淺談從肝論治失眠癥

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2022年4月17日發(fā)(作者：急需借錢可以找我)

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淺談從肝論治失眠癥

作者：汪婭蓓

來源：《中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志》2017年第31期

【摘要】失眠癥以經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征。中醫(yī)認為失眠病因有七情所傷，飲食失

節(jié)，勞倦過度。隨著生活節(jié)奏加快，現(xiàn)代人因情志所致失眠的發(fā)病率不斷升高。

【關鍵詞】從肝論治；失眠癥

【中圖分類號】R256.23【文獻標識碼】A【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.31..01

失眠癥中醫(yī)學稱“不寐”、“不得臥”、“不得眠”、“目不瞑”。失眠是以經(jīng)常不能獲得正常睡

眠為特征的一類病癥。失眠病位在心，與肝、膽、脾、胃、腎密切相關。其病理變化總屬陽盛

陰衰，陰陽失交。如《靈樞·邪客》云：“今厥氣客于五臟六腑，則衛(wèi)氣獨衛(wèi)其外，行于陽不得

入于陰，行于陽則陽氣盛，陽氣盛則陽蹺滿，不得入于陰，陰虛，故目不瞑?！备沃魇栊?，調(diào)

節(jié)精神情志，五志過極，情志失調(diào)，久則郁怒傷肝，因肝臟功能失調(diào)而導致失眠的患者日益增

多，故因重視從肝論治失眠。

1從肝論治失眠的理論基礎

肝主疏泄，是指肝具有疏通、條達、舒泄的作用。肝主疏泄，調(diào)暢氣機，氣機調(diào)暢則身體

機能平衡，病無從生，故能寐。若肝失疏泄，氣機不暢，肝不藏血，氣血逆亂，魂不安藏而不

寐。《辨證錄·不寐門》中曰：“氣郁既久，則肝氣不舒，肝氣不舒，則肝血必耗，肝血既耗，

則木中之血，上不能潤于心，則不寐。”是指肝郁會耗損肝血，以致肝血不足，心神失養(yǎng)而不

寐。

肝主藏血，是指肝具有貯藏血液和調(diào)節(jié)血量的功能?！鹅`樞·本神》曰：“肝藏血，血舍

魂?！薄端貑枴の迮K生成篇》曰：“故人臥，血歸于肝?！蓖醣⑨尀椋骸案尾匮?，心行之，人動則

血運于諸經(jīng)，人靜則血歸于肝臟。”肝藏血功能正常，則肝血化神，心有所養(yǎng)而寐安，若肝藏

血功能異常，肝不藏血，血不化神，心神失養(yǎng)而致失眠?！毒霸廊珪げ幻隆吩疲骸皠诰胨紤]太

過者，必致血液耗亡，神魂無主，所以不眠?！笔侵竸诰胨紤]耗傷陰血，以致心不藏神，肝不

藏血，魂不歸肝而失眠。

2從肝論治失眠癥

王翹楚[1]教授臨床辨證為肝陽上亢、肝郁化火（化風）、肝郁犯胃（橫逆）、肝郁瘀

阻、肝亢脾虛、肝亢犯肺、肝郁犯心、肝亢腎虛8個證型。以平肝解郁、活血安神法組方?；?/p>

本方：柴胡15g，煅龍骨30g，天麻10g，鉤藤15g，葛根30g，川芎15g，赤芍藥15g，白

芍藥15g，丹參30g，合歡皮30g，遠志10g。結(jié)果：治療總有效率87.06%，其中肝郁瘀阻

型最多見，總有效率86.75%。王教授的“五臟皆有不寐，從肝論治”的學術思想對防治失眠癥

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