◎　第２０?。保病。淳砟甑冢常翟?期?總上第１半８月１期刊　

夏翔教授治咳喘的特用藥※　

魏成功段晨霞　

（廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院呼吸內(nèi)科，佛山５２８２００）　

關(guān)鍵詞：咳喘；夏翔；名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)　

ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｒｒ?。保叮罚病玻罚罚梗玻埃保?，０５．０１９　文章編號(hào)：１６７２—２７７９（２０１４）一０５—００３８－０２　

夏翔教授，上海市名中醫(yī)，全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)　

呼吸道疾患。麻黃、紫、款冬花、佛耳草、江剪刀　

經(jīng)驗(yàn)繼承班指導(dǎo)老師，從醫(yī)４０余年，善治內(nèi)科雜病，尤　

草等，溫清并用，宣肺平喘、清肺化痰。夏師還喜以　

善治咳喘等肺系疾患。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展、抗菌素時(shí)　

制南星代半夏，取其走散之性，搜滌表里之痰，使痰　

代的來(lái)臨及呼吸?？莆藙┑氖褂?，肺系疾患的治療效　

凈氣通，咳喘易平。南天竹子、臘梅花，具獨(dú)到清解　

果跨越了成功的一大步，如今求治于中醫(yī)，尤其是名老　

鎮(zhèn)咳之功。杜仲、杜衡伍用，于腎虛咳喘者，能強(qiáng)體　

中醫(yī)的咳喘病，多為西醫(yī)治療效果不佳、病程長(zhǎng)、癥狀　

截喘。全方共奏補(bǔ)氣實(shí)衛(wèi)、疏表清里、宣肺化痰之功，　

頑固、病機(jī)復(fù)雜、寒熱虛實(shí)夾雜之證。夏師認(rèn)為其廣泛　

適用于虛實(shí)相夾，寒熱相協(xié)之咳喘證。涵蓋現(xiàn)代醫(yī)學(xué)　

存在機(jī)體免疫力下降，氣道高敏等問(wèn)題。正如《素問(wèn)?　

急、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫，甚至包括　

評(píng)熱病論篇第三十三》所言“邪之所湊，其氣必虛”?！?/p>

慢性咽喉炎、支氣管擴(kuò)張等。　

推崇景岳論喘促之治法：“然發(fā)久者，氣無(wú)不虛，故于消　

治慢性咳嗽時(shí)，非常注重祛風(fēng)宣肺化痰、滋水培土　

散中酌加溫補(bǔ)，或于溫補(bǔ)中酌加消散，此等證候，當(dāng)拳　

生金，一般選用宣肺降氣、止咳化痰的止嗽散為主要，　

拳以元?dú)鉃槟睿厥乖獨(dú)鉂u充，庶可望其漸愈?！毕膸熍R　

加以祛風(fēng)之品。常用組方：黃芪、南北沙參、凈麻黃、　

證時(shí)每將益氣補(bǔ)元實(shí)衛(wèi)與宣散清化祛邪并施，以增強(qiáng)機(jī)　

杏仁、紫菀、冬花、佛耳草、江剪刀草、蒼耳子、辛夷、　

體御病、抗敏機(jī)能，進(jìn)而提高療效?！?/p>

象貝、白花蛇舌草、甘草。此為夏老治療咳嗽的基本方，　

１識(shí)辨病機(jī)治病從本　

方中最具特的是辛夷、蒼耳子，此藥能降低咽喉敏感　

夏師治咳喘，首先辨明虛實(shí)，抑或虛實(shí)夾雜。在治　

性，減少過(guò)敏反應(yīng)。氣急喘促者，加細(xì)辛、地龍、石韋；　

肺的同時(shí)，遵“五臟六腑皆令人咳，非獨(dú)肺也”，兼以健　

痰多者，加制南星；痰多且黃，加黛蛤散；干咳咽癢，　

脾、瀉心、清肝、補(bǔ)腎，靈活應(yīng)用宣肺、肅肺、降肺、　

加天竺子、臘梅花?！?/p>

瀉肺、清肺、斂肺、補(bǔ)肺、養(yǎng)肺、溫肺……等不同治法，　

２善用藥對(duì)　

