?８０８?　四川醫(yī)學(xué)２０１２年５月第３３卷（第５期）ＳｉｃｈｕａｎＭｅｃ￣ｃａｌ?。剩铮酰颍睿幔欤玻埃保?，Ｖｏ／．３３，Ｎｏ．５　

論著　

腺苷蛋氨酸聯(lián)合痰熱清注射液治療重型肝炎高膽紅素血癥３０例臨床觀察　

楚軼龍，唐玉　

（綿陽市人民醫(yī)院消化內(nèi)科，四川綿陽６２１０００）　

【摘要】　目的探討應(yīng)用腺苷蛋氨酸聯(lián)合痰熱清注射液治療重癥肝炎高膽紅素血癥的臨床療效。方法將６０例重　

型肝炎高膽紅素血癥患者，隨機分治療組３０例和對照組３０例。對照組進行常規(guī)的保肝、對癥等治療，治療組在對照組的　

基礎(chǔ)上加用腺苷蛋氨酸和痰熱清注射液，觀察兩組患者治療后臨床癥狀及指標。結(jié)果　療程結(jié)束后，ＡＳＴ、Ａｕ’下降兩組　

比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ＞Ｏ．０５），治療組ＴＢＩＬ明顯低于對照組（Ｐ＜０．０５）。治療組ＡＬＢ和ＰＴＡ明顯高于對照組（Ｐ＜　

０．０５），兩組在治療過程中，均未見不良反應(yīng)；治療組總有效率７３．３％（２２／３０），對照組總有效率４３．３％（１３／３０），治療組優(yōu)　

于對照組（Ｐ＜０．０５）。且兩組治療后臨床癥狀改善方面，治療組優(yōu)于對照組（Ｐ＜０．０５）。結(jié)論腺苷蛋氨酸和痰熱清注　

射液聯(lián)用能有效治療重型肝炎高膽紅素血癥，且無明顯不良反應(yīng)?！?/p>

【關(guān)鍵詞】腺苷蛋氨酸；痰熱清注射液；重型肝炎；高膽紅素．危癥　

【中圖分類號】?。摇。担罚担薄　疚墨I標識碼】?。痢　疚恼戮幪枴俊。保埃埃矗埃担埃保ǎ玻埃保玻埃担埃福埃福埃场?/p>

Ｃｌｌｌｕｅａｌ?。铮猓螅澹颍觯幔簦椋铮睢。铮妗。常啊。澹幔螅澹蟆。铮妗。簦瑁濉。幔洌澹睿铮螅欤恚澹簦瑁椋铮睿椋睿濉。辏铮椋睿簟。簦幔睿颍澹瘢椋睿纭。椤。澹悖簦椋铮睢。椋睢。簦瑁濉。簦颍澹幔簦恚澹睿簟。铮妗。螅澹觯澹颍濉。瑁澹穑幔簦椋?/p>

ｉｔｓ　ｗｉｈｔ?。瑁穑澹颍猓妫欤椋颍酰猓椋睿澹恚椋幔迷弧　欤铮睿纾裕粒危恰。伲酰裕瑁濉。校澹铮穑欤澹В蟆。龋铮螅穑椋簦幔臁。铮妫停椋幔睿幔睿纾停椋幔睿幔睿?，Ｓｉｃｈｕａｎ　６２１０００，Ｃｈｉｎａ　

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】?。希猓辏澹悖簦椋觯濉。牛穑欤铮颍濉。簦瑁濉。悖欤椋睿椋悖幔臁。澹妫椋妫澹幔悖。铮妗。酰螅椋睿纭。幔洌澹睿铮螅欤恚澹簦瑁椋铮睿椋睿濉。辏椋铮椋睿簟。簦幔睿颍澹瘢椋睿纭。椋睿辏澹悖簦椋铮睢。椋睢。簦瑁濉。簦颍澹幔簦恚澹睿簟?/p>

ｆｏ?。螅澹觯澹瑁澹穑幔簦椋簦椋蟆。鳎椋簦琛。瑁穑澹颍猓椋椋欤恚猓椋睿澹恚椋幔停澹簦瑁铮洌蟆。模椋觯椋洌濉。颍幔睿洌铮恚欤。叮啊。穑幔簦椋澹睿簦蟆。铮妗。螅澹觯澹颍濉。瑁澹穑幔簦椋椋簦蟆。椋鳎簦琛。瑁穑澹颍猓椋欤椋恚猓椋睿澹恚椋帷。椋睿簦铩?/p>

