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第２９卷第５期　

貴陽中醫(yī)學院學報?。危铮怠。郑铮獭。玻埂?/p>

２００７年９月?。剩牵茫裕茫汀。樱澹穑簦澹恚猓澹颉。玻埃埃贰?２３?　

疼痛消失，胃鏡復查膽汁反流減少，胃粘膜散在紅白相間　酸”等范疇?！鹅`樞?四時邪氣篇》云：“善嘔，嘔有苦……　

區(qū)，見淡黃或白滲出物；無效：自覺癥狀略為減輕，胃　

邪在膽，逆在胃。膽液泄則口苦，胃氣逆則嘔苦，故日嘔　

鏡復查膽汁反流無改善或有所加重。治療結(jié)果：治愈２８　膽”。所以，大多數(shù)病人除慢性胃炎的共同癥狀胃脘隱痛　

例，顯效１２例，好轉(zhuǎn)７例，無效３例，總有效率為９３．８３％?！⊥?，還表現(xiàn)為痞滿、嘈雜、口苦，或嘔苦、噯氣、吞酸等脾胃　

４典型病例　升降失調(diào)，膽熱擾胃之證。然而，膽附于肝，內(nèi)藏肝之余　

陳某，女，４４歲，某單位會計，２００５年６月１０日初診。　氣，故在治療上，疏肝清膽、和胃降逆、理氣健脾是基本法　

自覺胃脘脹痛不適，胃中嘈雜，惡心嘔吐，噯氣，納差乏力，　則。方中柴胡、白芍、黃芩、疏肝解郁清熱；陳皮、半夏、竹　

大便可，舌質(zhì)淡、苔薄黃，脈弦細。胃鏡檢查示：膽汁反流　茹降逆和胃，促進膽胃通降，加強胃及十二指腸液的排空　

性胃炎。曾在外院多次用西藥治療。效果不明顯。根據(jù)癥　

作用，有利于膽汁下降；甘草、大棗、茯苓、陳皮補氣健脾，　

狀，辨證為肝胃郁熱兼脾胃氣滯。治以清膽和胃，疏肝理　燥濕化痰，促進脾胃的運化功能；枳殼、陳皮行氣消脹，通　

氣。藥用：半夏１０ｇ，茯苓２０ｇ，陳皮１０ｇ，蒲公英１５ｇ，黃連　

調(diào)氣機，調(diào)節(jié)幽門括約肌的功能，使之開合有序。防止膽汁　

６ｇ，黃芩１０ｇ，柴胡１０ｇ，白芍１２ｇ，枳殼１０ｇ，竹茹１０ｇ，佛手　反流。全方標本兼顧，通調(diào)氣機，以恢復脾胃與肝膽的升　

１０ｇ，甘草６ｇ，大棗６枚。以上方加減治療１月余，諸癥消　降功能，達到防止膽汁反流的目的?！?/p>

失，胃鏡復查胃粘膜炎癥消失，隨訪半年，未見復發(fā)?！?/p>

５體會　

參考文獻　

膽汁反流性胃炎在祖國醫(yī)學中無此病名，依其臨床表?。郏保萜詈辏瑥埡昕?，陳旭，等．“抑返湯”治療膽汁返流性胃炎１００　

現(xiàn)多屬“胃脘痛”、“胃脹”、“噫氣”、“嘔吐”、“嘈雜…‘吞　

例［Ｊ］．江蘇中醫(yī)。１９９９，２０（４）：１９．　

棗仁安神膠囊治療老年人失眠癥的療效分析　

任雁京，倪鳳　

（貴州省人民醫(yī)院干醫(yī)科，貴州貴陽５５０００２）　

內(nèi)容提要：目的：探討棗仁安神膠囊治療老年人失眠癥療效。方法：對１００例失眠患者隨機分為治療組５０例和對照組　

５０例，治療組給予棗仁安神膠囊，對照組給予舒樂，采用睡眠障礙量表（ＳＤＲＳ），漢密爾頓焦慮量表（ＨＡＭＡ）。臨床總　

體印象量表（ＣＧＩ）和付反應量表（ＴＥＳＳ）評定療效和不良反應。結(jié)果：ＳＤＲＳ評定治療組減分率為５１．３％。對照組減分率為　

４９．５％，二者比較，結(jié)果相近，但治療組治療期間無不良反應，停藥７天后無戒斷癥狀，對照組治療期間有部分病人出現(xiàn)：不　

良反應，停藥７天后出現(xiàn)明顯戒斷癥狀。ＳＤＲＳ，ＣＧＩ及ＴＥＳＳ兩組間比較，有統(tǒng)計學意義（Ｐ＜０．０５），治療組治療后臨床癥　

狀改善優(yōu)于對照組。結(jié)論：棗仁安神膠囊治療老年人失眠癥安全有效，且無不良反應，病人服藥的依從性好?！?/p>

關(guān)鍵詞：棗仁安神膠囊；失眠癥；舒樂；老年人　

中圖分類號：Ｒ２５６．２３文獻標識碼：Ｂ文章編號：１００２—１１０８（２００７）０５—００２３—０２　

失眠癥是一直困擾廣大患者的一種疾病，中醫(yī)藥在這　

五味子）；對照組給予舒樂ｌｍｇ睡前服。２組患者均?！?/p>

方面具有一定優(yōu)勢，本研究目的是對棗仁安神膠囊治療老　用原來所服用的藥物１周作為清洗期，１周后給固定治療　

年人失眠癥進行臨床驗證，評定其療效和安全性，結(jié)果報　劑量，于每晚睡前３０分鐘服用，治療期間不合并其他任何　

告如下：　

治療。　

１對象與方法?。保吃u定指標及方法參照湖南醫(yī)大附二精神衛(wèi)生研究　

１．１對象人組標準為符合ＣＣＭＤ一２一Ｒ失眠癥診斷標　所自行設計睡眠量表（ＳＤＲＳ）…，并進行了一致性測驗，　

準，無嚴重軀體疾病及其他精神障礙、妊娠或哺婦女及　

Ｋａｐｐａ值在０．４９—１．００之間（Ｐ＜０．０５）。評定采用ＳＤＲＳ、　

酒和藥物依賴者。病例均來自于２００４年１月一２００６年１２　Ｈａｍｉｌｔｏｎ焦慮量表（ＨＡＭＡ）、臨床總體印象量表（ＣＧＩ）和　

月在我院門診治療的失眠癥患者，共計１００例，其中男４８　付反應量表（ＴＥＳＳ）。于治療前、治療后第４、８、１６天和?！?/p>

例，女６２例，年齡６０—８２歲，平均年齡６８±１３．５）歲，隨機　藥后７天各評定一次。實驗室檢查于治療前后各進行１次　

分為治療組（５０例）與對照組（５０例），兩組患者的年齡、性　血、尿常規(guī)，肝、腎功能以及心電圖檢查?！?/p>

別均無顯著性差異（Ｐ＞０．０５）?！。保唇y(tǒng)計學分析采用ＳＰＳＳ１４．０?。妫铮颉。祝椋睿洌铮鳎蠼y(tǒng)計軟件　

１．２治療方法治療組：給予棗仁安神膠囊５粒睡前服　進行統(tǒng)計分析?！?/p>

（貴州同濟堂制藥有限公司生產(chǎn)，主要成份酸棗仁、丹參、?。步Y(jié)果　

收稿日期：２００７—０４—２０