強(qiáng)烈首辨病機(jī)，治病從本。　

２．１疏風(fēng)通竅用蒼耳子與辛夷花　蒼耳子味苦、甘、　

夏師治咳喘常用基本方：生黃芪３０ｇ，黨參１５ｇ，白　

術(shù)１５ｇ，蒼耳子３０ｇ，辛夷花１２ｇ，凈麻黃１２ｇ，炙款冬　

辛，性溫，有小毒。歸肺、肝經(jīng)。具散風(fēng)寒，通鼻竅，　

祛風(fēng)濕，止癢的作用。張山雷《本草正義》日：“蒼耳　

１２ｇ，炙紫菀１２ｇ，江剪刀草１５ｇ，佛耳草１５ｇ，炙甘草　

９ｇ，大棗１５ｇ。加減：肺陰虛者，易黨參為南北沙參；寒　

子，溫和疏達(dá)，流利關(guān)節(jié)，宣通脈絡(luò)，遍及孑Ｌ竅肌膚而　

盛痰多者，加桂枝、制南星；痰熱壅盛者，加象貝、制　

不偏于燥裂，乃主治風(fēng)寒濕三氣痹著之最有力而馴良者?！?/p>

南星，酌加蒲公英、白花蛇舌草、草河車、黃芩、黛蛤　

又獨(dú)能上達(dá)巔頂，疏通腦戶之風(fēng)寒，為頭風(fēng)病主要藥?！薄?/p>

散等；咳劇久咳者，加天竹子、臘梅花；病久及腎，動(dòng)　

《本草正義》藥理研究證明其具抗菌、鎮(zhèn)咳等作用。辛夷　

輒喘甚、腰酸跗腫者，加杜仲、杜衡、熟地、五味子、　

花味辛，性溫，歸肺、胃經(jīng)，具有散風(fēng)寒，通鼻竅的作　

山萸肉、紫石英、地龍、石韋、車前子等；久病挾瘀者，　

用。倪朱謨《本草匯言》云：“辛夷，……此藥辛溫上　

加當(dāng)歸、川芎、紅花等。方解：方中芪、術(shù)、參、棗、　

達(dá)，能解肌散表，芳香清潔，能上竄頭目，逐陽(yáng)分之風(fēng)　

草等寓玉屏風(fēng)、四君子之意，益肺健脾、固衛(wèi)培元?！?/p>

邪，疏內(nèi)竅之寒郁，則諸證自愈矣ｏ　９９《本草匯言》）藥理　

其中黃芪為君，夏師尤為推崇，認(rèn)為其具益氣固衛(wèi)、　

研究顯示其具抗菌、抗過(guò)敏等作用。兩藥合用，能夠增　

托毒生肌之功，雖具甘溫之性，然辨證加減得當(dāng)，并　

強(qiáng)驅(qū)邪外出之功效?！?/p>

無(wú)助熱之弊。蒼耳子、辛夷花重劑并用，疏風(fēng)祛邪、　

蒼耳子、辛夷花重劑并用，疏風(fēng)祛邪、固衛(wèi)抗敏，　

固衛(wèi)抗敏，為夏師所長(zhǎng)，認(rèn)為二者協(xié)同，具疏風(fēng)祛邪、　

為夏師所長(zhǎng)，早年喜用治過(guò)敏性鼻炎，后廣泛用治呼　

固衛(wèi)抗敏之功，早年喜用治過(guò)敏性鼻炎，后廣泛用治　

吸道疾患。并隨證加減化裁用于治療瘤癢癥、自身免　

疫性疾病、慢性腎炎蛋白尿等變態(tài)反應(yīng)性疾病均有良　

※基金項(xiàng)目：國(guó)家中醫(yī)藥管理局全國(guó)名老中醫(yī)藥專家?guī)煶许?xiàng)目；上?！?/p>

好療效?！?/p>

市名老中醫(yī)師承項(xiàng)目　２．２清宣肺氣用佛耳草與江剪刀草　佛耳草又稱鼠曲