３０?。簦颍澹幔簦恚澹睿簟。纾颍铮酰稹。幔睿洹。悖铮睿簦颍铮臁。纾颍铮酰稹。铮妗。常啊。悖幔螅澹?，．Ｔｈｅ?。悖铮睿簦颍铮臁。纾颍铮酰稹。鳎铮酰欤洹。瑁幔觯濉。悖铮睿觯澹睿簦椋铮睿幔臁。穑颍铮簦澹悖簟浚颍椋觯澹颉。簦颍澹幔簦恚澹睿簟。睿幔洹。螅恚穑簦铮怼?/p>

ａｔｉｃ?。簦颍澹幔簦恚澹睿?，ｗｈｉｌｅ　ｂｅｓｉｄｅｓ?。簦瑁幔?，ｔｈｅ?。簦颍澹幔簦恚澹睿簟。纾颍铮酰稹。鳎铮酰欤洹。瑁幔觯濉。幔洌澹睿铮螅欤恚澹簦瑁椋铮睿椋睿濉。幔睿洹。簦幔睿颍澹瘢椋睿纭。椋睿辏澹悖簦椋铮睿希猓螅澹颍觯濉。簦瑁濉。悖瑁睿椋?/p>

ｃａｌ　ｓｙｍｐｔ，）ｍｓ?。幔睿洹。椋睿洌椋悖幔簦铮颍蟆。铮妗。簦瑁澹螅濉。簦鳎铩。纾颍铮酰穑蟆。幔妫簦澹颉。簦颍澹幔簦恚澹睿簦遥澹螅酰欤簦蟆。粒簟。簦瑁濉。澹睿洹。铮妗。簦瑁濉。簦颍澹幔簦恚澹睿簦簦瑁澹颍濉。椋蟆。睿铩。螅椋纾睿椋椋妫悖幔睿簟?/p>

ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ?。椋睢。簦瑁濉。洌澹悖椋欤睿濉。铮妗。粒樱裕粒蹋裕ǎ校荆埃埃担?，ＴＢＩＬ　ｆｏ?。瑁簦濉。簦颍澹幔簦恚澹睿簟。纾颍铮酰稹。椋蟆。铮猓觯椋铮酰螅欤。欤铮鳎澹颉。瑁簦幔睢。簦瑁幔簟。妫铩。瑁簦濉。悖铮睿簦颍铮臁。纾颍铮酰稹?/p>

（Ｐ＜Ｏ．０５）．?。澹粒蹋隆。幔睿洌校裕粒铮妫簦颍澹幔簦恚澹睿簟。纾颍铮酰穑椋蟆。福椋绯觯悖幔桑欤洌。瑁椋纾瑁澹颍簦瑁幔睿簦瑁濉。悖铮睿簦颍铮臁。纾颍铮酰穑ǎ校迹埃埃担?，ａｎｄ?。睿铩。幔洌觯澹颍螅澹颍澹幔悖?/p>

ｔｉｏｎｓ?。铮悖悖酰颉。洌酰颍椋睿纭。簦瑁濉。簦颍澹幔簦恚澹睿簟。妫铮簦瑁澹螅濉。簦鳎铩。纾颍铮酰穑?；ｔｈｅ?。簦铮簦幔臁。澹妫澹悖簦椋觯濉。颍幔簦濉。妫铮簦澹颍幔恚簦澹睿簟。纾颍铮酰稹。螅椤。罚常常ィǎ玻玻常埃?，ｎａｄ?。簦瑁濉。簦铮簦欤帷。妫铮?/p>

ｆｅｃｔｉｖｅ?。颍幔簦濉。铮妗。悖铮睿簦颍铮臁。纾颍铮酰稹。椋蟆。矗常常ィǎ保常常埃簦瑁酰蟆。簦瑁濉。簦颍澹幔簦恚澹睿簟。纾颍铮酰稹。椋浮。猓澹簦簦澹颉。簦瑁幔睢。簦瑁濉。悖铮睿簦铮颍臁。纾颍铮酰穑ǎ校迹希埃担祝瑁幔簦В蟆?/p>

