論著　

間斷藍光加金雙歧治療新生兒高膽紅素血癥療效觀察　

洪余清　

（湖南省安仁縣人民醫(yī)院兒科湖南安仁４２３６００）　

【摘要】目的探討藍光加金雙歧對新生兒高膽缸素血癥的治療效果，以指導(dǎo)臨床工作。方法將１９６例新生兒高膽缸素血癥惠兒隨　

機分成兩紐，觀察組９８倒，對照組９８例，２組在性別、日齡．體重、黃疽病因及程度方面相比較，無顯著差異，具有可比性。對照組使用肝酶謗　

導(dǎo)劑、白蛋白，茵枝黃及藍光連續(xù)照射治療．口服金雙妓治療。觀察組使用肝酶誘導(dǎo)劑　白蛋白、茵枝黃及藍光間斷照射治療、口服金雙歧治　

療。結(jié)果觀察紐患兒治療２４ｈ后膽紅素值（２５８．６±３５．６）　ｔｏｏｌ／Ｌ，４８ｈ為（２１２．５±３５．６）?。簦铮铮欤蹋罚玻铻椋ǎ保梗玻浮溃常矗保埃簦铮铮欤?，黃　

疽消退情況：平均每２．９天降至標準以下。與對照組相比較，２４、４８，７２ｈ膽虹素值及退黃時間有顯著性差異（ｔ＝２．７３，３．７３，２．７１，５．９４；　

Ｐ＜０．Ｏ５）。結(jié)論闖斷藍光照射加金雙吱治療新生兒高膽缸素血癥，效果良好?！?/p>

【關(guān)鍵詞ｌ新生兒高膽虹素血癥　藍光　金雙歧　

【中圖分類號］Ｒ７?。玻病　疚墨I標識碼ＩＡ　【文章編號ｌ１６７４—０７４２（２０１０）０５（ｂ）－００１９－－０２　

［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ?。裕铩。猓欤酰澹欤椋纾瑁簟。幔洌洹。纾铮欤洹。猓椋妫椋洹。铮妗。睿澹铮睿幔簦幔臁。瑁穑澹颍猓椋欤椋颍酰猓椋睿澹恚椋帷。铮悖悖酰颍蟆。睿铮颍恚幔欤欤?，ｉｎ?。铮颍洌澹颉。簦铩。纾酰椋洌濉。簦瑁濉。簦瑁澹颍幔穑澹酰簦椋恪?/p>

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ｂｒａｎｃｈ?。椋睿簦澹颍恚椋簦簦澹睿簟。颍幔洌椋幔簦椋铮睢。簦瑁澹颍幔穑?，ｏｒａ］ｇｏｌｄ　ｅ１．ｐｅｒｆｒｉｎｇｅｎ?。簦颍澹幔簦恚澹睿簦遥澹螅酰欤簦蟆。簦瑁濉。铮猓螅澹颍觯幔簦椋铮睢。纾颍铮酰稹。鳎椋簦琛。玻矗瑁铮酰颍蟆。幔妫簦澹颉。簦颍澹幔簦恚澹睿簟?/p>

（２５８．６±３５．６）?。恚铮欤獭。恚幔椋恚酰怼。簦椋颍澹颍铮幔洹。妫颍椋悖簦椋铮睢。悖铮澹妫妫椋悖椋澹睿簟。觯幔欤酰濉。猓椋欤椋颍酰猓椋睢。恚铮欤?，４８?。瑁铮酰颍蟆。妫铮颉。恚幔椋恚酰怼。簦椋颍澹颍铮幔洹。妫颍椋悖簦椋铮睢?/p>

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（ｔ＝２．７３，３．７３，２．７１，５．９４ｌＰ＜ｏ．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　ｗｉｔｈ?。纾铮欤洌澹睢。欤椋纾瑁簟。椋颍颍幔洌椋幔簦椋铮睢。椋睿簦澹颍恚椋簦簦澹睿簟。悖保穑澹颍妫颍椋睿纾澹睢。椋睢。簦瑁濉。簦颍澹幔簦恚澹睿簟。铮妗?/p>

ｎｅｏｎａｔａｌ?。瑁穑澹颍猓椋欤椋颍酰猓椋睿澹恚椋帷。铮悖悖酰颍?，ｔｈｅ?。澹妫妫澹悖簟。椋蟆。纾铮铮洌?/p>

［Ｋｅｙ　Ｗｏｒｄｓ］Ｎｅｏｎａｔａｌ?。瑁穑澹颍猓椋欤椋颍酰猓椋睿澹恚椋幔唬拢欤酰澹睿椋纾瑁?；Ｇｏｌｄ?。猓椋妫椋洹?/p>

新生兒高膽紅素血癥是新生兒期常見病癥，可由多種原因引起，嚴?。保仓委煼椒ā?/p>

重者可導(dǎo)致新生兒高膽紅素腦病，遺留嚴重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)性殘疾。　

