用藥物與臨床２０１３年旌１６卷第１期Ｐｒａｃｔｉｃａｌ　ＰｈａｒｍａｃｙＡｎｄ?。。椤ā櫋◇怼。骸。?！?。骸。?！　

微生態(tài)制劑在新生兒高膽紅素血癥中的應用　

蔣建軍　

［摘要］　目的觀察微生態(tài)制劑在新生兒高膽紅素血癥治療ｑ－的作用。方法將６８例高膽紅素血癥新　

生兒隨機分成對照組和治療組，每組３４例。對照組采用基礎治療和藍光治療，治療組在對照組的基礎上服用雙　

歧三聯(lián)活菌制劑。分別在治療前后１、３、５?。錂z測患兒血清中膽紅素和間接膽紅素的含量，并觀察兩組患兒黃疸　

消退所需時間。結果　治療組和對照組第３天和第５天血清中總膽紅素比較差異有統(tǒng)計學意義（Ｐ＜０．０５）；治　

療組基礎藍光治療次數(shù)及照射時間與對照組相比明顯減少，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（Ｐ＜０．０５）。結論雙　

歧三聯(lián)活菌制劑輔助治療新生兒高膽紅素血癥，可明顯加快患兒血清中膽紅素恢復正常的速度，縮短治療時間，　

使惠兒早日康復。　

［關鍵詞］　微生態(tài)制劑；高膽紅素血癥　

Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ?。铮妗。恚椋悖颍铮澹悖铮欤铮纾椋悖幔臁。幔纾澹睿簦蟆。铮睢。睿澹鳎猓铮颍睢。瑁穑澹颍猓椋欤椋颍酰猓椋睿澹恚椋帷。剩桑粒危恰。剩椋幔睿辏酰睢?/p>

（Ｔｈｅ?。校澹铮穑欤濉。蟆。龋铮螅穑椋簦幔臁。铮妗。眩椋幔睿纭。茫铮酰睿簦?，Ｙｏｎｇｚｈ０ｕ?。矗玻叮保埃?，Ｃｈｉｎａ）　

［Ａｂｓｔｒａｃｔ］?。希猓辏澹悖簦椋觯濉。裕铩。螅簦酰洌。簦瑁濉。幔穑穑欤椋悖幔簦椋铮睢。铮妗。恚椋悖颍铩澹悖铮欤铮纾椋悖幔臁。幔纾澹睿簦蟆。铮睢。穑颍澹恚幔簦酰颍濉。瑁穑澹颍猓椋欤椋颍酰猓椋睿澹恚椋幔?/p>

Ｍｅｔｈｏｄｓ?。叮浮。睿澹鳎猓铮颍睢。椋睿妫幔睿簦蟆。鳎椋簦琛。瑁穑澹颍猓椋欤椋颍酰猓椋睿澹恚椋帷。鳎澹颍濉。颍幔睿洌铮恚欤。洌椋觯椋洌澹洹。椋睿簦铩。簦鳎铩。纾颍铮酰穑螅海悖铮睿簦颍铮臁。纾颍铮酰稹。幔睿洹。簦颍澹幔簟?/p>

ｍｅｎｔ?。纾颍铮酰?，３４?。悖幔螅澹蟆。椋睢。澹幔悖琛。纾颍铮酰穑裕瑁濉。悖铮睿簦颍铮臁。纾颍铮酰稹。簦铮铮搿。猓幔螅椋恪。簦颍澹幔簦恚澹睿簟。幔睿洹。猓欤酰濉。欤椋纾瑁簟。簦颍澹幔簦恚澹睿?，ｔｈｅ?。簦颍澹幔簦恚澹睿簟。纾颍铮酰稹?/p>

ｗａｓ?。纾椋觯澹睢。猓椋椋洹。簦颍妫椋穑欤濉。觯椋幔猓欤濉穑颍澹穑幔颍幔簦椋铮睢。铮睢。簦瑁濉。猓幔螅椋蟆。簦瑁澹颍幔穑。铮妗。悖铮睿簦颍铮臁。纾颍铮酰穑拢澹妫铮颍濉。幔睿洹。幔妫簦澹颉。簦颍澹幔簦恚澹睿簟。椋睢。?，３，５?。洌幔蟆?/p>

ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ，ｔｏ?。洌澹簦澹悖簟。簦瑁濉。悖铮睿簦澹睿簟。铮妗。螅澹颍酰怼。猓椋欤椋颍酰猓椋睢。幔睿洹。椋睿洌椋颍澹悖簟。猓椋欤椋颍酰猓椋睢。幔睿洹。簦铩。铮猓螅澹颍觯濉。幔酰睿洌椋悖濉。螅酰猓螅椋洌椋螅濉。簦椋恚濉。铮妗。簦瑁濉?/p>