ｍｏｒｅ，ｔｈｅ?。悖欤椋睿椋悖幔臁。椋恚穑颍铮觯澹恚澹睿簟。幔妫簦澹颉。簦颍澹幔簦恚澹睿簟。妫铩。簦颍澹幔簦恚澹睿簟。纾颍铮酰稹。椋蟆。猓澹簦簦澹颉。簦瑁幔睢。簦瑁幔簟。妫铩。悖铮睿簦铮颍臁。纾颍铮酰穑ǎ校迹埃埃担茫铮睿悖欤酰螅椋铮睢?/p>

ｈＴｅ?。幔洌澹睿铮螅欤恚澹簦瑁椋铮睿椋睿濉。辏铮椋睿簟。簦幔睿颍澹瘢椋睿纭。椋睿辏澹悖簦椋铮睢。瑁幔蟆。幔欤臁。澹妫澹悖簦椋觯濉。簦颍澹幔簦恚澹睿簟。铮睢。簦瑁濉。螅澹觯澹颍濉。瑁澹穑幔簦椋椋簦蟆。鳎椋簦琛。瑁穑澹颍猓椋椋欤颍酰猓椋睿澹恚椋?，ｗｉｔｈ?。睿铩?/p>

ａｄｖｅｒｓｅ　ｒｅａｃｔｉｏｎｓ．　

【Ｋｅｙ?。鳎铮颍洌蟆俊。幔洌澹睿铮螅欤恚澹簦瑁椋铮睿椋睿澹椋?；ｔａｎｒｅｑｉｎｇ?。椋睿辏澹悖簦椋铮?；ｓｅｖｅｅｒｒ　ｈｅｐａｔｉｉｔｓ；ｈｙｐｅｒｂｉｌｉｒｕｂｉｎｍｉａ　

重型肝炎高膽紅素血癥是臨床上常見的危急重　

對照組３Ｏ例，男２４例，女６例，年齡２４～６５歲，平均　

癥，病死率極高。我院采用腺苷蛋氨酸聯(lián)合痰熱清注　

（４２．１±４．３）歲。其中慢性重型１９例，亞急性重型８　

射液進行治療，對患者的臨床癥狀改善及生化指標恢　

例，急性重型３例。治療組和對照組患者在一般情況、　

復(fù)均顯示出較好的療效，現(xiàn)報告如下?！?/p>

臨床表現(xiàn)及實驗室指標等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義　

１資料與方法　

（Ｐ＞０．０５），具有可比性。　

１．２方法：對照組給予常規(guī)護肝、對癥、問斷應(yīng)用白蛋　

１．１一般資料：所有患者均選自我院２００９年６月一　

白及血漿輸注等治療；治療組在對照組的基礎(chǔ)上加用腺　

２０１１年１２月收治的６０例重型肝炎患者，其診斷標準　

苷蛋氨酸（商品名：思美泰，意大利Ａｂｂｏｔｔ?。樱校辽a(chǎn)）　

符合２０００年中華醫(yī)學(xué)會傳染病與寄生蟲病分會、肝病　

ｌｇ加入５％葡萄糖２５０ｍｌ內(nèi)靜脈滴注，１次／ｄ，痰熱清注　

學(xué)會聯(lián)合修訂的病毒性肝炎的防治方案診斷標準?。?，　

射液（上海凱寶藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)）２０ｒＩｌｌ加人５％　

將患者隨機分為治療組和對照組。治療組３０例，男２３　

的葡萄糖２５０ｍｌ內(nèi)靜脈滴注，１次／ｄ，４周為１個療程?！?/p>

例，女７例，年齡２３～６６歲，平均（４２．４±４．５）歲。其　

１．３觀察項目：對所有患者治療前后進行總膽紅素　

中慢性重型１８例，亞急性重型８例，急性重型４例。　

（ＴＢＩＬ）、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ＡＬＴ）、血清谷草轉(zhuǎn)氨酶　

四川醫(yī)學(xué)２０１２年５月第３３卷（第５期）ＳｉｃｈｕａｎＭｅｄｉｃａｌ?。剩铮酰颍睿幔?，２０１２，Ｖｏ１．３３，Ｎｏ．５　?８０９?　