全部病例首先給予病因治療。對照組：（１）口服肝酶誘導(dǎo)劑魯米那　

我們采用間斷藍光加金雙歧治療新生兒高膽紅素血癥，取得了滿意療?。担恚纾耄纾?，分２次口服，共服３ｄ；（２）輸注白蛋白ｌｇ／ｋｇ．ｄ，隔日輸注，　

效，現(xiàn)報道如下。　共２次；（３）茵枝黃注射液５～ｌＯｍＬ￣ｌｌ入１０％葡萄糖注射液１０－２０ｍＬ靜　

１資料與方法　

脈滴注，每日１次，７ｄ為１個療程或茵枝黃Ｉ：１服液（１ＯｍＬ／支）１／３支口服，　

Ｉ．１　一般資料　一日３次，７ｄ為１個療程，（４）藍光照射２４￣４８ｈ，將患兒置于浙江寧波戴　

研究￣２ｏｏ２年１月至２００７年１２Ｙ］，我院收治的新生兒高膽紅　維器械公司產(chǎn)嬰兒光療暖箱內(nèi)進行治療，照射時全身赤裸，雙眼用黑　

素血癥患兒。納入標準：（１）生后２４ｈ內(nèi)出現(xiàn)黃疸，膽紅素濃度＞１０２　

眼罩遮住，會陰區(qū)用尿墊蓋好，以減少藍光對視網(wǎng)膜及生殖器的影響。　

ｒｒ￣Ｚ／Ｌ；　）足月兒血　擔紅素＞２０５“ｍｏｌ／Ｌ，早產(chǎn)兒血清總膽　觀察組前三項肝酶誘導(dǎo)劑，茵枝黃，白蛋白治療同對照組，藍光照射采　

紅素＞２５?。怠。恚铮欤獭Ｅ懦龢藴剩孩傧忍煨阅懺旎位純?；②　用間斷藍光治療，每次照射４ｈ，休息４ｈ，每天照射３次；同時給予金雙歧　

有中樞神經(jīng)癥狀的高膽紅素腦病患兒，符合納入標準和排除　

（內(nèi)蒙古雙奇藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)）口服，每次０．２５ｇ，每日２ｔｋ?！?/p>

標準的新生兒高膽紅素血癥患兒共ｌ?。妫校保埃玻?，女９４例。體重２２ｏｏ～　

１．３　觀察方法　

４０００ｇ。足月ＪＬＩ６Ｏ例，早產(chǎn)ＪＬ３６例。日齡＜２４ｈ５例，～７ｄ１０８例，～　

治療前后通過全自動生化儀檢測血清膽紅素值，治療過程中使用　

２８ｄ８３例。黃疸出現(xiàn)時間為１２ｈ￣Ｔｄ，：，ｔｚＮ２．虬就診時總膽紅素（　＋２３．６）肚　

南京科技有限公司生產(chǎn)的ＪＨ２０—１Ａ型經(jīng)皮測黃疸儀動態(tài)觀察血清膽　

ｍｏｌ／Ｌ，均以間接膽紅素升高為主。其中感染因素眭黃疸　Ｊ，圍生因素性　

紅素水平。黃疸消退標準為血清總膽紅素降至２０４?。恚铮欤桃韵隆！?/p>

黃疸６８例，母嬰血型不合因素性黃疸２０例，母性黃疸１８例。將全　

１．４統(tǒng)計學分析　

部患兒隨機分成兩組，觀察組９８例，對照組９８例，２組在性別、日齡、　

采用ＳＰＳＳ　１０．０軟件進行統(tǒng)計學分析。組間資料采用舛僉驗，　

體重、黃疸病因及程度等方面相比較，無顯著性差異，具有可比性?！。校迹希埃?，有顯著性差異，具有統(tǒng)計學意義?！?/p>

表１治療后２組膽紅素值及退黃時間比較表（　±ｓ。ｕｍｏｌ／Ｌ．ｄ）　

ＣＨＩＮＡ?。疲希遥牛桑牵巍。停牛模桑茫粒獭。裕遥牛粒裕停牛危浴≈辛_　醫(yī)療　１?。埂?/p>