大學(xué)生失眠

（

癥

）

的成因與治療

□李秀錦

【

摘要

】

失眠

（insomnia）

是一種持續(xù)相當(dāng)長時(shí)間的睡眠的質(zhì)量令人不滿意的狀況

，

常表現(xiàn)為難以入眠

、

不能入睡

、

維持睡眠困難

、

過早或間歇性醒來而導(dǎo)致睡眠不足

。

失眠是一種最常見的睡眠紊亂

，

幾乎每個(gè)人都有過失眠的經(jīng)歷

。

隨著社會(huì)的發(fā)

生活節(jié)奏的加快

，

失眠癥的發(fā)生率有上升趨勢(shì)

。

據(jù)統(tǒng)計(jì)

，

約有

30%

的患有失眠

。

因而本文特選擇跟失眠癥狀相展

，

關(guān)的一個(gè)案例進(jìn)行分析

，

以供探討

。

【

關(guān)鍵詞

】

失眠癥

；

原因分析

；

治療方法

【

作者簡介

】

李秀錦

（1978．9～），

女

，

福建安溪人

，

福建農(nóng)林大學(xué)東方學(xué)院助教

；

研究方向

：

思想政治教育與大學(xué)生心理咨詢

一

、

案例分析

（

一

）

失眠癥狀案例

。（1）

一般資料

：

小安

，20

歲

，

男

，

大

學(xué)生

，

大學(xué)一年級(jí)

（2）

主訴

：

幾乎每天晚上都睡不著覺

，

躺在

床上很久還是睡不著

，

即使睡著也只有兩個(gè)小時(shí)

，

在凌晨三

四點(diǎn)或五點(diǎn)左右就醒過來

，

無法繼續(xù)入睡

。

至今一年有點(diǎn)

、

余了

。（3）

現(xiàn)病史

：

小安半年前被我校錄取為大學(xué)一年級(jí)學(xué)

生

，

成績優(yōu)秀

，

表現(xiàn)良好

，

頗得輔導(dǎo)員及各學(xué)科老師的好評(píng)

。

小安在期中考試時(shí)不負(fù)眾望

，

其成績總分在全年級(jí)排名第

一

。

豈料

，

從小安知道自己的成績及排名后

，

老擔(dān)心今后考

試能否保持這個(gè)名次

。

結(jié)果沒過幾天就開始出現(xiàn)夜晚睡不

著覺

，

白天又昏昏欲睡

，

沒精神聽課

。

小安擔(dān)心成績受到影

響

，

從此越發(fā)勤奮學(xué)習(xí)

。

課后除了吃飯睡覺就是到教室看

書

、

做作業(yè)

，

從來不出去散步更不用說做運(yùn)動(dòng)了

。

更有甚者

是在課間休息

，

除了去洗手間之外

，

都不走出教室

。

他交往

的朋友也僅限于同宿舍的一兩名同學(xué)

，

除此之外都沒和同

班同學(xué)有交往

，

甚至都不打招呼也不說話

。

盡管如此

，

小安

夜晚不能入睡的狀況一直持續(xù)著

，

從沒減輕

。

一個(gè)月以后

，

小安參加階段考試

，

成績下降很多

，

該總分在全年級(jí)排到

80

多名

，

因?yàn)槔蠐?dān)心下次的考試成績會(huì)更加糟糕

，

小安情緒悲

傷

，

很是痛苦

，

病情變得更嚴(yán)重

。

小安得病后曾經(jīng)到醫(yī)院就

醫(yī)

，

診斷睡眠不足

，

精神狀態(tài)不好

，

給予助睡眠的藥物服用

，

效果不佳

，

后來經(jīng)過森田療法心理治療

，

癥狀減輕

。

小安有

決心治好自己的病

，

慕名前來心理治療

。（4）

家族史

：

一

、

二

級(jí)親屬中無精神疾病及其他遺傳性疾病患者

。（5）

既往史

：

偶爾有感冒

、

頭痛

，

及時(shí)服藥后痊愈

。

無其他疾病

。（6）

個(gè)

排行第二

。

足月順產(chǎn)

，

母喂養(yǎng)

。

出生后

，

人史

：

兄弟兩人

，

一直在父母身邊

，

直至上中學(xué)

。

因?yàn)橹袑W(xué)離家較遠(yuǎn)