（ＡＳＴ）、凝血酶原活動度（ＰＴＡ）、白蛋白（ＡＬＢ）等項目　

觀察。并觀察兩組治療前后臨床癥狀改善情況。　

１．４療效評定標準：顯效：療程結(jié)束時，臨床癥狀明顯　

改善或消失，生化指標恢復(fù)正常，凝血酶原活動度升高　

５０％；有效：療程結(jié)束時癥狀改善，肝功能好轉(zhuǎn)，ＴＢＩＬ下　

理，所有數(shù)據(jù)進行正態(tài)性檢驗，計量資料用均數(shù)±標準　

差（　±Ｓ）表示，采用ｔ檢驗；以Ｐ＜０．０５為差異有統(tǒng)計　

學(xué)意義?！?/p>

２結(jié)果　

降到治療前水平的５０％以上，凝血酶原活動度有所改　

善；無效：臨床癥狀，肝功能損害無變化或加重，凝血酶　

原活動度無變化或下降。顯效率＋有效率＝總有效率?！?/p>

２．１　兩組治療前后生化指標恢復(fù)情況，見表１。ＡＬＴ、　

ＡＳＴ下降兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ＞０．０５）；治　

療組ＴＢＩＬ明顯低于對照組（Ｐ＜０．０５）；治療組ＡＬＢ，　

ＰＴＡ明顯高于對照組（Ｐ＜Ｏ

０５）。?。?/p>

１．５統(tǒng)計學(xué)方法：采用ＳＰＳＳ１２．０軟件進行統(tǒng)計學(xué)處

表１兩組治療前后生化指標恢復(fù)情況（　土ｓ）　

注：與對照組比較，①Ｐ＜Ｏ．０５　

２．２療程結(jié)束后，兩組療效對比，見表２。兩組總有效　率比較，治療組優(yōu)于對照組（Ｐ＜０．０５）。　

ｎ（％）　表２兩組臨床療效對比表

注：與對照組比較，①Ｐ＜０．０５　

２．３兩組臨床癥狀改善情況，見表３。兩組患者治療　

前后乏力、納差、腹脹、皮膚瘙癢、肝區(qū)痛、肝腫大、脾腫　

大相對治療前都有明顯的改善，且治療后兩組比較差　

異有統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ＜Ｏ．０５）?！?/p>

表３兩組臨床癥狀改善情況襲?。◤?fù)常例數(shù)／異常例數(shù)。，ｌ?。省?/p>

２．４不良反應(yīng)：兩組在治療過程中，均未見明顯不良　

反應(yīng)?！?/p>

３討論　

疸指數(shù)及肝功能損害　?！?/p>

痰熱清注射液主要由黃芩甙、熊去氧膽酸、氨基　

酸、綠原酸和連翹甙等成分組成。方中黃芩甙具有清　

熱、解毒、利濕和退黃的功能，并具有保護肝細胞膜的　

完整性，增加肝實質(zhì)血供，改善肝內(nèi)微循環(huán)，抗肝臟脂　

重型肝炎高膽紅素血癥是患者死亡的主要原因之　

一

，所以臨床對高膽紅素血癥的處理尤為重要。腺苷　質(zhì)過氧化損傷，抑制肝細胞炎性滲出，促進炎癥修復(fù)，　

增進肝細胞的修復(fù)與再生，促進肝臟解毒，顯著降低血　

蛋氨酸是存在于所有組織和體液中的一種生理活　

性分子，可參與體內(nèi)重要的轉(zhuǎn)甲基和轉(zhuǎn)巰基反應(yīng)，肝臟　

是腺苷蛋氨酸合成和蛋氨酸代謝的主要場所，腺苷蛋　

氨酸通過轉(zhuǎn)甲基恢復(fù)肝細胞漿膜的流動性，有抗膽汁　

淤積、利膽保肝作用，可促進黃疸消退、肝功能恢復(fù)、膽　

清膽紅素及血清轉(zhuǎn)氨酶的功能　。熊去氧膽酸可對抗　

疏水性膽汁酸的毒性，降低膽管中疏水酸的濃度，促進　

肝膽管的分泌，增強ＭＰＲ：、ＢＳＥＰ、ＡＥ　２等多種轉(zhuǎn)運蛋　

白表達和功能活性?。荨Ｆ渌煞忠嘤性鰪娒庖?、抑菌　

及抗病毒作用?。省！?/p>

汁酸值下降的作用，通過轉(zhuǎn)巰基作用改善半胱氨酸、谷　

胱甘肽和?；撬岽x，增強肝細胞的解毒功能?。场。省！?/p>