ｔｗｏ?。纾颍铮酰穑螅遥澹螅酰欤簦蟆。希睢。簦瑁濉。簦瑁椋颍洹。幔睿洹。妫椋妫簦琛。洌幔?，ｔｈｅ　ｔｏｔａｌ?。螅澹颍酰怼。猓椋欤椋颍酰猓椋睢。铮妗。簦瑁濉。簦鳎铩。纾颍铮酰穑蟆。瑁幔洹。睿铩。洌椋妫妫澹颍澹睿悖澹ǎ校肌?/p>

０．０５），ｔｈｅ?。猓欤酰濉。欤椋纾瑁簟。簦椋恚澹蟆。幔睿洹。澹穑铮螅酰颍濉。簦椋恚濉。铮妗。簦瑁濉。簦颍澹幔簦恚澹睿簟。纾颍铮酰稹。洌澹悖颍澹幔螅澹洹。铮猓觯椋铮酰螅欤。悖铮恚穑幔颍澹洹。鳎椋琛。悖铮睿簦颍铮欤ǎ校肌。?/p>

０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ?。停椋悖颍铩澹悖铮欤铮纾椋悖幔臁。幔纾澹睿簦蟆。酰螅椋睿纭。幔蟆。幔酰椋欤椋幔颍。颍澹幔簦簦恚澹睿簟。妫铮颉。睿澹鳎猓铮颍睢。瑁穑澹颍猓椋欤椋颍酰猓椋睿澹恚椋帷。茫幔睢。铮猓觯椋铮酰螅欤?/p>

ａｃｃｅｌｅｒａｔｅ?。螅澹颍酰怼。猓椋欤椋颍酰猓椋睢。颍澹簦酰颍睿椋睿纭。簦铩。睿铮颍恚幔臁。欤澹觯澹?，ｓｈｏｒｔｅｎ　ｔｈｅ?。簦颍澹幔簦恚澹睿簟。簦椋恚?，ｍａｋｅ?。簦瑁濉。悖瑁椋欤洌颍澹睢。澹幔颍欤。颍澹瑁幔猓椋欤椋簦幔簦椋铮睿?/p>

Ｋｅｙ?。鳎铮颍洌螅海校颍铮猓椋铮簦椋悖?；Ｈｙｐｅｒｂｉｌｉｒｕｂｉｎｅｍｉａ　

高膽紅素血癥是新生兒較常見的疾病之一，　

國內(nèi)報道占住院新生兒的首位…，由多種原因導　

致，發(fā)病率有上升的趨勢。近幾年，有報道微生態(tài)　

