝膽疏泄失利所致，治宜清熱、利濕、溫脾化濕”１。而　

茵梔黃注射液中的主要成分茵陳、梔子、黃芩苷及金銀花，前三者　

為清熱利濕藥，均能促進(jìn)膽汁分泌與排泄，有顯著的利膽作用?。?，金　

銀花可清熱解毒，為廣譜抗菌中藥，以上藥物共同作用，起到清熱　

解毒、利濕退黃、保肝利膽的作用，從而加快膽紅素的排泄，縮短療　

程，提高療效。媽咪愛(ài)是微生態(tài)活菌制劑，含枯草桿菌、腸球菌和多　

種維生素，具有多種生理功能，構(gòu)成體內(nèi)多種酶的主要成分，進(jìn)入　

４３例，早產(chǎn)兒１２例，過(guò)期產(chǎn)兒３例；總膽紅素為２２０～３００￣ｍｏｌ／Ｌ　

的有１５例，３００～３５０?。桑恚铮欤痰挠校常怖?，３５０～４５０?。桑恚铮欤痰挠小?/p>

１０例，大于４５０￣ｔｍｏｌ／Ｌ的有１例；按病因分類(lèi)，感染ｌ８例，占　

３ｌ＿０３％，圍產(chǎn)期因素８例，占１３．７９％，“ＡＢＯ”系統(tǒng)溶血?。独?，占　

１０．３４％；其他綜合因素２６例，占４４．８３％。兩組患兒的日齡、胎齡、　

出生體重、性別、治療前血清膽紅素水平等基本相同，具有可比性　

（Ｐ均大于０．０５）?！?/p>

１．２　治療方法　

對(duì)照組給予常規(guī)綜合治療，即根據(jù)病因酌情使用抗生素、進(jìn)行　

光療、堿化血液、靜脈滴注白蛋白、口服魯米那，“ＡＢＯ”系統(tǒng)溶血病　

者早期給予靜脈用丙種球蛋白及地塞米松。觀察組在此基礎(chǔ)上采　

用茵梔黃５～１０?。恚碳樱保埃テ咸烟亲⑸湟海担啊保埃啊。恚天o脈滴注，　

媽咪愛(ài)０．５　ｇ每日３次口服，療程３—５　ｄ。每天均監(jiān)測(cè)膽紅素下降　

腸道后能制造厭氧環(huán)境，促進(jìn)雙歧桿菌為主的厭氧菌生長(zhǎng)。其降低　

膽紅素的機(jī)制主要為迅速建立正常腸道菌，發(fā)揮其生理功能；降　

低腸道１３一ＧＤ活性，使膽紅素的腸肝循環(huán)減少；降低腸道ｐＨ，促進(jìn)　

膽紅素從糞便中排泄；促進(jìn)肝酶的活性　。　

茵梔黃與媽咪愛(ài)聯(lián)合應(yīng)用于新生兒高膽紅素血癥，前者著重　

程度（同時(shí)用同一個(gè)經(jīng)皮測(cè)膽儀），并于第３～５?。涑檠M(jìn)行血清總　

膽紅素對(duì)比?！?/p>

于促進(jìn)膽紅素排出，后者著重于促使排人腸腔的膽紅素從糞便中　

排泄，兩者有協(xié)同作用。本臨床觀察顯示，在常規(guī)綜合治療的基礎(chǔ)　

上，加用媽咪愛(ài)口服、茵梔黃靜脈滴注，明顯縮短了病程，提高了治　

愈率，從而減少了核黃疸及神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的發(fā)生?！?/p>

參考文獻(xiàn)：　

［１】胡亞美，江載芳．諸福棠實(shí)用兒科學(xué)［Ｍ】．第７版．北京：人民衛(wèi)生出　

版社．２００２：４４１．　

１．３療效判定標(biāo)準(zhǔn)　

治愈：黃疸完全消退，總膽紅素濃度小于５０￣ｍｏｌ／Ｌ；好轉(zhuǎn)：黃　

疸減輕，總膽紅素下降少于１００￣ｍｏｌ／Ｌ；未愈：黃疸未減輕，總膽紅　

素未降?！?/p>

１．４統(tǒng)計(jì)學(xué)方法　

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析采用　檢驗(yàn)?！?/p>

中國(guó)藥業(yè)Ｃｈｉｎａ?。校瑁幔颍恚幔悖澹酰簦椋悖幔欤蟆?５５?