體內(nèi)腺苷蛋氨酸缺乏，轉(zhuǎn)甲基化和轉(zhuǎn)巰基化通道的異　

常勢必影響肝細胞處理膽紅素的能力而造成膽汁淤積　

和肝細胞損傷。補充外源性腺苷蛋氨酸可以在多個方　

本組資料顯示，腺苷蛋氨酸聯(lián)合痰熱清注射液能　

有效降低患者轉(zhuǎn)氨酶及膽紅素值的水平和改善凝血酶　

原活動度，還能減輕患者各種臨床癥狀，提高重型肝炎　

高膽紅素血癥的治療效果。　

面改善肝內(nèi)膽紅素代謝，緩解膽汁淤積，減輕患者的黃　

?８ｌ０?　四川醫(yī)學(xué)２０１２年５月第３３卷（第５期）ＳｉｃｈｕａｎＭｅｄｉｃａｌ?。剩铮酰颍睿幔欤玻埃保?，Ｖｏ１．３３，Ｎｏ．５　

論著　

輸卵管妊娠腹腔鏡兩種術(shù)式臨床比較分析　

許盛芳，譚鑫　

（內(nèi)江市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，四川內(nèi)江６４１００３）　

【摘要】　目的觀察腹腔鏡下兩種術(shù)式治療輸卵管妊娠，術(shù)后再妊娠情況，并探討其影響因素。方法１０５例接受　

腹腔鏡手術(shù)治療輸卵管妊娠的患者，分為保守性手術(shù)組（Ａ組）７４例，榆卵管大部分切除手術(shù)組（Ｂ組）３１例，對比兩組術(shù)　

中出血、手術(shù)時間、術(shù)后再次宮內(nèi)妊娠率、異位妊娠率。采用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回歸分析盆腔粘連等因素對Ａ組術(shù)后生育情況的影　

響。結(jié)果Ａ組術(shù)中出血量大于Ｂ組，手術(shù)時間長于Ｂ組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，Ｐ＜０．０５；Ａ組再次宮內(nèi)妊娠率為４５％，Ｂ　

組為３４％，兩者比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，Ｐ＞０．０５；在單因素分析中，Ａ組術(shù)后宮內(nèi)妊娠率與盆腔粘連情況、對側(cè)輸卵管閉　

鎖與否有關(guān)，Ｐ＜０．０５。結(jié)論腹腔鏡下保守性手術(shù)再次宮內(nèi)妊娠率不高于輸卵管大部分切除術(shù)。盆腔粘連情況、對側(cè)輸　

卵管閉鎖與否是術(shù)后宮內(nèi)妊娠率的相關(guān)因素?！?/p>

【關(guān)鍵詞】　輸卵管妊娠；腹腔鏡手術(shù)；輸卵管切除術(shù)；再次妊娠　

【中圖分類號】Ｒ　７１４．２２　【文獻標識碼】Ａ　【文章編號】１００４－０５０１（２０１２）０５－０８１０－０３　

Ｔｕｂａｌ?。穑颍澹纾睿幔睿悖。簦鳎铩。欤幔穑幔颍铮悖铮穑椋恪。螅酰颍纾椋悖欤椋睿椋悖幔臁。悖铮恚穑幔颍椋螅铮睢。幔睿幔欤螅椋螅兀铡。樱瑁澹睿纾妫幔睿?，?、簦兀椋睿裕瑁濉。樱澹悖铮睿洹。龋铮螅穑椋簦幔臁?/p>

ｏｆ　洳　，Ｎｅ￣ａｎｇ，Ｓｉｃｈｕａｎ?。矗叮保埃埃?，Ｃｈｉｎａ　

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】?。希猓辏澹悖簦椋觯濉。裕铩。椋睿觯澹螅椋簦纾幔簦濉。簦瑁濉。铮酰簦悖铮恚濉。幔睿洹。颍澹穑颍铮洌酰悖簦椋觯濉。穑澹颍妫铮颍恚幔睿悖濉。幔妫簦澹颉。簦鳎铩。耄椋睿洌蟆。铮妗。欤幔穑幔颍铮螅悖铮穑。妫铮颉。簦酰猓幔臁?/p>

ｐｒｅｇｎａｎｃｙ，ａｎｄ　ｔｏ?。幔睿幔欤濉。簦瑁濉。椋睿妫欤酰澹睿簦椋欤帷。妫幔悖簦铮颍蟆。铮妗。簦瑁濉。穑颍铮洌酰悖簦椋觯濉。铮酰簦悖铮恚澹停澹簦瑁铮洌蟆。痢。颍澹簦颍铮螅穑澹悖簦椋觯濉。螅簦酰洌。鳎幔蟆。悖幔颍颍椋澹洹。铮酰簟。簦铩?/p>