制劑對治療高膽紅素血癥有較好的輔助作用　，　

收稿日期：２０１２—０６—０８　

作者單位：湖南省永州市祁陽縣人民醫(yī)院，湖南永州４２６１００　

為此，筆者在原有的基礎治療和藍光治療的基礎　

上，添加雙歧三聯(lián)活菌制劑，觀察微生態(tài)制劑在新　

生兒高膽紅素血癥治療中的作用，以期為臨床治　

療提供借鑒?！?/p>

１資料與方法　

１．１　臨床資料選取我院２００８年１月至２０１１年　

１月就診的６８例高膽紅素血癥新生兒，均符合高　

瘤患者繼續(xù)放化療，延長患者生存期，提高生活質　

量具有重要意義?！?/p>

參考文獻：　

［１］　吳玉萍．芪膠升白膠囊治療腫瘤化療后白細胞減少癥６６例　

［Ｊ］．陜西中醫(yī)，２００８，２９（８）：１０１４—１０１５．　

［２］　陳煒．芪膠升白膠囊治療婦科腫瘤放化療后白細胞減少癥臨　

床療效分析［Ｊ］．中國醫(yī)藥，２０１０，５（１２）：１１９２一ｌ１９２．　

［３］　秦浩芝，路華英．黃芪注射液治療白細胞減少癥［Ｊ］．醫(yī)學信　

息，２０１１，２４（１）：１５１．　

化學成分，主要包括黃酮類化合物、多糖、木脂素、　

生物堿、揮發(fā)油及一些必要的微量元素。近年藥　

理研究表明，羊藿在免疫、生殖、核酸代謝、心血　

管以及抗衰老方面具有多種藥效功能ｌ　?？鄥椤?/p>

清熱燥濕藥，具有清熱燥濕、殺蟲、利尿等功效?！?/p>

所含的生物堿具有抗病原微生物、抗炎、抗變態(tài)反　

應、提高免疫及抗腫瘤等作用，對于早幼粒白血病　

細胞，可顯著誘導其向具有正常功能的單核巨噬細　

胞方向分化，抑制腫瘤細胞增殖?。?。血人參化痰，　

利濕，活血行氣。血虛則容易血瘀，而血瘀日久則可　

［４］　郭乃麗，苗明三．大棗多糖對氣血雙虛模型小鼠全血細胞和　

血清粒－巨噬細胞集落刺激因子水平的影響［Ｊ］．中國臨床康　

復，２００６，１０（１５）：１４６－】４７．　

［５］劉穎．淺議當歸的化學成分與臨床藥理作用［Ｊ］．中國醫(yī)藥　

指南，２０１０，８（２７）：５１－５３．　能因實致虛，使體虛加重，故行氣活血可以達到補血　

的目的，同時保證全方補而不滯，補而不留邪?！?/p>

以上藥物組成復方，通過補血益氣，溫。腎助　

陽、健骨生髓的作用促進骨髓紅系造血，減輕放化　

［６］　張小平，李鳳績，董小光．阿膠的藥理及Ｉ臨床應用［Ｊ］．中國　

誤診學雜志，２００３，３（４）：６２２．　

［７］王靜，李建平，張躍文，等．羊藿藥理學研究進展［Ｊ］．中國　

藥業(yè)，２００９，１８（８）：６Ｏ－６１．　

療所致的骨髓抑制和免疫抑制，達到快速恢復紅　

細胞、提高血紅蛋白含量、糾正貧血的目的。對腫　

［８］倪士峰，劉惠，孫平文，等．苦參藥理學研究新進展［Ｊ］．時珍　

國醫(yī)國藥，２００８，１９（６）：１５０６－１５０７．　

實用藥物與臨床２０１３年第１６卷第１期Ｐｒａｃｔｉｃａｌ　Ｐｈａｒｍａｃｙ?。粒睿洹。茫欤椋睿椋悖幔臁。遥澹恚澹洌椋澹?，２０１３．Ｖｏ１．１６．Ｎｏ．１　

膽紅素血癥診斷標準，進行肝、腎、心臟等相關檢　

查，均無溶血癥、肝炎、肺炎、敗血癥等感染性疾　

病。男３６例，女３２例，平均胎齡（４０．３６±２．１３）　

周，平均體重（３．７５－４－０．８４）ｋｇ。按是否增加服用　

微生態(tài)制劑隨機分為對照組和治療組，每組３４　

例?！?/p>

１．３觀察指標　分別采集兩組患兒治療前和治　

療后１、３、５?。涞撵o脈血，用邁瑞４００全自動　

氧化法檢測血清中的膽紅素含量?！?/p>

１．４統(tǒng)計學處理

異有統(tǒng)計學意義?！?/p>

２　結果　

采用ＳＰＳＳ　１２．０軟件進行統(tǒng)計　

分析，數(shù)據(jù)用Ｘ±Ｓ表示，采用ｔ檢驗，Ｐ＜０．０５為差　

１．２方法　兩組患兒根據(jù)年齡、高度、體重和高　

膽紅素血癥的程度等特征酌情給以基礎常規(guī)治　

療，符合光療法特征的給以藍光治療，過于嚴重者　

追加靜脈滴注白蛋白。治療組在此基礎上，根據(jù)　

