中西醫(yī)結(jié)合治療肝郁化火型失眠癥的臨床研究
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中西醫(yī)結(jié)合治療肝郁化火型失眠癥的臨床
研究
【摘要】目的研究中西醫(yī)結(jié)合治療肝郁化火型失眠癥的臨床效
果。方法60例肝郁化火型失眠患者,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,每
組3O例。對(duì)照組在臨睡前給予艾斯唑侖1:3服,觀察組在對(duì)照組
的基礎(chǔ)上給予阿膠黃精丸加減治療,共治療3周,觀察兩組患者的療
效。結(jié)果觀察組總有效率為86.7%,明顯高于對(duì)照組66.7%,差
異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義<0.05)。結(jié)論阿膠黃精丸加減聯(lián)合艾司唑侖治療
肝郁化火型失眠癥效果良好,副作用小。
一般資料收集本院2012年5月一2014年1月收治的60例肝郁
化火型失眠患者,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,每組3O例。其中,觀
察組男l(wèi)4例,女l6例,年齡35~60歲,平均年齡(42.5±3.6)歲,
病程1~12個(gè)月,平均病程(6.4±2.8)個(gè)月。觀察組男12例,女
l8例,年齡34—62歲,平均年齡(43.2±4.1)歲,病程114個(gè)月,
平均病程(72±3.1)個(gè)月。兩組患者臨床表現(xiàn)均出現(xiàn)睡眠障礙,主要
有難以入睡、間斷易醒、醒難入睡、似睡非睡、多夢(mèng)、早醒等。每周
至少出現(xiàn)2次或以上的睡眠障礙,持續(xù)2周以上?;颊甙滋斐霈F(xiàn)精神
疲憊、頭暈?zāi)X脹、心煩意亂等情況。中醫(yī)主證表現(xiàn),不寐,急躁易怒,
不思飲食,口渴喜飲,目赤口苦,舌紅少津,苔黃,小便黃赤,脈弦
數(shù)。兩組患者均排除其他精神性疾病,既往濫用藥物史,酗酒史,經(jīng)
西醫(yī)診斷為失眠,中醫(yī)診斷為肝郁化火型失眠。兩組患者性別、年齡、
臨床癥狀等一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>O.05),具有可比
性。方法對(duì)照組給予臨睡前服用1mg艾司唑侖,1片/次。觀察組
在治療組的基礎(chǔ)上給予阿膠黃精丸調(diào)理。一日三次,每次20粒,飯
后服用,一個(gè)月為一個(gè)療程。結(jié)果,觀察組痊愈6例,顯效12例,
有效8例,無(wú)效4例,總有效率為86.7%;對(duì)照組痊愈1例,顯
效7例,有效l2例,無(wú)效1O例,總有效率66.7%。觀察組總有效
率明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義<0.05)。表1兩組患者治
療效果比較(n,注:與對(duì)照組比較,P<0.05
討論,失眠通常指患者對(duì)睡眠時(shí)間或質(zhì)量不滿足并影響白天社會(huì)
功能的一種主觀體驗(yàn),包括入睡困難、時(shí)常覺(jué)醒或晨醒過(guò)早??梢?/p>
人的疲勞感,不安、全身不適、無(wú)精打采,反應(yīng)遲緩、頭痛,記憶力
不集中等癥狀,它的最大影響是精神方面的,嚴(yán)重一點(diǎn)會(huì)導(dǎo)致精神分
裂,常見(jiàn)臨床類型有:原發(fā)性睡眠障礙、繼發(fā)性睡眠障礙、假性失眠。
中醫(yī)認(rèn)為睡眠是陰陽(yáng)消長(zhǎng)平衡的體現(xiàn),《傷寒六書(shū)》中說(shuō):“陽(yáng)盛
陰虛,則晝夜不得眠,蓋夜以陰為主,陰氣盛則目閉而臥安;若陰為
陽(yáng)所勝,故終夜煩擾而不得眠也?!钡年庩?yáng)運(yùn)化規(guī)律被破壞,就
會(huì)導(dǎo)致不寐,其主要病因是外感、內(nèi)傷或者情志所致臟腑氣機(jī)失調(diào),
破壞了陰陽(yáng)平衡,其中七情內(nèi)傷、肝郁化火最為常見(jiàn)。肝郁化火其病
位主要以心、肝為主,肝主疏泄,具有疏通、條達(dá)、升發(fā)、暢泄等綜
合生理功能,具有調(diào)節(jié)情志的作用。肝氣郁結(jié),疏泄不通,導(dǎo)致氣滯
血瘀,痰火內(nèi)擾,郁結(jié)化火。心火偏亢,導(dǎo)致心煩意亂,夜不能眠J。
當(dāng)今社會(huì),人們壓力普遍較大,一些負(fù)面情緒得不到及時(shí)的釋放,長(zhǎng)
此以往就會(huì)導(dǎo)致肝氣郁結(jié),心氣不舒,肝郁久則化火,陽(yáng)亢傷陰,夜
不能寐,本研究用阿膠黃精丸調(diào)理失眠取得良效。
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