ｃｏｍｐａｒｅ?。簦瑁濉。铮穑澹颍幔簦椋睿纭。铮酰簦悖铮恚?，ｔｈｅ?。颍幔簦濉。铮妗。穑颍澹纾睿幔睿悖。幔睿洹。澹悖簦铮穑椋濉。穑颍澹睿纾幔睿悖。椋睢。欤幔穑幔颍铮螅悖铮穑椋恪。螅幔欤穑椋睿纾澹悖簦铮恚。纾颍铮酰穑ǎ纾颍铮酰穑?，　

７４ｃａｓｅｓ）ａｎｄ　ｌａｐａｒｅｓｃｏｐｉｃ?。螅欤幔穑椋睿纾澹澹簦铮恚。纾颍铮酰穑ǎ纾颍铮酰穑拢常保澹幔螅澹螅椋睿簦颍澹幔簦恚澹睿簟。铮妗。簦酰猓幔臁。穑颍澹纾睿幔睿悖。铮妗。铮猓螅簦澹簦椋颍悖蟆。幔睿洹。纾睿澹悖铮欤铮纾。桑铮?/p>

ｇｉｓｔｉｃｒｅ　ｇｒｅｓｓｉｏｎ?。幔睿幔欤螅椋蟆。鳎幔蟆。酰螅澹洹。簦铩。洌澹簦澹悖簟。簦瑁濉。澹妫妫澹悖簟。螅酰猓螅澹瘢酰澹睿簟。颍澹穑颍铮洌酰悖簦椋觯濉。铮酰簦悖铮恚濉。铮妗。椋睿欤妫酰澹睿簦椋欤帷。妫幔悖簦铮颍蟆。螅酰悖琛。幔浮。穑澹欤觯椋恪。幔洌瑁澹螅椋铮睢?/p>

ｅｒｓｕｌｔｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ?。停铮颍濉。猓欤澹澹洌椋睿纭。幔睿洹。欤铮睿纾澹颉。铮穑澹颍幔簦椋觯濉。簦椋恚濉。鳎澹颍濉。睿澹澹洌澹洹。椋睢。螅幔欤穑椋睿纾澹悖簦铮恚。纾颍铮酰稹。簦瑁幔睢。螅幔欤穑椋睿纾澹悖簦铮恚。纾颍铮酰?，ｂｏｔｈ　

ｗｅｒｅ?。螅椋纾睿椋椋妫悖幔睿簦欤。洌椋妫澹颍澹睿簦ǎ校迹埃埃担?；ｔｈｅ?。颍幔簦濉。妫铩。穑颍澹纾睿幔睿悖。椋睢。纾颍铮酰稹。痢。幔睿洹。纾颍铮酰稹。隆。祝幔蟆。矗担ィ幔睿洹。常矗?，ｒｅｓｅｐｃｔｉｖｅｌｙ，ｎｏｓｉｎｇｉｉｆ　

ｃａｎ＇ｔ?。洌椋妫澹颍澹睿悖澹ǎ校荆埃埃担?；ｉｎ?。瑁簦濉。螅椋睿纾欤濉。妫幔悖簦铮颉。幔睿幔欤螅椋?，ｔｈｅ?。颍澹穑颍铮洌酰悖簦椋觯濉。铮酰簦悖铮恚濉。椋睢。纾颍铮酰稹。痢。祝幔蟆。螅椋纾睿椋妫。悖幔睿В簟。幔螅螅铮悖椋幔簦澹洹。簦铩。澹穑欤?/p>

ｖｉｅ?。幔洌瑁澹螅椋铮睢。睿幔洹。穑幔簦澹睿澹。妫铩。簦瑁濉。簦颍欤幔幔簦澹颍欤幔铮觯椋洌酰澹簦ǎ校迹埃埃担茫铮睿悖欤酰螅椋铮睢。裕瑁濉。颍幔簦濉。铮妗。穑颍澹睿纾幔睿悖。铮妗。欤幔穑幔颍铮螅悖铮穑椋濉。螅欤幔穑椋睿纾澹悖簦铮恚?/p>