病情與新生兒具體情況，服用雙歧三聯(lián)活菌制劑，　

０．５片／次，３次／ｄ?！?/p>

２．１　兩組新生兒治療前后血清膽紅素含量比較　

兩組患兒治療后第１天血清總膽紅素比較差異無　

統(tǒng)計學意義（Ｐ＞０．０５）；治療后第３天、第５天，治　

療組血清總膽紅素含量明顯低于對照組，兩組比較　

差異有統(tǒng)計學意義（Ｐ＜０．０５）。見表１。　

表１　兩組患兒治療前及治療后第１、３，５天血清膽紅素含量比較（１ａｎｏｉ／Ｌ）　

注：與對照組比較，　尸＞０．０５；與對照組比較，＃尸＜０．０５　

２．２兩組藍光治療所需次數(shù)和時間比較　治療　

組藍光治療次數(shù)和治療時間較對照組明顯減少，　

兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（Ｐ＜０．０５）。見表２?！?/p>

表２兩組患兒藍光治療所需次數(shù)和時間比較　

膽紅素的含量較快恢復正常水平。治療組與對照　

組用藍光治療的次數(shù)和時間對比可以看出，運用　

微生態(tài)制劑的治療組減少了藍光治療次數(shù)，同時　

縮短了治療時間，幫助患兒早日康復，還在一定程　

度上抑制了藍光治療產(chǎn)生的副作用傾向　圳。因　

此，在治療高膽紅素血癥時，用微生態(tài)制劑輔助傳　

統(tǒng)常規(guī)治療和藍光治療，能夠取得更好的療　

注：與對照組比較，￥Ｐ＜０．０５　效　?！?/p>

３討論　參考文獻：　

［１］沈云琳，黃綺薇，秦麗，等．微生態(tài)制劑治療新生兒高膽紅素　

血癥療效觀察［Ｊ］．兒科藥學雜志，２０１０，１６（２）：１９－２１．　

［２］　王巖，韓進天，蘇萍．新生兒膽紅素腦病臨床危險因素研究　

［Ｊ］．中國全科醫(yī)學，２０１０，１３（９）：３０３２．　

［３］　陳淑平，韓華，王素玲，等．茵梔黃輔助治療新生兒高膽紅素　

血癥療效觀察［Ｊ］．河ｊＥ醫(yī)藥，２００８，３０（５）：７１０．　

［４］　楊曉梅，高傳化，陸萍．新生兒高肌紅素血癥與多臟器損害　

的關系探討［Ｊ］．中國小兒急救醫(yī)學，２００６，１３（３）：２６８－２６９．　

［５］　金越，邊俊梅．微生態(tài)制劑預防新生兒高膽紅素血癥療效觀　

察［Ｊ］．中國全科醫(yī)學，２０１０，１３（３５）：４００７－４００８．　

［６］段麗娟，李麗瑩，師清芝，等．微生態(tài)制劑的臨床應用［Ｊ］．遼　

寧藥物與臨床，２００１，４（４）：１８６—１８７．　

［７］鐘小梅，黃郁波，董顯燕，等．四磨湯聯(lián)合微生態(tài)制劑在新生　

兒高膽紅素血癥中的應用［Ｊ］．贛南醫(yī)學院學報，２０１２，３２　

（３）：４３１．　

高膽紅素血癥是新生兒的常見癥狀，血清中　

膽紅素濃度過高導致皮膚、黏膜和鞏膜發(fā)黃的癥　

狀，即疾病黃疸，俗稱黃病?。?。新生兒黃疸主要分　

為２種：生理性為生理現(xiàn)象，不需要特殊治療；病　

理性主要是高膽紅素血癥導致。新生兒容易由高　

膽紅素血癥導致膽紅素腦病而致殘甚至失去生　

命?。省Ｄ壳?，藍光治療高膽紅素血癥是最為廣泛　

應用的療法，但易引起新生兒發(fā)熱、皮疹、腹瀉等，　

長時間應用還可能導致患兒發(fā)生癌變和畸形?。??！?/p>

雙歧三聯(lián)活菌制劑，主要含雙歧桿菌活菌、?！?/p>

加利亞桿菌和嗜熱鏈球活菌，均為腸道內(nèi)　

正常微生物，口服可植于新生兒腸道并產(chǎn)生多　

種維生素而利于正常菌的繁殖。雙歧三聯(lián)活菌　

［８］　蔡寶珍，黃志華．微生態(tài)調節(jié)劑干預母性黃疸Ｉ臨床觀察和　

機制探討［Ｊ］．新生兒科雜志，２００２，１７（４）：１５０－１５１．　

［９］　沐永?。N光療方法治療新生兒高膽紅素血癥療效比較　

制劑治療高膽紅素血癥的作用機制是促進新生兒　

腸道正常菌的定植，同時抑制其他有害菌；阻止　

［Ｊ］．中國醫(yī)藥，２００７，２（３）：１８９－１９０．　

［１０］　薛芳菁，楊媛．麗珠腸樂治療早期新生兒高膽紅素血癥的臨　

床效果觀察［Ｊ］．中國微生態(tài)學雜志，２００ｏ，１２（１）：１Ｏ．　

［１１］　王欣，李艾玲．微生態(tài)調節(jié)劑干預治療晚期母性黃疸的臨　

床觀察［Ｊ］．遼寧醫(yī)學院學報，２００９，３０（５）：４４５＿４４６．　

［１２］　王麗霞，牟稷征．微生態(tài)制劑的臨床應用［Ｊ］．中國醫(yī)院用　

藥評價與分析，２００３，３（３）：１８８—１９０．　

［１３］　陳月，謝黎崖．微生態(tài)調節(jié)劑的合理應用［Ｊ］．福建醫(yī)藥雜　

志，２００３，２５（５）：１３６．１３７．　

結合膽紅素水解成未結合膽紅素；提高攝取、結　

合、排泌膽紅素的能力。本文研究結果表明，微生　

態(tài)制劑能夠輔助傳統(tǒng)的基礎常規(guī)治療和藍光治　

療。治療組第３、５天血清中膽紅素的含量與對照　

組相比有明顯的差異，說明治療組服用微生態(tài)制　

劑在一定程度上加快了治療速度，使患兒血清中