，

到學(xué)校

寄宿

。

小時(shí)候從記事起小安很少和父母親交流

。

小安一直

以來都只和大自己兩歲的哥哥一起玩耍

，

晚上睡在一起

。

他哥哥性格開朗

，

總是有說有笑的

，

很少念書

，

成績卻很好

。

到現(xiàn)在

，

小安還在思考這個(gè)問題

，

還沒弄清楚

。（7）

小

A

的

病前性格

：

小安自認(rèn)為內(nèi)向

，

沉默寡言

，

學(xué)習(xí)很認(rèn)真

，

成績很

好

。

周末或假期也很少出去玩

，

整天躲在房間看書

，

做作

業(yè)

。（8）

精神檢查

：

在咨詢前

，

小安哥哥獨(dú)自過來咨詢情況

兩次

（

小安沒過來

），

經(jīng)動(dòng)員以后

，

小安親自過來

，

衣服好幾

帶難聞氣味

，

外貌和年齡相符

，

接觸主動(dòng)

，

言談切天沒換洗

，

題

，

語速適中

，

表情嚴(yán)肅

，

沒有一絲笑容

。

通過詢問

，

小安自

己訴說病情

。

夜晚躺在床上好幾個(gè)小時(shí)都睡不著覺

，

即使

睡著都會(huì)在凌晨三四點(diǎn)醒過來

，

再也無法入睡

，

白天昏昏欲

焦慮

，

總擔(dān)心學(xué)習(xí)成績下降

，

身體也會(huì)睡

。

小安情緒低落

，

因此垮掉

，

無法撐到大學(xué)畢業(yè)

。

記憶只能未見異常

，

自知力

存在

，

迫切要求徹底治愈

。

（

二

）

初步診斷

：

失眠

、

焦慮

。

（

三

）

案例的實(shí)踐咨詢過程

。

自訴精力不足

，

失眠

，

喜歡

安靜獨(dú)處

，

自我感覺比實(shí)際情況要差

，

自我評(píng)價(jià)過低

，

自信心

不足

。

從情緒到軀體癥狀到行為表現(xiàn)

，

小安的反應(yīng)均十分顯

著

，

分析其主要原因

，

除了小安本人內(nèi)向

、

孤僻

、

自卑的性格

外

，

還有一個(gè)同校念書的優(yōu)秀哥哥給他的壓力

，

學(xué)業(yè)挫折以

及缺乏必要的人際交往

。（1）

第一步

：

建立咨詢關(guān)系

，

觀察

、

詢問

、

聆聽

，

尋求癥結(jié)

。（2）

第一次來咨詢時(shí)

，

正值小安大一

上學(xué)期末

，

來咨詢時(shí)小安的問題表現(xiàn)已經(jīng)較為嚴(yán)重

，

據(jù)其哥

哥及輔導(dǎo)員反映小安當(dāng)時(shí)的情況有

：

失眠嚴(yán)重

、

精神狀況差

，

不與班里的同學(xué)來往

，

不與他人交談

，

獨(dú)來獨(dú)往

……

除了體

課外從不進(jìn)行體育鍛煉

。

最初幾次咨詢中

，

觀育課的考試

，

察到小安情緒低落

、

焦慮

、

緊張

；

談話中幾乎不與人對(duì)視

，

即

使對(duì)視也是迅速而緊張地接觸一下隨即避開

；

說話時(shí)表情嚴(yán)

肅

（

從來沒見他露出笑容

），

語句表達(dá)不帶感情

，

很刻板

；

談話

過程中

，

過于關(guān)注自我感受

，

談話過程中思維完全停留在自

己現(xiàn)實(shí)與非現(xiàn)實(shí)的想法中

，

無法關(guān)注他人的言語

（

似乎都沒

聽別人講話

）；

談話過程中

，

對(duì)別人的言語不耐煩

，

不停看手

邊看還邊說

“

時(shí)間快到了

，

我要去自修了

……”

等上的手表

，

等

。

多次交談發(fā)現(xiàn)其所述內(nèi)容一概是覺得自己經(jīng)常性失眠

。

睡眠不足

，

白天沒精神學(xué)習(xí)

；

學(xué)習(xí)壓力很大

，

要念的書很多

，

要做的作業(yè)很多

，

時(shí)間總是不夠用

；

學(xué)習(xí)能力有問題等

。

咨詢對(duì)話摘錄

：

第一次

：

咨詢師

：

你好

！

請(qǐng)坐

！

求助者

：

恩

。（

聲音有點(diǎn)沉悶

）

咨詢師

：

你希望在哪方面能得到幫助

？

求助者

：

我晚上睡不著覺

，

擔(dān)心影響學(xué)習(xí)成績

。

咨詢師

：

晚上幾點(diǎn)睡覺

？

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