ｈｉｇｈｅｒ?。簦瑁幔睢。穑幔颍铮螅悖铮穑椋悖螅幔臁。穑椋睿纾澹悖簦恚牛幔悖琛。铮妫穑澹欤觯椋恪。幔洌瑁澹螅椋铮睢。幔睿洹。簦瑁濉。穑幔簦澹睿悖。铮妫簦瑁濉。澹铮睿簦颍幔臁。幔簦澹颍幔臁。铮觯椋洌酰悖簟。椋蟆。帷。妫幔悖簦铮颉。簦瑁幔簟。幔妫妫澹悖簦蟆。簦瑁濉?/p>

ｐｏｓｔ?。铮穑澹颍幔簦椋觯濉。妫澹颍簦椋欤椋簦。悖铮睿螅澹颍觯幔簦椋铮睢。铮穑澹颍幔簦椋铮睢。椋蟆。睿铮簟。颍澹悖铮恚恚澹睿洌澹洹。妫铮颉。簦瑁铮螅濉。穑幔簦椋澹睿簦蟆。鳎椋簦桑臁。澹簦澹睿螅椋觯濉。穑澹欤觯椋恪。幔洌瑁澹螅椋铮睢。铮颉。螅澹颍椋铮酰螅欤。洌濉?/p>

ｓｔｒｏｙｅｄ　ｔｕｂｅ?。猓酰簟。睿铮颍恚幔臁。悖铮睿簦颍帷。欤幔簦澹颉。簦酰猓濉?/p>

【Ｋｅｙ?。鳎铮颍洌蟆浚簦酰猓幔臁。穑颍澹纾睿幔睿悖?；ｌａｐａｒｓｏｅｏｐｉｅ?。铮穑澹颍幔椋簦铮睿唬螅欤幔穑椋睿纾澹悖簦铮恚?；ｐｒｅｇｎａｎｃｙ　

近年來，輸卵管妊娠發(fā)生率有增高趨勢。腹腔鏡　輸卵管開窗，無統(tǒng)一的意見。輸卵管保守手術(shù)術(shù)后的　

手術(shù)應(yīng)用于輸卵管妊娠已經(jīng)非常普及，對有生育要求　

妊娠率也報道不一。本文收集了２００８年１月～２０１０　

的輸卵管妊娠患者，是進行腹腔鏡下輸卵管切除還是　

年ｌ２月接受腹腔鏡下輸卵管妊娠保守治療７４例患者　

［４】Ｙａｍａｄａ?。?，Ｓｔｒａｈｌｅｒ　ＪＲ，Ａｎｄｒｅｗｓ　ＰＣ，ｅｔ?。幔遥澹纾酰欤幔簦椋铮睢。铮妗。瑁酰恚幔睢。恚澹簦琛?/p>

參考文獻：　

ｙｌｅｎｅｔｅｒｒａｈｙｄｒｏｆｏｌａｔｅ　ｒｅｄｕｃｔａｓｅ?。猓。穑瑁铮螅穑瑁铮颍欤幔簦椋铮睿郏剩荩校颍铮恪。危幔簦臁。粒悖幔洹?/p>

［１］　中華醫(yī)學(xué)會傳染病與寄生蟲病學(xué)會、肝病學(xué)分會．病毒性肝炎防　

Ｓｃｉ，２００５，１０２：１０４５４　

治方案［Ｊ］．中華傳染病雜志，２００１，１９（１）：５６　

［５］張壓西．黃芩及其有效成分對實驗性肝損傷的防護作用［Ｊ］．中西　

［２］　劉錚，扈曉宇，鐘森．腺苷蛋氨酸治療慢性乙型肝炎的系統(tǒng)評價　

醫(yī)結(jié)合肝病雜志，２００６，１６（２）：１２８　

［Ｊ］．現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)，２００８，３４（６）：４０５～４０７　

［６］王吉耀，主編．內(nèi)科學(xué)［Ｍ］．北京：人民衛(wèi)生出版社，２００５：５５６　

［３］盛慶壽，張紅星，蔣陽昆，等．腺苷蛋氨酸治療慢性乙型肝炎高膽　

［７］馮彥剮，柳麗，李建華．痰熱清注射液治療小兒呼吸道感染４６例　

紅素血癥療效觀察［Ｊ］．胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志，２０１０，１９（１０）：　

療效觀察［Ｊ］．中華醫(yī)學(xué)理論與實踐雜志，２００３，３（１２）：１２１　

９０９—９】Ｏ　

（收稿日期：２０１２－０２－２１）